第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)新余學(xué)院護(hù)理答辯題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.腿部腫脹

C.患者自述“腿部疼痛”

D.呼吸頻率22次/分

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過(guò)快的主要原因可能是（）

A.針頭與血管壁接觸不良

B.輸液器漏氣

C.液體溫度過(guò)低

D.患者肢體位置不當(dāng)

3.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

C.使用氧氣時(shí)需注意用火安全

D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入生理鹽水

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失但呼吸存在，應(yīng)采取的措施是（）

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.持續(xù)觀察呼吸情況

C.拍打患者喚醒

D.調(diào)整體位保持呼吸道通暢

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.以上都是

6.口腔護(hù)理時(shí)，屬于無(wú)菌操作的是（）

A.用紗布擦洗患者牙齒

B.使用開口器協(xié)助張口

C.更換消毒棉球

D.以上都是

7.靜脈注射時(shí)，導(dǎo)致針頭脫出的原因是（）

A.進(jìn)針角度過(guò)大

B.液體粘稠度較高

C.患者肢體活動(dòng)過(guò)度

D.針頭質(zhì)量不合格

8.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“頭痛”

B.體溫37.2℃

C.患者情緒低落

D.肌張力減弱

9.胃腸減壓時(shí)，需要注意的觀察指標(biāo)是（）

A.引流量及性質(zhì)

B.患者胃腸功能恢復(fù)情況

C.患者腹部體征

D.以上都是

10.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）

A.戴無(wú)菌手套

B.洗手消毒

C.無(wú)菌物品滅菌

D.以上都是

11.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.輸入致熱物質(zhì)

D.患者個(gè)體過(guò)敏

12.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.涂抹抗生素軟膏

B.用無(wú)菌紗布覆蓋

C.行皮膚細(xì)菌培養(yǎng)

D.調(diào)整臥床體位

13.靜脈輸血時(shí)，需要注意的觀察指標(biāo)是（）

A.輸血速度

B.患者生命體征

C.輸血反應(yīng)

D.以上都是

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.檢查躁動(dòng)原因

C.加強(qiáng)巡視

D.指令家屬看護(hù)

15.口腔護(hù)理時(shí)，屬于無(wú)菌操作的是（）

A.用漱口液漱口

B.用棉簽清潔口腔

C.更換消毒紗布

D.以上都是

16.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫36.8℃

B.患者自述“疼痛”

C.肌張力減弱

D.腹部壓痛

17.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過(guò)慢的原因可能是（）

A.針頭阻塞

B.輸液器漏氣

C.針頭位置不當(dāng)

D.以上都是

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.檢查呼吸原因

C.改善體位

D.指令家屬配合

19.胃腸減壓時(shí)，需要注意的觀察指標(biāo)是（）

A.引流量及性質(zhì)

B.患者胃腸功能恢復(fù)情況

C.患者腹部體征

D.以上都是

20.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）

A.戴無(wú)菌手套

B.洗手消毒

C.無(wú)菌物品滅菌

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于身體評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.皮膚狀況

C.患者主訴

D.肢體活動(dòng)能力

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過(guò)快的原因可能是（）

A.針頭與血管壁接觸不良

B.輸液器漏氣

C.液體粘稠度較低

D.針頭位置不當(dāng)

23.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說(shuō)法正確的包括（）

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

C.使用氧氣時(shí)需注意用火安全

D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入清水

24.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失但呼吸存在，應(yīng)采取的措施包括（）

A.持續(xù)觀察呼吸情況

B.調(diào)整體位保持呼吸道通暢

C.拍打患者喚醒

D.準(zhǔn)備急救物品

25.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

26.口腔護(hù)理時(shí)，屬于無(wú)菌操作的內(nèi)容包括（）

A.用紗布擦洗患者牙齒

B.使用開口器協(xié)助張口

C.更換消毒棉球

D.消毒護(hù)理用具

27.靜脈注射時(shí)，導(dǎo)致針頭脫出的原因可能是（）

A.進(jìn)針角度過(guò)大

B.患者肢體活動(dòng)過(guò)度

C.針頭質(zhì)量不合格

D.固定不牢

28.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）

A.患者自述“頭痛”

B.體溫37.2℃

C.患者情緒低落

D.肌張力減弱

29.胃腸減壓時(shí)，需要注意的觀察指標(biāo)包括（）

A.引流量及性質(zhì)

B.患者胃腸功能恢復(fù)情況

C.患者腹部體征

D.嘔吐情況

30.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的內(nèi)容包括（）

A.戴無(wú)菌手套

B.洗手消毒

C.無(wú)菌物品滅菌

D.無(wú)菌容器蓋子打開方式

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時(shí)，液體滴速應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)。（）

33.使用氧氣時(shí)，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入生理鹽水。（）

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失但呼吸存在，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位。（）

36.口腔護(hù)理時(shí)，屬于無(wú)菌操作的是用漱口液漱口。（）

37.靜脈注射時(shí)，導(dǎo)致針頭脫出的原因是針頭質(zhì)量不合格。（）

38.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述“疼痛”。（）

39.胃腸減壓時(shí)，需要注意的觀察指標(biāo)是引流量及性質(zhì)。（）

40.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是洗手消毒。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者的主觀感受，________是指護(hù)士通過(guò)觀察、檢查獲得的客觀信息。

42.靜脈輸液時(shí)，液體滴速過(guò)快可能導(dǎo)致________，滴速過(guò)慢可能導(dǎo)致________。

43.使用氧氣時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)________調(diào)節(jié)，使用時(shí)需注意________。

44.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是________。

45.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________和________。

46.口腔護(hù)理時(shí)，屬于無(wú)菌操作的內(nèi)容包括________、________和________。

47.靜脈注射時(shí)，導(dǎo)致針頭脫出的原因可能是________、________和________。

48.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括________、________和________。

49.胃腸減壓時(shí)，需要注意的觀察指標(biāo)包括________、________和________。

50.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的內(nèi)容包括________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體滴速過(guò)快的原因及處理措施。

53.簡(jiǎn)述使用氧氣時(shí)的注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

55.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

56.患者張某，男，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸悶”入院。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)：患者意識(shí)清楚，呼吸頻率28次/分，心率120次/分，血壓150/90mmHg，雙肺可聞及濕啰音。問(wèn)題：

（1）分析患者目前存在的主要問(wèn)題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、惡心等。A、B、D選項(xiàng)均為客觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭與血管壁接觸不良會(huì)導(dǎo)致液體滴速過(guò)快。B選項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致滴速過(guò)慢，C、D選項(xiàng)與滴速無(wú)關(guān)。

3.D

解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入清水，而非生理鹽水。A、B、C選項(xiàng)均正確。

4.B

解析：患者意識(shí)喪失但呼吸存在，應(yīng)持續(xù)觀察呼吸情況。A選項(xiàng)適用于呼吸心跳驟停的患者，C、D選項(xiàng)不適用于當(dāng)前情況。

5.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊。A、B、C選項(xiàng)均正確。

6.C

解析：使用消毒棉球?qū)儆跓o(wú)菌操作。A、B選項(xiàng)可能涉及無(wú)菌操作，但并非絕對(duì)。D選項(xiàng)過(guò)于絕對(duì)。

7.C

解析：患者肢體活動(dòng)過(guò)度會(huì)導(dǎo)致針頭脫出。A、B、D選項(xiàng)與脫出無(wú)關(guān)。

8.B

解析：體溫屬于客觀資料。A、C、D選項(xiàng)均為主觀資料。

9.D

解析：胃腸減壓時(shí)需要注意引流量及性質(zhì)、患者胃腸功能恢復(fù)情況和患者腹部體征。A、B、C選項(xiàng)均正確。

10.D

解析：戴無(wú)菌手套、洗手消毒和無(wú)菌物品滅菌均屬于無(wú)菌技術(shù)。A、B、C選項(xiàng)均正確。

11.C

解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)可能的原因是輸入致熱物質(zhì)。A、B、D選項(xiàng)與發(fā)熱反應(yīng)無(wú)關(guān)。

12.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)首先用無(wú)菌紗布覆蓋。A、C、D選項(xiàng)均不適用于首先采取的措施。

13.D

解析：靜脈輸血時(shí)需要注意輸血速度、患者生命體征和輸血反應(yīng)。A、B、C選項(xiàng)均正確。

14.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先檢查躁動(dòng)原因。A、C、D選項(xiàng)均不適用于首先采取的措施。

15.D

解析：用漱口液漱口、用棉簽清潔口腔和更換消毒紗布均屬于無(wú)菌操作。A、B、C選項(xiàng)均正確。

16.B

解析：患者自述“疼痛”屬于主觀資料。A、C、D選項(xiàng)均為客觀資料。

17.D

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過(guò)慢的原因可能是針頭阻塞、輸液器漏氣或針頭位置不當(dāng)。A、B、C選項(xiàng)均正確。

18.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先檢查呼吸原因。A、C、D選項(xiàng)均不適用于首先采取的措施。

19.D

解析：胃腸減壓時(shí)需要注意引流量及性質(zhì)、患者胃腸功能恢復(fù)情況和患者腹部體征。A、B、C選項(xiàng)均正確。

20.D

解析：戴無(wú)菌手套、洗手消毒和無(wú)菌物品滅菌均屬于無(wú)菌技術(shù)。A、B、C選項(xiàng)均正確。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABD

解析：護(hù)理評(píng)估中，身體評(píng)估的內(nèi)容包括生命體征、皮膚狀況和肢體活動(dòng)能力。C選項(xiàng)屬于主觀資料。

22.AD

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭與血管壁接觸不良和針頭位置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致液體滴速過(guò)快。B選項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致滴速過(guò)慢，C選項(xiàng)與滴速無(wú)關(guān)。

23.ABCD

解析：使用氧氣時(shí)，氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)，使用時(shí)需注意用火安全，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入清水。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

24.AB

解析：患者意識(shí)喪失但呼吸存在，應(yīng)持續(xù)觀察呼吸情況和調(diào)整體位保持呼吸道通暢。C、D選項(xiàng)不適用于當(dāng)前情況。

25.ABC

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊。D選項(xiàng)與預(yù)防壓瘡無(wú)關(guān)。

26.ACD

解析：用紗布擦洗患者牙齒、更換消毒棉球和消毒護(hù)理用具均屬于無(wú)菌操作。B選項(xiàng)可能涉及無(wú)菌操作，但并非絕對(duì)。

27.ABCD

解析：靜脈注射時(shí)，導(dǎo)致針頭脫出的原因可能是進(jìn)針角度過(guò)大、患者肢體活動(dòng)過(guò)度、針頭質(zhì)量不合格和固定不牢。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

28.BD

解析：體溫和肌張力減弱屬于客觀資料。A、C選項(xiàng)均為主觀資料。

29.ABCD

解析：胃腸減壓時(shí)，需要注意引流量及性質(zhì)、患者胃腸功能恢復(fù)情況、患者腹部體征和嘔吐情況。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

30.ABCD

解析：戴無(wú)菌手套、洗手消毒、無(wú)菌物品滅菌和無(wú)菌容器蓋子打開方式均屬于無(wú)菌技術(shù)。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入清水，而非生理鹽水。

34.×

解析：患者意識(shí)喪失但呼吸存在，應(yīng)持續(xù)觀察呼吸情況。A選項(xiàng)適用于呼吸心跳驟停的患者。

35.√

36.√

37.×

解析：靜脈注射時(shí)，導(dǎo)致針頭脫出的原因可能是患者肢體活動(dòng)過(guò)度。A選項(xiàng)與脫出無(wú)關(guān)。

38.×

解析：患者自述“疼痛”屬于主觀資料。體溫屬于客觀資料。

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.主觀資料；客觀資料

42.熱原反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

43.患者情況；用火安全

44.檢查呼吸原因

45.定時(shí)更換體位；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊

46.用紗布擦洗患者牙齒；更換消毒棉球；消毒護(hù)理用具

47.進(jìn)針角度過(guò)大；患者肢體活動(dòng)過(guò)度；固定不牢