中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員面試題及答案解析一、單選題（共10題，每題2分）1.在為失智老人清潔口腔時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？A.使用溫鹽水漱口B.用棉簽輕輕擦拭舌苔C.每日清潔2-3次D.使用電動(dòng)牙刷清潔牙齒2.老人出現(xiàn)壓瘡時(shí)，最有效的預(yù)防措施是？A.每小時(shí)翻身一次B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚干燥D.以上都是3.老人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓，應(yīng)建議其？A.穿彈力襪B.進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)C.抬高下肢30度D.以上都是4.老人便秘時(shí)，以下哪種食物不宜多食？A.西蘭花B.紅薯C.熟蘋(píng)果D.精制面粉5.老人情緒低落，表現(xiàn)為沉默寡言，最可能的原因是？A.腦血管疾病B.抑郁癥C.耳朵聽(tīng)力下降D.胃腸功能紊亂6.老人跌倒后，首先應(yīng)做什么？A.立即扶起老人B.檢查老人意識(shí)是否清醒C.叫來(lái)家屬D.撥打1207.為臥床老人更換床單時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.先移除老人上半身，再移下半身B.使用防水墊保護(hù)老人隱私C.更換過(guò)程中讓老人完全裸露D.更換后檢查皮膚有無(wú)紅腫8.老人進(jìn)食時(shí)嗆咳，應(yīng)立即采取什么措施？A.壓住老人腹部幫助呼吸B.將老人頭偏向一側(cè)C.立即喂水稀釋食物D.撥打急救電話(huà)9.老人因糖尿病足出現(xiàn)感染，應(yīng)優(yōu)先處理什么？A.用酒精消毒傷口B.立即抬高患肢C.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口D.使用抗生素藥膏10.老人出現(xiàn)輕度水腫，以下哪項(xiàng)護(hù)理錯(cuò)誤？A.抬高水腫部位B.按摩水腫部位以促進(jìn)循環(huán)C.限制鹽分?jǐn)z入D.每日測(cè)量水腫變化二、多選題（共5題，每題3分）1.老人睡眠障礙可能的原因包括？A.焦慮情緒B.睡前攝入咖啡因C.軀體疼痛D.臥室光線(xiàn)過(guò)亮E.睡眠環(huán)境嘈雜2.為失智老人設(shè)計(jì)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？A.活動(dòng)內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)單易行B.避免過(guò)度刺激C.活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.必須有家屬陪同E.活動(dòng)應(yīng)多樣化以保持興趣3.老人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)表現(xiàn)有？A.體重下降B.皮膚干燥、毛發(fā)稀疏C.淡漠、反應(yīng)遲鈍D.易疲勞、抵抗力下降E.食欲旺盛但進(jìn)食量少4.老人長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？A.壓瘡B.下肢靜脈血栓C.肺部感染D.關(guān)節(jié)僵硬E.便秘5.與老人溝通時(shí)，以下哪些做法有助于建立信任？A.傾聽(tīng)為主，少打斷B.使用簡(jiǎn)單、明確的語(yǔ)言C.耐心解釋?zhuān)苊饧痹闐.觀察老人表情，調(diào)整溝通方式E.假裝理解老人的需求三、判斷題（共5題，每題2分）1.老人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)立即為其更換尿布并清洗會(huì)陰。（×）2.老人便秘時(shí)，用力排便可能導(dǎo)致血壓驟升，需謹(jǐn)慎。（√）3.老人長(zhǎng)期臥床，皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)時(shí)，應(yīng)立即涂抹藥膏。（×）4.失智老人出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即將其綁在床上以防止受傷。（×）5.老人進(jìn)食時(shí)，若出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拍背幫助咳出食物。（√）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述如何為失智老人提供安全的睡眠環(huán)境？2.簡(jiǎn)述預(yù)防老人跌倒的常見(jiàn)措施有哪些？3.簡(jiǎn)述老人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，如何調(diào)整飲食？4.簡(jiǎn)述與情緒低落老人溝通的技巧。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例背景：王奶奶，78歲，失智癥中期，臥床3年，近期出現(xiàn)壓瘡，皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰。問(wèn)題：請(qǐng)分析壓瘡發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.案例背景：李爺爺，75歲，糖尿病史10年，近期因足部感染住院，醫(yī)生要求嚴(yán)格控制血糖并預(yù)防足部進(jìn)一步惡化。問(wèn)題：請(qǐng)說(shuō)明如何協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行足部護(hù)理，并預(yù)防并發(fā)癥。答案解析一、單選題答案解析1.D解析：電動(dòng)牙刷震動(dòng)幅度大，可能損傷失智老人脆弱的牙齦和牙齒，不宜使用。其他選項(xiàng)均正確。2.D解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合多方面措施，包括定時(shí)翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔干燥等。3.D解析：預(yù)防下肢靜脈血栓需穿戴彈力襪、活動(dòng)下肢（踝泵運(yùn)動(dòng)）、抬高下肢等綜合措施。4.D解析：精制面粉膳食纖維少，易加重便秘，其他選項(xiàng)均富含膳食纖維，有助于緩解便秘。5.B解析：情緒低落、沉默寡言是抑郁癥的典型表現(xiàn)，需進(jìn)一步評(píng)估。其他選項(xiàng)可能性較低。6.B解析：跌倒后首先檢查意識(shí)，避免二次傷害，其他措施需后續(xù)進(jìn)行。7.C解析：更換床單時(shí)不應(yīng)讓老人完全裸露，需用防水墊保護(hù)隱私。8.B解析：?jiǎn)芸葧r(shí)將老人頭偏向一側(cè)，防止食物誤入氣管，其他措施可能無(wú)效或有害。9.C解析：糖尿病足感染需用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，避免污染，其他措施需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。10.B解析：按摩水腫部位可能加重循環(huán)障礙，應(yīng)抬高水腫部位或輕柔按摩遠(yuǎn)端肢體。二、多選題答案解析1.A、B、C、D、E解析：睡眠障礙的原因多樣，包括心理因素、生活習(xí)慣、疼痛、環(huán)境干擾等。2.A、B、C、E解析：失智老人活動(dòng)需簡(jiǎn)單、低刺激、適度，避免強(qiáng)迫陪伴。3.A、B、C、D解析：營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)包括體重下降、皮膚毛發(fā)改變、精神狀態(tài)異常等，食欲旺盛少見(jiàn)。4.A、B、C、D、E解析：長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致壓瘡、血栓、感染、關(guān)節(jié)僵硬、便秘等并發(fā)癥。5.A、B、C、D、E解析：有效溝通需注重傾聽(tīng)、語(yǔ)言簡(jiǎn)單、耐心、觀察反應(yīng)、滿(mǎn)足需求。三、判斷題答案解析1.×解析：尿失禁時(shí)需及時(shí)更換，但無(wú)需過(guò)度清洗，以免刺激皮膚。2.√解析：用力排便可能導(dǎo)致血壓驟升，需提醒老人緩慢排便。3.×解析：紅點(diǎn)可能是早期壓瘡，應(yīng)觀察而非立即用藥，避免延誤治療。4.×解析：綁床可能加劇躁動(dòng)，應(yīng)先安撫，尋找原因再處理。5.√解析：?jiǎn)芸葧r(shí)拍背有助于咳出食物，防止窒息。四、簡(jiǎn)答題答案解析1.如何為失智老人提供安全的睡眠環(huán)境？-保持室內(nèi)光線(xiàn)柔和，避免強(qiáng)光刺激；-調(diào)整室溫在20-24℃為宜；-使用防滑床墊和床欄；-確保床鋪舒適，避免過(guò)硬或過(guò)軟；-睡前避免劇烈活動(dòng)，可播放輕柔音樂(lè)放松。2.預(yù)防老人跌倒的常見(jiàn)措施有哪些？-保持地面干燥，清除障礙物；-必要時(shí)使用助行器或扶手；-協(xié)助老人緩慢起身；-定期評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)；-加強(qiáng)安全宣教，提醒老人注意安全。3.老人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，如何調(diào)整飲食？-增加高蛋白、高纖維食物，如雞蛋、瘦肉、蔬菜；-少食多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)多；-粉碎食物，方便咀嚼吞咽；-提供多樣化食物，避免厭食；-必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定食譜。4.與情緒低落老人溝通的技巧？-耐心傾聽(tīng)，不評(píng)判；-使用溫和、鼓勵(lì)的語(yǔ)言；-觀察老人情緒變化，適時(shí)調(diào)整話(huà)題；-避免追問(wèn)負(fù)面情緒，給予支持；-必要時(shí)聯(lián)系家屬或醫(yī)生協(xié)助。五、案例分析題答案解析1.壓瘡護(hù)理分析-原因分析：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓、皮膚潮濕、營(yíng)養(yǎng)缺乏、摩擦力增加。-護(hù)理措施：-每2小時(shí)翻身一次，使用減壓墊；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；-營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；-定期檢查皮膚，早期干預(yù)；-按醫(yī)囑使用藥物預(yù)防感染。2.糖尿病足護(hù)理-足部護(hù)理：-每日檢查足部皮膚，避免損傷；-保持足部清