2025年歷年護(hù)士試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男，78歲，因“反復(fù)胸痛3年，加重2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士首要的護(hù)理措施是A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即絕對(duì)臥床休息以減少心肌耗氧，此為首要措施，其他措施需在此基礎(chǔ)上進(jìn)行。2.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3小時(shí)，主訴下腹部脹痛，宮底臍上1指，質(zhì)軟，陰道出血量約400ml，色暗紅。最可能的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：產(chǎn)后宮底高、質(zhì)軟伴陰道出血，符合子宮收縮乏力的典型表現(xiàn)，胎盤殘留多表現(xiàn)為惡露中有組織物，軟產(chǎn)道裂傷出血多為鮮紅色且能自凝。3.患兒男，3歲，因“發(fā)熱3天，出疹1天”就診，體溫39.5℃，口腔頰黏膜可見(jiàn)白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A解析：麻疹前驅(qū)期典型表現(xiàn)為Koplik斑（口腔頰黏膜白色斑點(diǎn)），風(fēng)疹出疹伴耳后淋巴結(jié)腫大，幼兒急疹為熱退疹出，猩紅熱可見(jiàn)草莓舌及口周蒼白圈。4.患者女，55歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。此時(shí)正確的氧療方式是A.高濃度吸氧（>35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO2敏感性下降，主要依賴低氧刺激呼吸，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，故需低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，下列錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌B.取用無(wú)菌物品時(shí)需使用無(wú)菌持物鉗C.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)D.無(wú)菌容器蓋應(yīng)內(nèi)面朝下放置答案：D解析：無(wú)菌容器蓋打開(kāi)后應(yīng)內(nèi)面朝上放置，避免污染內(nèi)面。6.患者男，45歲，因“肝硬化失代償期”入院，現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙，撲翼樣震顫（+）。醫(yī)囑予乳果糖口服，其主要目的是A.補(bǔ)充能量B.導(dǎo)瀉C.酸化腸道，減少氨吸收D.保護(hù)胃黏膜答案：C解析：乳果糖在腸道分解為乳酸和乙酸，降低腸道pH值，抑制氨的吸收，是肝性腦病的重要治療措施。7.患兒女，6個(gè)月，因“腹瀉3天”入院，大便每日10余次，蛋花湯樣，伴嘔吐2次。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，哭時(shí)淚少，血清鈉132mmol/L。判斷脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度低滲性脫水D.中度低滲性脫水答案：B解析：前囟凹陷、皮膚彈性差、淚少為中度脫水表現(xiàn)；血清鈉130-150mmol/L為等滲性脫水。8.患者女，30歲，行“甲狀腺次全切除術(shù)”后2小時(shí)，主訴呼吸困難、頸部緊迫感。查體：頸部腫脹，切口滲血。首先應(yīng)采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.剪開(kāi)縫線，清除血腫C.高流量吸氧D.準(zhǔn)備氣管插管答案：B解析：甲狀腺術(shù)后出血導(dǎo)致的呼吸困難需立即剪開(kāi)縫線清除血腫，解除氣道壓迫，為搶救關(guān)鍵步驟。9.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射胰島素后未進(jìn)食，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗。此時(shí)應(yīng)立即A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注生理鹽水答案：B解析：低血糖發(fā)作時(shí)，意識(shí)清醒者首選口服15-20g糖類（如糖水、餅干），意識(shí)障礙者需靜脈注射葡萄糖。10.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需監(jiān)測(cè)膽紅素變化C.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)患兒眼睛D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)暫停2-3天，黃疸減輕后可恢復(fù)。11.患者男，60歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)主訴腹脹。最可能的原因是A.低鉀血癥B.麻醉后腸麻痹C.腹腔感染D.腸梗阻答案：B解析：腹腔鏡術(shù)后因麻醉藥物影響、CO2氣腹刺激，常出現(xiàn)暫時(shí)性腸麻痹導(dǎo)致腹脹，一般術(shù)后24-48小時(shí)恢復(fù)。12.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，以免誤吸。13.患者女，28歲，診斷為“異位妊娠破裂”，急診行剖腹探查術(shù)。術(shù)后需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.肺部感染B.切口裂開(kāi)C.腹腔內(nèi)出血D.尿潴留答案：C解析：異位妊娠術(shù)后需警惕殘余滋養(yǎng)細(xì)胞出血或手術(shù)止血不徹底導(dǎo)致的腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為腹痛、血壓下降、血紅蛋白降低。14.患兒男，1歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病激期”，典型的骨骼改變是A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.“O”型腿答案：B解析：激期（活動(dòng)期）典型表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、雞胸等，顱骨軟化多見(jiàn)于初期（3-6個(gè)月），“O”型腿多見(jiàn)于后遺癥期。15.患者男，70歲，因“急性腦血管病”致左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，錯(cuò)誤的是A.患側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)前伸，肘、腕關(guān)節(jié)伸展B.患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)稍屈曲，踝關(guān)節(jié)背屈C.健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢放于體側(cè)D.仰臥位時(shí)，避免被子壓迫足背答案：C解析：健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢應(yīng)向前方伸出，下墊軟枕，避免內(nèi)收內(nèi)旋。16.某患者輸注青霉素過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓80/50mmHg。首選的急救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B解析：過(guò)敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射，可收縮血管、興奮心臟、緩解支氣管痙攣。17.關(guān)于壓瘡的分期，下列屬于淺度潰瘍期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮或真皮破損，創(chuàng)面呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪D.組織壞死，呈黑色焦痂答案：B解析：淺度潰瘍期（Ⅲ期）表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪但無(wú)骨骼、肌腱暴露；Ⅰ期為皮膚完整的指壓不變白紅斑；Ⅱ期為表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色；Ⅳ期為全層組織缺失伴骨骼、肌腱暴露。18.患者女，50歲，因“慢性腎功能衰竭”行血液透析治療，透析中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高。最可能的并發(fā)癥是A.失衡綜合征B.低血壓C.心律失常D.透析器反應(yīng)答案：A解析：失衡綜合征多見(jiàn)于首次透析或透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因血液中尿素氮等物質(zhì)清除過(guò)快，導(dǎo)致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、血壓升高等。19.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是A.維持循環(huán)→氣道→呼吸→藥物B.氣道→呼吸→維持循環(huán)→藥物C.呼吸→氣道→維持循環(huán)→藥物D.藥物→氣道→呼吸→維持循環(huán)答案：B解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（Airway，清理氣道）→B（Breathing，建立呼吸）→C（Circulation，維持循環(huán)）→D（Drugs，藥物治療）→E（Evaluation，評(píng)估）。20.患者男，35歲，因“一氧化碳中毒”入院，首要的治療措施是A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.糾正水電解質(zhì)紊亂答案：A解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是盡快脫離中毒環(huán)境并給予高濃度氧（首選高壓氧），促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離。二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤心理安慰，緩解患者緊張情緒。2.列出急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音及哮鳴音、心率增快、煩躁不安。護(hù)理要點(diǎn)：①體位：取端坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡、呋塞米、硝普鈉、毛花苷丙等，注意觀察療效及副作用；④監(jiān)測(cè)：生命體征、尿量、血氧飽和度；⑤心理護(hù)理：緩解焦慮。3.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無(wú)破損）；②保持足部清潔，溫水（<40℃）洗腳，擦干后涂潤(rùn)膚霜；③選擇寬松、透氣的鞋襪，避免赤腳行走；④修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑤避免燙傷（不用熱水袋、電熱毯）或凍傷；⑥控制血糖、血壓、血脂；⑦定期到專科門診隨訪。4.新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)有哪些？答案：①體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）；②反應(yīng)差、嗜睡、拒乳；③皮膚發(fā)花、黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)；④呼吸異常（增快或暫停）；⑤體重不增或下降；⑥臍部紅腫、有分泌物；⑦肝脾輕度腫大。5.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持管道密閉：水封瓶長(zhǎng)管浸入水中3-4cm，更換引流瓶時(shí)雙重夾閉；②體位：取半臥位，鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸；③觀察引流液：顏色、性質(zhì)、量（正常為淡紅色，每小時(shí)>200ml提示活動(dòng)性出血）；④保持引流通暢：避免折疊、扭曲，定時(shí)擠壓管道；⑤記錄24小時(shí)引流量；⑥拔管指征：肺復(fù)張良好，無(wú)氣體溢出，引流液<50ml/天，X線確認(rèn)肺復(fù)張后拔管，拔管后觀察有無(wú)胸悶、呼吸困難。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女，65歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”入院。既往有“高血壓病史10年，未規(guī)律服藥”。查體：T36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP220/130mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射存在，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理征（+）。頭部CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：（1）該患者的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷。（3）簡(jiǎn)述急性期的護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）主要護(hù)理診斷：①意識(shí)障礙與腦出血致腦組織損傷有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染；③軀體活動(dòng)障礙與右側(cè)肢體肌力下降有關(guān)；④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。（3）急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°-30°，頭偏向一側(cè)；②保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，必要時(shí)氣管插管；③監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔變化（每15-30分鐘1次）；④控制血壓（維持在160/90mmHg左右，避免過(guò)低加重腦缺血）；⑤降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇125ml（每6-8小時(shí)1次）；⑥營(yíng)養(yǎng)支持：發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)禁食，之后予鼻飼流質(zhì)；⑦預(yù)防并發(fā)癥：定時(shí)翻身拍背（每2小時(shí)1次），保持皮膚清潔干燥，留置導(dǎo)尿者做好會(huì)陰部護(hù)理。案例2：患兒男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴喘息1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，三凹征（+），雙肺可聞及大量哮鳴音及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.65，L0.35。胸片示雙肺紋理增粗，可見(jiàn)小斑片狀陰影。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理問(wèn)題。（3）簡(jiǎn)述平喘的護(hù)理措施。答案：（1）診斷：支氣管肺炎（喘息性）。（2）主要護(hù)理問(wèn)題：①體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損與