第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)修文老年護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者在長(zhǎng)期照護(hù)中，最常見的心理問題不包括：

（）A.孤獨(dú)感

（）B.焦慮情緒

（）C.認(rèn)知功能下降

（）D.自我效能感增強(qiáng)

答：________

2.根據(jù)中國(guó)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)辦法》，以下哪項(xiàng)不屬于失能等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)？

（）A.神經(jīng)系統(tǒng)功能

（）B.日常生活活動(dòng)能力

（）C.醫(yī)療診斷結(jié)果

（）D.經(jīng)濟(jì)收入水平

答：________

3.在協(xié)助老年患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)優(yōu)先選擇：

（）A.強(qiáng)行拖拽患者身體

（）B.使用防滑墊減少移動(dòng)

（）C.每隔2小時(shí)進(jìn)行一次翻身

（）D.僅在患者提出需求時(shí)翻身

答：________

4.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的推薦頻率是：

（）A.每周一次

（）B.每天兩次

（）C.僅在感覺不適時(shí)

（）D.每月一次

答：________

5.以下哪種溝通方式最適用于有認(rèn)知障礙的老年患者？

（）A.書面文字指令

（）B.肢體語(yǔ)言引導(dǎo)

（）C.爭(zhēng)論式說服

（）D.長(zhǎng)時(shí)間解釋病情

答：________

6.根據(jù)美國(guó)《老年人虐待防治法案》，機(jī)構(gòu)照護(hù)中“情感虐待”的表現(xiàn)不包括：

（）A.長(zhǎng)期忽視

（）B.頻繁辱罵

（）C.合理批評(píng)

（）D.身體限制

答：________

7.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查工具中，以下哪項(xiàng)屬于低風(fēng)險(xiǎn)因素？

（）A.血壓波動(dòng)頻繁

（）B.視力模糊

（）C.獨(dú)立行走能力

（）D.用藥種類超過5種

答：________

8.護(hù)理評(píng)估中“Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)量表”的總分范圍是：

（）A.0-5分

（）B.6-12分

（）C.13-20分

（）D.21-28分

答：________

9.老年人便秘的預(yù)防措施中，以下最不推薦的方法是：

（）A.增加膳食纖維攝入

（）B.每日飲水1500ml

（）C.服用瀉藥作為常規(guī)手段

（）D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

答：________

10.心理干預(yù)中“懷舊療法”的核心目標(biāo)不包括：

（）A.減少焦慮

（）B.增強(qiáng)社會(huì)連接

（）C.改善睡眠質(zhì)量

（）D.直接改變認(rèn)知能力

答：________

11-20題為情景題（每題2分，共20分）

情景：患者李女士，78歲，因腦梗死后臥床，出現(xiàn)骶尾部紅腫，生命體征平穩(wěn)。

11.首要處理措施是：

（）A.立即使用預(yù)防性敷料

（）B.持續(xù)觀察紅腫變化

（）C.每日局部熱敷

（）D.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整藥物

12.評(píng)估壓瘡分期時(shí)，紅腫區(qū)域直徑3cm且皮膚完整，應(yīng)判斷為：

（）A.I期

（）B.II期

（）C.III期

（）D.IV期

13.為預(yù)防病情加重，護(hù)理時(shí)需特別關(guān)注：

（）A.患者情緒波動(dòng)

（）B.皮膚濕度

（）C.飲食偏好

（）D.陪護(hù)人員意見

14.以下哪種按摩方式不適用于壓瘡預(yù)防？

（）A.輕柔拍打受壓部位

（）B.輪流壓迫四肢關(guān)節(jié)

（）C.用力揉搓紅腫處

（）D.指導(dǎo)患者主動(dòng)翻身

15.護(hù)理記錄中需重點(diǎn)記錄的內(nèi)容是：

（）A.患者今日食欲

（）B.受壓部位皮膚顏色

（）C.陪護(hù)人員姓名

（）D.水電費(fèi)賬單

16.評(píng)估壓瘡進(jìn)展時(shí)，發(fā)現(xiàn)紅腫區(qū)域出現(xiàn)破潰，應(yīng)立即：

（）A.清潔傷口后貼創(chuàng)可貼

（）B.使用抗生素軟膏

（）C.報(bào)告?zhèn)诳茣?huì)診

（）D.增加翻身頻率

17.預(yù)防措施中，以下最有效的方法是：

（）A.每日使用防滑床墊

（）B.每3小時(shí)更換體位

（）C.減少患者活動(dòng)量

（）D.使用彈性繃帶固定身體

18.患者家屬提出“為什么她翻身后傷口反而加重了”，正確回應(yīng)方式是：

（）A.“這是正常反應(yīng)，無(wú)需擔(dān)心”

（）B.“可能是翻身角度不對(duì)”

（）C.“傷口加重說明護(hù)理不當(dāng)”

（）D.“家屬情緒需要安撫”

19.壓瘡護(hù)理效果評(píng)估的指標(biāo)是：

（）A.患者體重變化

（）B.紅腫消退情況

（）C.患者社交活動(dòng)頻率

（）D.醫(yī)生診斷結(jié)果

20.以下哪項(xiàng)屬于長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)內(nèi)容？

（）A.陪護(hù)就醫(yī)排隊(duì)

（）B.傷口換藥

（）C.智能家居設(shè)備安裝

（）D.法律咨詢

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

（）A.咀嚼困難

（）B.感覺減退

（）C.獨(dú)居生活

（）D.藥物副作用

（）E.經(jīng)濟(jì)條件差

22.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的支付范圍通常涵蓋：

（）A.家庭照護(hù)服務(wù)

（）B.機(jī)構(gòu)入住費(fèi)用

（）C.醫(yī)療設(shè)備租賃

（）D.康復(fù)訓(xùn)練

（）E.心理咨詢

23.警惕老年人跌倒的警示信號(hào)包括：

（）A.視力下降

（）B.腳步不穩(wěn)

（）C.獨(dú)自服藥

（）D.住房潮濕

（）E.穿著寬松衣物

24.老年人睡眠障礙的常見原因有：

（）A.疼痛

（）B.噪音干擾

（）C.睡眠呼吸暫停

（）D.睡前飲酒

（）E.睡眠環(huán)境溫度不適宜

25.壓瘡預(yù)防的“六點(diǎn)定位法”適用于：

（）A.臥床患者

（）B.坐輪椅患者

（）C.手術(shù)術(shù)后患者

（）D.戶外活動(dòng)老人

（）E.小便失禁患者

26.老年人用藥管理的核心原則包括：

（）A.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效藥物

（）B.定期評(píng)估用藥效果

（）C.避免聯(lián)合用藥

（）D.注重藥物相互作用

（）E.提高患者用藥依從性

27.心理干預(yù)中“優(yōu)勢(shì)視角”強(qiáng)調(diào)：

（）A.關(guān)注患者殘存能力

（）B.降低治療期望

（）C.建立信任關(guān)系

（）D.促進(jìn)社會(huì)參與

（）E.排除負(fù)面情緒

28.機(jī)構(gòu)照護(hù)中“員工培訓(xùn)內(nèi)容”通常包含：

（）A.老年人常見病護(hù)理

（）B.溝通技巧

（）C.藥物管理

（）D.跌倒預(yù)防

（）E.法律責(zé)任

29.老年人社會(huì)參與的益處包括：

（）A.改善認(rèn)知功能

（）B.減少孤獨(dú)感

（）C.提升經(jīng)濟(jì)收入

（）D.增強(qiáng)家庭支持

（）E.促進(jìn)社區(qū)融合

30.評(píng)估老年人生活質(zhì)量可參考：

（）A.自理能力

（）B.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)

（）C.醫(yī)療指標(biāo)

（）D.心理狀態(tài)

（）E.物質(zhì)條件

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年人便秘時(shí)，可立即使用強(qiáng)效瀉藥緩解。（×）

32.護(hù)理評(píng)估中，所有失能老人都需要完全臥床休息。（×）

33.“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”要求提供無(wú)障礙設(shè)施和適老化改造。（√）

34.壓瘡分期中，III期壓瘡指皮膚全層破損，可達(dá)皮下組織。（√）

35.老年人跌倒后若無(wú)外傷，無(wú)需特殊處理。（×）

36.藥物管理中，“日間用藥盒”可減少用藥錯(cuò)誤。（√）

37.心理干預(yù)中，“積極傾聽”指完全同意患者觀點(diǎn)。（×）

38.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)僅覆蓋城市地區(qū)。（×）

39.評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，年齡超過65歲即默認(rèn)為高風(fēng)險(xiǎn)。（×）

40.飲食纖維攝入不足是導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松的直接原因。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，______是核心維度之一。

答：________

42.護(hù)理記錄中需記錄患者皮膚受壓部位的溫度變化，以判斷______。

答：________

43.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的核心是______與______的結(jié)合。

答：________

44.老年人認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)包括______和______。

答：________

45.壓瘡預(yù)防中，使用______床墊可減少局部壓力。

答：________

46.心理干預(yù)中，______是建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)。

答：________

47.老年人跌倒后的急救處理要點(diǎn)是______、______和______。

答：________

48.長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)中，______是最常見的非醫(yī)療需求。

答：________

49.根據(jù)中國(guó)《老年人權(quán)益保障法》，______是老年人的基本權(quán)利。

答：________

50.藥物管理中，______可減少老年人漏服藥物的風(fēng)險(xiǎn)。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述老年人跌倒的“環(huán)境危險(xiǎn)因素”及預(yù)防措施。（10分）

答：________

52.結(jié)合案例，分析長(zhǎng)期照護(hù)中“家庭照護(hù)者負(fù)擔(dān)”的常見表現(xiàn)及支持策略。（10分）

案例：王阿姨獨(dú)自照顧癱瘓父親，每周工作6天，近期出現(xiàn)失眠、厭食。

53.比較機(jī)構(gòu)照護(hù)與居家照護(hù)的優(yōu)缺點(diǎn)，并說明適用人群。（5分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者張爺爺，82歲，因腦出血住院1個(gè)月，現(xiàn)需長(zhǎng)期康復(fù)。近一周出現(xiàn)以下問題：

-皮膚左側(cè)臀部出現(xiàn)IV期壓瘡，面積5cm×4cm；

-因吞咽困難只能進(jìn)食流質(zhì)，體重下降3kg；

-情緒低落，拒絕參與康復(fù)訓(xùn)練；

-服藥時(shí)頻繁出錯(cuò)，錯(cuò)服2次降壓藥。

問題：

1.分析張爺爺面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理重點(diǎn)。（6分）

答：________

2.制定壓瘡護(hù)理措施，包括評(píng)估頻率、干預(yù)方法。（7分）

答：________

3.針對(duì)張爺爺?shù)那榫w問題，提出3條心理干預(yù)建議。（7分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：老年人心理問題中，自我效能感增強(qiáng)屬于積極心理狀態(tài)，其他選項(xiàng)均為常見問題。

2.D解析：《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)辦法》第8條明確評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)包括功能狀態(tài)、自理能力、醫(yī)療診斷，未涉及經(jīng)濟(jì)收入。

3.B解析：培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)使用防滑墊分散壓力，避免拖拽損傷皮膚，翻身頻率需根據(jù)病情調(diào)整。

4.B解析：糖尿病指南建議成人每日監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖，糖尿病患者需更頻繁監(jiān)測(cè)。

5.B解析：認(rèn)知障礙患者理解能力下降，肢體語(yǔ)言更直觀有效，爭(zhēng)論式溝通易加劇焦慮。

6.C解析：合理批評(píng)屬于正常管理行為，其他選項(xiàng)均構(gòu)成情感虐待。

7.C解析：獨(dú)立行走是低風(fēng)險(xiǎn)因素，其他選項(xiàng)均為跌倒危險(xiǎn)因素。

8.C解析：Braden量表總分13-20分為高風(fēng)險(xiǎn)，13-16分為中度風(fēng)險(xiǎn)，≤12分為低風(fēng)險(xiǎn)。

9.C解析：瀉藥應(yīng)短期使用，長(zhǎng)期依賴會(huì)破壞腸道功能，其他選項(xiàng)均為推薦措施。

10.D解析：懷舊療法側(cè)重情感支持，不能直接改變認(rèn)知能力。

11-20題解析：

11.B解析：紅腫需立即評(píng)估，敷料需根據(jù)分期選擇，其他選項(xiàng)時(shí)機(jī)不當(dāng)。

12.A解析：III期壓瘡指全層破損但未達(dá)骨骼，面積描述符合I期標(biāo)準(zhǔn)。

13.B解析：皮膚濕度影響傷口愈合，需重點(diǎn)觀察，其他選項(xiàng)次要。

14.C解析：揉搓會(huì)加重皮膚損傷，其他選項(xiàng)符合預(yù)防原則。

15.B解析：皮膚變化是壓瘡進(jìn)展的直接指標(biāo)，其他選項(xiàng)非核心記錄內(nèi)容。

16.C解析：破潰需專業(yè)評(píng)估，自行處理可能感染，其他選項(xiàng)不適用于傷口處理。

17.B解析：頻繁翻身可交替減壓，其他選項(xiàng)效果有限或不當(dāng)。

18.B解析：應(yīng)解釋翻身角度和減壓原理，避免家屬過度焦慮，其他選項(xiàng)均不科學(xué)。

19.B解析：紅腫消退是效果指標(biāo)，其他選項(xiàng)與壓瘡護(hù)理關(guān)聯(lián)性弱。

20.B解析：傷口換藥屬于護(hù)理范疇，其他選項(xiàng)非核心服務(wù)內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCD解析：經(jīng)濟(jì)條件差屬于間接因素，E選項(xiàng)未直接列出。

22.ABDE解析：C選項(xiàng)屬于醫(yī)療范疇，非保險(xiǎn)支付重點(diǎn)。

23.ABCD解析：E選項(xiàng)易致滑倒，但非直接警示信號(hào)。

24.ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為常見原因，需綜合評(píng)估。

25.AB解析：六點(diǎn)定位法主要適用于臥床和坐輪椅，C選項(xiàng)需結(jié)合傷口護(hù)理。

26.BDE解析：A選項(xiàng)需根據(jù)病情調(diào)整，C選項(xiàng)需謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。

27.ACD解析：B選項(xiàng)需個(gè)體化，E選項(xiàng)需平衡情緒。

28.ABCD解析：E選項(xiàng)屬于法律培訓(xùn)，非一線護(hù)理核心。

29.AB解析：C選項(xiàng)非直接效果，D選項(xiàng)需區(qū)分機(jī)構(gòu)與居家。

30.ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為生活質(zhì)量評(píng)估維度。

三、判斷題

31.×解析：需評(píng)估病因，合理使用緩瀉劑，避免強(qiáng)效瀉藥。

32.×解析：需根據(jù)失能程度制定活動(dòng)計(jì)劃，避免過度臥床。

33.√解析：老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)需符合WHO標(biāo)準(zhǔn)，包括無(wú)障礙設(shè)計(jì)。

34.√解析：III期壓瘡定義符合標(biāo)準(zhǔn)，需清創(chuàng)換藥。

35.×解析：需立即檢查脊柱、頭部，預(yù)防二次損傷。

36.√解析：分格用藥盒可減少錯(cuò)誤，培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)。

37.×解析：需尊重患者觀點(diǎn)，但保持客觀，非盲目同意。

38.×解析：試點(diǎn)范圍逐步擴(kuò)大，目前已覆蓋部分地區(qū)農(nóng)村。

39.×解析：需綜合評(píng)估，年齡僅作參考。

40.×解析：直接原因是鈣流失、維生素D缺乏等。

四、填空題

41.皮膚完整性解析：壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的核心是皮膚受損，培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)預(yù)防。

42.風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展解析：溫度變化是早期預(yù)警信號(hào)，需記錄趨勢(shì)。

43.保險(xiǎn)服務(wù)解析：制度以經(jīng)濟(jì)保障為基礎(chǔ)，提供專業(yè)服務(wù)。

44.記憶力下降注意力不集中解析：早期認(rèn)知障礙表現(xiàn)，需觀察行為。

45.動(dòng)態(tài)解析：減壓床墊需根據(jù)體重調(diào)整，培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)管理。

46.尊重解析：心理干預(yù)需建立信任，培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。

47.檢查處理預(yù)防解析：急救順序需明確，培訓(xùn)中需演練。

48.心理支持解析：非醫(yī)療需求占比最高，機(jī)構(gòu)需配備專業(yè)人員。

49.受尊重解析：《老年人權(quán)益保障法》第4條明確保障尊嚴(yán)。

50.藥盒解析：分格藥盒是常用工具，可減少漏服風(fēng)險(xiǎn)。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

環(huán)境危險(xiǎn)因素包括：地面濕滑（如水漬、污漬）、地面不平整、障礙物（如電線、地毯）、照明不足、家具邊緣尖銳、衛(wèi)生間無(wú)扶手等。

預(yù)防措施：保持地面干燥、鋪設(shè)防滑墊、移除障礙物、安裝扶手、確保照明充足、使用圓角家具、定期檢查環(huán)境隱患。

解析：題目要求區(qū)分環(huán)境因素，解析需分點(diǎn)列舉，并符合培訓(xùn)中“環(huán)境安全評(píng)估”模塊內(nèi)容。

52.答：

負(fù)擔(dān)表現(xiàn)：睡眠障礙、食欲下降、體重減輕、情緒低落、社交回避、慢性壓力、家庭矛盾。

支持策略：提供喘息服務(wù)、心理疏導(dǎo)、技能培訓(xùn)（如翻身技巧）、社區(qū)資源鏈接、