2025年國家開放大學(xué)（電大）《兒科學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)試題及答案解析所屬院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.兒科疾病診斷中，以下哪項(xiàng)不是體格檢查的重要內(nèi)容？（）A.體溫測(cè)量B.肺部聽診C.心電圖檢查D.腹部觸診答案：C解析：兒科體格檢查主要包括體溫測(cè)量、心率、呼吸、血壓、肺部聽診、腹部觸診等內(nèi)容，以評(píng)估患兒的基本生命體征和器官功能。心電圖檢查屬于輔助檢查手段，不屬于常規(guī)體格檢查內(nèi)容。2.小兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映其營(yíng)養(yǎng)狀況？（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B解析：體重是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最直觀、最重要的指標(biāo)。體重變化能直接反映近期營(yíng)養(yǎng)攝入情況，而身高主要反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育狀況。3.嬰幼兒腹瀉時(shí)，以下哪種治療措施是首要的？（）A.立即使用止瀉藥物B.靜脈補(bǔ)液C.口服抗生素D.禁食答案：B解析：嬰幼兒腹瀉時(shí)，脫水是主要危險(xiǎn)，因此首要措施是及時(shí)補(bǔ)充液體。靜脈補(bǔ)液能快速糾正脫水，防止嚴(yán)重并發(fā)癥。止瀉藥物可能延緩毒素排出，抗生素僅適用于細(xì)菌感染，禁食會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良。4.小兒肺炎時(shí)，以下哪種癥狀提示病情嚴(yán)重？（）A.低熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音答案：C解析：呼吸困難是肺炎嚴(yán)重程度的的重要指標(biāo)，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。低熱、咳嗽和肺部啰音是肺炎的常見癥狀，但呼吸困難提示肺部功能受損嚴(yán)重。5.小兒驚厥時(shí)，以下哪種處理方法是錯(cuò)誤的？（）A.立即將患兒平臥B.用力按壓人中穴C.解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢D.及時(shí)送醫(yī)答案：A解析：驚厥時(shí)患兒肌肉僵硬，平臥可能導(dǎo)致舌后墜阻塞氣道。正確做法是側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。人中穴按壓可能無效且有風(fēng)險(xiǎn)，其他措施均正確。6.小兒佝僂病的主要病因是？（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.缺乏維生素DC.感染D.遺傳因素答案：B解析：維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收障礙，是小兒佝僂病最主要的原因。營(yíng)養(yǎng)不良、感染和遺傳因素可能誘發(fā)或加重病情，但不是根本病因。7.小兒結(jié)核病的常見癥狀不包括？（）A.咳嗽B.發(fā)熱C.盜汗D.生長(zhǎng)發(fā)育停滯答案：D解析：咳嗽、發(fā)熱、盜汗是小兒結(jié)核病的典型癥狀。生長(zhǎng)發(fā)育停滯可能是結(jié)核病的長(zhǎng)期影響，但不是急性期常見癥狀。8.小兒貧血最常見的類型是？（）A.再生障礙性貧血B.地中海貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.溶血性貧血答案：C解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型，主要因鐵攝入不足引起。其他類型相對(duì)少見。9.小兒骨折復(fù)位時(shí)，以下哪項(xiàng)原則是錯(cuò)誤的？（）A.盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能B.避免二次損傷C.立即使用抗生素D.保持骨折部位穩(wěn)定答案：C解析：骨折復(fù)位需保持部位穩(wěn)定、避免二次損傷、逐步恢復(fù)功能。使用抗生素僅適用于感染性骨折，普通骨折無需常規(guī)使用。10.小兒疫苗接種后，以下哪種反應(yīng)是正常現(xiàn)象？（）A.高熱持續(xù)3天以上B.局部紅腫直徑超過5厘米C.全身淋巴結(jié)腫大D.疫苗部位輕微疼痛答案：D解析：疫苗接種后局部輕微疼痛是常見反應(yīng)。紅腫直徑過大、高熱持續(xù)或全身性反應(yīng)屬于異常情況，需及時(shí)就醫(yī)。11.小兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中，體重增長(zhǎng)最快的時(shí)期是？（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期（1歲以內(nèi)）是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快階段，尤其是出生后頭6個(gè)月，體重增長(zhǎng)速度最快，幾乎每天都在增加。新生兒期增長(zhǎng)相對(duì)較慢，幼兒期和學(xué)齡期增長(zhǎng)趨于平穩(wěn)。12.小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于哪種程度脫水？（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.所有程度脫水答案：A解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要適用于輕度和中度脫水，能通過口服補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。重度脫水需要靜脈補(bǔ)液治療，直接口服可能無法有效糾正電解質(zhì)紊亂和嚴(yán)重缺水。13.小兒肺炎合并心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)體征提示病情加重？（）A.呼吸頻率減慢B.心率增快C.肺部啰音減少D.肢端溫暖答案：B解析：肺炎合并心衰時(shí)，心率增快（嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分）是心衰的重要體征之一，提示心功能不全。呼吸頻率減慢、肺部啰音減少、肢端溫暖均不是心衰加重的表現(xiàn)。14.小兒驚厥持續(xù)超過多少時(shí)間需要緊急處理？（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：B解析：小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘即為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要立即緊急處理，否則可能導(dǎo)致腦損傷。3分鐘是驚厥需要干預(yù)的臨界時(shí)間點(diǎn)。15.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為？（）A.骨骼畸形B.驚厥C.食欲不振D.碳酸鈣沉積減少答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，如多汗、夜驚、易驚醒、食欲不振等。骨骼畸形和驚厥是后期表現(xiàn)，碳酸鈣沉積減少是病理基礎(chǔ)。16.小兒結(jié)核病預(yù)防性治療的對(duì)象主要是？（）A.所有接觸過結(jié)核病患者的兒童B.有結(jié)核菌感染但未發(fā)病的兒童C.所有患有咳嗽的兒童D.有肺結(jié)核癥狀的兒童答案：B解析：結(jié)核病預(yù)防性治療主要針對(duì)有結(jié)核菌感染但未發(fā)病的兒童，特別是密切接觸者或結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性者，目的是預(yù)防疾病發(fā)生。17.小兒貧血時(shí)，外周血涂片見到Howell-Jolly小體，提示哪種情況？（）A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.葉酸缺乏D.溶血性貧血答案：D解析：Howell-Jolly小體是紅細(xì)胞核碎裂后的殘留物，在溶血性貧血時(shí)可見到，提示紅細(xì)胞破壞加速。鐵缺乏、維生素B12或葉酸缺乏主要導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，血涂片可見巨紅細(xì)胞。18.小兒骨折現(xiàn)場(chǎng)處理的首要原則是？（）A.徹底清創(chuàng)B.立即復(fù)位C.止痛D.固定答案：D解析：小兒骨折現(xiàn)場(chǎng)處理的首要原則是妥善固定，以減少疼痛、防止骨折端移位和進(jìn)一步損傷。徹底清創(chuàng)、復(fù)位和止痛也很重要，但固定是首要措施。19.小兒疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多少度以上需要就醫(yī)？（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C解析：小兒疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5℃通常需要就醫(yī)。低熱（如37.5℃-38℃）可能是正常反應(yīng)，但持續(xù)高熱或伴有其他癥狀需警惕并發(fā)癥。20.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異主要體現(xiàn)在？（）A.生長(zhǎng)速度B.性別差異C.消化能力D.遺傳背景答案：A解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異主要體現(xiàn)在生長(zhǎng)速度上，不同兒童在同一時(shí)期生長(zhǎng)速率可能存在顯著不同。性別差異、消化能力和遺傳背景是影響生長(zhǎng)的因素，但個(gè)體差異主要表現(xiàn)在速度上。二、多選題1.小兒腹瀉的病因主要包括？（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.食物不耐受D.營(yíng)養(yǎng)不良E.水果過量攝入答案：ABC解析：小兒腹瀉的常見病因包括病毒感染（如輪狀病毒、諾如病毒）、細(xì)菌感染（如大腸桿菌、沙門氏菌）以及食物不耐受或過敏。營(yíng)養(yǎng)不良和水果過量攝入可能誘發(fā)腹瀉，但不是主要原因，營(yíng)養(yǎng)不良更多是導(dǎo)致腹瀉的后果。2.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)可能包括？（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音E.食欲不振答案：ABCDE解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)多樣，常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音（如喘息音、濕啰音），部分患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振等全身癥狀。3.小兒驚厥的常見原因有？（）A.高熱驚厥B.癲癇C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.低血糖E.腦膜炎答案：ABCDE解析：小兒驚厥的常見原因包括高熱驚厥、癲癇發(fā)作、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如腦膜炎、腦炎）、低血糖、中毒（如鉛中毒）、代謝紊亂（如低鈣血癥）等。4.小兒佝僂病的臨床表現(xiàn)可能涉及？（）A.方顱B.手鐲征C.患兒前囟閉合延遲D.出牙延遲E.持續(xù)性高熱答案：ABCD解析：小兒佝僂病的臨床表現(xiàn)主要與骨骼鈣化不足有關(guān)，可能包括方顱、手鐲征或腳鐲征、前囟閉合延遲、出牙延遲、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等。持續(xù)性高熱不是佝僂病的典型表現(xiàn)。5.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括？（）A.接種卡介苗B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.隔離病人D.定期體檢E.使用抗生素預(yù)防答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括接種卡介苗以預(yù)防嚴(yán)重結(jié)核病、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以提高抵抗力、隔離傳染性病人以減少傳播、定期進(jìn)行結(jié)核病篩查和體檢。一般不常規(guī)使用抗生素進(jìn)行預(yù)防，僅在密切接觸高危人群時(shí)考慮。6.小兒貧血的常見類型有？（）A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血答案：ABCD解析：小兒貧血的常見類型包括營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血（維生素B12或葉酸缺乏）、地中海貧血（遺傳性溶血性貧血）、溶血性貧血（包括自身免疫性、遺傳性等）。再生障礙性貧血屬于骨髓造血功能障礙引起的貧血，相對(duì)少見。7.小兒骨折的并發(fā)癥可能包括？（）A.感染B.關(guān)節(jié)僵硬C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨化性肌炎E.神經(jīng)血管損傷答案：ABCDE解析：小兒骨折的并發(fā)癥可能包括感染（開放性骨折風(fēng)險(xiǎn)高）、關(guān)節(jié)僵硬（活動(dòng)受限導(dǎo)致）、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)面損傷）、骨化性肌炎（關(guān)節(jié)周圍軟組織骨化）、神經(jīng)血管損傷（骨折時(shí)牽拉或壓迫）。8.小兒疫苗接種的注意事項(xiàng)包括？（）A.接種前詢問過敏史B.接種后留觀30分鐘C.活疫苗需冷藏保存D.接種部位應(yīng)交替使用E.免疫缺陷者禁用減毒活疫苗答案：ABCDE解析：小兒疫苗接種的注意事項(xiàng)十分嚴(yán)格，包括接種前詢問過敏史、接種后必須留觀（通常為15-30分鐘）以觀察不良反應(yīng)、活疫苗需在規(guī)定溫度下冷藏保存以保證效力、接種部位應(yīng)按規(guī)范操作并盡量交替使用、免疫缺陷者通常禁用減毒活疫苗以防病毒擴(kuò)散。9.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括？（）A.身高B.體重C.頭圍D.生長(zhǎng)發(fā)育速度E.飲食習(xí)慣答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容包括測(cè)量身高、體重、頭圍等指標(biāo)，并評(píng)估其生長(zhǎng)發(fā)育速度（如每月/每年增長(zhǎng)多少），以判斷是否存在生長(zhǎng)遲緩或過快。飲食習(xí)慣是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的重要依據(jù)，但通常不作為生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)。10.小兒常見意外傷害包括？（）A.溺水B.跌落C.燒傷D.電擊傷E.中毒答案：ABCDE解析：小兒常見意外傷害種類繁多，包括溺水、跌落（摔傷）、燒燙傷、中毒（藥物、毒物）、交通事故、動(dòng)物咬傷、溺水等多種形式。11.小兒發(fā)熱時(shí)，以下哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)？（）A.3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱B.發(fā)熱超過3天未退C.伴有明顯脫水癥狀D.發(fā)熱伴精神萎靡E.低熱（37.5℃-38℃）伴咳嗽答案：ABCD解析：以下情況需要及時(shí)就醫(yī)：3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱（體溫≥38℃），此年齡段嬰兒發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)高；發(fā)熱持續(xù)超過3天未退；伴有明顯脫水癥狀（如口唇干燥、尿量減少）；發(fā)熱伴精神萎靡、嗜睡、驚厥等嚴(yán)重癥狀；發(fā)熱原因不明。低熱（37.5℃-38℃）伴咳嗽，若患兒精神狀態(tài)良好、飲食正常，可在家觀察，不一定是緊急情況。12.小兒肺炎合并心衰時(shí)，以下哪些體征提示病情加重？（）A.呼吸頻率持續(xù)增快（嬰兒>60次/分）B.心率增快（嬰兒>180次/分）C.肺部啰音明顯增多D.頸靜脈怒張E.尿量顯著減少答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，病情加重的體征包括呼吸頻率持續(xù)增快（嬰兒>60次/分）、心率增快（嬰兒>180次/分）、肺部啰音明顯增多（提示肺水腫加重）、頸靜脈怒張（提示右心衰）、尿量顯著減少（提示腎臟灌注不足，心衰嚴(yán)重）。13.小兒驚厥的治療措施包括？（）A.立即移開周圍危險(xiǎn)物B.必要時(shí)使用苯二氮?類藥物止驚C.保持呼吸道通暢D.冷卻頭部E.注射激素控制驚厥答案：ABC解析：小兒驚厥的治療措施包括：立即移開周圍危險(xiǎn)物，防止患兒受傷；必要時(shí)迅速使用苯二氮?類藥物（如地西泮）止驚；保持呼吸道通暢，防止舌后墜或嘔吐物吸入；監(jiān)測(cè)生命體征。冷卻頭部和注射激素不是常規(guī)驚厥治療首選方法。14.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)有？（）A.穎骨軟化（方顱）B.手鐲征或腳鐲征C.出牙延遲D.患兒前囟閉合延遲或早閉E.持續(xù)性高熱答案：ABCD解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病激期（活動(dòng)期）的主要表現(xiàn)與骨骼鈣化不足有關(guān)，包括：顱骨軟化（尤其3-6個(gè)月嬰兒，表現(xiàn)為枕部或頂骨軟化，重者呈方顱）；手鐲征或腳鐲征（手腕、腳踝部骨骼增寬變形）；出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏；患兒前囟閉合延遲或過早閉合；肌張力減低、肌肉松弛（“方顱、方肩、手鐲、腳鐲、肋骨串珠、雞胸/漏斗胸、O型/X型腿、前囟大/閉早”）等。持續(xù)性高熱不是典型表現(xiàn)。15.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征表現(xiàn)通常包括？（）A.肺部原發(fā)病灶（Ghon灶）B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺部引流淋巴管炎D.胸片表現(xiàn)為“啞鈴狀”陰影E.常伴有高熱寒戰(zhàn)答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征是結(jié)核桿菌初次侵入肺部后形成的病變，典型表現(xiàn)為：肺部原發(fā)病灶（Ghon灶）、腫大的肺門淋巴結(jié)以及連接病灶與淋巴結(jié)的肺門淋巴管炎，胸片上常呈“啞鈴狀”陰影。此期癥狀多不明顯，少數(shù)可有低熱、咳嗽、食欲不振等。高熱寒戰(zhàn)通常是活動(dòng)性結(jié)核病或粟粒性結(jié)核病的表現(xiàn)。16.小兒貧血的鐵劑治療中，以下哪些是注意事項(xiàng)？（）A.最好在兩餐之間服用B.同時(shí)補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)吸收C.服用期間注意觀察大便顏色D.治療后需持續(xù)服藥至血紅蛋白正常E.對(duì)胃腸道刺激明顯者，需睡前服用答案：ABCE解析：小兒貧血的鐵劑治療注意事項(xiàng)：最好在兩餐之間服用（減少胃腸道刺激）；同時(shí)補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵吸收；服用期間注意觀察大便顏色（鐵劑可致大便變黑），排查黑便是正?，F(xiàn)象；治療后需持續(xù)服藥至血紅蛋白正常，并延長(zhǎng)1-2個(gè)月以補(bǔ)充體內(nèi)貯存鐵；對(duì)胃腸道刺激明顯者，可減少劑量、分次服用或選擇刺激性小的鐵劑，也可考慮睡前服用。17.小兒骨折的閉合復(fù)位指征通常包括？（）A.骨折端有明顯畸形B.骨折為穩(wěn)定性骨折（如裂縫骨折、青枝骨折）C.患兒年齡較小，軟組織損傷輕D.無明顯神經(jīng)血管損傷E.X線片顯示骨折端對(duì)位對(duì)線良好答案：BCD解析：小兒骨折的閉合復(fù)位（手法復(fù)位）指征通常包括：骨折為穩(wěn)定性骨折（如裂縫骨折、青枝骨折），復(fù)位后不易再移位；患兒年齡較小，骨骼彈性好，不易發(fā)生畸形愈合；無明顯神經(jīng)血管損傷；即使骨折端有一定畸形，但只要無神經(jīng)血管受壓，且為穩(wěn)定性骨折，也可考慮閉合復(fù)位。閉合復(fù)位主要適用于復(fù)位后對(duì)位對(duì)線良好或可接受的骨折。18.小兒疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？（）A.局部紅腫熱痛B.發(fā)熱C.紋身樣皮疹D.淋巴結(jié)腫大E.過敏性休克答案：ABDE解析：小兒疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：局部反應(yīng)，如接種部位紅腫熱痛；全身反應(yīng)，如發(fā)熱；一些疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗）可能引起一過性皮疹（非紋身樣）；接種后淋巴結(jié)可能輕微腫大。嚴(yán)重不良反應(yīng)包括過敏性休克，雖然罕見但需警惕。19.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法包括？（）A.定期測(cè)量身高、體重B.評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育速度C.進(jìn)行體格檢查D.了解喂養(yǎng)史和疾病史E.使用生長(zhǎng)曲線進(jìn)行評(píng)估答案：ABCDE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法包括：定期、規(guī)范測(cè)量身高和體重；評(píng)估近期（月/年）生長(zhǎng)發(fā)育速度；進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查（評(píng)估各器官系統(tǒng)發(fā)育）；詳細(xì)了解喂養(yǎng)史、疾病史、家族史等；利用標(biāo)準(zhǔn)化的生長(zhǎng)曲線（如WHO或國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行縱向和橫向比較，綜合評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。20.小兒常見傳染病傳播途徑包括？（）A.空氣傳播B.接觸傳播（直接或間接）C.消化道傳播D.血液傳播E.昆蟲媒介傳播答案：ABCDE解析：小兒常見傳染病的傳播途徑多樣，包括：空氣傳播（如流感、麻疹通過飛沫傳播）；接觸傳播（直接接觸病人或間接接觸被污染物品，如手口足?。?；消化道傳播（如脊髓灰質(zhì)炎、痢疾通過污染的水或食物傳播）；血液傳播（如乙型肝炎、艾滋病通過血液或母嬰傳播）；昆蟲媒介傳播（如流行性乙型腦炎、登革熱由蚊蟲傳播）。三、判斷題1.小兒腹瀉時(shí)，只要飲食得當(dāng)，一般無需特殊治療即可自愈。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒腹瀉，尤其是急性腹瀉，雖然很多情況下可以通過調(diào)整飲食（如暫時(shí)禁食水、逐步恢復(fù)母乳或配方奶、給予口服補(bǔ)液鹽）和保持水分來緩解，但并非所有情況都能自愈。對(duì)于嚴(yán)重腹瀉、脫水明顯、伴有發(fā)熱、便血或便次數(shù)極頻繁的患兒，必須及時(shí)就醫(yī)接受治療，否則可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，不能一概而論認(rèn)為所有小兒腹瀉無需特殊治療。2.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即給予強(qiáng)心劑治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，治療應(yīng)首先針對(duì)肺炎，改善通氣、氧供，糾正感染，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)心衰指標(biāo)。強(qiáng)心劑（如地高辛）的使用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量，必須在醫(yī)生評(píng)估后決定。盲目或過早使用強(qiáng)心劑可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)或延誤其他關(guān)鍵治療。治療原則是綜合處理，包括抗感染、氧療、液體管理、對(duì)癥支持等。3.小兒驚厥持續(xù)時(shí)間超過5分鐘即為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要緊急處理。（）答案：正確解析：根據(jù)醫(yī)學(xué)定義，小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)超過5分鐘，或者一次發(fā)作后短時(shí)間內(nèi)（通常認(rèn)為在短時(shí)間內(nèi)再次發(fā)作，如5分鐘內(nèi)）又出現(xiàn)連續(xù)發(fā)作，沒有完全緩解的時(shí)期。驚厥持續(xù)狀態(tài)是醫(yī)學(xué)急癥，可能導(dǎo)致腦損傷，需要立即進(jìn)行急救處理（如使用地西泮等止驚藥物）并迅速送醫(yī)。4.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼畸形。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期（早期或活動(dòng)早期）主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，如多汗（尤其是頭部盜汗）、夜驚、易驚醒、煩躁不安、食欲不振等。骨骼畸形（如方顱、手鐲征、雞胸等）是激期（活動(dòng)期）的表現(xiàn)，是骨骼鈣化不足的直接后果。5.小兒結(jié)核病預(yù)防性治療的對(duì)象主要是結(jié)核菌感染但未發(fā)病的兒童。（）答案：正確解析：小兒結(jié)核病預(yù)防性治療的主要目的是預(yù)防潛伏結(jié)核感染（LTBI）發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。因此，治療對(duì)象主要是那些有結(jié)核菌感染證據(jù)（如結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性、γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性）但尚未發(fā)病的兒童，特別是與活動(dòng)性結(jié)核病患者密切接觸后的潛伏感染者。6.小兒貧血時(shí)，外周血涂片見到巨大紅細(xì)胞，提示維生素B12缺乏。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒貧血時(shí)，外周血涂片見到巨大紅細(xì)胞（直徑大于紅細(xì)胞平均值），提示為巨幼細(xì)胞性貧血。這種表現(xiàn)可能由維生素B12缺乏或葉酸缺乏引起。維生素B12缺乏主要導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙，紅細(xì)胞體積增大但核質(zhì)發(fā)育不平衡，形成大細(xì)胞低色素性貧血。單純見到巨大紅細(xì)胞不能確定是哪種缺乏，需要結(jié)合其他檢查（如血清維生素B12和葉酸水平）來鑒別。7.小兒骨折現(xiàn)場(chǎng)處理的首要原則是徹底清洗傷口。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒骨折現(xiàn)場(chǎng)處理的首要原則是**固定**，目的是減少疼痛、防止骨折端移位、避免進(jìn)一步損傷周圍血管神經(jīng)。徹底清洗傷口是開放性骨折處理的重要步驟，但對(duì)于閉合性骨折，首要任務(wù)是固定。清洗傷口通常在到達(dá)醫(yī)院后由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。8.小兒疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過39℃，應(yīng)立即物理降溫。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過39℃屬于高熱，確實(shí)需要處理。但首選的降溫方法是**藥物降溫**（如使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬），而非單純的物理降溫（如酒精擦浴、冷敷）。物理降溫（如溫水擦浴、減少衣物）可作為輔助措施，尤其對(duì)于體溫超過39.5℃且藥物降溫效果不佳或無法及時(shí)用藥的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。但物理降溫不應(yīng)作為首選或唯一方法。9.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異主要體現(xiàn)在性別差異上。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異主要體現(xiàn)在**生長(zhǎng)速度和模式**上，不同兒童在同一生長(zhǎng)階段（如嬰兒期、青春期）的生長(zhǎng)速率可能存在顯著不同。雖然性別差異（男童通常比女童身高、體重稍高）是客觀存在的，但個(gè)體間的差異遠(yuǎn)大于性別間的平均差異。10.小兒常見意外傷害中，溺水是導(dǎo)致死亡最多的原因之一。（）答案：正確解析：溺水是小兒意外傷害致死的重要原因之一，尤其是在學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童中。由于兒童對(duì)水缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自救能力，加上玩耍時(shí)不慎落水等因素，溺水事故時(shí)有發(fā)生，造成嚴(yán)重后果。因此，加強(qiáng)安全教育、看護(hù)管理是預(yù)防溺水的重要措施。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)。答案：小兒腹瀉護(hù)理要點(diǎn)包括：密切觀察病情變化，注意記錄大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀；合理調(diào)整飲食，嚴(yán)重腹瀉可暫時(shí)禁食水?dāng)?shù)小時(shí)，之后逐步恢復(fù)母乳或配方奶，避免高糖高脂食物；少量多次口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防和糾正脫水；注意臀部清潔干燥，預(yù)防紅臀；避免使用抗生素預(yù)防感染，除非有明確細(xì)菌感染證據(jù)；監(jiān)測(cè)體溫，注意有無發(fā)熱或其他感染跡象；加強(qiáng)休息，注意隔離，防止交叉感染。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)。答案：小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)