2025年執(zhí)業(yè)藥師題庫(kù)單選題題(附答案及解析)1.根據(jù)2023年修訂的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，下列藥品中禁止通過(guò)網(wǎng)絡(luò)零售的是A.含麻黃堿類復(fù)方制劑（非處方藥）B.血液制品（如人血白蛋白）C.胰島素（筆芯制劑）D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑答案：D解析：《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品等不得通過(guò)網(wǎng)絡(luò)零售。含麻黃堿復(fù)方制劑（非處方藥）可網(wǎng)絡(luò)銷售但需實(shí)名登記；血液制品和胰島素（非特殊管理藥品）在符合條件下可網(wǎng)絡(luò)銷售。2.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性，下列因素中對(duì)液體制劑氧化降解影響最顯著的是A.溶液pH值B.儲(chǔ)存溫度C.金屬離子（如Fe3?）D.光照強(qiáng)度答案：C解析：氧化降解是液體制劑常見(jiàn)的不穩(wěn)定現(xiàn)象，金屬離子（如Fe3?、Cu2?）可作為催化劑顯著加速氧化反應(yīng)，即使微量也可能引發(fā)鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。pH值主要影響水解反應(yīng)（如酯類藥物）；溫度升高雖加速反應(yīng)，但需達(dá)到一定閾值；光照主要影響光降解（如硝普鈉），但氧化反應(yīng)中金屬離子的催化作用更關(guān)鍵。3.患者因社區(qū)獲得性肺炎使用莫西沙星治療3天后，出現(xiàn)心悸、頭暈，心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)至520ms（正常＜440ms），其機(jī)制主要是A.抑制心肌Na?通道（Ⅰ類抗心律失常藥作用）B.抑制心肌hERG鉀通道（延遲整流鉀電流）C.激動(dòng)β?受體（增加心肌收縮力）D.阻斷M?受體（加快心率）答案：B解析：喹諾酮類藥物（如莫西沙星）的心臟毒性主要與抑制心肌細(xì)胞hERG鉀通道有關(guān)，導(dǎo)致延遲整流鉀電流（Ikr）減少，心肌復(fù)極化延長(zhǎng)，表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。Ⅰ類抗心律失常藥（如奎尼?。┩ㄟ^(guò)抑制Na?通道延長(zhǎng)QT間期；β受體激動(dòng)劑（如腎上腺素）會(huì)縮短QT間期；M受體阻斷劑（如阿托品）主要加快心率，不直接影響QT間期。4.老年患者（72歲，肌酐清除率35ml/min）因慢性心功能不全長(zhǎng)期服用地高辛（0.125mg/日）、呋塞米（20mg/日）、氨氯地平（5mg/日）、辛伐他?。?0mg/日）。近日出現(xiàn)惡心、食欲減退、視物呈黃綠色，首先應(yīng)考慮A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.地高辛中毒D.辛伐他汀肌病答案：C解析：地高辛中毒典型表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、視覺(jué)異常（黃視、綠視）及心律失常。老年患者腎功能減退（肌酐清除率35ml/min）可導(dǎo)致地高辛排泄減少，血藥濃度升高；呋塞米引起的低鉀血癥會(huì)增加心肌對(duì)地高辛的敏感性，進(jìn)一步誘發(fā)中毒。心力衰竭加重主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫；低鉀血癥以肌無(wú)力、心律失常為主；辛伐他汀肌病以肌痛、肌酸激酶升高為特征，與題干癥狀不符。5.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（2024年修訂版），關(guān)于冷藏藥品運(yùn)輸?shù)囊?，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄溫度數(shù)據(jù)B.車內(nèi)溫度超出規(guī)定范圍時(shí)，需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告質(zhì)量管理人員C.采用保溫箱運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)配備蓄冷劑并驗(yàn)證保溫效果D.運(yùn)輸結(jié)束后，溫度記錄至少保存5年答案：B解析：2024年修訂的GSP規(guī)定，冷藏藥品運(yùn)輸過(guò)程中如溫度超出規(guī)定范圍，應(yīng)立即報(bào)告質(zhì)量管理人員并采取應(yīng)急措施（而非2小時(shí)內(nèi)）。其他選項(xiàng)均正確：實(shí)時(shí)溫度監(jiān)測(cè)是基本要求；保溫箱需驗(yàn)證蓄冷劑效果以確?？販?；溫度記錄保存期限與藥品有效期一致（至少5年）。6.下列藥物中，屬于前體藥物（需經(jīng)代謝活化）的是A.卡托普利B.依那普利C.氯沙坦D.纈沙坦答案：B解析：依那普利為前體藥物，需在肝臟經(jīng)酯酶水解為依那普利拉（活性代謝物）才能發(fā)揮ACE抑制作用。卡托普利本身具有活性巰基，無(wú)需代謝；氯沙坦和纈沙坦均為非前體藥物，直接通過(guò)阻斷AT?受體起效。7.患者診斷為2型糖尿?。℉bA1c8.5%），合并慢性腎病（CKD3期，eGFR45ml/min/1.73m2），宜優(yōu)先選擇的降糖藥物是A.二甲雙胍B.格列本脲C.達(dá)格列凈D.胰島素答案：C解析：達(dá)格列凈（SGLT-2抑制劑）可降低腎臟負(fù)擔(dān)，改善CKD患者預(yù)后，且eGFR＞30ml/min時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。二甲雙胍在eGFR＜45ml/min時(shí)需慎用（可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)）；格列本脲（磺脲類）經(jīng)腎排泄，腎功能不全時(shí)易蓄積導(dǎo)致低血糖；胰島素雖可用，但SGLT-2抑制劑在有CKD的2型糖尿病患者中具有心腎保護(hù)優(yōu)勢(shì)，優(yōu)先推薦。8.關(guān)于藥物相互作用，下列組合中可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的是A.阿司匹林+氯吡格雷B.華法林+苯巴比妥C.地高辛+胺碘酮D.環(huán)孢素+利福平答案：A解析：阿司匹林（抗血小板）與氯吡格雷（抗血小板）聯(lián)用可協(xié)同抑制血小板聚集，顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn)（如消化道出血、顱內(nèi)出血）。華法林與苯巴比妥（肝藥酶誘導(dǎo)劑）聯(lián)用會(huì)加速華法林代謝，降低抗凝效果；地高辛與胺碘酮聯(lián)用可升高地高辛血藥濃度（胺碘酮抑制P-糖蛋白），增加中毒風(fēng)險(xiǎn)；環(huán)孢素與利福平（肝藥酶誘導(dǎo)劑）聯(lián)用會(huì)降低環(huán)孢素血藥濃度，增加移植排斥風(fēng)險(xiǎn)。9.下列中藥注射劑中，需做過(guò)敏試驗(yàn)的是A.參麥注射液B.痰熱清注射液C.雙黃連注射液D.以上均需答案：D解析：《中藥注射劑臨床使用基本原則》規(guī)定，多數(shù)中藥注射劑（如參麥、痰熱清、雙黃連等）因成分復(fù)雜、過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高，使用前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，并按說(shuō)明書要求做皮試（部分品種雖未明確要求，但臨床實(shí)踐中常建議）。10.患者（男，65歲）因高血壓合并前列腺增生就診，宜選用的降壓藥物是A.美托洛爾（β受體阻滯劑）B.氫氯噻嗪（利尿劑）C.特拉唑嗪（α?受體阻滯劑）D.氨氯地平（CCB）答案：C解析：α?受體阻滯劑（如特拉唑嗪）可同時(shí)降低血壓（阻斷血管α?受體）和改善前列腺增生癥狀（阻斷前列腺α?受體，緩解排尿困難），適用于高血壓合并前列腺增生患者。美托洛爾可能加重前列腺增生患者的排尿困難；氫氯噻嗪長(zhǎng)期使用可能升高血糖、血尿酸；氨氯地平無(wú)改善前列腺增生的作用。11.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸管理，下列說(shuō)法正確的是A.乙肝疫苗可與百白破疫苗同庫(kù)（區(qū)）存放B.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中溫度記錄應(yīng)保存至疫苗有效期后1年C.接收疫苗時(shí)，只需核對(duì)數(shù)量和規(guī)格D.凍干疫苗復(fù)溶后可在常溫下放置2小時(shí)答案：A解析：疫苗應(yīng)按品種、規(guī)格、批號(hào)分開存放，但同庫(kù)（區(qū)）存放無(wú)禁忌（需分區(qū)）。疫苗運(yùn)輸溫度記錄需保存至疫苗有效期后2年；接收疫苗時(shí)需核對(duì)品種、規(guī)格、批號(hào)、有效期、數(shù)量、溫度記錄等；凍干疫苗復(fù)溶后應(yīng)在30分鐘內(nèi)使用，常溫放置超過(guò)30分鐘可能失效。12.患者因真菌性陰道炎使用克霉唑陰道片，正確的用藥指導(dǎo)是A.月經(jīng)期間繼續(xù)用藥B.用藥后立即沖洗陰道C.治療期間禁止性生活D.需連續(xù)用藥14天答案：C解析：真菌性陰道炎治療期間應(yīng)禁止性生活（避免交叉感染）。月經(jīng)期間應(yīng)暫停陰道給藥（經(jīng)血可能沖掉藥物）；用藥后沖洗陰道會(huì)降低局部藥物濃度；克霉唑陰道片通常單次給藥（500mg）即可，重癥需間隔3天重復(fù)給藥，無(wú)需連續(xù)14天。13.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品），下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.需經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)B.標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注“不適用于非目標(biāo)人群使用”C.可在超市作為普通食品銷售D.適用于進(jìn)食受限、消化吸收障礙的患者答案：C解析：特醫(yī)食品屬于特殊食品，需在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用，不得在超市作為普通食品銷售（需在藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定渠道銷售）。其他選項(xiàng)均正確：特醫(yī)食品需經(jīng)注冊(cè)；標(biāo)簽需標(biāo)注警示語(yǔ)；目標(biāo)人群為有特殊醫(yī)學(xué)需求的患者。14.患者（女，28歲）因尿路感染服用左氧氟沙星（0.5g/日），用藥3天后出現(xiàn)腹瀉（6次/日，稀水樣便），最可能的原因是A.藥物過(guò)敏反應(yīng)B.腸道菌群失調(diào)（偽膜性腸炎）C.左氧氟沙星的胃腸道刺激D.感染未控制，病情進(jìn)展答案：B解析：喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）可抑制腸道正常菌群，導(dǎo)致難辨梭狀芽胞桿菌過(guò)度增殖，引發(fā)偽膜性腸炎，表現(xiàn)為腹瀉（水樣便或血便）、腹痛。過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；胃腸道刺激通常為輕度惡心、嘔吐，腹瀉次數(shù)較少；尿路感染未控制主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛加重，而非單純腹瀉。15.關(guān)于藥品廣告，下列行為符合規(guī)定的是A.某中藥口服液廣告宣稱“有效率98%，根治糖尿病”B.某非處方藥廣告標(biāo)明“請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用”C.某醫(yī)院自制制劑通過(guò)微信公眾號(hào)宣傳“獨(dú)家秘方，療效顯著”D.某處方藥在大眾媒體（如電視）發(fā)布廣告答案：B解析：非處方藥廣告需標(biāo)明“請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用”。藥品廣告不得宣稱“根治”“有效率”等絕對(duì)化用語(yǔ)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑不得發(fā)布廣告；處方藥不得在大眾媒體發(fā)布廣告（僅限專業(yè)醫(yī)藥期刊）。16.下列藥物中，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的是A.阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）B.頭孢曲松（頭孢菌素類）C.左氧氟沙星（喹諾酮類）D.甲硝唑（硝基咪唑類）答案：B解析：頭孢菌素類（β-內(nèi)酰胺類）通過(guò)與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。阿奇霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成（50S核糖體亞基）；左氧氟沙星抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶；甲硝唑通過(guò)破壞DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用。17.患者（男，55歲，BMI32kg/m2）診斷為2型糖尿病，首選的基礎(chǔ)治療藥物是A.胰島素B.二甲雙胍C.格列齊特D.阿卡波糖答案：B解析：2型糖尿?。ㄓ绕涑?肥胖患者）的首選基礎(chǔ)治療是二甲雙胍（可改善胰島素敏感性，減輕體重）。胰島素用于初發(fā)嚴(yán)重高血糖或口服藥失效；格列齊特（磺脲類）主要用于二甲雙胍不耐受或單藥控制不佳；阿卡波糖（α-糖苷酶抑制劑）適用于餐后血糖升高為主的患者，但非首選。18.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)需在15日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例需立即報(bào)告C.所有不良反應(yīng)均需通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不良反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任主體答案：C解析：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為不良反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任主體，需通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告。但個(gè)人發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)也可向藥品監(jiān)管部門報(bào)告（非“所有均需”）。新的/嚴(yán)重不良反應(yīng)15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例立即報(bào)告，一般不良反應(yīng)30日內(nèi)報(bào)告。19.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤（10mg/周），需常規(guī)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.肌酸激酶（CK）B.空腹血糖（FPG）C.血清肌酐（Scr）D.肝功能（ALT、AST）答案：D解析：甲氨蝶呤的主要不良反應(yīng)是肝毒性（可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化），需定期監(jiān)測(cè)肝功能（ALT、AST）。肌酸激酶監(jiān)測(cè)用于他汀類藥物；空腹血糖監(jiān)測(cè)用于降糖藥；血清肌酐監(jiān)測(cè)用于腎毒性藥物（如氨基糖苷類）。20.關(guān)于兒童用藥，下列說(shuō)法正確的是A.新生兒使用氯霉素可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”（因葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏）B.兒童退熱首選阿司匹林（避免瑞氏綜合征）C.嬰兒腹瀉首選洛哌丁胺（抑制腸蠕動(dòng)）D.幼兒可用氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）治療尿路感染答案：A解析：新生兒肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶未發(fā)育完全，無(wú)法有效代謝氯霉素，導(dǎo)致藥物蓄積，引發(fā)“灰嬰綜合征”。兒童退熱首選對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬（阿司匹林可能引起瑞氏綜合征）；洛哌丁胺禁用于2歲以下兒童（抑制呼吸）；氟喹諾酮類可能影響軟骨發(fā)育，兒童（＜18歲）避免使用（除非無(wú)其他選擇）。21.下列藥物中，與華法林聯(lián)用需調(diào)整劑量的是A.奧美拉唑（PPI）B.維生素KC.苯妥英鈉D.以上均是答案：D解析：奧美拉唑（肝藥酶抑制劑）可抑制華法林代謝（S-華法林經(jīng)CYP2C9代謝），升高血藥濃度；維生素K是華法林的拮抗劑（競(jìng)爭(zhēng)肝臟維生素K環(huán)氧還原酶），降低抗凝效果；苯妥英鈉（肝藥酶誘導(dǎo)劑）加速華法林代謝，需調(diào)整劑量。22.關(guān)于疫苗接種禁忌，下列情況中需暫緩接種的是A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏B.發(fā)熱（體溫38.5℃）C.免疫功能缺陷（如艾滋?。〥.妊娠期婦女（滅活疫苗除外）答案：B解析：發(fā)熱（≥38.5℃）屬于暫緩接種的情況（待體溫正常后接種）。對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏、免疫功能缺陷（活疫苗禁忌）、妊娠期（活疫苗禁忌）為禁忌證（禁止接種）。23.患者（女，30歲）因痤瘡使用異維A酸，用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.治療期間及停藥后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕B.避免與四環(huán)素類藥物聯(lián)用（增加顱內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn)）C.可同時(shí)使用維A酸乳膏（增強(qiáng)療效）D.定期監(jiān)測(cè)血脂（可能升高膽固醇）答案：C解析：異維A酸與外用維A酸類藥物（如維A酸乳膏）聯(lián)用會(huì)增加皮膚刺激風(fēng)險(xiǎn)（干燥、脫屑），需避免。其他選項(xiàng)正確：異維A酸有致畸性，需嚴(yán)格避孕；與四環(huán)素聯(lián)用可能引發(fā)假性腦瘤；部分患者用藥后血脂升高，需監(jiān)測(cè)。24.關(guān)于中藥配伍禁忌，“十九畏”中“人參畏”的是A.五靈脂B.丁香C.巴豆D.水銀答案：A解析：“十九畏”中“人參畏五靈脂”（人參補(bǔ)氣，五靈脂活血，合用可能降低藥效）。丁香畏郁金，巴豆畏牽牛，水銀畏砒霜。25.患者（男，70歲）因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重使用甲潑尼龍（40mg/日，靜脈滴注），療程不宜超過(guò)A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B解析：COPD急性加重期使用全身糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）的療程通常為5-7天（過(guò)長(zhǎng)增加感染、骨質(zhì)疏松等風(fēng)險(xiǎn)）。3天可能療效不足，14天及以上不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。26.關(guān)于藥品追溯，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.藥品上市許可持有人需建立藥品追溯系統(tǒng)B.追溯信息應(yīng)涵蓋生產(chǎn)、流通、使用全過(guò)程C.進(jìn)口藥品無(wú)需納入我國(guó)藥品追溯體系D.追溯碼（如電子監(jiān)管碼）可通過(guò)掃碼驗(yàn)證藥品來(lái)源答案：C解析：進(jìn)口藥品上市許可持有人（或境內(nèi)代理人）需按我國(guó)規(guī)定建立追溯系統(tǒng)，納入國(guó)家藥品追溯體系。其他選項(xiàng)均正確：持有人是追溯責(zé)任主體；追溯信息需覆蓋全鏈條；追溯碼可用于驗(yàn)證藥品真?zhèn)巍?7.患者因高血壓服用卡托普利（25mgtid），出現(xiàn)持續(xù)性干咳，最可能的機(jī)制是A.抑制血管緊張素Ⅱ提供B.促進(jìn)緩激肽降解C.抑制緩激肽降解D.激動(dòng)前列腺素受體答案：C解析：ACEI（如卡托普利）抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE），導(dǎo)致緩激肽（由激肽釋放酶提供）降解減少，在氣道蓄積，刺激咳嗽感受器，引發(fā)干咳。抑制血管緊張素Ⅱ提供是降壓機(jī)制；促進(jìn)緩激肽降解與ACEI作用