第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)吉大內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮的診斷是？

（）A.靜脈炎

（）B.深靜脈血栓形成

（）C.血栓性靜脈炎

（）D.穿刺點(diǎn)感染

2.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑，常用于高血壓和心絞痛的治療？

（）A.氫氯噻嗪

（）B.美托洛爾

（）C.氨氯地平

（）D.卡托普利

3.護(hù)理危重患者時(shí)，優(yōu)先級(jí)最高的生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？

（）A.呼吸頻率

（）B.體溫

（）C.血壓

（）D.脈搏

4.心電圖顯示室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是？

（）A.利多卡因

（）B.腎上腺素

（）C.硫酸鎂

（）D.阿托品

5.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？

（）A.監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體

（）B.補(bǔ)充生理鹽水

（）C.禁食水

（）D.靜脈滴注胰島素

6.腦出血患者意識(shí)障礙加重，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？

（）A.腦疝

（）B.癲癇發(fā)作

（）C.肺部感染

（）D.心力衰竭

7.以下哪種導(dǎo)尿方式屬于無(wú)菌操作？

（）A.恥骨上穿刺導(dǎo)尿

（）B.保留導(dǎo)尿管

（）C.一次性導(dǎo)尿球囊導(dǎo)尿

（）D.以上都是

8.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理評(píng)估中需重點(diǎn)排除的是？

（）A.胃腸道功能恢復(fù)延遲

（）B.顱內(nèi)壓增高

（）C.藥物副作用

（）D.低血糖

9.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最明顯的表現(xiàn)是？

（）A.咳嗽加劇

（）B.貧血

（）C.發(fā)熱

（）D.呼吸困難

10.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

11.以下哪種情況屬于心源性哮喘？

（）A.肺炎引起的急性呼吸困難

（）B.肺水腫導(dǎo)致的呼吸急促

（）C.氣道過(guò)敏反應(yīng)

（）D.慢性支氣管炎

12.患者因急性胰腺炎入院，實(shí)驗(yàn)室檢查中升高最明顯的指標(biāo)是？

（）A.血常規(guī)

（）B.肝功能酶譜

（）C.血淀粉酶

（）D.尿常規(guī)

13.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常用于癌痛治療？

（）A.芬太尼

（）B.布洛芬

（）C.阿司匹林

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

14.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，限制鈉鹽攝入的主要目的是？

（）A.減少水腫

（）B.降低血壓

（）C.抑制腎功能

（）D.減少心臟負(fù)擔(dān)

15.患者因腦梗死導(dǎo)致偏癱，康復(fù)訓(xùn)練中首選的療法是？

（）A.物理治療

（）B.言語(yǔ)治療

（）C.心理疏導(dǎo)

（）D.藥物治療

16.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚潮紅

（）C.心悸

（）D.惡心

17.患者因甲亢導(dǎo)致心房顫動(dòng)，治療首選的藥物是？

（）A.地高辛

（）B.普萘洛爾

（）C.胍乙啶

（）D.碘化鉀

18.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的頻率通常為？

（）A.每日一次

（）B.每周兩次

（）C.每日多次

（）D.每月一次

19.患者因腎衰竭需要透析治療，最常見(jiàn)的透析方式是？

（）A.血液透析

（）B.腹膜透析

（）C.非對(duì)稱(chēng)透析

（）D.連續(xù)性靜脈血液濾過(guò)

20.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，預(yù)防化療藥物外滲的關(guān)鍵措施是？

（）A.選擇合適的血管

（）B.使用中心靜脈導(dǎo)管

（）C.密切觀察穿刺點(diǎn)

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.心電圖表現(xiàn)為心房顫動(dòng)，以下哪些特征是正確的？

（）A.P波消失

（）B.R-R間期不規(guī)律

（）C.心率通常在100-160次/分

（）D.QRS波形態(tài)正常

22.患者因心力衰竭入院，以下哪些屬于典型癥狀？

（）A.呼吸困難

（）B.雙下肢水腫

（）C.心悸

（）D.咳粉紅色泡沫痰

23.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.輸液器具污染

（）C.藥物過(guò)敏

（）D.靜脈炎

24.患者因糖尿病足入院，以下哪些屬于高危因素？

（）A.長(zhǎng)期高血糖

（）B.足部畸形

（）C.戒煙

（）D.血管病變

25.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.持續(xù)吸氧

（）D.康復(fù)訓(xùn)練

26.患者因急性胰腺炎入院，以下哪些屬于實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)？

（）A.血淀粉酶

（）B.肝功能酶譜

（）C.血常規(guī)

（）D.尿淀粉酶

27.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，以下哪些屬于心理支持措施？

（）A.心理疏導(dǎo)

（）B.社會(huì)支持

（）C.藥物治療

（）D.娛樂(lè)療法

28.患者因腎衰竭需要透析治療，以下哪些屬于透析并發(fā)癥？

（）A.低血壓

（）B.出血

（）C.腎性骨病

（）D.肺栓塞

29.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些屬于飲食管理措施？

（）A.限制碳水化合物攝入

（）B.增加蛋白質(zhì)攝入

（）C.定時(shí)定量進(jìn)餐

（）D.避免高糖食物

30.患者因甲亢導(dǎo)致心房顫動(dòng)，以下哪些屬于治療措施？

（）A.抗甲狀腺藥物

（）B.β受體阻滯劑

（）C.電復(fù)律

（）D.藥物治療

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，局部可用50%硫酸鎂濕敷。（）

32.心電圖顯示室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)立即給予電復(fù)律治療。（）

33.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)在4.4-6.1mmol/L之間。（）

34.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，需注意預(yù)防感染。（）

35.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）

36.心源性哮喘患者通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)呼吸困難。（）

37.患者因急性胰腺炎入院，實(shí)驗(yàn)室檢查中血淀粉酶一定升高。（）

38.腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可使用甲氧氯普胺緩解癥狀。（）

39.護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，需注意控制鉀鹽攝入。（）

40.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。（）

41.患者因甲亢導(dǎo)致心房顫動(dòng)，治療首選的藥物是β受體阻滯劑。（）

42.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的頻率通常為每日一次。（）

43.患者因腎衰竭需要透析治療，最常見(jiàn)的透析方式是血液透析。（）

44.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，預(yù)防化療藥物外滲的關(guān)鍵是選擇合適的血管。（）

45.心電圖表現(xiàn)為心房顫動(dòng)，患者心率通常在100-160次/分。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.__________是護(hù)理危重患者時(shí)優(yōu)先級(jí)最高的生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

47.心電圖顯示室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是__________。

48.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)理措施中需補(bǔ)充__________。

49.腦出血患者意識(shí)障礙加重，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是__________。

50.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是__________。

51.患者因甲亢導(dǎo)致心房顫動(dòng)，治療首選的藥物是__________。

52.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的頻率通常為_(kāi)_________。

53.患者因腎衰竭需要透析治療，最常見(jiàn)的透析方式是__________。

54.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，預(yù)防化療藥物外滲的關(guān)鍵措施是__________。

55.心電圖表現(xiàn)為心房顫動(dòng)，患者心率通常在__________次/分。

五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）

56.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。

57.結(jié)合糖尿病酮癥酸中毒的案例，分析護(hù)理過(guò)程中需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

58.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的常用方法。

59.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，如何進(jìn)行心理支持？

六、案例分析題（共1題，25分）

患者，男性，68歲，因腦出血入院。入院時(shí)意識(shí)模糊，一側(cè)肢體偏癱，血壓180/100mmHg。護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者頻繁躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)從以下方面進(jìn)行分析：

（1）分析患者躁動(dòng)的原因；

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施；

（3）總結(jié)預(yù)防類(lèi)似情況發(fā)生的建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時(shí)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮靜脈炎。靜脈炎表現(xiàn)為局部沿靜脈走向紅、腫、熱、痛，而深靜脈血栓形成通常伴有肢體腫脹和疼痛，血栓性靜脈炎多見(jiàn)于深靜脈，穿刺點(diǎn)感染常伴隨發(fā)熱和白細(xì)胞升高。

2.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過(guò)阻斷β受體降低心率和血壓，常用于高血壓和心絞痛的治療。氫氯噻嗪屬于利尿劑，氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，卡托普利屬于ACEI類(lèi)藥物。

3.C

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，血壓是反映循環(huán)血量和心血管功能的重要指標(biāo)，優(yōu)先級(jí)最高。呼吸頻率、體溫和脈搏雖重要，但血壓異常直接威脅生命安全。

4.A

解析：利多卡因是治療室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物，通過(guò)阻斷鈉通道抑制異常心律。腎上腺素用于心臟驟停，硫酸鎂用于控制子癇，阿托品用于緩慢型心律失常。

5.C

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需補(bǔ)充生理鹽水和胰島素，但不應(yīng)禁食水，否則可能加重酮癥。監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體、補(bǔ)充液體和胰島素是關(guān)鍵措施。

6.A

解析：腦出血患者意識(shí)障礙加重可能因腦疝形成，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。癲癇發(fā)作、肺部感染和心力衰竭雖可能發(fā)生，但腦疝是意識(shí)障礙加重的直接原因。

7.C

解析：一次性導(dǎo)尿球囊導(dǎo)尿?qū)儆跓o(wú)菌操作，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)原則。恥骨上穿刺導(dǎo)尿和保留導(dǎo)尿管雖常用，但操作過(guò)程可能存在污染風(fēng)險(xiǎn)。

8.B

解析：術(shù)后惡心嘔吐需排除顱內(nèi)壓增高，因腦壓升高可刺激嘔吐中樞。胃腸道功能恢復(fù)延遲、藥物副作用和低血糖雖可能引起嘔吐，但顱內(nèi)壓增高需優(yōu)先處理。

9.B

解析：化療后骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少，最明顯的表現(xiàn)是貧血（紅細(xì)胞減少）、出血和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。咳嗽加劇、發(fā)熱和呼吸困難雖可能發(fā)生，但非骨髓抑制的典型表現(xiàn)。

10.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥，以上措施均重要。任何單一措施無(wú)法完全預(yù)防壓瘡。

11.B

解析：心源性哮喘是左心衰竭導(dǎo)致的急性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間突發(fā)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。肺炎、氣道過(guò)敏和慢性支氣管炎雖可引起呼吸困難，但非心源性哮喘。

12.C

解析：急性胰腺炎時(shí)血淀粉酶升高最明顯，通常在發(fā)病后6-12小時(shí)升高。肝功能酶譜、血常規(guī)和尿常規(guī)雖可能異常，但血淀粉酶是特異性指標(biāo)。

13.A

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適用于癌痛治療。布洛芬、阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥，鎮(zhèn)痛效果較弱。

14.A

解析：心力衰竭患者限制鈉鹽攝入可減少水腫，因鈉水潴留加重心臟負(fù)擔(dān)。限制鈉鹽攝入與降低血壓、抑制腎功能無(wú)關(guān)。

15.A

解析：物理治療是腦卒中偏癱康復(fù)訓(xùn)練的首選方法，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等。言語(yǔ)治療、心理疏導(dǎo)和藥物治療雖重要，但物理治療針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

16.A

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈可導(dǎo)致肺栓塞。皮膚潮紅、心悸和惡心雖可能發(fā)生，但呼吸困難是首發(fā)癥狀。

17.B

解析：甲亢導(dǎo)致心房顫動(dòng)時(shí)，治療首選β受體阻滯劑（如普萘洛爾），可降低心率和控制心律。地高辛用于心衰，胍乙啶用于高血壓，碘化鉀用于甲狀腺危象。

18.C

解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)頻率通常為每日多次，尤其是使用胰島素或血糖控制不佳的患者。每日一次或每月一次無(wú)法及時(shí)反映血糖波動(dòng)。

19.A

解析：腎衰竭患者最常見(jiàn)的透析方式是血液透析，通過(guò)體外循環(huán)清除代謝廢物。腹膜透析、非對(duì)稱(chēng)透析和連續(xù)性靜脈血液濾過(guò)雖可用，但血液透析最常見(jiàn)。

20.D

解析：預(yù)防化療藥物外滲需選擇合適的血管、使用中心靜脈導(dǎo)管、密切觀察穿刺點(diǎn)，以上措施均重要。任何單一措施無(wú)法完全預(yù)防外滲。

二、多選題

21.ABCD

解析：心房顫動(dòng)時(shí)P波消失、R-R間期不規(guī)律、心率通常在100-160次/分，QRS波形態(tài)正常。

22.ABD

解析：心力衰竭患者典型癥狀包括呼吸困難、雙下肢水腫和咳粉紅色泡沫痰。心悸雖可能發(fā)生，但非典型癥狀。

23.BCD

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)熱反應(yīng)可能由輸液器具污染、藥物過(guò)敏和靜脈炎引起。輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但非發(fā)熱的直接原因。

24.ABD

解析：糖尿病足高危因素包括長(zhǎng)期高血糖、足部畸形和血管病變。戒煙雖有益，但非高危因素。

25.ABCD

解析：預(yù)防腦卒中并發(fā)癥需定時(shí)翻身、保持呼吸道通暢、持續(xù)吸氧和康復(fù)訓(xùn)練。以上措施均重要。

26.ABCD

解析：急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括血淀粉酶、肝功能酶譜、血常規(guī)和尿淀粉酶。

27.ABCD

解析：腫瘤患者心理支持措施包括心理疏導(dǎo)、社會(huì)支持、藥物治療和娛樂(lè)療法。以上方法均有助于改善心理狀態(tài)。

28.ABC

解析：腎衰竭透析并發(fā)癥包括低血壓、出血和腎性骨病。肺栓塞雖可能發(fā)生，但非常見(jiàn)并發(fā)癥。

29.ACD

解析：糖尿病患者飲食管理措施包括限制碳水化合物攝入、定時(shí)定量進(jìn)餐和避免高糖食物。增加蛋白質(zhì)攝入雖重要，但非核心措施。

30.ABCD

解析：甲亢導(dǎo)致心房顫動(dòng)時(shí)，治療措施包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、電復(fù)律和藥物治療。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，局部可用50%硫酸鎂濕敷，可緩解疼痛和炎癥。

32.×

解析：室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)先評(píng)估患者情況，必要時(shí)給予藥物治療（如利多卡因），電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者。

33.×

解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖4.4-6.1mmol/L，但具體目標(biāo)需個(gè)體化。

34.√

解析：化療后骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少，易發(fā)生感染，需注意預(yù)防。

35.√

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和減壓措施。

36.√

解析：心源性哮喘患者通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)呼吸困難，與心衰有關(guān)。

37.×

解析：部分急性胰腺炎患者血淀粉酶可能正常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。

38.√

解析：甲氧氯普胺可用于緩解化療引起的惡心嘔吐。

39.√

解析：腎衰竭患者易發(fā)生高鉀血癥，需限制鉀鹽攝入。

40.√

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。

41.√

解析：甲亢導(dǎo)致心房顫動(dòng)時(shí)，治療首選β受體阻滯劑，可降低心率和控制心律。

42.×

解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)頻率通常為每日多次，尤其是使用胰島素或血糖控制不佳的患者。

43.√

解析：腎衰竭患者最常見(jiàn)的透析方式是血液透析，通過(guò)體外循環(huán)清除代謝廢物。

44.×

解析：預(yù)防化療藥物外滲需選擇合適的血管、使用中心靜脈導(dǎo)管、密切觀察穿刺點(diǎn)，以上措施均重要。

45.√

解析：心房顫動(dòng)時(shí)患者心率通常在100-160次/分，因心室率不規(guī)整。

四、填空題

46.血壓

47.利多卡因

48.生理鹽水

49.腦疝

50.呼吸困難

51.β受體阻滯劑

52.每日多次

53.血液透析

54.選擇合適的血管

55.100-160

五、簡(jiǎn)答題

56.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。

答：

①立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生；

②密切監(jiān)測(cè)生命體征和體溫變化；

③用50%硫酸鎂濕敷局部，緩解疼痛和炎癥；

④遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物；

⑤做好患者解釋工作，緩解緊張情緒。

57.結(jié)合糖尿病酮癥酸中毒的案例，分析護(hù)理過(guò)程中需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

答：

①血糖和尿酮體