第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁平昌護(hù)理專業(yè)考編題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（______）。

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者表示擔(dān)心病情

D.患者體溫38.5℃

2.靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（______）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.血管栓塞

D.過敏反應(yīng)

3.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即使用鎮(zhèn)靜劑

B.提高環(huán)境亮度

C.保持環(huán)境安靜，給予安撫

D.持續(xù)監(jiān)測生命體征，必要時聯(lián)系醫(yī)生

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

5.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（______）。

A.患者呼吸頻率20次/分

B.患者主訴“心前區(qū)疼痛”

C.患者血壓130/80mmHg

D.患者皮膚有散在瘀點(diǎn)

6.給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，應(yīng)（______）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

7.肌肉注射時，護(hù)士為患者選擇臀大肌注射定位方法，應(yīng)（______）。

A.以髂嵴為標(biāo)志

B.以髂前上棘為標(biāo)志

C.以股骨大轉(zhuǎn)子為標(biāo)志

D.以上均可

8.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（______）。

A.洗手后用干毛巾擦手

B.體溫計(jì)消毒后用無菌紗布包裹

C.無菌溶液倒置保存

D.以上都是

9.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（______）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病床高度

C.播放輕音樂

D.以上都是

10.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的是（______）。

A.患者隱私泄露

B.護(hù)士遲到

C.患者投訴不當(dāng)

D.以上都是

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時（______）。

A.患者本人

B.醫(yī)生

C.同事

D.家屬

12.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（______）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.輸液反應(yīng)

D.血管栓塞

13.護(hù)理評估中，屬于生理評估的是（______）。

A.患者情緒狀態(tài)

B.患者身高體重

C.患者家庭支持

D.患者文化程度

14.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（______）。

A.給予止吐藥

B.保持半臥位

C.清理嘔吐物

D.以上都是

15.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（______）。

A.患者表示“我很害怕”

B.患者體溫38℃

C.患者主訴“頭暈”

D.患者面色蒼白

16.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應(yīng)（______）。

A.按原劑量執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

17.患者因疼痛無法進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（______）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整飲食種類

C.提供心理支持

D.以上都是

18.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是（______）。

A.尊重患者隱私

B.護(hù)士之間互相幫助

C.積極參與科研

D.以上都是

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時（______）。

A.患者本人

B.醫(yī)生

C.同事

D.家屬

20.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（______）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.輸液反應(yīng)

D.血管栓塞

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（______）。

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者表示擔(dān)心病情

D.患者體溫38.5℃

22.靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，可能的原因包括（______）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.血管栓塞

D.過敏反應(yīng)

23.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.保持環(huán)境安靜，給予安撫

B.提高環(huán)境亮度

C.定時更換體位

D.持續(xù)監(jiān)測生命體征，必要時聯(lián)系醫(yī)生

24.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（______）。

A.使用防壓瘡床墊

B.保持皮膚清潔干燥

C.定時更換體位

D.以上都是

25.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（______）。

A.患者主訴“心前區(qū)疼痛”

B.患者呼吸頻率20次/分

C.患者血壓130/80mmHg

D.患者皮膚有散在瘀點(diǎn)

26.給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，可能的原因包括（______）。

A.醫(yī)生未注意患者過敏史

B.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時疏忽

C.患者未告知過敏史

D.藥物說明書未明確標(biāo)注過敏反應(yīng)

27.肌肉注射時，護(hù)士為患者選擇臀大肌注射定位方法，應(yīng)（______）。

A.以髂嵴為標(biāo)志

B.以髂前上棘為標(biāo)志

C.以股骨大轉(zhuǎn)子為標(biāo)志

D.以上均可

28.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（______）。

A.洗手后用干毛巾擦手

B.體溫計(jì)消毒后用無菌紗布包裹

C.無菌溶液倒置保存

D.以上都是

29.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病床高度

C.播放輕音樂

D.以上都是

30.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的是（______）。

A.患者隱私泄露

B.護(hù)士遲到

C.患者投訴不當(dāng)

D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理評估中，主觀資料和客觀資料可以相互印證。（______）

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，屬于正常反應(yīng)。（______）

33.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時向醫(yī)生報(bào)告。（______）

34.肌肉注射時，護(hù)士為患者選擇臀大肌注射定位方法，應(yīng)以髂嵴為標(biāo)志。（______）

35.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)可以有效預(yù)防感染。（______）

36.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。（______）

37.護(hù)理工作中，尊重患者隱私屬于職業(yè)道德。（______）

38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時向患者本人說明。（______）

39.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難，屬于正常反應(yīng)。（______）

40.護(hù)理評估中，生理評估和心理健康評估同等重要。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評估中，客觀資料是指通過______獲得的資料。

42.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，屬于______反應(yīng)。

43.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應(yīng)______。

44.肌肉注射時，護(hù)士為患者選擇臀大肌注射定位方法，應(yīng)______。

45.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)可以有效______。

46.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)______。

47.護(hù)理工作中，尊重患者隱私屬于______。

48.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時______。

49.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難，屬于______反應(yīng)。

50.護(hù)理評估中，生理評估和心理健康評估同等______。

五、簡答題（共15分，共3題）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（5分）

53.護(hù)理工作中，如何維護(hù)患者隱私？（5分）

六、案例分析題（共30分，共1題）

54.患者李某，65歲，因“高血壓腦出血”入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者主訴“頭痛劇烈”，體溫38.5℃，呼吸急促。

（2）患者穿刺部位紅腫熱痛，伴有滲液。

（3）患者情緒低落，表示“不想活了”。

（4）醫(yī)囑要求給予“腦出血康復(fù)訓(xùn)練”。

請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析患者目前的主要問題有哪些？（10分）

（2）針對上述問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）總結(jié)護(hù)理過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：客觀資料是指通過觀察、測量、檢查等手段獲得的資料，如體溫、血壓等。A、B、C屬于主觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位紅腫熱痛，伴有滲液，屬于靜脈炎的典型表現(xiàn)。B、C、D屬于其他并發(fā)癥。

3.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，應(yīng)首先保持環(huán)境安靜，給予安撫，避免刺激患者情緒。A、B、D可作為輔助措施。

4.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。A、B、C均是重要措施。

5.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“心前區(qū)疼痛”。A、C、D屬于客觀資料。

6.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免患者發(fā)生過敏反應(yīng)。A、C、D均不符合規(guī)范。

7.A

解析：臀大肌注射定位方法以髂嵴為標(biāo)志，其他標(biāo)志不適用于該定位方法。B、C、D不正確。

8.B

解析：體溫計(jì)消毒后用無菌紗布包裹，屬于無菌技術(shù)。A、C、D不屬于無菌技術(shù)。

9.D

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)綜合采取措施，包括給予止痛藥、調(diào)整病床高度、播放輕音樂等。A、B、C均是有效措施。

10.A

解析：患者隱私泄露屬于法律責(zé)任，B、C、D不屬于法律責(zé)任。

11.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。A、C、D不符合規(guī)范。

12.C

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，屬于輸液反應(yīng)。A、B、D屬于其他并發(fā)癥。

13.B

解析：生理評估是指對患者的生理指標(biāo)進(jìn)行評估，如身高體重。A、C、D屬于其他評估內(nèi)容。

14.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)綜合采取措施，包括給予止吐藥、保持半臥位、清理嘔吐物等。A、B、C均是有效措施。

15.B

解析：客觀資料是指通過觀察、測量、檢查等手段獲得的資料，如體溫。A、C、D屬于主觀資料。

16.B

解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免患者發(fā)生用藥錯誤。A、C、D均不符合規(guī)范。

17.D

解析：患者因疼痛無法進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)綜合采取措施，包括給予止痛藥、調(diào)整飲食種類、提供心理支持等。A、B、C均是有效措施。

18.A

解析：尊重患者隱私屬于職業(yè)道德，B、C、D不屬于職業(yè)道德。

19.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。A、C、D不符合規(guī)范。

20.B

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮氣胸。A、C、D屬于其他并發(fā)癥。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.B、D

解析：客觀資料是指通過觀察、測量、檢查等手段獲得的資料，如面色蒼白、體溫。A、C屬于主觀資料。

22.A、C、D

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位紅腫熱痛，可能的原因包括靜脈炎、血管栓塞、過敏反應(yīng)。B屬于其他并發(fā)癥。

23.A、C、D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，護(hù)士應(yīng)保持環(huán)境安靜，給予安撫、定時更換體位、持續(xù)監(jiān)測生命體征，必要時聯(lián)系醫(yī)生。B不正確。

24.A、B、C

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥、定時更換體位。D不正確。

25.A

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“心前區(qū)疼痛”。B、C、D屬于客觀資料。

26.A、B、C

解析：給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，可能的原因包括醫(yī)生未注意患者過敏史、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時疏忽、患者未告知過敏史。D不正確。

27.A

解析：肌肉注射時，護(hù)士為患者選擇臀大肌注射定位方法，應(yīng)以髂嵴為標(biāo)志。B、C、D不正確。

28.B、C

解析：護(hù)理操作中，體溫計(jì)消毒后用無菌紗布包裹、無菌溶液倒置保存，屬于無菌技術(shù)。A不正確。

29.A、C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥、播放輕音樂。B不正確。

30.A、C

解析：患者隱私泄露、患者投訴不當(dāng)屬于法律責(zé)任。B不正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：主觀資料和客觀資料可以相互印證，幫助護(hù)士全面評估患者病情。

32.×

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，屬于異常反應(yīng)，需要及時處理。

33.√

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。

34.×

解析：肌肉注射時，護(hù)士為患者選擇臀大肌注射定位方法，應(yīng)以髂嵴為標(biāo)志，而非髂前上棘。

35.√

解析：護(hù)理操作中，無菌技術(shù)可以有效預(yù)防感染。

36.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)先評估疼痛原因，再采取相應(yīng)的措施，避免盲目用藥。

37.√

解析：尊重患者隱私屬于職業(yè)道德。

38.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理，而非直接向患者說明。

39.×

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難，屬于異常反應(yīng)，需要及時處理。

40.√

解析：生理評估和心理健康評估同等重要，有助于全面評估患者病情。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.觀察、測量、檢查

解析：客觀資料是指通過觀察、測量、檢查等手段獲得的資料。

42.輸液

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，屬于輸液反應(yīng)。

43.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

44.以髂嵴為標(biāo)志

解析：肌肉注射時，護(hù)士為患者選擇臀大肌注射定位方法，應(yīng)以髂嵴為標(biāo)志。

45.預(yù)防感染

解析：護(hù)理操作中，無菌技術(shù)可以有效預(yù)防感染。

46.綜合采取措施

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)綜合采取措施，包括給予止痛藥、調(diào)整病床高度、播放輕音樂等。

47.職業(yè)道德

解析：尊重患者隱私屬于職業(yè)道德。

48.向醫(yī)生報(bào)告

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時向醫(yī)生報(bào)告。

49.輸液

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難，屬于輸液反應(yīng)。

50.重要

解析：生理評估和心理健康評估同等重要，有助于全面評估患者病情。

五、簡答題（共15分，共3題）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

答：

①收集資料：通過觀察、詢問、測量等方法收集患者資料。

②分析資料：對收集到的資料進(jìn)行分析，識別患者問題。

③形成護(hù)理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，形成護(hù)理診斷。

④制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃。

⑤實(shí)施護(hù)理措施：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。

⑥評價護(hù)理效果：評價護(hù)理措施的效果，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

答：

①定時更換體位：每2-3小時更換一次體位。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，保持干燥。

③使用防壓瘡床墊：使用減壓床墊，減少局部壓力。

④按摩受壓部位：定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤營養(yǎng)支持：保證患者營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

53.護(hù)理工作中，如何維護(hù)患者隱私？

答：

①詢問患者意愿：在涉及隱私問題時，先詢問患者是否同意。

②避免公開討論：在