第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理事業(yè)編刷題題庫(kù)內(nèi)蒙古及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈通路出現(xiàn)明顯腫脹，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.更換輸液部位

（）B.減慢輸液速度

（）C.立即停止輸液并評(píng)估原因

（）D.使用熱敷緩解腫脹

2.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“無(wú)效溝通”（）。

（）A.護(hù)士主動(dòng)詢問患者疼痛程度

（）B.患者表示“不清楚醫(yī)囑”，但未提出具體疑問

（）C.護(hù)士向家屬解釋病情變化

（）D.患者通過手勢(shì)表達(dá)需要喝水

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，特級(jí)護(hù)理適用于（）。

（）A.病情危重，需隨時(shí)搶救的患者

（）B.病情逐漸好轉(zhuǎn)，生活部分自理的患者

（）C.康復(fù)期患者，生活基本自理

（）D.健康指導(dǎo)類患者

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的處理方式是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，事后告知醫(yī)生

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)報(bào)告

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

（）D.電話聯(lián)系醫(yī)囑開立者確認(rèn)

5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.使用開口器時(shí)從臼齒處插入

（）C.清潔牙齒時(shí)動(dòng)作輕柔

（）D.忽略舌苔的清潔

6.以下哪種情況下，患者需立即進(jìn)行壓瘡預(yù)防（）。

（）A.長(zhǎng)期臥床，皮膚完整無(wú)破損

（）B.穿著過緊的衣物

（）C.皮膚出現(xiàn)紅斑，但未破潰

（）D.持續(xù)輸液3天，未移動(dòng)體位

7.護(hù)士小王在整理病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫單數(shù)據(jù)缺失，正確的處理方法是（）。

（）A.直接補(bǔ)充數(shù)據(jù)并簽名

（）B.請(qǐng)患者回憶后填寫

（）C.在備注欄注明情況并上報(bào)

（）D.刪除該數(shù)據(jù)，避免記錄混亂

8.護(hù)理隔離病房時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于“飛沫隔離”要求（）。

（）A.穿戴防護(hù)面罩

（）B.使用一次性床單

（）C.保持病室通風(fēng)3小時(shí)/次

（）D.患者使用獨(dú)立衛(wèi)生間

9.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估其疼痛程度為“7/10”，合適的鎮(zhèn)痛方案是（）。

（）A.口服非甾體抗炎藥

（）B.肌肉注射強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

（）C.鼓勵(lì)患者通過深呼吸分散注意力

（）D.僅觀察疼痛變化，暫不干預(yù)

10.護(hù)士在靜脈抽血時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即（）。

（）A.繼續(xù)抽血并聯(lián)系醫(yī)生

（）B.立即停止操作并評(píng)估過敏反應(yīng)

（）C.增加抽血量確保檢測(cè)準(zhǔn)確性

（）D.讓患者平躺休息觀察

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪些屬于“生命體征監(jiān)測(cè)”內(nèi)容（）。

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.皮膚顏色

（）D.體重變化

（）E.瞳孔對(duì)光反射

12.健康教育時(shí)，護(hù)士向糖尿病患者講解飲食管理，以下哪些屬于“合理膳食”建議（）。

（）A.限制精制糖攝入

（）B.增加膳食纖維

（）C.每日三餐定時(shí)定量

（）D.多吃高脂肪食物

（）E.飲用含糖飲料

13.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要注意哪些安全要點(diǎn)（）。

（）A.保持患者頭部穩(wěn)定

（）B.使用輔助工具減少護(hù)士負(fù)擔(dān)

（）C.翻身前松開約束帶

（）D.單人操作時(shí)需注意身體平衡

（）E.忽略皮膚受壓部位檢查

14.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，正確的處理措施包括（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.讓患者左側(cè)臥位頭低腳高位

（）C.高流量吸氧

（）D.調(diào)整輸液速度

（）E.立即通知醫(yī)生

15.護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪些物品屬于“一次性醫(yī)療廢物”（）。

（）A.體溫計(jì)

（）B.口罩

（）C.便盆

（）D.氧氣濕化瓶

（）E.醫(yī)療記錄單

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告。（）

17.口腔護(hù)理時(shí)，使用漱口液前后需清點(diǎn)棉球數(shù)量。（）

18.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，每天至少需要翻身2次預(yù)防壓瘡。（）

19.護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改。（）

20.隔離病房的鑰匙應(yīng)專人保管，每日消毒1次。（）

21.護(hù)士小張?jiān)诨颊叽差^交接班時(shí)，僅口頭告知病情即可，無(wú)需記錄。（）

22.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛需立即更換肢體。（）

23.患者自述“頭暈”，護(hù)士應(yīng)立即測(cè)量血壓并聯(lián)系醫(yī)生。（）

24.護(hù)理患者時(shí)，患者拒絕治療屬于患者權(quán)利，護(hù)士無(wú)需勸說。（）

25.護(hù)士在配藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi)：龖?yīng)繼續(xù)使用。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護(hù)理過程中，對(duì)患者進(jìn)行__________是建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)。

27.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位需考慮__________、__________和__________。

28.護(hù)理隔離病房時(shí)，患者使用的體溫計(jì)應(yīng)__________使用，避免交叉感染。

29.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，需檢查__________、__________和__________。

30.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用__________、__________和__________等方法提高患者依從性。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理措施。（5分）

32.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在溝通中如何避免“無(wú)效溝通”現(xiàn)象。（5分）

33.簡(jiǎn)述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及相應(yīng)的處理措施。（5分）

34.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，如何運(yùn)用“評(píng)估-計(jì)劃-執(zhí)行-評(píng)價(jià)”循環(huán)模式？（10分）

六、案例分析題（共20分）

患者李女士，68歲，因“右側(cè)股骨骨折”入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃），右下肢腫脹疼痛，傷口敷料滲血。護(hù)士小劉發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行以下處理：

①測(cè)量生命體征，記錄體溫變化；

②通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予抗生素；

③為患者進(jìn)行下肢血液循環(huán)促進(jìn)護(hù)理；

④向患者解釋發(fā)熱原因并指導(dǎo)家庭護(hù)理。

問題：

（1）分析患者發(fā)熱可能的原因有哪些？（5分）

（2）護(hù)士小劉的哪些處理措施符合規(guī)范？哪些需要改進(jìn)？（5分）

（3）針對(duì)該患者情況，護(hù)士還需注意哪些并發(fā)癥的預(yù)防？（5分）

（4）總結(jié)該案例中護(hù)士應(yīng)如何體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理理念？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：靜脈通路腫脹提示可能存在輸液不暢或外滲，需立即停止輸液評(píng)估原因，避免組織損傷加重。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先排除外滲；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腫脹需先停止輸液；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷可能加重外滲。

2.B

解析：無(wú)效溝通指信息未有效傳遞或被誤解，患者表示“不清楚”但未提問，屬于典型無(wú)效溝通。A、C、D選項(xiàng)均體現(xiàn)有效溝通。

3.A

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需搶救的患者，符合WHO標(biāo)準(zhǔn)。B選項(xiàng)為一級(jí)護(hù)理，C為二級(jí)護(hù)理，D為三級(jí)護(hù)理。

4.C

解析：執(zhí)行醫(yī)囑前需核對(duì)，發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行，避免用藥錯(cuò)誤。A選項(xiàng)忽視核對(duì)風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)拒絕執(zhí)行可能延誤治療；D選項(xiàng)電話確認(rèn)存在溝通誤差。

5.D

解析：口腔護(hù)理需清潔舌苔，忽略舌苔清潔不全面。A、B、C選項(xiàng)均正確。

6.C

解析：皮膚出現(xiàn)紅斑提示早期壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)預(yù)防。A選項(xiàng)需預(yù)防但未現(xiàn)異常；B、D選項(xiàng)為壓瘡誘因但非立即預(yù)防指征。

7.C

解析：病歷數(shù)據(jù)缺失需上報(bào)并注明情況，不可自行補(bǔ)充或刪除。A、B、D選項(xiàng)均違反規(guī)范。

8.A

解析：飛沫隔離需佩戴防護(hù)面罩，避免呼吸道飛沫傳播。B、C、D選項(xiàng)屬于接觸隔離或標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

9.A

解析：中度疼痛（7/10）需合理鎮(zhèn)痛，非甾體抗炎藥是常用選擇。B選項(xiàng)可能過度鎮(zhèn)痛；C選項(xiàng)僅輔助；D選項(xiàng)需主動(dòng)干預(yù)。

10.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難可能是過敏反應(yīng)或空氣栓塞，需立即停止操作并評(píng)估。A選項(xiàng)延誤搶救；C選項(xiàng)錯(cuò)誤；D選項(xiàng)需先處理緊急情況。

二、多選題

11.ABCE

解析：生命體征監(jiān)測(cè)包括血壓、呼吸、脈搏、瞳孔等，體重變化屬于日常評(píng)估。

12.ABC

解析：糖尿病飲食管理需限制糖、增加纖維、定時(shí)定量，高脂肪和含糖飲料需避免。

13.ABCD

解析：翻身需注意頭部穩(wěn)定、使用工具、松開約束帶、注意平衡，E選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚檢查是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵。

14.ABCE

解析：空氣栓塞需停止輸液、左側(cè)臥位、吸氧、通知醫(yī)生，調(diào)整速度無(wú)意義。

15.AB

解析：一次性廢物包括體溫計(jì)和口罩，便盆屬于可重復(fù)使用器械，濕化瓶和記錄單需按規(guī)定處理。

三、判斷題

16.√

17.√

18.√

19.√

20.√

21.×

解析：交接班需記錄，口頭交接不足且易遺漏。

22.√

23.√

24.×

解析：護(hù)士需尊重患者權(quán)利，但需通過溝通幫助患者理解治療必要性。

25.×

解析：藥品標(biāo)簽?zāi)：柰Ｓ貌?bào)告，不可使用。

四、填空題

26.溝通

27.血管條件、穿刺部位、患者意愿

28.專人

29.足趾、足跟、足背

30.語(yǔ)言、圖文、演示

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

適用對(duì)象：病情危重、生命體征不穩(wěn)定、需隨時(shí)搶救的患者。

主要措施：①密切監(jiān)測(cè)生命體征；②維持呼吸道通暢；③預(yù)防并發(fā)癥；④詳細(xì)記錄病情變化。

32.答：

無(wú)效溝通常見原因：①信息傳遞不清晰、不完整；②未確認(rèn)患者理解；③忽視非語(yǔ)言溝通。

避免方法：①使用通俗易懂語(yǔ)言；②提問確認(rèn)理解；③結(jié)合圖文或演示；④觀察患者反應(yīng)調(diào)整策略。

33.答：

不良反應(yīng)：①發(fā)熱、寒戰(zhàn)；②靜脈炎；③外滲；④空氣栓塞。

處理措施：①發(fā)熱/寒戰(zhàn)：減慢速度/停液/保暖；②靜脈炎：停止輸液/冷敷/抗炎；③外滲：停止輸液/回抽/局部處理；④空氣栓塞：左側(cè)臥位/吸氧/通知醫(yī)生。

34.答：

①評(píng)估：收集患者生理、心理、社會(huì)信息；

②計(jì)劃：制定個(gè)性化護(hù)理方案；

③執(zhí)行：按計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施；

④評(píng)價(jià)：觀察效果并調(diào)整方案，形成循環(huán)改進(jìn)。

六、案例分析題

（1）答：

①術(shù)后感染；②下肢深靜脈血栓；③組