2025年初級(jí)護(hù)師《專業(yè)知識(shí)》考試練習(xí)題及答案解析一、選擇題（每小題1分，共20分）1.關(guān)于無菌包的使用，正確的操作是A.無菌包潮濕后晾干再使用B.打開后未用完的無菌物品有效期為12小時(shí)C.手不可觸及包布內(nèi)面D.無菌包外只需標(biāo)注滅菌日期答案：C解析：無菌包潮濕后已被污染，不可再使用（A錯(cuò)誤）；無菌包打開后未用完的物品需按無菌原則重新包好，有效期為24小時(shí)（B錯(cuò)誤）；無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期及責(zé)任人（D錯(cuò)誤）；操作時(shí)手應(yīng)保持在腰部以上，不可觸及包布內(nèi)面，避免污染（C正確）。2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：手臂高于心臟水平時(shí)，血液因重力作用回流增加，血管內(nèi)壓力降低，導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏低；反之，手臂低于心臟水平則血壓值偏高（B正確）。3.青霉素過敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A解析：青霉素皮試的標(biāo)準(zhǔn)劑量為2050U/0.1ml，臨床常用50U/0.1ml（A正確）。若劑量過大可能導(dǎo)致假陽性，過小則可能漏診過敏反應(yīng)。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，因此禁止漱口（D錯(cuò)誤）；頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸（A正確）；開口器從臼齒處放入避免損傷門牙（B正確）；棉球過濕可能導(dǎo)致窒息（C正確）。5.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇的目的是A.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力B.消毒氧氣C.增加氧氣濕度D.減少氧氣刺激答案：A解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺泡通氣（A正確）；消毒氧氣需使用專門的消毒裝置（B錯(cuò)誤）；增加濕度可用蒸餾水（C錯(cuò)誤）；減少刺激無依據(jù)（D錯(cuò)誤）。二、A2型題（每小題2分，共30分）6.患者，女，68歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰”急診入院，查體：BP180/110mmHg，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分。首要的護(hù)理措施是A.靜脈注射呋塞米B.高流量吸氧（68L/min）C.取端坐位，雙腿下垂D.靜脈滴注硝普鈉答案：C解析：急性肺水腫患者首要措施是減少回心血量，取端坐位、雙腿下垂可迅速降低心臟前負(fù)荷（C正確）；高流量吸氧（B）和利尿（A）、擴(kuò)血管（D）為后續(xù)治療，但需在體位調(diào)整后立即執(zhí)行。7.新生兒，出生后2天，皮膚黃染明顯，血清膽紅素280μmol/L，診斷為新生兒病理性黃疸。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.體溫變化B.大便顏色C.肌張力及哭聲D.吃奶量答案：C解析：病理性黃疸患兒易發(fā)生膽紅素腦病（核黃疸），早期表現(xiàn)為肌張力減低、嗜睡，進(jìn)展期出現(xiàn)肌張力增高、尖叫、抽搐（C正確）；體溫（A）、大便（B）、吃奶量（D）為一般觀察內(nèi)容，但非膽紅素腦病的特異性指標(biāo)。8.患者，男，50歲，因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口紅腫、有少量滲液。最可能的診斷是A.切口感染B.肺不張C.腹腔膿腫D.尿路感染答案：A解析：術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、滲液、發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)（A正確）；肺不張多伴咳嗽、呼吸音減弱（B錯(cuò)誤）；腹腔膿腫有腹痛、腹脹、里急后重等表現(xiàn)（C錯(cuò)誤）；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛（D錯(cuò)誤）。9.孕婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎心140次/分，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.宮縮頻率及強(qiáng)度B.胎動(dòng)次數(shù)C.孕婦血壓D.陰道出血量答案：A解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開03cm）需密切觀察宮縮頻率（23分鐘一次）、強(qiáng)度（持續(xù)4060秒）及宮口擴(kuò)張速度（正常每小時(shí)擴(kuò)張1cm），以判斷產(chǎn)程進(jìn)展（A正確）；胎動(dòng)（B）、血壓（C）、陰道出血（D）為常規(guī)監(jiān)測(cè)，但非此階段重點(diǎn)。10.患者，女，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療2周后，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。最可能的原因是A.藥物過敏B.上呼吸道感染C.粒細(xì)胞缺乏癥D.甲狀腺危象答案：C解析：甲巰咪唑的主要副作用是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可致粒細(xì)胞缺乏（中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/L），表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、感染（C正確）；藥物過敏多伴皮疹（A錯(cuò)誤）；上感無特異性（B錯(cuò)誤）；甲狀腺危象有高熱、大汗、心動(dòng)過速（D錯(cuò)誤）。三、A3/A4型題（每小題2分，共30分）（1113題共用題干）患者，男，65歲，有COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴氣促3天”入院。查體：T37.8℃，R24次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音，血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。11.該患者的血?dú)夥治鎏崾続.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg（B正確）；Ⅰ型呼吸衰竭僅PaO?＜60mmHg（A錯(cuò)誤）；pH7.35接近正常下限，結(jié)合PaCO?升高，提示代償性呼吸性酸中毒（C、D錯(cuò)誤）。12.護(hù)士為患者實(shí)施氧療時(shí)，正確的氧流量是A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高流量吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留。因此需持續(xù)低流量吸氧（12L/min），維持PaO?在60mmHg左右（A正確）。13.患者住院期間突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、球結(jié)膜水腫，最可能的并發(fā)癥是A.肺性腦病B.心力衰竭C.氣胸D.消化道出血答案：A解析：肺性腦病是COPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，因嚴(yán)重缺氧和CO?潴留導(dǎo)致腦組織水腫，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、球結(jié)膜水腫（A正確）；心衰有下肢水腫、頸靜脈怒張（B錯(cuò)誤）；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸音消失（C錯(cuò)誤）；消化道出血有嘔血、黑便（D錯(cuò)誤）。（1416題共用題干）患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。14.最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核答案：C解析：肺炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，查體有鼻翼扇動(dòng)、三凹征，雙肺固定中細(xì)濕啰音（C正確）；急性支氣管炎濕啰音不固定（A錯(cuò)誤）；哮喘以喘息為主（B錯(cuò)誤）；肺結(jié)核有低熱、盜汗（D錯(cuò)誤）。15.護(hù)士為患兒進(jìn)行物理降溫時(shí)，最適宜的方法是A.冰袋冷敷頭部B.乙醇擦浴C.溫水擦浴D.冰敷大血管處答案：C解析：嬰幼兒皮膚薄嫩，乙醇擦浴可能導(dǎo)致酒精吸收中毒（B錯(cuò)誤）；冰袋冷敷（A）和冰敷大血管（D）易引起局部?jī)鰝?；溫水擦浴?234℃）通過蒸發(fā)散熱，溫和安全（C正確）。16.若患兒出現(xiàn)煩躁不安、心率增快至180次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大2cm，應(yīng)警惕A.膿胸B.中毒性腦病C.心力衰竭D.呼吸衰竭答案：C解析：肺炎合并心衰的表現(xiàn)為：①呼吸＞60次/分；②心率＞180次/分；③肝臟短時(shí)間內(nèi)增大；④煩躁不安、面色蒼白（C正確）；膿胸有胸痛、呼吸音減弱（A錯(cuò)誤）；中毒性腦病有意識(shí)障礙（B錯(cuò)誤）；呼吸衰竭有PaO?降低（D錯(cuò)誤）。（1720題共用題干）患者，女，40歲，因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)2年”就診。婦科檢查：子宮如孕12周大小，質(zhì)硬，表面凹凸不平。B超提示多發(fā)性子宮肌瘤。17.患者最可能的主訴是A.下腹部包塊B.痛經(jīng)C.接觸性出血D.白帶增多答案：A解析：子宮肌瘤增大到孕12周大小時(shí)，患者可自行觸及下腹部包塊（A正確）；痛經(jīng)多見于子宮腺肌病（B錯(cuò)誤）；接觸性出血為宮頸癌表現(xiàn)（C錯(cuò)誤）；白帶增多非主要癥狀（D錯(cuò)誤）。18.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是A.定期復(fù)查B超B.避免服用含雌激素的保健品C.若出現(xiàn)貧血需補(bǔ)充鐵劑D.建議立即手術(shù)切除子宮答案：D解析：子宮肌瘤的治療需根據(jù)癥狀、年齡、生育需求決定。該患者無嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀，可定期觀察（D錯(cuò)誤）；定期復(fù)查（A）、避免雌激素（B）、糾正貧血（C）均為正確指導(dǎo)。19.若患者行子宮肌瘤剔除術(shù)后，護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.陰道出血量B.腸鳴音恢復(fù)時(shí)間C.切口愈合情況D.以上都是答案：D解析：子宮肌瘤剔除術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜或子宮肌層，需觀察陰道出血（A）；術(shù)后腸麻痹需觀察腸鳴音（B）；腹部切口需觀察愈合（C），三者均為重點(diǎn)（D正確）。20.患者術(shù)后第2天，主訴腹脹，最可能的原因是A.低鉀血癥B.腸梗阻C.術(shù)后腸麻痹D.腹腔感染答案：C解析：術(shù)后2天腹脹多因麻醉和手術(shù)刺激導(dǎo)致腸麻痹，腸蠕動(dòng)未完全恢復(fù)（C正確）；低鉀血癥多伴肌無力（A錯(cuò)誤）；腸梗阻有嘔吐、無排氣（B錯(cuò)誤）；腹腔感染有發(fā)熱、腹痛（D錯(cuò)誤）。四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分）21.列出糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部），避免同一部位重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)；②胰島素需冷藏（28℃），避免冷凍；③注射前搖勻（預(yù)混胰島素），排盡空氣；④嚴(yán)格無菌操作，進(jìn)針角度：45°（瘦者）或90°（胖者）；⑤注射后停留10秒再拔針，避免藥液滲出；⑥監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖。22.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見原因及對(duì)應(yīng)的處理措施。答案：①子宮收縮乏力（最常見）：按摩子宮、使用宮縮劑（縮宮素、麥角新堿）、宮腔填塞；②胎盤因素（胎盤滯留、殘留）：人工剝離胎盤、清宮術(shù)；③軟產(chǎn)道損傷：及時(shí)縫合裂傷；④凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子（輸血小板、纖維蛋白原）。23.簡(jiǎn)述急性闌尾炎患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的意