第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理常規(guī)題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種體位？

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.淋巴管炎

（）D.血栓形成

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.用生理鹽水棉球清潔口腔

（）B.用漱口液時(shí)需抬高患者頭部

（）C.擦拭時(shí)動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（）D.每日至少清潔3次

4.腰椎穿刺術(shù)后，患者需去枕平臥幾小時(shí)？

（）A.1小時(shí)

（）B.2小時(shí)

（）C.4小時(shí)

（）D.6小時(shí)

5.面對急危患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行哪項(xiàng)操作？

（）A.書寫護(hù)理記錄

（）B.安撫家屬情緒

（）C.檢查患者生命體征

（）D.準(zhǔn)備患者餐食

6.使用呼吸機(jī)輔助患者通氣時(shí)，應(yīng)密切觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.呼吸頻率與節(jié)律

（）D.體溫

7.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

8.長期臥床患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，以下哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施？

（）A.保持床單平整

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

9.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.靜脈血栓

（）D.藥物外滲

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)如何處理？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.請示護(hù)士長

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

11.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過多少？

（）A.500ml

（）B.1000ml

（）C.1500ml

（）D.2000ml

12.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能的原因是？

（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

（）B.創(chuàng)傷反應(yīng)

（）C.感染

（）D.藥物影響

13.鼻飼管喂食時(shí)，為防止誤吸，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.喂食前確認(rèn)管路在胃內(nèi)

（）B.每次喂食量不超過200ml

（）C.喂食后立即拔管

（）D.喂食時(shí)抬高患者頭部

14.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

（）A.按無菌原則操作

（）B.清潔傷口時(shí)由內(nèi)向外擦拭

（）C.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）D.換藥前洗手并戴手套

15.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.播放輕音樂

（）C.調(diào)整病房光線

（）D.安撫患者情緒

16.使用胰島素治療糖尿病患者時(shí)，應(yīng)避免哪種食物？

（）A.糖果

（）B.蔬菜

（）C.蛋白質(zhì)

（）D.全谷物

17.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢水腫，以下哪項(xiàng)是正確的處理方法？

（）A.抬高患肢

（）B.熱敷

（）C.使用彈力襪

（）D.按摩水腫部位

18.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀物，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.淋巴管炎

（）D.血栓形成

19.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

（）A.使用生理鹽水清潔口腔

（）B.用漱口液時(shí)需抬高患者頭部

（）C.擦拭時(shí)動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（）D.每日至少清潔3次

20.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪項(xiàng)是錯誤的處理方法？

（）A.給予止吐藥

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.鼓勵患者進(jìn)食

（）D.調(diào)整病房通風(fēng)

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，以下哪些是常見的并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.淋巴管炎

（）D.血栓形成

（）E.藥物外滲

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.使用生理鹽水清潔口腔

（）B.用漱口液時(shí)需抬高患者頭部

（）C.擦拭時(shí)動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（）D.每日至少清潔3次

（）E.使用棉簽清潔牙縫

23.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些是可能的原因？

（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

（）B.創(chuàng)傷反應(yīng)

（）C.感染

（）D.藥物影響

（）E.應(yīng)激反應(yīng)

24.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌手套

（）C.第一次放尿量不宜超過1000ml

（）D.定期更換導(dǎo)尿管

（）E.術(shù)后觀察尿液顏色

25.長期臥床患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，以下哪些是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施？

（）A.保持床單平整

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.保持皮膚清潔干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，屬于靜脈炎。（）

27.腰椎穿刺術(shù)后，患者需去枕平臥4小時(shí)。（）

28.面對急?；颊?，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行書寫護(hù)理記錄。（）

29.使用呼吸機(jī)輔助患者通氣時(shí)，應(yīng)密切觀察呼吸頻率與節(jié)律。（）

30.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是上臂三角肌。（）

31.長期臥床患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，按摩受壓部位可以預(yù)防壓瘡。（）

32.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，最可能的原因是藥物外滲。（）

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

34.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過500ml。（）

35.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能的原因是感染。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，屬于________。

37.腰椎穿刺術(shù)后，患者需去枕平臥________小時(shí)。

38.面對急?；颊撸o(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行________。

39.使用呼吸機(jī)輔助患者通氣時(shí)，應(yīng)密切觀察________。

40.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是________。

41.長期臥床患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

42.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，最可能的原因是________。

43.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)________。

44.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過________。

45.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能的原因是________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

47.簡述腰椎穿刺術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。

48.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

49.簡述患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的原因及處理方法。

六、案例分析題（共25分）

50.某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折伴失血性休克”，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓80/50mmHg，尿量減少。請分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：側(cè)臥位可以分散身體重量，減少局部受壓，預(yù)防壓瘡。仰臥位時(shí)，骨突部位受壓較大；半臥位和俯臥位對某些患者可能不適用。

2.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物。空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛；淋巴管炎表現(xiàn)為沿血管走向的紅線；血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛。

3.D

解析：口腔護(hù)理每日至少清潔2次，過度清潔可能損傷黏膜。其他選項(xiàng)均正確。

4.C

解析：腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥4小時(shí)，防止腦脊液漏導(dǎo)致頭痛。

5.C

解析：急?；颊咝鑳?yōu)先監(jiān)測生命體征，評估病情。其他選項(xiàng)應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

6.C

解析：呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，需密切觀察呼吸頻率與節(jié)律，確保通氣效果。

7.A

解析：三角肌面積較大，肌肉豐富，適合長期注射。臀大肌適合嬰幼兒；股外側(cè)肌適合長期輸液；上臂三角肌是首選部位。

8.B

解析：定時(shí)翻身可以減少局部受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。其他選項(xiàng)是輔助措施。

9.D

解析：局部腫脹伴疼痛提示藥物外滲，需立即停止輸液并處理。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛；血管痙攣表現(xiàn)為局部發(fā)涼；血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛。

10.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確保患者安全。

11.B

解析：首次放尿量不宜超過1000ml，防止膀胱過度充盈導(dǎo)致并發(fā)癥。

12.C

解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染，需及時(shí)處理。其他選項(xiàng)可能是原因，但感染是最常見的。

13.C

解析：鼻飼后需保持管路通暢，每次喂食后應(yīng)注入少量溫水沖管，而非立即拔管。

14.B

解析：清潔傷口時(shí)應(yīng)由內(nèi)向外擦拭，避免污染。其他選項(xiàng)均正確。

15.A

解析：疼痛是導(dǎo)致患者無法入睡的主要原因，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥。

16.A

解析：糖尿病患者應(yīng)避免高糖食物，如糖果。其他選項(xiàng)均為合理飲食。

17.A

解析：抬高患肢可以促進(jìn)血液回流，減少水腫。熱敷可能加重水腫；彈力襪是輔助措施；按摩可能加重?fù)p傷。

18.A

解析：沿靜脈走向的條索狀物是靜脈炎的特征性表現(xiàn)。

19.D

解析：口腔護(hù)理每日至少清潔2次，過度清潔可能損傷黏膜。其他選項(xiàng)均正確。

20.C

解析：惡心嘔吐時(shí)不應(yīng)鼓勵進(jìn)食，可能導(dǎo)致誤吸。其他選項(xiàng)均正確。

二、多選題

21.ABCDE

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、淋巴管炎、血栓形成、藥物外滲。

22.ABCE

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水清潔；抬高患者頭部防止誤吸；動作輕柔避免損傷黏膜；每日至少清潔2次；使用棉簽清潔牙縫。漱口液應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。

23.CDE

解析：感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響是術(shù)后發(fā)熱的常見原因。體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂和創(chuàng)傷反應(yīng)可能導(dǎo)致發(fā)熱，但不是主要原因。

24.ABCDE

解析：導(dǎo)尿操作包括消毒尿道口、使用無菌手套、第一次放尿量不宜超過1000ml、定期更換導(dǎo)尿管、術(shù)后觀察尿液顏色。

25.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持床單平整、定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。按摩受壓部位可能加重?fù)p傷。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：應(yīng)優(yōu)先評估病情，而非記錄。

29.√

30.√

31.×

解析：按摩受壓部位可能加重?fù)p傷。

32.√

33.×

解析：應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確?；颊甙踩?。

34.√

35.√

四、填空題

36.靜脈炎

37.4

38.評估患者生命體征

39.呼吸頻率與節(jié)律

40.上臂三角肌

41.定時(shí)翻身

42.藥物外滲

43.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

44.1000ml

45.感染

五、簡答題

46.答：

①選擇合適的血管，避免在靜脈瓣部位穿刺；

②嚴(yán)格無菌操作，防止感染；

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致靜脈炎；

④定期檢查穿刺部位，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

47.答：

①腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥4小時(shí)，防止腦脊液漏導(dǎo)致頭痛；

②密切觀察患者生命體征，防止并發(fā)癥；

③指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動；

④觀察患者有無頭痛、惡心等不適。

48.答：

①定時(shí)翻身，至少每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓床墊，減少局部受壓；

④按摩骨突部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

49.答：

原因：感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響等。

處理方法：

①針對感染，遵醫(yī)囑使用抗生素；

②對應(yīng)激反應(yīng)，給予心理支持；

③對藥物影響，調(diào)整藥物或停藥。

同時(shí)密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理。

六、案例分析題

案例背景分析：患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折伴失血性休克”，表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓80/50mmHg、尿量減少，屬于危急狀態(tài)。

問題解答：

問題1：如