2025年院感新冠試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于2025年新型冠狀病毒變異株（假設為X-7型）的流行病學特點，以下描述錯誤的是：A.潛伏期縮短至1-3天B.主要通過飛沫、氣溶膠及接觸傳播C.無癥狀感染者仍具有傳染性D.對50歲以下人群致病性顯著高于原始株答案：D（當前研究顯示X-7型對各年齡段致病性無顯著年齡差異，重癥風險主要與基礎疾病相關）2.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”中，“清潔區(qū)”不包括：A.醫(yī)務人員更衣室B.護士站C.配藥室D.患者留觀室答案：D（患者留觀室屬于污染區(qū)，清潔區(qū)為醫(yī)務人員無接觸患者的區(qū)域）3.為X-7型感染者進行氣管插管時，醫(yī)務人員應穿戴的防護裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣+手套B.N95/KN95口罩+護目鏡+一次性隔離衣+手套C.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）+面屏+防滲隔離衣+手套+鞋套D.普通紗布口罩+防護服+手套答案：C（高風險操作需三級防護，包括醫(yī)用防護口罩、面屏、防滲隔離衣、手套、鞋套）4.關于環(huán)境物體表面消毒，以下操作正確的是：A.使用500mg/L含氯消毒液擦拭床頭柜，作用10分鐘B.診療床單元使用75%酒精噴灑消毒，作用5分鐘C.電子設備表面用2000mg/L含氯消毒液直接擦拭D.地面消毒采用1000mg/L含氯消毒液，由污染區(qū)向清潔區(qū)擦拭答案：D（地面消毒應遵循由污染區(qū)向清潔區(qū)方向，含氯消毒液作用時間30分鐘，電子設備需用75%酒精或?qū)Ｓ孟緷窠恚?5%酒精不建議噴灑）5.新型冠狀病毒核酸檢測采樣點的空氣消毒推薦使用：A.紫外線燈照射（1.5W/m3，照射1小時）B.500mg/L含氯消毒液噴霧C.過氧乙酸熏蒸（0.1g/m3）D.空氣消毒機（循環(huán)風紫外線式）持續(xù)運行答案：D（采樣點為人員流動區(qū)域，推薦使用動態(tài)空氣消毒機持續(xù)消毒，紫外線燈需無人時使用）6.醫(yī)務人員完成新冠患者診療后，脫防護裝備的正確順序是：A.摘手套→摘面屏→摘護目鏡→脫防護服→摘口罩→手消毒B.脫防護服→摘手套→摘面屏→摘護目鏡→摘口罩→手消毒C.摘手套→脫防護服（連帶手套）→摘面屏→摘護目鏡→摘口罩→手消毒D.摘面屏→摘護目鏡→脫防護服→摘手套→摘口罩→手消毒答案：C（脫卸順序需避免污染，先摘外層手套，再脫防護服（同時去除外層手套），依次摘除面屏、護目鏡，最后摘口罩）7.關于新冠疫苗接種與院感防控的關系，以下說法錯誤的是：A.醫(yī)務人員完成加強免疫后仍需佩戴口罩B.接種疫苗可降低感染后重癥率，但不能完全阻斷傳播C.免疫功能缺陷患者接種疫苗后無需額外防護D.疫苗接種記錄應納入醫(yī)務人員健康監(jiān)測檔案答案：C（免疫功能缺陷患者疫苗保護效力可能降低，仍需嚴格落實個人防護）8.醫(yī)療廢物處理中，新冠患者產(chǎn)生的生活垃圾應：A.按一般醫(yī)療廢物處理，使用黃色垃圾袋B.按感染性廢物處理，使用雙層黃色垃圾袋，鵝頸結(jié)封裝C.按化學性廢物處理，使用紅色垃圾袋D.由患者自行帶離醫(yī)院處理答案：B（新冠患者生活垃圾視為感染性廢物，需雙層黃色袋，鵝頸結(jié)封裝，標注“新冠感染性廢物”）9.發(fā)熱門診患者就診流程中，“一患一診室”的核心目的是：A.提高診療效率B.減少患者間交叉感染C.方便醫(yī)務人員記錄D.節(jié)省醫(yī)療資源答案：B（避免患者在候診、就診過程中相互接觸導致傳播）10.新型冠狀病毒抗原檢測的適用場景不包括：A.急診患者快速篩查B.住院患者入院前篩查C.高風險崗位人員每日監(jiān)測D.確診病例的病原學診斷答案：D（抗原檢測不能作為確診依據(jù)，確診需核酸檢測）11.關于負壓病房的使用要求，錯誤的是：A.房間相對于走廊壓差為-15Pa至-20PaB.每日通風次數(shù)≥12次/小時C.患者出院后需關閉負壓系統(tǒng)進行終末消毒D.工作人員進入前需確認壓差監(jiān)測裝置正常答案：C（終末消毒時負壓系統(tǒng)應保持運行，確保空氣定向流動）12.醫(yī)務人員發(fā)生新冠職業(yè)暴露（如口罩脫落暴露面部）后，首先應采取的措施是：A.立即離開污染區(qū)域，至緩沖間B.就地更換口罩C.記錄暴露時間和部位D.服用抗病毒藥物預防答案：A（暴露后需立即脫離污染環(huán)境，避免進一步接觸）13.2025年版《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南》中，“關口前移”的核心措施是：A.加強門急診預檢分診B.增加醫(yī)務人員防護裝備C.減少住院患者探視D.提高病房通風效率答案：A（通過預檢分診早期識別潛在感染者，阻斷傳播鏈）14.關于新冠病毒污染物品的消毒，以下方法錯誤的是：A.耐熱物品采用壓力蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）B.不耐熱電子設備用環(huán)氧乙烷熏蒸（450mg/L，2小時）C.織物類使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗D.塑料類物品用75%酒精擦拭2遍，作用5分鐘答案：D（75%酒精對塑料類物品無腐蝕，但需作用10分鐘以上）15.發(fā)熱門診患者核酸檢測結(jié)果回報前，應采取的隔離措施是：A.與其他患者同室觀察B.單人單間隔離C.佩戴醫(yī)用外科口罩在大廳候診D.由家屬陪同在走廊等待答案：B（結(jié)果未明確前需單人單間隔離，避免交叉感染）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年新型冠狀病毒防控中，醫(yī)療機構(gòu)需重點關注的高風險環(huán)節(jié)包括：A.血液透析室患者交叉治療B.急診室多學科會診C.手術室氣管插管D.藥房藥品發(fā)放答案：ABC（高風險環(huán)節(jié)涉及近距離、高暴露操作或人員密集區(qū)域）2.醫(yī)務人員一級防護裝備包括：A.醫(yī)用外科口罩B.一次性工作帽C.隔離衣D.護目鏡答案：ABC（一級防護用于普通門急診，護目鏡為二級防護裝備）3.關于環(huán)境清潔消毒的原則，正確的有：A.遵循“清潔-消毒”順序，先清潔后消毒B.污染嚴重區(qū)域使用高濃度消毒液（如2000mg/L含氯消毒液）C.消毒時應確保消毒液覆蓋物體表面，無遺漏D.清潔工具分區(qū)使用，污染區(qū)與清潔區(qū)工具顏色區(qū)分答案：ABCD（均符合環(huán)境消毒規(guī)范）4.新冠疫情期間，醫(yī)療機構(gòu)感染防控的“四早”措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（四早為早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）5.醫(yī)務人員健康監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.每日體溫測量B.呼吸道癥狀詢問C.疫苗接種記錄核查D.每周核酸檢測（高風險崗位）答案：ABCD（均為健康監(jiān)測核心內(nèi)容）6.關于新冠患者轉(zhuǎn)運的防控要求，正確的有：A.轉(zhuǎn)運前患者佩戴N95口罩B.使用專用轉(zhuǎn)運車，車內(nèi)配置速干手消毒劑C.轉(zhuǎn)運后車輛需用1000mg/L含氯消毒液擦拭車內(nèi)表面，作用30分鐘D.轉(zhuǎn)運人員穿戴二級防護裝備答案：BCD（患者轉(zhuǎn)運時應佩戴醫(yī)用外科口罩，N95口罩供醫(yī)務人員使用）7.新型冠狀病毒變異株的監(jiān)測內(nèi)容包括：A.病毒基因測序B.傳播力評估C.致病性分析D.疫苗逃逸能力檢測答案：ABCD（均為變異株監(jiān)測重點）8.發(fā)熱門診的“五必須”要求包括：A.必須詢問流行病學史B.必須進行核酸檢測C.必須進行胸部CT檢查D.必須規(guī)范登記信息答案：ABD（“五必須”為必須詢問流行病學史、必須進行核酸檢測、必須進行血常規(guī)檢查、必須規(guī)范登記信息、必須及時報告）9.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求包括：A.每日清潔消毒2次B.廢物存放時間不超過48小時C.配備專用轉(zhuǎn)運工具D.工作人員穿戴防護裝備（口罩、手套、工作服）答案：ACD（醫(yī)療廢物存放時間不超過24小時，特殊情況不超過48小時）10.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處置流程包括：A.立即用肥皂水清洗暴露部位（皮膚）或生理鹽水沖洗黏膜B.報告醫(yī)院感染管理部門C.進行核酸檢測和血清學檢測D.根據(jù)暴露風險等級實施醫(yī)學觀察答案：ABCD（均為暴露后規(guī)范處置步驟）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.新型冠狀病毒在56℃環(huán)境下30分鐘可被滅活（√）2.醫(yī)務人員佩戴醫(yī)用外科口罩時，金屬鼻夾應向下（×，應向上貼緊鼻梁）3.負壓病房的排風口應高于周圍建筑頂部2米以上（√）4.新冠患者使用后的體溫計可用75%酒精浸泡30分鐘消毒（√）5.無癥狀感染者無需隔離，可正常就診（×，需按確診病例管理）6.環(huán)境物體表面消毒時，消毒液濃度越高越好（×，需按規(guī)范濃度，避免腐蝕）7.醫(yī)務人員接種新冠疫苗后，無需進行健康監(jiān)測（×，仍需監(jiān)測）8.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應封口（√）9.發(fā)熱門診患者可經(jīng)醫(yī)務人員通道離開（×，需經(jīng)患者專用通道）10.空氣消毒機可在有人情況下使用（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年醫(yī)療機構(gòu)新冠疫情防控“核心制度”的主要內(nèi)容。答案：①預檢分診制度：嚴格落實“一看一測一問一查”（看癥狀、測體溫、問流行病學史、查健康碼）；②首診負責制：首診醫(yī)生負責病例識別、登記、報告；③感染防控培訓制度：全員定期培訓，考核合格上崗；④環(huán)境清潔消毒制度：分區(qū)管理，規(guī)范消毒流程；⑤應急預案制度：包括聚集性疫情、職業(yè)暴露、物資短缺等場景的處置流程；⑥健康監(jiān)測制度：醫(yī)務人員每日監(jiān)測體溫、癥狀，高風險崗位定期核酸檢測。2.列舉5種新冠病毒可能的傳播途徑，并說明針對性防控措施。答案：傳播途徑：①飛沫傳播（說話、咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫）；措施：佩戴口罩，保持1米以上社交距離。②氣溶膠傳播（長時間封閉環(huán)境中飛沫核懸?。?；措施：加強通風（≥12次/小時），使用空氣消毒機。③接觸傳播（污染物體表面→手→黏膜）；措施：規(guī)范手衛(wèi)生，物體表面每日消毒。④糞口傳播（病毒通過糞便污染環(huán)境）；措施：加強患者排泄物處理，衛(wèi)生間每日消毒。⑤醫(yī)源性傳播（診療操作中暴露）；措施：醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行分級防護，規(guī)范操作流程。3.簡述新冠患者出院后病房終末消毒的具體步驟。答案：①關閉門窗，啟動空氣消毒機（或紫外線燈照射2小時）；②使用1000mg/L含氯消毒液按“由上到下、由里到外”順序擦拭物體表面（墻面、床頭柜、診療設備等），作用30分鐘；③地面用1000mg/L含氯消毒液由內(nèi)向外拖拭，作用30分鐘；④患者使用的織物類（床單、被罩）用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后送洗衣房單獨清洗；⑤醫(yī)療設備（如監(jiān)護儀、輸液泵）用75%酒精或?qū)Ｓ孟緷窠聿潦?遍，作用10分鐘；⑥清理醫(yī)療廢物，雙層封裝并標注；⑦消毒完成后通風30分鐘，檢測環(huán)境核酸（必要時），合格后開放使用。4.說明醫(yī)務人員三級防護的適用場景及裝備要求。答案：適用場景：為新冠確診/疑似患者進行產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開、心肺復蘇、采樣、支氣管鏡檢查等），或接觸患者血液、體液、分泌物等高風險操作時。裝備要求：①醫(yī)用防護口罩（N95及以上）；②護目鏡或面屏（防霧型）；③防滲一次性防護服；④雙層手套（內(nèi)層檢查手套，外層橡膠手套）；⑤鞋套（防水型）；⑥工作帽（覆蓋全部頭發(fā)）。脫卸時需在緩沖間按“外→內(nèi)”順序，避免污染。5.簡述醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠聚集性疫情（72小時內(nèi)同一科室出現(xiàn)3例及以上關聯(lián)病例）的應急處置流程。答案：①立即科室負責人1小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門，院感部門2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告；②隔離患者：所有病例及密接者（同病房患者、醫(yī)護人員）立即單間隔離，限制活動；③流行病學調(diào)查：院感、疾控聯(lián)合追溯感染來源（接觸史、操作流程、環(huán)境因素等）；④環(huán)境采樣：對病例活動區(qū)域（病房、護士站、治療室等）進行物體表面、空氣核酸檢測；⑤全員篩查：對科室所有醫(yī)務人員、患者及陪護進行核酸檢測（抗原+核酸）；⑥暫停診療：涉事科室暫停接收新患者，限制人員流動；⑦整改措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果修訂防控漏洞（如防護不到位、消毒不規(guī)范等），開展全員培訓；⑧信息通報：向患者、家屬及醫(yī)務人員通報疫情情況，做好解釋工作；⑨持續(xù)監(jiān)測：后續(xù)7天每日監(jiān)測相關人員癥狀及核酸結(jié)果，直至無新增病例。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科，7月15日收治1例發(fā)熱患者（張某，男，68歲），主訴“發(fā)熱3天，咳嗽2天”，門診核酸檢測陰性（采樣時間7月14日20:00，報告時間7月15日08:00）。入院后入住3人病房（同病房患者王某、李某），7月16日張某出現(xiàn)呼吸困難，復查核酸陽性（X-7型）。問題：分析該案例中存在的院感防控漏洞，并提出整改措施。答案：漏洞分析：①預檢分診環(huán)節(jié)：患者發(fā)熱未嚴格落實“單間隔離”，門診核酸陰性但處于潛伏期（X-7型潛伏期1-3天，張某采樣時可能已感染但未檢出），導致入院后與其他患者同室；②入院評估不足：未對發(fā)熱患者進行抗原快速檢測（核酸檢測存在窗口期），僅依賴單次核酸結(jié)果；③病房管理問題：3人病房不符合“一人一室”要求，增加交叉感染風險；④醫(yī)務人員防護：接診張某時可能未佩戴N95口罩（因門診核酸陰性放松警惕）。整改措施：①優(yōu)化預檢分診流程：發(fā)熱患者需同時進行核酸+抗原檢測，結(jié)果未出前單人單間隔離；②入院篩查升級：發(fā)熱/呼吸道癥狀患者需“雙采雙檢”（不同時間采樣），或抗原+核酸聯(lián)合檢測；③病房管理：普通病房非必要不收治發(fā)熱患者，確需收治時設置過渡病房（單人單間）；④強化醫(yī)務人員防護：對所有發(fā)熱/呼吸道癥狀患者按“疑似病例”管理，佩戴N95口罩，落實二級防護；⑤環(huán)境消毒：立即對張某病房及活動區(qū)域（走廊、電梯等）進行終末消毒，對同病房患者王某、李某進行隔離觀察和核酸檢測；⑥培訓考核：組織全員學習“雙檢測”流程，強調(diào)“核酸陰性不能完全排除