兒童窒息處理方案#兒童窒息處理方案

##一、概述

兒童窒息是指異物堵塞呼吸道，導(dǎo)致無法正常呼吸的緊急情況。窒息可能發(fā)生在進(jìn)食、玩耍、咳嗽時，嚴(yán)重時可迅速危及生命。掌握正確的窒息處理方法對于保障兒童安全至關(guān)重要。本方案旨在提供系統(tǒng)、科學(xué)的窒息處理指導(dǎo)，幫助家長和監(jiān)護(hù)人有效應(yīng)對突發(fā)狀況。

##二、窒息的識別與判斷

###（一）窒息的常見癥狀

1.**突然不能說話或哭叫**

(1)聲音突然變得嘶啞或變調(diào)

(2)無法發(fā)出任何聲音

2.**呼吸異常**

(1)呼吸急促或停止呼吸

(2)口唇發(fā)紫或發(fā)青

3.**身體反應(yīng)**

(1)無法站立或坐直

(2)雙手抓住喉嚨

(3)呼氣時發(fā)出"海姆立克"聲

###（二）窒息程度的判斷

1.**輕度窒息**

(1)能說話或哭叫

(2)有正常呼吸

(3)紫紺不明顯

2.**重度窒息**

(1)完全不能說話或哭叫

(2)無呼吸或呼吸微弱

(3)口唇嚴(yán)重發(fā)紫

##三、窒息的緊急處理方法

###（一）輕度窒息的處理

1.保持兒童安靜休息

(1)讓兒童保持舒適體位

(2)觀察呼吸狀況變化

2.清理口腔異物（如果可見）

(1)讓兒童張開嘴

(2)用手指輕輕清除可見異物

3.密切觀察

(1)每分鐘檢查一次呼吸

(2)準(zhǔn)備隨時進(jìn)行急救

###（二）重度窒息的急救處理

####1.對于1歲以上兒童

**StepbyStep急救步驟：**

(1)**評估狀況**：確保環(huán)境安全，檢查兒童是否有反應(yīng)。

(2)**背部拍擊**：

-將兒童面朝下趴在成人前臂上，頭部低于身體

-用另一只手掌根在兒童兩肩胛骨之間用力拍擊5次

(3)**腹部沖擊（海姆立克法）**：

-讓兒童坐直或站立，背后靠在堅固物體上

-用拳頭虎口處抵在兒童腹部正中線，稍上方

-快速向內(nèi)、向上沖擊5次

(4)**重復(fù)操作**：如果第一次無效，立即重復(fù)背部拍擊和腹部沖擊，直到異物排出或兒童失去反應(yīng)

(5)**開始心肺復(fù)蘇**：如果兒童失去反應(yīng)且無呼吸，立即開始心肺復(fù)蘇

####2.對于1歲以下嬰兒

**StepbyStep急救步驟：**

(1)**評估狀況**：檢查嬰兒是否有反應(yīng)。

(2)**背部拍擊**：

-將嬰兒面朝下趴在成人前臂上，頭部低于身體

-用另一只手掌根在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍擊5次

(3)**胸部按壓**：

-將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，頭部仍低于身體

-用兩根手指放在嬰兒胸骨下半部

-垂直向下按壓5次，深度約1.5英寸（約4厘米）

(4)**重復(fù)操作**：如果第一次無效，立即重復(fù)背部拍擊和胸部按壓，直到異物排出或嬰兒失去反應(yīng)

(5)**開始心肺復(fù)蘇**：如果嬰兒失去反應(yīng)且無呼吸，立即開始心肺復(fù)蘇

###（三）急救后的處理

1.檢查呼吸道是否暢通

(1)讓兒童保持側(cè)臥位

(2)觀察呼吸恢復(fù)情況

2.尋求醫(yī)療幫助

(1)即使窒息解除，也需盡快就醫(yī)檢查

(2)特別注意是否有聲帶損傷或氣道損傷

3.安撫兒童情緒

(1)保持鎮(zhèn)定，安撫兒童

(2)解釋發(fā)生的情況（用簡單語言）

##四、預(yù)防措施

###（一）日常預(yù)防要點

1.**食物處理**：

(1)剪成小塊喂食小顆粒食物

(2)咀嚼后再喂食較硬食物

(3)建立安靜進(jìn)食習(xí)慣

2.**玩具安全**：

(1)避免給小齡兒童小型玩具

(2)定期檢查玩具是否有小零件脫落

3.**監(jiān)護(hù)責(zé)任**：

(1)兒童進(jìn)食、玩耍時保持看護(hù)

(2)避免讓兒童在奔跑時進(jìn)食

###（二）特殊場合預(yù)防

1.**聚會安全**：

(1)安排專人看護(hù)嬰幼兒

(2)將堅果等危險食物放在兒童不易接觸到的地方

2.**外出注意**：

(1)避免讓兒童接觸小型小物件

(2)注意兒童是否在玩耍時有口含習(xí)慣

##五、重要注意事項

1.**不要**對清醒的窒息兒童進(jìn)行口對口吹氣

2.**不要**對無反應(yīng)的兒童進(jìn)行腹部沖擊

3.**不要**嘗試用工具（如筷子）清理口腔

4.**不要**在兒童玩耍時分心

5.**不要**延誤尋求專業(yè)醫(yī)療幫助

掌握正確的窒息處理方法，能夠有效提高兒童突發(fā)窒息事件的救治成功率。建議家長定期參加急救培訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力。

##三、窒息的緊急處理方法（續(xù)）

###（二）重度窒息的急救處理（續(xù)）

####1.對于1歲以上兒童（續(xù)）

**StepbyStep急救步驟（續(xù)）：**

(4)**重復(fù)操作**：如果第一次腹部沖擊（海姆立克法）未能使異物排出，立即讓兒童恢復(fù)坐姿或站立，再次進(jìn)行腹部沖擊5次。重復(fù)此過程，直到異物被排出或兒童出現(xiàn)以下情況：

(a)開始自主呼吸

(b)呼吸變得規(guī)律

(c)出現(xiàn)咳嗽反射

(d)意識恢復(fù)

(e)能夠咳嗽出異物

(f)出現(xiàn)明顯紫紺改善

(5)**檢查口腔異物**：當(dāng)異物排出后，迅速檢查兒童口腔和咽喉部位，確認(rèn)沒有殘留的碎片。同時觀察兒童是否有持續(xù)咳嗽或呼吸困難。

(6)**開始心肺復(fù)蘇（若需要）**：如果在進(jìn)行腹部沖擊過程中，兒童失去反應(yīng)（如身體松弛、沒有反應(yīng)），或者恢復(fù)呼吸后很快又停止，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇：

(a)**胸外按壓**：將兩根手指或兩手的掌根放在兒童胸骨下半部（位于乳頭連線下方），以垂直向下、快速有力的方式按壓，頻率為每分鐘100-120次，按壓深度約5厘米（約2英寸）。

(b)**人工呼吸**：按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。打開氣道（用仰頭抬頦法），捏住鼻子，用嘴包住兒童的嘴部，輕輕吹氣，觀察胸部起伏。如果胸部沒有起伏，重新調(diào)整頭部位置并再次吹氣。

(c)**持續(xù)循環(huán)**：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的循環(huán)，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或兒童恢復(fù)自主呼吸和反應(yīng)。

(7)**尋求專業(yè)醫(yī)療幫助**：無論窒息是否得到成功處理，都必須盡快將兒童送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。即使看起來情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)，也可能存在潛在的聲帶損傷、氣道腫脹或其他并發(fā)癥。

####2.對于1歲以下嬰兒（續(xù)）

**StepbyStep急救步驟（續(xù)）：**

(4)**重復(fù)操作**：如果第一次背部拍擊和胸部按壓未能使異物排出，立即再次進(jìn)行5次背部拍擊和5次胸部按壓，直到異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。

(5)**檢查口腔異物**：當(dāng)異物排出后，迅速檢查嬰兒口腔和咽喉部位，確認(rèn)沒有殘留的碎片。同時觀察嬰兒是否有持續(xù)咳嗽或呼吸困難。

(6)**開始心肺復(fù)蘇（若需要）**：如果在進(jìn)行拍擊和按壓過程中，嬰兒失去反應(yīng)（如身體松弛、沒有反應(yīng)），或者恢復(fù)呼吸后很快又停止，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇：

(a)**胸外按壓**：將兩根手指放在嬰兒胸骨中央（乳頭連線下方），以垂直向下、快速有力的方式按壓，頻率為每分鐘100-120次，按壓深度約1.5英寸（約4厘米）。

(b)**人工呼吸**：按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。打開氣道（用仰頭抬頦法），用嘴包住嬰兒的嘴和鼻子，輕輕吹氣，觀察胸部起伏。如果胸部沒有起伏，重新調(diào)整頭部位置并再次吹氣。

(c)**持續(xù)循環(huán)**：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的循環(huán)，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或嬰兒恢復(fù)自主呼吸和反應(yīng)。

(7)**尋求專業(yè)醫(yī)療幫助**：無論窒息是否得到成功處理，都必須盡快將嬰兒送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。即使看起來情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)，也可能存在潛在的喉部損傷或其他并發(fā)癥。

###（三）急救后的處理（續(xù)）

1.**檢查呼吸道是否暢通（續(xù)）**：

(a)即使窒息得到解除，也要持續(xù)觀察兒童至少1-2小時，因為部分兒童可能在短時間內(nèi)再次發(fā)生窒息。

(b)確保兒童處于舒適且安全的側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸。

(c)監(jiān)測兒童的呼吸頻率和模式，以及膚色和意識狀態(tài)的變化。

2.**尋求醫(yī)療幫助（續(xù)）**：

(a)**必須就醫(yī)**：即使異物已經(jīng)排出，兒童也應(yīng)在盡快的時間內(nèi)（建議在1-2小時內(nèi)）就醫(yī)。醫(yī)生需要評估兒童是否有氣道損傷、聲帶水腫或其他并發(fā)癥。

(b)**記錄過程**：如果可能，向醫(yī)生詳細(xì)說明窒息發(fā)生的過程和所采取的急救措施。

(c)**后續(xù)觀察**：告知醫(yī)生兒童在窒息前是否有特殊癥狀（如發(fā)熱、咳嗽等），以及急救后的恢復(fù)情況。

3.**安撫兒童情緒（續(xù)）**：

(a)**保持冷靜**：急救人員在處理過程中以及之后，都應(yīng)保持鎮(zhèn)定，給兒童和家長提供安全感。

(b)**身體接觸**：如果兒童意識清醒，可以擁抱或撫摸他們，提供安慰。

(c)**語言安撫**：用簡單、溫和的語言安撫兒童，例如：“沒事了，你做得很好，我們現(xiàn)在要去看看醫(yī)生?！?/p>

(d)**避免指責(zé)**：不要因為窒息事件而責(zé)備兒童或家長，應(yīng)專注于后續(xù)的恢復(fù)和預(yù)防。

##四、預(yù)防措施（續(xù)）

###（一）日常預(yù)防要點（續(xù)）

1.**食物處理（續(xù)）**：

(a)**食物選擇**：對于4歲以下的兒童，應(yīng)避免提供硬而圓的小食物，如整顆堅果、葡萄、爆米花、果凍等。這些食物容易導(dǎo)致窒息。

(b)**切割食物**：將較硬的食物（如胡蘿卜、蘋果）切成小塊或細(xì)絲，確保兒童能夠充分咀嚼。

(c)**進(jìn)食方式**：教導(dǎo)兒童細(xì)嚼慢咽，不要邊吃邊玩或邊跑邊吃。在兒童進(jìn)食時，家長應(yīng)保持關(guān)注，避免分散注意力。

(d)**特殊食物處理**：對于松散的食物（如餅干、面包片），應(yīng)將其撕成小塊再喂食。

2.**玩具安全（續(xù)）**：

(a)**年齡適宜**：購買玩具時，注意玩具的年齡建議，避免給小齡兒童提供小零件玩具，以防兒童誤吞。

(b)**定期檢查**：定期檢查兒童玩具，特別是塑料玩具、毛絨玩具等，查看是否有小零件松動或脫落。

(c)**清潔玩具**：定期清潔兒童玩具，避免灰塵或污垢進(jìn)入兒童口中。

(d)**避免危險玩具**：不要讓兒童玩玻璃球、回形針、硬幣等小物件。

3.**監(jiān)護(hù)責(zé)任（續(xù)）**：

(a)**一對一監(jiān)護(hù)**：在兒童進(jìn)食、喝水、玩耍時，應(yīng)進(jìn)行一對一的監(jiān)護(hù)，不要讓兒童離開視線。

(b)**建立規(guī)則**：與兒童建立清晰的進(jìn)食規(guī)則，例如“吃飯時不要玩耍”，“不要將玩具放入口中”。

(c)**環(huán)境安全**：保持家中環(huán)境整潔，將危險物品（如藥品、清潔劑）放在兒童不易接觸到的地方。

(d)**避免分心**：在照顧兒童時，避免從事可能分散注意力的活動，如使用手機(jī)、看電視等。

###（二）特殊場合預(yù)防（續(xù)）

1.**聚會安全（續(xù)）**：

(a)**指定負(fù)責(zé)人**：在兒童聚會或外出時，指定專人負(fù)責(zé)照看兒童，確保每個兒童都得到關(guān)注。

(b)**食物管理**：將堅果、硬糖等容易導(dǎo)致窒息的食物放在成人看管范圍內(nèi)，或提供給較大年齡的兒童。

(c)**活動安排**：避免在兒童進(jìn)食時安排劇烈活動或游戲，以防嗆咳發(fā)生。

(d)**緊急聯(lián)系**：確保知道如何聯(lián)系聚會的其他家長或監(jiān)護(hù)人，以便在緊急情況下及時溝通。

2.**外出注意（續(xù)）**：

(a)**隨身攜帶急救包**：在外出時，可以隨身攜帶一個小型急救包，內(nèi)含急救指南、紗布、繃帶等物品。

(b)**避免小物件**：注意兒童是否在玩耍時有口含小物件的習(xí)慣，外出時盡量避免讓兒童接觸可能放入口中的小物件（如小玩具、小飾品等）。

(c)**交通出行**：在駕車出行時，確保兒童安全座椅安裝正確，并避免在行駛過程中讓兒童吃東西或玩耍。

(d)**公園活動**：在公園等公共場所活動時，注意兒童是否接觸到花朵、植物等可能誤食的部分。

##五、重要注意事項（續(xù)）

1.**不要**對清醒的窒息兒童進(jìn)行口對口吹氣：清醒的兒童通常能夠自行咳嗽，強(qiáng)行吹氣可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入肺部或損傷氣道。

2.**不要**對無反應(yīng)的兒童進(jìn)行腹部沖擊：對于無反應(yīng)的兒童，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，而不是腹部沖擊。

3.**不要**嘗試用工具（如筷子、鑷子）清理口腔：強(qiáng)行用工具清理可能導(dǎo)致兒童喉嚨進(jìn)一步損傷或異物位移，應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

4.**不要**在兒童玩耍時分心：無論是居家還是外出，兒童玩耍時都應(yīng)保持專注，避免因分心而導(dǎo)致的意外。

5.**不要**延誤尋求專業(yè)醫(yī)療幫助：即使自行處理成功，也必須盡快將兒童送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以防潛在并發(fā)癥。

6.**不要**對兒童進(jìn)行拍背或腹部沖擊，除非確定是氣道異物堵塞：對于疑似胃食管反流或呼吸困難的兒童，不當(dāng)?shù)呐谋晨赡芗又匕Y狀。

7.**不要**對兒童進(jìn)行胸部按壓，除非確定是氣道異物堵塞：胸部按壓可能損傷兒童胸廓和內(nèi)臟器官，應(yīng)優(yōu)先嘗試其他急救方法。

8.**不要**對兒童進(jìn)行人工呼吸，除非確定是氣道異物堵塞且兒童無呼吸：不當(dāng)?shù)娜斯ず粑赡軗p傷兒童氣道或?qū)е赂腥?，?yīng)優(yōu)先嘗試其他急救方法。

9.**不要**對兒童進(jìn)行任何急救措施，除非確定是氣道異物堵塞且兒童有呼吸：不必要的急救措施可能加重兒童癥狀或?qū)е缕渌麚p傷。

10.**不要**在兒童窒息時強(qiáng)行搖晃或拍打：這些動作可能損傷兒童頸部或頭部，應(yīng)優(yōu)先嘗試其他急救方法。

掌握正確的窒息處理方法，能夠有效提高兒童突發(fā)窒息事件的救治成功率。建議家長定期參加急救培訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力。同時，加強(qiáng)日常預(yù)防措施，從根本上減少窒息事件的發(fā)生。

#兒童窒息處理方案

##一、概述

兒童窒息是指異物堵塞呼吸道，導(dǎo)致無法正常呼吸的緊急情況。窒息可能發(fā)生在進(jìn)食、玩耍、咳嗽時，嚴(yán)重時可迅速危及生命。掌握正確的窒息處理方法對于保障兒童安全至關(guān)重要。本方案旨在提供系統(tǒng)、科學(xué)的窒息處理指導(dǎo)，幫助家長和監(jiān)護(hù)人有效應(yīng)對突發(fā)狀況。

##二、窒息的識別與判斷

###（一）窒息的常見癥狀

1.**突然不能說話或哭叫**

(1)聲音突然變得嘶啞或變調(diào)

(2)無法發(fā)出任何聲音

2.**呼吸異常**

(1)呼吸急促或停止呼吸

(2)口唇發(fā)紫或發(fā)青

3.**身體反應(yīng)**

(1)無法站立或坐直

(2)雙手抓住喉嚨

(3)呼氣時發(fā)出"海姆立克"聲

###（二）窒息程度的判斷

1.**輕度窒息**

(1)能說話或哭叫

(2)有正常呼吸

(3)紫紺不明顯

2.**重度窒息**

(1)完全不能說話或哭叫

(2)無呼吸或呼吸微弱

(3)口唇嚴(yán)重發(fā)紫

##三、窒息的緊急處理方法

###（一）輕度窒息的處理

1.保持兒童安靜休息

(1)讓兒童保持舒適體位

(2)觀察呼吸狀況變化

2.清理口腔異物（如果可見）

(1)讓兒童張開嘴

(2)用手指輕輕清除可見異物

3.密切觀察

(1)每分鐘檢查一次呼吸

(2)準(zhǔn)備隨時進(jìn)行急救

###（二）重度窒息的急救處理

####1.對于1歲以上兒童

**StepbyStep急救步驟：**

(1)**評估狀況**：確保環(huán)境安全，檢查兒童是否有反應(yīng)。

(2)**背部拍擊**：

-將兒童面朝下趴在成人前臂上，頭部低于身體

-用另一只手掌根在兒童兩肩胛骨之間用力拍擊5次

(3)**腹部沖擊（海姆立克法）**：

-讓兒童坐直或站立，背后靠在堅固物體上

-用拳頭虎口處抵在兒童腹部正中線，稍上方

-快速向內(nèi)、向上沖擊5次

(4)**重復(fù)操作**：如果第一次無效，立即重復(fù)背部拍擊和腹部沖擊，直到異物排出或兒童失去反應(yīng)

(5)**開始心肺復(fù)蘇**：如果兒童失去反應(yīng)且無呼吸，立即開始心肺復(fù)蘇

####2.對于1歲以下嬰兒

**StepbyStep急救步驟：**

(1)**評估狀況**：檢查嬰兒是否有反應(yīng)。

(2)**背部拍擊**：

-將嬰兒面朝下趴在成人前臂上，頭部低于身體

-用另一只手掌根在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍擊5次

(3)**胸部按壓**：

-將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，頭部仍低于身體

-用兩根手指放在嬰兒胸骨下半部

-垂直向下按壓5次，深度約1.5英寸（約4厘米）

(4)**重復(fù)操作**：如果第一次無效，立即重復(fù)背部拍擊和胸部按壓，直到異物排出或嬰兒失去反應(yīng)

(5)**開始心肺復(fù)蘇**：如果嬰兒失去反應(yīng)且無呼吸，立即開始心肺復(fù)蘇

###（三）急救后的處理

1.檢查呼吸道是否暢通

(1)讓兒童保持側(cè)臥位

(2)觀察呼吸恢復(fù)情況

2.尋求醫(yī)療幫助

(1)即使窒息解除，也需盡快就醫(yī)檢查

(2)特別注意是否有聲帶損傷或氣道損傷

3.安撫兒童情緒

(1)保持鎮(zhèn)定，安撫兒童

(2)解釋發(fā)生的情況（用簡單語言）

##四、預(yù)防措施

###（一）日常預(yù)防要點

1.**食物處理**：

(1)剪成小塊喂食小顆粒食物

(2)咀嚼后再喂食較硬食物

(3)建立安靜進(jìn)食習(xí)慣

2.**玩具安全**：

(1)避免給小齡兒童小型玩具

(2)定期檢查玩具是否有小零件脫落

3.**監(jiān)護(hù)責(zé)任**：

(1)兒童進(jìn)食、玩耍時保持看護(hù)

(2)避免讓兒童在奔跑時進(jìn)食

###（二）特殊場合預(yù)防

1.**聚會安全**：

(1)安排專人看護(hù)嬰幼兒

(2)將堅果等危險食物放在兒童不易接觸到的地方

2.**外出注意**：

(1)避免讓兒童接觸小型小物件

(2)注意兒童是否在玩耍時有口含習(xí)慣

##五、重要注意事項

1.**不要**對清醒的窒息兒童進(jìn)行口對口吹氣

2.**不要**對無反應(yīng)的兒童進(jìn)行腹部沖擊

3.**不要**嘗試用工具（如筷子）清理口腔

4.**不要**在兒童玩耍時分心

5.**不要**延誤尋求專業(yè)醫(yī)療幫助

掌握正確的窒息處理方法，能夠有效提高兒童突發(fā)窒息事件的救治成功率。建議家長定期參加急救培訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力。

##三、窒息的緊急處理方法（續(xù)）

###（二）重度窒息的急救處理（續(xù)）

####1.對于1歲以上兒童（續(xù)）

**StepbyStep急救步驟（續(xù)）：**

(4)**重復(fù)操作**：如果第一次腹部沖擊（海姆立克法）未能使異物排出，立即讓兒童恢復(fù)坐姿或站立，再次進(jìn)行腹部沖擊5次。重復(fù)此過程，直到異物被排出或兒童出現(xiàn)以下情況：

(a)開始自主呼吸

(b)呼吸變得規(guī)律

(c)出現(xiàn)咳嗽反射

(d)意識恢復(fù)

(e)能夠咳嗽出異物

(f)出現(xiàn)明顯紫紺改善

(5)**檢查口腔異物**：當(dāng)異物排出后，迅速檢查兒童口腔和咽喉部位，確認(rèn)沒有殘留的碎片。同時觀察兒童是否有持續(xù)咳嗽或呼吸困難。

(6)**開始心肺復(fù)蘇（若需要）**：如果在進(jìn)行腹部沖擊過程中，兒童失去反應(yīng)（如身體松弛、沒有反應(yīng)），或者恢復(fù)呼吸后很快又停止，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇：

(a)**胸外按壓**：將兩根手指或兩手的掌根放在兒童胸骨下半部（位于乳頭連線下方），以垂直向下、快速有力的方式按壓，頻率為每分鐘100-120次，按壓深度約5厘米（約2英寸）。

(b)**人工呼吸**：按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。打開氣道（用仰頭抬頦法），捏住鼻子，用嘴包住兒童的嘴部，輕輕吹氣，觀察胸部起伏。如果胸部沒有起伏，重新調(diào)整頭部位置并再次吹氣。

(c)**持續(xù)循環(huán)**：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的循環(huán)，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或兒童恢復(fù)自主呼吸和反應(yīng)。

(7)**尋求專業(yè)醫(yī)療幫助**：無論窒息是否得到成功處理，都必須盡快將兒童送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。即使看起來情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)，也可能存在潛在的聲帶損傷、氣道腫脹或其他并發(fā)癥。

####2.對于1歲以下嬰兒（續(xù)）

**StepbyStep急救步驟（續(xù)）：**

(4)**重復(fù)操作**：如果第一次背部拍擊和胸部按壓未能使異物排出，立即再次進(jìn)行5次背部拍擊和5次胸部按壓，直到異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。

(5)**檢查口腔異物**：當(dāng)異物排出后，迅速檢查嬰兒口腔和咽喉部位，確認(rèn)沒有殘留的碎片。同時觀察嬰兒是否有持續(xù)咳嗽或呼吸困難。

(6)**開始心肺復(fù)蘇（若需要）**：如果在進(jìn)行拍擊和按壓過程中，嬰兒失去反應(yīng)（如身體松弛、沒有反應(yīng)），或者恢復(fù)呼吸后很快又停止，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇：

(a)**胸外按壓**：將兩根手指放在嬰兒胸骨中央（乳頭連線下方），以垂直向下、快速有力的方式按壓，頻率為每分鐘100-120次，按壓深度約1.5英寸（約4厘米）。

(b)**人工呼吸**：按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。打開氣道（用仰頭抬頦法），用嘴包住嬰兒的嘴和鼻子，輕輕吹氣，觀察胸部起伏。如果胸部沒有起伏，重新調(diào)整頭部位置并再次吹氣。

(c)**持續(xù)循環(huán)**：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的循環(huán)，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或嬰兒恢復(fù)自主呼吸和反應(yīng)。

(7)**尋求專業(yè)醫(yī)療幫助**：無論窒息是否得到成功處理，都必須盡快將嬰兒送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。即使看起來情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)，也可能存在潛在的喉部損傷或其他并發(fā)癥。

###（三）急救后的處理（續(xù)）

1.**檢查呼吸道是否暢通（續(xù)）**：

(a)即使窒息得到解除，也要持續(xù)觀察兒童至少1-2小時，因為部分兒童可能在短時間內(nèi)再次發(fā)生窒息。

(b)確保兒童處于舒適且安全的側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸。

(c)監(jiān)測兒童的呼吸頻率和模式，以及膚色和意識狀態(tài)的變化。

2.**尋求醫(yī)療幫助（續(xù)）**：

(a)**必須就醫(yī)**：即使異物已經(jīng)排出，兒童也應(yīng)在盡快的時間內(nèi)（建議在1-2小時內(nèi)）就醫(yī)。醫(yī)生需要評估兒童是否有氣道損傷、聲帶水腫或其他并發(fā)癥。

(b)**記錄過程**：如果可能，向醫(yī)生詳細(xì)說明窒息發(fā)生的過程和所采取的急救措施。

(c)**后續(xù)觀察**：告知醫(yī)生兒童在窒息前是否有特殊癥狀（如發(fā)熱、咳嗽等），以及急救后的恢復(fù)情況。

3.**安撫兒童情緒（續(xù)）**：

(a)**保持冷靜**：急救人員在處理過程中以及之后，都應(yīng)保持鎮(zhèn)定，給兒童和家長提供安全感。

(b)**身體接觸**：如果兒童意識清醒，可以擁抱或撫摸他們，提供安慰。

(c)**語言安撫**：用簡單、溫和的語言安撫兒童，例如：“沒事了，你做得很好，我們現(xiàn)在要去看看醫(yī)生?！?/p>

(d)**避免指責(zé)**：不要因為窒息事件而責(zé)備兒童或家長，應(yīng)專注于后續(xù)的恢復(fù)和預(yù)防。

##四、預(yù)防措施（續(xù)）

###（一）日常預(yù)防要點（續(xù)）

1.**食物處理（續(xù)）**：

(a)**食物選擇**：對于4歲以下的兒童，應(yīng)避免提供硬而圓的小食物，如整顆堅果、葡萄、爆米花、果凍等。這些食物容易導(dǎo)致窒息。

(b)**切割食物**：將較硬的食物（如胡蘿卜、蘋果）切成小塊或細(xì)絲，確保兒童能夠充分咀嚼。

(c)**進(jìn)食方式**：教導(dǎo)兒童細(xì)嚼慢咽，不要邊吃邊玩或邊跑邊吃。在兒童進(jìn)食時，家長應(yīng)保持關(guān)注，避免分散注意力。

(d)**特殊食物處理**：對于松散的食物（如餅干、面包片），應(yīng)將其撕成小塊再喂食。

2.**玩具安全（續(xù)）**：

(a)**年齡適宜**：購買玩具時，注意玩具的年齡建議，避免給小齡兒童提供小零件玩具，以防兒童誤吞。

(b)**定期檢查**：定期檢查兒童玩具，特別是塑料玩具、毛絨玩具等，查看是否有小零件松動或脫落。

(c)**清潔玩具**：定期清潔兒童玩具，避免灰塵或污垢進(jìn)入兒童口中。

(d)**避免危險玩具**：不要讓兒童玩玻璃球、回形針、硬幣等小物件。

3.**監(jiān)護(hù)責(zé)任（續(xù)）**：

(a)**一對一監(jiān)護(hù)**：在兒童進(jìn)食、喝水、玩耍時，應(yīng)進(jìn)行一對一的監(jiān)護(hù)，不要讓兒童離開視線。

(b)**建立規(guī)則**：與兒童建立清晰的進(jìn)食規(guī)則，例如“吃飯時不要玩?！?，“不要將玩具放入口中”。

(c)**環(huán)境安全**：保持家中環(huán)境整潔，將危險物品（如藥品、清潔劑）放在兒童不易接觸到的地方。

(d)**避免分心**：在照顧兒童時，避免從事可能分散注意力的活動，如使用手機(jī)、看電視等。

###（二）特殊場合預(yù)防（續(xù)）

1.**聚會安全（續(xù)）**：

(a)**指定負(fù)責(zé)人**：在兒童聚會或外出時，指定專人負(fù)責(zé)照看兒童，確保每個兒童都