三基考試試題題庫及答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A2.下列哪種血栓屬于白色血栓（）A.靜脈延續(xù)性血栓的體部B.毛細血管內(nèi)血栓C.風濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物D.下肢深靜脈內(nèi)血栓答案：C3.青霉素最嚴重的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)（過敏性休克）B.赫氏反應(yīng)C.二重感染D.腎毒性答案：A4.正常成人24小時尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C7.新生兒Apgar評分的5項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C8.無菌包打開后未用完，可保留的時間為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D9.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊答案：A10.閉合性氣胸肺壓縮程度小于多少時可保守治療（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C11.下列哪項是左心衰竭的典型表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：D12.麻疹的出疹順序為（）A.耳后、發(fā)際→面部、頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→頸部→軀干→四肢C.軀干→四肢→面部D.四肢→軀干→面部答案：A13.成人正常顱內(nèi)壓為（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.200-300mmH?OD.300-400mmH?O答案：B14.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（）A.阿莫西林B.克拉維酸C.慶大霉素D.阿奇霉素答案：B15.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A16.張力性氣胸的急救處理首選（）A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.開胸探查答案：C17.糖尿病患者空腹血糖控制目標為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B18.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常（）A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房室傳導阻滯C.竇性心動過緩D.陣發(fā)性室上性心動過速答案：A19.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.結(jié)核菌素試驗陽性B.胸部X線片顯示空洞C.痰涂片找到抗酸桿菌D.血沉增快答案：C20.小兒高熱驚厥的首選止驚藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：B21.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A22.燒傷患者第一個24小時補液總量為（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml+2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+2000ml答案：A23.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C24.新生兒黃疸最嚴重的并發(fā)癥是（）A.貧血B.核黃疸（膽紅素腦?。〤.敗血癥D.低血糖答案：B25.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.多尿、夜尿、低比重尿D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥答案：B26.下列哪種藥物可用于解救有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.雙復磷答案：A27.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識障礙C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作答案：A28.乳腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.乳頭溢液B.乳房皮膚橘皮樣改變C.無痛性乳房腫塊D.乳頭內(nèi)陷答案：C29.支氣管哮喘急性發(fā)作期的首選治療藥物是（）A.長效β?受體激動劑B.短效β?受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：B30.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時間為（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.低血糖癥答案：ABD2.休克的分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：ABCD3.下列哪些是高血壓的高危因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.飲酒答案：ABCD4.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率增快答案：ABCD5.小兒腹瀉的補液原則包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.糾酸補鈣答案：ABCD6.下列哪些是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD7.下列哪些屬于乙類傳染病（）A.新冠肺炎B.肺結(jié)核C.艾滋病D.流行性感冒答案：ABC8.下列哪些是缺鐵性貧血的實驗室檢查特點（）A.小細胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.血清鐵蛋白降低答案：ABCD9.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.感染D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC10.下列哪些是新生兒窒息的復蘇步驟（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述高血壓的診斷標準（2023年中國指南）。答案：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg?；颊呒韧懈哐獕菏罚壳罢谑褂媒祲核幬?，血壓雖低于140/90mmHg，仍應(yīng)診斷為高血壓。2.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟（2023年AHA指南）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識與呼吸（5-10秒）；③呼救并啟動急救系統(tǒng)；④胸外按壓（位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點；深度：成人5-6cm，頻率100-120次/分）；⑤開放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸，潮氣量500-600ml）；⑦持續(xù)循環(huán)直至高級生命支持或患者恢復。3.簡述急性左心衰竭的治療原則。答案：①體位：取坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量鼻導管或面罩吸氧；③鎮(zhèn)靜：嗎啡3-5mg靜脈注射；④快速利尿：呋塞米20-40mg靜脈注射；⑤血管擴張劑：硝酸甘油或硝普鈉靜脈滴注；⑥正性肌力藥：毛花苷丙0.2-0.4mg靜脈注射；⑦病因治療。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的處理措施。答案：①補液：先快后慢，首2小時補1000-2000ml；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg·h）；③糾正電解質(zhì)紊亂（見尿補鉀）；④糾正酸中毒（pH<7.1時補堿）；⑤去除誘因（如感染）；⑥監(jiān)測血糖、血酮、電解質(zhì)。5.簡述手術(shù)區(qū)皮膚消毒的注意事項。答案：①消毒范圍：手術(shù)切口周圍15cm；②順序：以切口為中心，由內(nèi)向外（感染或肛門區(qū)由外向內(nèi)）；③消毒次數(shù)：2-3遍，每次范圍小于前一次；④碘酊消毒后需用75%酒精脫碘；⑤消毒過程避免污染已消毒區(qū)域。6.簡述肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)。答案：①起病急驟，高熱（39-40℃，稽留熱）；②寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰；③胸痛（與呼吸、咳嗽相關(guān)）；④肺實變體征（語顫增強、支氣管呼吸音、濕啰音）；⑤實驗室檢查：白細胞及中性粒細胞升高，痰培養(yǎng)見肺炎鏈球菌。7.簡述新生兒黃疸的干預(yù)指征。答案：①足月兒：血清總膽紅素>221μmol/L（12.9mg/dl）；②早產(chǎn)兒：根據(jù)胎齡和日齡參考光療曲線，如胎齡35周的早產(chǎn)兒膽紅素>15mg/dl需光療；③出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)（嗜睡、拒乳、肌張力減低）；④溶血患兒（如ABO溶血）膽紅素上升速度>8.5μmol/L·h（0.5mg/dl·h）。8.簡述急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：①胃十二指腸潰瘍穿孔（X線見膈下游離氣體）；②右側(cè)輸尿管結(jié)石（腎絞痛、血尿，B超或CT見結(jié)石）；③婦產(chǎn)科疾?。▽m外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，血hCG、婦科B超鑒別）；④急性腸系膜淋巴結(jié)炎（多見于兒童，先發(fā)熱后腹痛，腹部壓痛不固定）。9.簡述缺鐵性貧血的病因。答案：①鐵攝入不足（嬰幼兒、孕婦、素食者）；②鐵吸收障礙（胃大部切除、慢性腹瀉）；③鐵丟失過多（慢性失血，如消化道出血、月經(jīng)過多）；④鐵需求增加（生長發(fā)育期兒童、妊娠期）。10.簡述糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。答案：①代謝紊亂（向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松）；②感染風險增加；③消化道潰瘍；④神經(jīng)精神癥狀（失眠、焦慮、欣快感）；⑤撤藥反應(yīng)（腎上腺皮質(zhì)功能不全）；⑥眼并發(fā)癥（青光眼、白內(nèi)障）。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油未緩解。查體：BP160/100mmHg，心率95次/分，律齊，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）急性期的首要治療措施是什么？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）鑒別診斷：心絞痛（疼痛時間短，含服硝酸甘油有效，無ST段抬高）、主動脈夾層（胸背痛呈撕裂樣，雙上肢血壓差異大，CTA可鑒別）、急性肺栓塞（胸痛伴呼吸困難、D-二聚體升高，CTPA可鑒別）。（3）首要治療：立即給予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg負荷劑量，盡快行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）；若無法PCI，予靜脈溶栓（如阿替普酶）。2.患兒女性，3歲，發(fā)熱、腹瀉3天，大便10余次/日，為蛋花湯樣便，無膿血，伴嘔吐2次。查體：T38.5℃，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少。實驗室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L。問題：（1）該患兒脫水程度及性質(zhì)？（2）首批補液的種類及量？（3）補鉀的注意事