第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁浙一護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.增加輸液速度

B.按摩穿刺部位

C.更換輸液部位

D.使用抗生素

2.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38.5℃

B.腹痛

C.呼吸頻率20次/分

D.血壓120/80mmHg

3.患者因術(shù)后疼痛請求止痛藥，護士應(yīng)首先評估的是（）。

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.疼痛持續(xù)時間

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

5.給藥時，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，正確的處理是（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通

C.拒絕執(zhí)行

D.請同事協(xié)助

6.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.“患者自述頭暈”

B.“患者面色蒼白”

C.“患者希望盡快出院”

D.“患者情緒低落”

7.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。

A.60次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.150次/分

8.靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.胸部劇痛

D.發(fā)紺

9.患者因發(fā)熱需要物理降溫，錯誤的操作是（）。

A.減少衣物

B.使用溫水擦浴

C.提高室溫

D.使用酒精擦浴

10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物有不良反應(yīng)，應(yīng)首先（）。

A.立即停止用藥

B.向醫(yī)生報告

C.給予對癥處理

D.記錄觀察

11.靜脈輸液時，針頭插入角度應(yīng)為（）。

A.10°～15°

B.15°～20°

C.25°～30°

D.30°～35°

12.患者因焦慮需要心理支持，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.保持沉默

B.提供信息

C.鼓勵表達

D.安排娛樂活動

13.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

A.洗手

B.戴口罩

C.穿無菌衣

D.以上都是

14.患者因腹瀉需要補液，錯誤的補液原則是（）。

A.先快后慢

B.先晶后膠

C.先鹽后糖

D.少量多次

15.護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，可能導(dǎo)致（）。

A.血壓偏高

B.血壓偏低

C.血壓正常

D.測量無效

16.患者因失血需要輸血，護士應(yīng)首先檢查血型的（）。

A.ABO血型

B.Rh因子

C.血容量

D.血液成分

17.護理工作中，屬于法律責(zé)任的是（）。

A.失誤報告

B.醫(yī)囑執(zhí)行

C.患者隱私保護

D.以上都是

18.患者因術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護士應(yīng)（）。

A.定期更換尿袋

B.保持會陰清潔

C.記錄尿量

D.以上都是

19.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，正確的處理是（）。

A.按原劑量執(zhí)行

B.減少劑量

C.向醫(yī)生報告

D.請同事協(xié)助

20.護理評估中，屬于生命體征的是（）。

A.疼痛程度

B.呼吸頻率

C.睡眠質(zhì)量

D.情緒狀態(tài)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理工作中，屬于職業(yè)防護的措施包括（）。

A.戴手套

B.穿隔離衣

C.使用口罩

D.定期消毒

E.拒絕接觸患者

22.患者因術(shù)后疼痛需要止痛，護士應(yīng)評估的內(nèi)容包括（）。

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.疼痛持續(xù)時間

E.過敏史

23.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）。

A.輸液速度過快

B.藥物過敏

C.輸液時間過長

D.輸液器具污染

E.患者體質(zhì)過敏

24.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.“患者自述頭痛”

B.“患者面色蒼白”

C.“患者體溫38.5℃”

D.“患者情緒低落”

E.“患者呼吸頻率20次/分”

25.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.醫(yī)囑單

B.護理記錄單

C.護理計劃

D.患者知情同意書

E.藥品申領(lǐng)單

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，可以自行調(diào)整劑量。（×）

27.靜脈輸液時，針頭插入角度越大，穿刺成功率越高。（×）

28.護理評估中，主觀資料和客觀資料可以相互印證。（√）

29.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為5～6cm。（√）

30.護士在護理工作中，對患者負有保密義務(wù)。（√）

31.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。（×）

32.護理記錄中，所有內(nèi)容必須真實、準確、及時。（√）

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物有不良反應(yīng)，可以自行停止用藥。（×）

34.護理工作中，屬于法律文書的是藥品申領(lǐng)單。（×）

35.護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，可以自行調(diào)整松緊度。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理評估中，屬于主觀資料的是_________，屬于客觀資料的是_________。

37.護理工作中，屬于職業(yè)防護的措施包括_________和_________。

38.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為_________次/分，深度應(yīng)為_________cm。

39.靜脈輸液時，針頭插入角度應(yīng)為_________°～_________°。

40.護理記錄中，所有內(nèi)容必須_________、_________、_________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞？

42.簡述護理評估中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

43.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的三大措施。

44.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤應(yīng)如何處理？

45.簡述護理工作中，屬于法律文書的有哪些？

六、案例分析題（共15分）

46.患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住ICU治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛請求止痛藥，護士應(yīng)如何評估疼痛？

（2）患者因長期臥床需要預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)采取哪些措施？

（3）患者因輸血需要，護士應(yīng)如何核對血型？

（4）患者家屬對治療方案有疑問，護士應(yīng)如何溝通？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.C

4.A

5.B

6.B

7.C

8.A

9.C

10.B

11.C

12.C

13.D

14.D

15.A

16.A

17.D

18.D

19.C

20.B

解析：

1.C-更換輸液部位可避免感染擴散。

2.B-主觀資料是患者自述的內(nèi)容。

3.C-疼痛程度是評估疼痛的首要指標。

4.A-定時翻身可減少局部受壓。

5.B-發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與過敏史沖突需與醫(yī)生溝通。

6.B-客觀資料是可觀察的內(nèi)容。

7.C-胸外按壓頻率為120次/分。

8.A-空氣栓塞最早出現(xiàn)呼吸困難。

9.C-提高室溫會加重發(fā)熱。

10.B-發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)需立即向醫(yī)生報告。

11.C-靜脈輸液針頭插入角度為25°～30°。

12.C-鼓勵患者表達可緩解焦慮。

13.D-無菌技術(shù)包括洗手、戴口罩、穿無菌衣等。

14.D-補液應(yīng)少量多次，避免過量。

15.A-袖帶過緊會導(dǎo)致血壓偏高。

16.A-輸血前需核對ABO血型。

17.D-護士對患者的護理行為均負有法律責(zé)任。

18.D-留置導(dǎo)尿管需定期更換尿袋、保持會陰清潔、記錄尿量。

19.C-發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤需立即向醫(yī)生報告。

20.B-呼吸頻率屬于生命體征。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCDE

23.BDE

24.CE

25.ABCD

解析：

21.ABCD-戴手套、穿隔離衣、使用口罩、定期消毒均屬于職業(yè)防護措施。

22.ABCDE-評估疼痛需考慮部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、過敏史等。

23.BDE-藥物過敏、輸液器具污染、患者體質(zhì)過敏可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。

24.CE-體溫、呼吸頻率屬于客觀資料。

25.ABCD-醫(yī)囑單、護理記錄單、護理計劃、患者知情同意書均屬于法律文書。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.√

30.√

31.×

32.√

33.×

34.×

35.×

解析：

26.×-發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤需立即向醫(yī)生報告，不可自行調(diào)整。

28.√-主觀資料和客觀資料可相互印證。

29.√-胸外按壓頻率為120次/分，深度為5～6cm。

30.√-護士對患者負有保密義務(wù)。

31.×-預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設(shè)備。

32.√-護理記錄需真實、準確、及時。

33.×-發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)需立即向醫(yī)生報告。

34.×-藥品申領(lǐng)單不屬于法律文書。

35.×-發(fā)現(xiàn)袖帶過緊需報告醫(yī)生或自行調(diào)整。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.患者自述的內(nèi)容；可觀察的內(nèi)容

37.戴手套；穿隔離衣

38.120；5～6

39.25；30

40.真實；準確；及時

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：

（1）確保輸液器具連接緊密，避免空氣進入。

（2）首次輸液時，緩慢滴速，觀察患者反應(yīng)。

（3）發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

42.答：

（1）主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如疼痛、頭暈等。

（2）客觀資料是可觀察的內(nèi)容，如體溫、血壓等。

43.答：

（1）定時翻身，避免局部受壓。

（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

（3）使用減壓設(shè)備，如氣墊床。

44.答：

（1）立即停止用藥，并報告醫(yī)生。

（2）記錄患者反應(yīng)及處理措施。

45.答：

（1）醫(yī)囑單

（2）護理記錄單

（3）護理計劃

（4）患者知情同意書

六、案例分析題（共15分）

46.答：

（