第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專升本護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.疼痛程度為“輕微”

（）B.患者自述“感覺頭暈”

（）C.體溫37.5℃

（）D.患者情緒低落

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）

（）A.血管粗直、彈性好

（）B.距離心臟越近越好

（）C.位置表淺、易于固定

（）D.患者能清晰表達(dá)部位

答：________

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

（）C.緩解肌肉痙攣

（）D.減輕呼吸困難

答：________

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（）A.囑患者快速吞咽

（）B.幫助患者漱口后繼續(xù)服用

（）C.將藥片碾碎用溫水送服

（）D.協(xié)助患者改為肌肉注射

答：________

5.以下哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

（）A.鼻飼患者

（）B.呼吸困難患者

（）C.張口受限患者

（）D.口腔潰瘍患者

答：________

6.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為（）

（）A.10°～15°

（）B.15°～30°

（）C.30°～45°

（）D.45°～60°

答：________

7.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白”屬于（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.次要資料

（）D.過敏史

答：________

8.心臟驟停搶救時(shí)，首次除顫的能量選擇應(yīng)為（）

（）A.200焦耳

（）B.300焦耳

（）C.360焦耳

（）D.400焦耳

答：________

9.腹瀉患者肛周護(hù)理的主要目的是（）

（）A.減輕腹脹

（）B.預(yù)防脫水

（）C.預(yù)防皮膚破損

（）D.促進(jìn)排便

答：________

10.護(hù)士小張?jiān)陟o脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位發(fā)紅、腫脹，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.血管栓塞

（）D.藥物過敏

答：________

11.患者張某，70歲，意識(shí)模糊，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.用溫水漱口

（）B.用壓舌板協(xié)助張口

（）C.用干棉簽清潔口腔

（）D.擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔

答：________

12.護(hù)理評(píng)估時(shí)，屬于生命體征檢查的是（）

（）A.腰圍測量

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓值

（）D.肺活量

答：________

13.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身拍背

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

答：________

14.口服抗生素時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者（）

（）A.空腹服用

（）B.餐后服用

（）C.隨意調(diào)整劑量

（）D.與牛奶同服

答：________

15.患者李某，因發(fā)熱入院，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施是（）

（）A.按摩降溫

（）B.頸部放置冰袋

（）C.口服退熱藥

（）D.熱敷額頭

答：________

16.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）

（）A.洗手消毒

（）B.暴露無菌物品

（）C.更換無菌敷料

（）D.以上都是

答：________

17.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因包括（）

（）A.神經(jīng)損傷

（）B.膀胱痙攣

（）C.液體攝入不足

（）D.以上都是

答：________

18.護(hù)理記錄中，描述“患者面色潮紅、呼吸急促”屬于（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.次要資料

（）D.過敏史

答：________

19.給患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.每次喂食前回抽胃液

（）C.喂食速度過快

（）D.喂食后用溫水沖管

答：________

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)（）

（）A.直接執(zhí)行

（）B.請(qǐng)示醫(yī)生后執(zhí)行

（）C.忽略醫(yī)囑

（）D.向同事求助

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.治療計(jì)劃

（）D.護(hù)理診斷

答：________

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因有（）

（）A.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

（）B.血管選擇不當(dāng)

（）C.壓力過大

（）D.針頭堵塞

答：________

23.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確

（）B.完整、客觀

（）C.簡潔、流暢

（）D.未經(jīng)醫(yī)生同意不得涂改

答：________

24.患者張某，因心衰住院，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)有（）

（）A.呼吸頻率

（）B.脈搏

（）C.尿量

（）D.體重變化

答：________

25.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）

（）A.檢查口腔黏膜

（）B.使用無菌棉球

（）C.用力過猛導(dǎo)致?lián)p傷

（）D.每日至少一次

答：________

26.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的措施有（）

（）A.戴口罩

（）B.佩戴手套

（）C.穿工作服

（）D.定期體檢

答：________

27.長期臥床患者壓瘡的好發(fā)部位包括（）

（）A.骶尾部

（）B.肩胛部

（）C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

（）D.足跟

答：________

28.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)有（）

（）A.體溫升高

（）B.頭痛

（）C.惡心

（）D.寒戰(zhàn)

答：________

29.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）

（）A.手術(shù)器械滅菌

（）B.無菌容器蓋子打開

（）C.手臂保持伸直

（）D.無菌物品與非無菌物品混放

答：________

30.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“疼痛難忍”

（）B.體溫38.5℃

（）C.呼吸24次/分

（）D.患者情緒低落

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估時(shí)，患者自述的資料都屬于主觀資料。

答：________

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)考慮靜脈炎。

答：________

33.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液代替清水清潔口腔。

答：________

34.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

答：________

35.腹瀉患者應(yīng)避免進(jìn)食高纖維食物。

答：________

36.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。

答：________

37.長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。

答：________

38.口服給藥時(shí)，患者拒絕服用，護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持完成給藥。

答：________

39.護(hù)理操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分。

答：________

40.護(hù)理記錄中，描述“患者面色蒼白”屬于客觀資料。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括________、________、________和________。

答：________

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取________、________和________措施。

答：________

43.口腔護(hù)理的目的是保持口腔________、________和________。

答：________

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指每________小時(shí)翻身一次，依次翻向________、________、________、________等部位。

答：________

45.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________、________、________的原則。

答：________

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)理評(píng)估的基本要素及其意義。

答：________

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因及預(yù)防措施。

答：________

48.簡述護(hù)理記錄的書寫要求及常見錯(cuò)誤。

答：________

49.患者張某，因心衰住院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？

答：________

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者李某，65歲，因腦梗死后遺癥入院，意識(shí)模糊，長期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜干燥、有潰瘍。

問題：

（1）分析患者口腔黏膜干燥、潰瘍的可能原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防及處理患者口腔問題？

（3）總結(jié)長期臥床患者口腔護(hù)理的要點(diǎn)。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的，如體溫、血壓等。A、B、D屬于主觀資料。

2.A解析：選擇血管時(shí)，首選粗直、彈性好的血管，便于穿刺和固定。B、C、D雖然有一定參考價(jià)值，但不是首要原則。

3.B解析：翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡發(fā)生。A、C、D雖然是護(hù)理措施，但不是主要目的。

4.C解析：吞咽困難時(shí)，應(yīng)將藥片碾碎用溫水送服，避免嗆咳。A、B、D均不符合規(guī)范。

5.B解析：呼吸困難患者不宜進(jìn)行口腔護(hù)理，以免加重缺氧。A、C、D均可進(jìn)行口腔護(hù)理。

6.B解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為15°～30°，避免損傷血管。A、C、D角度過大或過小均不合適。

7.B解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的，如面色蒼白。A、C、D屬于主觀或次要資料。

8.C解析：心臟驟停搶救時(shí)，首次除顫能量選擇360焦耳。A、B、D能量過低或過高均不合適。

9.C解析：肛周護(hù)理的主要目的是預(yù)防皮膚破損。A、B、D雖然是腹瀉患者的護(hù)理措施，但不是肛周護(hù)理的主要目的。

10.A解析：輸液部位發(fā)紅、腫脹可能是靜脈炎的表現(xiàn)。B、C、D表現(xiàn)不符。

11.C解析：應(yīng)使用濕棉簽清潔口腔，干棉簽容易損傷黏膜。A、B、D均正確。

12.B解析：生命體征檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。A、C、D屬于其他檢查項(xiàng)目。

13.B解析：定時(shí)翻身拍背是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。A、C、D均是重要措施，但不是首要的。

14.B解析：口服抗生素應(yīng)餐后服用，減少胃腸道刺激。A、C、D均不正確。

15.B解析：物理降溫時(shí)，可在頸部放置冰袋。A、C、D均不符合物理降溫原則。

16.D解析：以上操作均屬于無菌技術(shù)。A、B、C均正確。

17.D解析：尿潴留可能由多種原因引起。A、B、C均是可能原因。

18.B解析：描述患者面色潮紅、呼吸急促屬于客觀資料。A、C、D屬于主觀或次要資料。

19.C解析：鼻飼時(shí)喂食速度過快可能導(dǎo)致嘔吐或誤吸。A、B、D均正確。

20.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生后執(zhí)行，確保安全。A、C、D均不正確。

二、多選題

21.AB解析：護(hù)理評(píng)估的基本要素包括主觀資料和客觀資料。C、D屬于護(hù)理后續(xù)工作。

22.ABC解析：液體外滲的原因包括針頭未完全進(jìn)入血管、血管選擇不當(dāng)、壓力過大。D屬于輸液不暢的表現(xiàn)。

23.ABCD解析：護(hù)理記錄要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀，且未經(jīng)醫(yī)生同意不得涂改。

24.ABCD解析：心衰患者需密切觀察呼吸、脈搏、尿量和體重變化。

25.AB解析：口腔護(hù)理時(shí)需檢查口腔黏膜，使用無菌棉球，避免損傷。C錯(cuò)誤，用力過猛會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷。D僅是頻率要求。

26.ABCD解析：職業(yè)防護(hù)措施包括戴口罩、佩戴手套、穿工作服、定期體檢。

27.ABD解析：壓瘡好發(fā)部位包括骶尾部、肩胛部、足跟。C錯(cuò)誤，膝關(guān)節(jié)外側(cè)通常受壓較小。

28.ABD解析：發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)包括體溫升高、寒戰(zhàn)。B、C屬于伴隨癥狀。

29.ABC解析：無菌技術(shù)要求手臂保持伸直、無菌容器蓋子打開、手術(shù)器械滅菌。D錯(cuò)誤，無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分。

30.BC解析：客觀資料包括體溫、呼吸等。A、D屬于主觀資料。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是患者自述的，客觀資料是護(hù)士觀察到的。

32.√解析：沿靜脈走向的紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

33.×解析：應(yīng)根據(jù)患者情況選擇漱口液，并非必須使用。

34.√解析：心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

35.√解析：腹瀉患者應(yīng)避免進(jìn)食高纖維食物，以免加重腹瀉。

36.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)簡潔、易懂，可適當(dāng)使用口語化表達(dá)。

37.√解析：長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

38.×解析：患者拒絕服藥時(shí)，應(yīng)尊重患者意愿，并耐心溝通。

39.√解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，防止交叉感染。

40.×解析：描述“患者面色蒼白”屬于主觀資料。

四、填空題

41.評(píng)估、收集資料、分析、記錄

答：評(píng)估、收集資料、分析、記錄

42.頭低足高位、左側(cè)臥位、持續(xù)吸氧

答：頭低足高位、左側(cè)臥位、持續(xù)吸氧

43.清潔、濕潤、舒適

答：清潔、濕潤、舒適

44.2、頭、肩、骨突處、腳跟

答：2、頭、肩、骨突處、腳跟

45.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀

答：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀

五、簡答題

46.答：

①評(píng)估