第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中專護(hù)理考單招考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，優(yōu)先采用哪種方式？（）

A.觀察患者外貌特征

B.核對(duì)患者腕帶信息

C.詢問患者姓名

D.查看患者身份證件

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴隨腫脹、疼痛，可能發(fā)生了？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.液體外滲

3.給患者灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為多少厘米？（）

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼吸微弱，應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？（）

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.查找患者病史

C.撤離患者至安全環(huán)境

D.調(diào)整病床高度

5.口服給藥時(shí)，若患者吞咽困難，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種劑型？（）

A.散劑

B.片劑

C.注射劑

D.膠囊

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施不正確？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥清潔

D.減少患者活動(dòng)

7.護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？（）

A.戴外科口罩接觸患者

B.穿隔離衣進(jìn)行近距離接觸

C.患者使用獨(dú)立衛(wèi)生間

D.對(duì)患者血液進(jìn)行嚴(yán)格消毒

8.胃管插入深度（從鼻尖算起）一般為多少厘米？（）

A.35-45cm

B.45-55cm

C.55-65cm

D.65-75cm

9.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，應(yīng)采取哪種降溫方式？（）

A.額部冷敷

B.全身溫水擦浴

C.口服退熱藥

D.頭部戴冰帽

10.患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)放置在什么位置？（）

A.患者胸部水平

B.患者腹部水平

C.低于胸腔水平

D.高于胸腔水平

11.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括？（）

A.備皮、消毒、禁食

B.測(cè)量血壓、心率

C.安撫患者情緒

D.以上都是

12.患者長期使用激素類藥物，易出現(xiàn)什么并發(fā)癥？（）

A.低血糖

B.向心性肥胖

C.高血壓

D.心力衰竭

13.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，心音低鈍，可能發(fā)生了？（）

A.心動(dòng)過速

B.心動(dòng)過緩

C.心臟驟停

D.心律失常

14.給患者行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)部位不適宜選擇？（）

A.臀大肌外上象限

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂內(nèi)側(cè)

15.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對(duì)光反射消失，可能提示？（）

A.視神經(jīng)損傷

B.腦疝

C.中毒

D.青光眼

16.患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，若尿液渾濁，可能提示？（）

A.尿路感染

B.腎結(jié)石

C.尿道損傷

D.尿道狹窄

17.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，可能發(fā)生了？（）

A.呼吸道感染

B.心力衰竭

C.休克

D.肺水腫

18.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液速度過快，應(yīng)采取什么措施？（）

A.減慢輸液速度

B.調(diào)整輸液管路

C.檢查輸液器械

D.以上都是

19.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水皰，以下哪項(xiàng)措施不正確？（）

A.剪開水皰

B.用無菌紗布覆蓋

C.保持局部干燥

D.避免摩擦

20.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清醒，但不能自行移動(dòng)，應(yīng)采取什么措施？（）

A.使用床檔

B.定時(shí)翻身

C.預(yù)防壓瘡

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取哪些措施？（）

A.立即停藥

B.靜脈注射腎上腺素

C.保持呼吸道通暢

D.頭部抬高

E.密切觀察生命體征

22.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施包括？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.避免局部潮濕

23.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括？（）

A.支氣管哮喘

B.肺炎

C.心力衰竭

D.氣胸

E.胸部外傷

24.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些情況需要警惕高熱驚厥？（）

A.體溫驟升至39℃以上

B.患兒年齡小于3歲

C.伴有抽搐

D.意識(shí)模糊

E.呼吸平穩(wěn)

25.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈輸液滲出，以下哪些措施是正確的？（）

A.立即停止輸液

B.用無菌注射器抽吸滲液

C.用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)吸收

D.調(diào)整穿刺部位

E.報(bào)告醫(yī)生

26.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)鼻出血，以下哪些措施是正確的？（）

A.囑患者頭部后仰

B.用無菌紗布按壓鼻翼

C.冷敷前額

D.保持室內(nèi)空氣濕潤

E.避免用力咳嗽

27.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？（）

A.意識(shí)模糊

B.昏迷

C.反應(yīng)遲鈍

D.呼吸抑制

E.對(duì)聲音有反應(yīng)

28.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪些措施是正確的？（）

A.行導(dǎo)尿術(shù)

B.下腹部熱敷

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.按摩膀胱

E.口服利尿劑

29.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，以下哪些情況需要警惕嚴(yán)重心臟問題？（）

A.心率持續(xù)超過120次/分鐘

B.伴有呼吸困難

C.意識(shí)模糊

D.血壓下降

E.脈搏細(xì)速

30.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，以下哪些情況需要警惕消化道出血？（）

A.嘔吐物呈咖啡渣樣

B.嘔吐物帶血塊

C.嘔吐頻繁

D.伴有黑便

E.意識(shí)模糊

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫低于35℃，屬于低熱。（）

32.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

33.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者瞳孔縮小，可能提示中毒。（）

34.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率低于10次/分鐘，屬于正常范圍。（）

35.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低足高位。（）

36.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即用酒精消毒傷口。（）

37.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者鼻出血，應(yīng)立即用棉花塞入鼻腔止血。（）

38.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

39.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿潴留，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。（）

40.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心悸，應(yīng)立即讓患者平臥休息。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水皰，應(yīng)先用______消毒，再用無菌紗布覆蓋。

42.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即______，保持呼吸道通暢。

43.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫______次/天。

44.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液速度過快，應(yīng)立即______，并報(bào)告醫(yī)生。

45.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)障礙，應(yīng)立即______，并監(jiān)測(cè)生命體征。

46.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身______次/小時(shí)。

47.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者鼻出血，應(yīng)讓患者頭部______，用無菌紗布按壓鼻翼。

48.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿潴留，應(yīng)先鼓勵(lì)患者_(dá)_____，無效后再考慮導(dǎo)尿術(shù)。

49.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心悸，應(yīng)讓患者_(dá)_____，并監(jiān)測(cè)心率。

50.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，應(yīng)保持患者_(dá)_____，防止誤吸。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

52.簡述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取哪些措施。

53.簡述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取哪些措施。

54.簡述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)采取哪些措施。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者女性，65歲，因“腦出血”入院。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，體溫38.5℃，呼吸急促，心率110次/分鐘，血壓150/95mmHg。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.C4.A5.C6.D7.B8.B9.A10.C

11.D12.B13.C14.D15.B16.A17.D18.D19.A20.D

二、多選題

21.ABC22.ABC23.ABCDE24.ABCD25.ABDE26.BCD27.ABD28.ABCD29.ABCDE30.ABD

三、判斷題

31.×32.√33.√34.×35.√36.×37.×38.√39.×40.×

四、填空題

41.無菌42.拍背43.444.減慢45.擺正46.147.前傾48.多飲水49.休息50.頭低腳高位

五、簡答題

51.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用防壓瘡床墊。

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤保持營養(yǎng)均衡，避免營養(yǎng)不良。

52.答：

①立即停藥，保持呼吸道通暢。

②靜脈注射腎上腺素。

③密切觀察生命體征。

④報(bào)告醫(yī)生。

53.答：

①保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。

②拍背，促進(jìn)痰液排出。

③監(jiān)測(cè)生命體征，報(bào)告醫(yī)生。

④保持患者舒適，避免過度用力。

54.答：

①讓患者頭部前傾，用無菌紗布按壓鼻翼。

②保持室內(nèi)空氣濕潤，避免干燥。

③避免用力咳嗽或打噴嚏。

④必要時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞。

六、案例分析題

55.答：

（1）患者可能出現(xiàn)的問題及原因：

①意識(shí)模糊：可能與腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)。

②左側(cè)肢體活動(dòng)受限：可能與腦出血導(dǎo)致神經(jīng)損傷有關(guān)。

③體溫38.5℃：可能與感染或應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。

④呼吸急促：可能與腦出血導(dǎo)致呼吸中樞受累或肺部感染有關(guān)。

⑤心率110次/分鐘：可能與應(yīng)激反應(yīng)或疼痛有關(guān)。

⑥血壓150/95mmHg