第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河北專接本學(xué)習(xí)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

（）A.詢問患者主觀感受

（）B.進(jìn)行客觀體征檢查

（）C.查閱既往病史

（）D.提出護(hù)理診斷

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液量過多

（）C.靜脈炎

（）D.空氣栓塞

3.護(hù)理文書中，“S”代表（）。

（）A.病情觀察

（）B.護(hù)理措施

（）C.特殊護(hù)理要求

（）D.患者簽名

4.術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，最可靠的診斷依據(jù)是（）。

（）A.局部紅腫

（）B.患者疼痛

（）C.體溫升高

（）D.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)陽性

5.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.減輕疼痛

（）D.觀察病情變化

6.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的做法是（）。

（）A.不可直接推注

（）B.需稀釋后緩慢滴注

（）C.可加入葡萄糖溶液中

（）D.需現(xiàn)配現(xiàn)用

7.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.熱敷

（）B.涂抹保濕霜

（）C.穿過緊的襪子

（）D.使用酒精消毒

8.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的處理方法是（）。

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.請示醫(yī)生確認(rèn)

（）C.詢問同事意見

（）D.自行調(diào)整劑量

9.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

10.患者李某，意識喪失，呼吸微弱，搶救時應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行（）。

（）A.吸氧

（）B.建立靜脈通路

（）C.心臟按壓

（）D.口對口呼吸

11.靜脈輸液時，患者局部出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.空氣栓塞

（）D.過敏反應(yīng)

12.護(hù)理記錄中，“P”代表（）。

（）A.病情觀察

（）B.護(hù)理措施

（）C.護(hù)理診斷

（）D.患者簽名

13.給患者進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的做法是（）。

（）A.患者取舒適體位

（）B.注射部位常規(guī)消毒

（）C.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

（）D.一針多向注射

14.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)其雙下肢水腫，應(yīng)限制的飲食成分是（）。

（）A.蛋白質(zhì)

（）B.碳水化合物

（）C.水分

（）D.維生素

15.護(hù)理人員與患者溝通時，錯誤的做法是（）。

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.耐心傾聽

（）D.尊重患者隱私

16.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭移位

（）C.輸液速度過快

（）D.靜脈炎

17.護(hù)理文書中，“I”代表（）。

（）A.病情觀察

（）B.護(hù)理措施

（）C.護(hù)理診斷

（）D.患者簽名

18.患者李某，因高血壓腦出血入院，護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)其意識模糊，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.頭部抬高

（）B.保持安靜

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.肌肉注射鎮(zhèn)靜劑

19.給患者進(jìn)行鼻飼時，錯誤的做法是（）。

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.每次喂食后沖洗胃管

（）C.喂食速度宜快

（）D.喂食后取右側(cè)臥位

20.護(hù)理評估中，“OL”代表（）。

（）A.病情觀察

（）B.護(hù)理措施

（）C.護(hù)理診斷

（）D.患者簽名

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.身體評估

（）D.心理評估

（）E.社會評估

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.過敏反應(yīng)

（）E.液體外滲

23.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

（）A.及時、準(zhǔn)確

（）B.完整、客觀

（）C.簡明、扼要

（）D.書寫工整

（）E.禁止涂改

24.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

25.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)注意（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.尊重患者隱私

（）C.耐心傾聽

（）D.保持眼神接觸

（）E.指導(dǎo)患者家屬參與溝通

26.給患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的做法包括（）。

（）A.患者取舒適體位

（）B.注射部位常規(guī)消毒

（）C.針頭與皮膚呈90°進(jìn)針

（）D.一針多向注射

（）E.注射后觀察局部反應(yīng)

27.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制水分?jǐn)z入

（）B.監(jiān)測生命體征

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮血管運(yùn)動

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.心理疏導(dǎo)

28.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因包括（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭移位

（）C.輸液速度過快

（）D.靜脈炎

（）E.液體濃度過高

29.護(hù)理評估中，主觀資料的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者自述癥狀

（）B.患者情緒狀態(tài)

（）C.患者生活習(xí)慣

（）D.患者社會關(guān)系

（）E.患者既往病史

30.護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）。

（）A.良好的溝通能力

（）B.熟練的專業(yè)技能

（）C.強(qiáng)烈的責(zé)任心

（）D.良好的心理素質(zhì)

（）E.較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。

（）

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

（）

33.護(hù)理記錄中，“P”代表護(hù)理診斷。

（）

34.術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，最可靠的診斷依據(jù)是創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)陽性。

（）

35.給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。

（）

36.靜脈輸注氯化鉀時，可加入葡萄糖溶液中。

（）

37.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是涂抹保濕霜。

（）

38.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。

（）

39.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用防壓瘡床墊。

（）

40.患者李某，意識喪失，呼吸微弱，搶救時應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行心臟按壓。

（）

41.靜脈輸液時，患者局部出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

（）

42.護(hù)理記錄中，“I”代表護(hù)理措施。

（）

43.患者李某，因高血壓腦出血入院，護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)其意識模糊，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是頭部抬高。

（）

44.給患者進(jìn)行鼻飼時，錯誤的做法是喂食速度宜快。

（）

45.護(hù)理評估中，“OL”代表客觀資料。

（）

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護(hù)理評估的首要步驟是________。

47.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮________。

48.護(hù)理文書中，“S”代表________。

49.術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，最可靠的診斷依據(jù)是________。

50.給患者翻身拍背的主要目的是________。

51.靜脈輸注氯化鉀時，不可直接________。

52.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是________。

53.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的處理方法是________。

54.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

55.患者李某，意識喪失，呼吸微弱，搶救時應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行________。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

57.靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？（5分）

58.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

59.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（5分）

60.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)理措施有哪些？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者王某，因腦出血入院，護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)其意識模糊，左側(cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士小張為其進(jìn)行護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者情緒煩躁，不配合治療。

問題：

（1）分析患者情緒煩躁的原因有哪些？（5分）

（2）護(hù)士小張應(yīng)采取哪些措施緩解患者情緒？（5分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.D3.A4.D5.B6.C7.B8.B9.B10.C

11.A12.C13.D14.C15.B16.B17.B18.C19.C20.A

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE

26.ABC27.ABD28.ABCD29.ABCD30.ABCDE

三、判斷題

31.√32.√33.√34.√35.√36.×37.√38.×39.×40.√

41.√42.√43.×44.√45.×

四、填空題

46.詢問患者主觀感受47.空氣栓塞48.病情觀察49.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)陽性

50.預(yù)防壓瘡51.推注52.涂抹保濕霜53.請示醫(yī)生確認(rèn)54.定時翻身

55.心臟按壓

五、簡答題

56.答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計劃；⑤實(shí)施護(hù)理措施；⑥評價護(hù)理效果。

解析：該題考查護(hù)理評估的基本步驟，需掌握護(hù)理評估的完整流程。

57.答：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；②選擇合適的靜脈；③控制輸液速度；④定期更換輸液部位；⑤觀察穿刺部位有無紅、腫、熱、痛。

解析：該題考查靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的措施，需結(jié)合培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊的內(nèi)容作答。

58.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用防壓瘡床墊；④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

解析：該題考查長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施，需結(jié)合培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊的內(nèi)容作答。

59.答：①使用通俗易懂的語言；②尊重患者隱私；③耐心傾聽；④保持眼神接觸；⑤指導(dǎo)患者家屬參與溝通。

解析：該題考查護(hù)理人員與患者溝通的要點(diǎn)，需結(jié)合培訓(xùn)中“護(hù)患溝通”模塊的內(nèi)容作答。

60.答：①限制水分?jǐn)z入；②監(jiān)測生命體征；③保持呼吸道通暢；④心理疏導(dǎo)；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行縮血管運(yùn)動。

解析：該題考查心力衰竭患者的護(hù)理措施，需結(jié)合培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊的內(nèi)容作答。

六、案例分析題

（1）