PFNA操作手冊

目錄

特點(diǎn)和優(yōu)勢

A0原則

適應(yīng)癥

操作環(huán)節(jié)術(shù)前計(jì)劃

打開股骨髓腔

插入主針

近端鎖定

遠(yuǎn)端鎖定

置入尾帽

內(nèi)植物取出

糾正PFNA—TT螺旋刀片打入深度

清潔

產(chǎn)品信息

螺旋刀片

交鎖螺釘

器械

器械盒

參照文獻(xiàn)髓內(nèi)釘

影像學(xué)檢查

警告

手大操作必須在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，本操作手冊僅供技術(shù)參照

PFNA-II亞洲型股骨近端抗旋髓內(nèi)釘

PFNA—II亞洲型髓內(nèi)釘

迅速，可靠，創(chuàng)新

完美匹配亞洲人群股骨解剖形態(tài)

一專屬于亞洲人群解剖構(gòu)造

一外側(cè)面削平設(shè)計(jì)便于主釘插入

一外偏角5。容許從大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)置入

最理想的應(yīng)力分布

一彈尖端和凹槽設(shè)計(jì)更便于插入PFNA—IE

防止遠(yuǎn)端局部應(yīng)力集中

P+FNA-II遠(yuǎn)端鎖定選+擇（短釘）+PFNA^-I：遠(yuǎn)端鎖定選+擇（長釘）

靜態(tài)靜態(tài)（90°）

動態(tài)靜態(tài)

動態(tài)

PFNA-II亞洲型螺旋刀片

一種部件完畢抗旋轉(zhuǎn)及穩(wěn)定支撐

在1958年，AO闡明四大基本原則，現(xiàn)今已成為原則

內(nèi)固定指導(dǎo)原則，對廣髓內(nèi)釘技術(shù)的指導(dǎo)原則解釋入

下：

解剖復(fù)位

插入主釘前，通過手法或牽引床完畢復(fù)位。導(dǎo)針標(biāo)識

髓內(nèi)通道，保證空心髓內(nèi)釘通過導(dǎo)針插入時(shí)H勺對H勺力

線。一般應(yīng)用影像增強(qiáng)器監(jiān)視髓內(nèi)釘插入過程。然后

在近端及遠(yuǎn)端骨塊上鎖定髓內(nèi)釘，維持復(fù)位狀態(tài)。

穩(wěn)定固定

髓內(nèi)釘如同內(nèi)夾板，控制但并不制止骨折端微動。提供

相對穩(wěn)定并通過骨痂形成到達(dá)間接愈合。主釘有不?樣直

徑選擇，到達(dá)最佳穩(wěn)定性。

保護(hù)血供

髓腔未擴(kuò)髓時(shí)，髓內(nèi)釘對于骨內(nèi)膜損傷最小，因此骨內(nèi)

膜和骨膜血供最大程度得到保護(hù)。髓腔擴(kuò)髓會臨時(shí)破壞

骨內(nèi)膜血供，不過可以刺激血管再生最終到達(dá)骨折愈合。

初期活動

髓內(nèi)釘結(jié)合A0技術(shù)，通過微創(chuàng)及保護(hù)血供到達(dá)相對穩(wěn)定

固定。這樣有助于發(fā)明一種更好的骨折愈合環(huán)境，加緊

患者一期功能康復(fù)。

適應(yīng)癥

適應(yīng)癥PFNA—II

長度170mm—240mm

一轉(zhuǎn)子間骨折

一經(jīng)轉(zhuǎn)子骨折

一高位轉(zhuǎn)子下骨折

禁忌癥

一低位轉(zhuǎn)子下骨折

一股骨干骨折

一單純或合并股骨頸中端骨折

適應(yīng)癥PFNA—II長型

長度260mm—420mm

一低位和延伸的轉(zhuǎn)子下骨折

一同側(cè)轉(zhuǎn)子部骨折

一多處骨折（股骨近端區(qū)域）

一病理性骨折

禁忌癥

一單純股骨干骨折

-單純或合并股骨頸中端骨折

術(shù)前計(jì)劃

應(yīng)用PFNA-II術(shù)前計(jì)劃模板預(yù)估頸干角，主釘直徑和長度。

注意：當(dāng)選擇主釘直徑時(shí)，考慮髓腔直徑，骨折斷端，骨骼

解剖形態(tài)及術(shù)后康復(fù)。

打開股骨髓腔

1

患者體位

患者仰臥于牽引床或透光手術(shù)床上。盡量外展

鍵肢并固定于支架上，為了保證術(shù)中自由透視，

必須術(shù)前測試。

為了不阻擋髓腔開道，上身向健側(cè)外展10-15°

（或者內(nèi)收患肢10—15°）。

2

復(fù)位骨塊

◎影像增強(qiáng)器卜進(jìn)行閉合復(fù)位。若效果不佳才選

擇切開復(fù)位。

注意：精確解剖復(fù)位及將患者安全固定在手術(shù)臺

上能使復(fù)位操作簡便且效果理想。

打開股骨髓腔

3

確定主釘長度和直徑

器械

309.602PFNA透光尺

骨塊復(fù)位后必須確定所需主釘直徑

◎C臂機(jī)置「股骨近端正位片。使用長夾鉗將

尺平行置于股骨外側(cè)。調(diào)整直尺近端至主釘進(jìn)

釘點(diǎn)處，并作皮膚標(biāo)識。

◎C臂機(jī)移向遠(yuǎn)端并正位片透視，檢查從近至

遠(yuǎn)的骨折復(fù)位狀況。

從透光尺上直接讀出主釘長度。對于長形上釘,

遠(yuǎn)端應(yīng)位于干髓部近端或預(yù)期位置。

重點(diǎn)：骨折治療推薦使用盡量長的主釘，并

重視患者解剖構(gòu)造以及與否曾做過內(nèi)固定。

原則PFNA—II(長240mm)對于小體型人群也許

過長。

若骨折線延伸至小轉(zhuǎn)子下方，一般使用長形主釘。

備選措施

鋪巾前確定健肢長度，或比較兩根相似長度Synream

導(dǎo)針中2.5(352.032),或使用測深器(351.717和

351.719)結(jié)合Synream導(dǎo)針①2.5、長950mm(352.

032)o

◎招?標(biāo)尺上的方框置于峽部。假如骨皮質(zhì)仍在方椎的兩邊，則可選用相對應(yīng)直徑。

注意

-透光尺僅預(yù)估髓腔直徑，由于股骨每段直徑各部同。

一應(yīng)用擴(kuò)髓技術(shù)時(shí)，擴(kuò)髓頭直徑必須不小于主釘直徑0.5-1.5mn

一選擇直徑盡量大的主釘匹配髓腔（a）9mm主釘應(yīng)

用不不小于11mm髓腔直徑）

4

入路

觸及大轉(zhuǎn)子

大轉(zhuǎn)子頂端以上做一種5cm切口。平行切開筋膜,

鈍性按肌纖維方向分離臂中肌。

°o

5

確定進(jìn)釘點(diǎn)

◎正位片上，PFNA—II進(jìn)釘點(diǎn)位于大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)

或頂點(diǎn)稍偏外側(cè)，對應(yīng)髓腔長軸外偏5°,由于

PFNA—II外偏角是5°o

◎側(cè)位片上，進(jìn)釘點(diǎn)位于髓腔長軸上。

打開股骨髓腔

6

插入導(dǎo)針

器械

356.830導(dǎo)針中3.2mm,用于叩NA螺旋刀片

393.100通用T形手柄

03.023.002保護(hù)套筒20.0/17.0,用于PFNA—II

03.023.006鉆頭導(dǎo)向套筒，用于PFNA—I1

組裝導(dǎo)針于通用T形手柄上

?PENA—1120.0/17.0保護(hù)套筒和17.0/3.2mm鉆頭

導(dǎo)向套筒置于進(jìn)釘點(diǎn)處并置入導(dǎo)針。取出T形手柄

和鉆頭導(dǎo)向套筒。

調(diào)整導(dǎo)針位置時(shí)，無需取出第一枚導(dǎo)針，直接于多

孔估頭導(dǎo)向套筒內(nèi)置入第二枚導(dǎo)針。

注意：對的的進(jìn)釘點(diǎn)及角度，對于手術(shù)效果非常關(guān)

鍵。為了更好確定導(dǎo)針位置，可以在腹側(cè)放置i種

導(dǎo)針并通過C臂機(jī)確認(rèn)。

7

彈性鉆頭打開股骨髓腔

器械

03.023.010鉆頭中16.5mm,空心、可彎曲,

用于PFNA—II

03.023.002保護(hù)套筒20.0/17.0,用于PFNA—II

◎彈性空心鉆頭中16.5mm通過3.2mm導(dǎo)針及保護(hù)套筒

20.0/17.0,應(yīng)用動力工具打開近端微腔。鉆頭干部有

限深標(biāo)識。取出鉆頭，保護(hù)套筒和導(dǎo)針。

注意：動力工具高速或手動小心打開股骨髓腔。為了

防止骨塊移位，不可側(cè)方擺動或過度暴力。

8

可選：擴(kuò)髓

器械

189.060/175.500Synream擴(kuò)髓系統(tǒng)

351.782擴(kuò)髓導(dǎo)針夾持鉗

假如需要，可通過擴(kuò)髓至期望髓腔直徑

◎影像增強(qiáng)器下檢查骨折復(fù)位狀況。

插入擴(kuò)髓導(dǎo)針

Synream擴(kuò)髓導(dǎo)針插入髓腔至期望深度。

導(dǎo)針尖端位置必須對歐I，由于它將決定長

形FFNAII遠(yuǎn)端位置。

擴(kuò)髓

◎使用8.5mm直徑擴(kuò)髓頭，擴(kuò)髓直徑不小于

主釘直徑0.511.5mmo0.5mm逐漸擴(kuò)髓，

推土力穩(wěn)定適中，不可過度暴力。

反復(fù)回抽擴(kuò)憤頭清潔碎片。

擴(kuò)髓時(shí)夾持鉗把持住獷髓導(dǎo)針，防止旋轉(zhuǎn)。

插入主釘

1

組裝PFNA-II器械

器械

357.020PFNA插入手柄

357.029連接螺釘，空心，用于PFNA

03.023.011改錐，球形頭，六角形，010.0

亦用于PFNA—II

連接螺釘，插入手柄與PFNA-II通過六角球形頭10mm

改錐連接。

重點(diǎn)：保證連接螺釘緊密咬合PFNA—II和插入手柄,

防止PFNA-II螺旋刀片打入時(shí)偏離方向。此時(shí)無需

安裝瞄準(zhǔn)器。

可選器械

器械

357.028PFNA連接器，搭配S57.020

399.420錘子500g

321.160聯(lián)合扳手

357.071滑錘桿，連接357.026

357.026開槽錘400g,可組裝

連接器裝于插入手柄卡槽內(nèi)，用聯(lián)合扳手鎖緊連接器。

輕輕敲擊插入主釘。

取下連接器。

另一措施將滑錘桿與連接器相連，應(yīng)用滑錘技術(shù)。

最終取下滑錘桿和連接器

近端鎖定

1

組裝瞄準(zhǔn)臂

根據(jù)對應(yīng)長度和頸干角的PFNA-II,選擇對的日勺瞄準(zhǔn)臂

并固定于插入手柄上。

2

插入導(dǎo)針

器械

356.830導(dǎo)針①3.2mm,用于PFNA螺旋刀片

將安裝完畢的PFNA-II螺旋刀片套筒插入瞄準(zhǔn)臂至

皮膚。套管針尖端處鈍性分離切口。組合套筒通過軟

組織抵達(dá)外側(cè)皮質(zhì)，直到和瞄準(zhǔn)臂鎖定。

重點(diǎn)：保證組合套筒鎖定于瞄準(zhǔn)臂上。否則無法保證

PFNA-II螺旋刀片口勺對H勺置入。

將預(yù)安裝口勺套筒插至外側(cè)皮質(zhì)?？梢酝ㄟ^順時(shí)針旋轉(zhuǎn)

支持螺母將保護(hù)套筒推至外側(cè)皮質(zhì)。也可以通過左右

轉(zhuǎn)動內(nèi)置口勺金色11.0/3.2mm鉆頭套筒協(xié)助保護(hù)套筒

的插入。

◎重點(diǎn)：在插入PFNA螺旋刀片前預(yù)安裝的套筒必須和骨面接觸。不要過度旋緊支持螺母，否則導(dǎo)致插入

手柄及預(yù)安裝的套筒精確度下降.

近端鎖定

移除套管針。經(jīng)金色11.0/3.2mm鉆頭套筒插入

新的3.2mni導(dǎo)針。C臂機(jī)下正側(cè)位檢查及方向。

◎正位上導(dǎo)針的位置應(yīng)當(dāng)在股骨頸的卜.半部分。

將導(dǎo)針盡量插入股骨頭但離關(guān)節(jié)面至少5mni。

注意：若導(dǎo)針偏向后下方位置亦可接受，由于該

區(qū)域骨質(zhì)很好，同步螺旋刀片相比單枚骸螺釘具

有更強(qiáng)口勺抗扭轉(zhuǎn)力。

◎側(cè)位上導(dǎo)針應(yīng)當(dāng)在股骨頸正中。

重點(diǎn)：假如PFNA—II或?qū)п樞枰匦路胖茫梢?/p>

先移除導(dǎo)針，按下緊固裝置上的按鈕將預(yù)安裝日勺套

筒移除。PFNA—II主釘只能旋轉(zhuǎn)，更深插入或者

稍回抽。再次插入預(yù)裝的）套筒并且順時(shí)針旋轉(zhuǎn)支持

螺母，使其接觸到股骨，再次插入導(dǎo)針。

3

測量PFNA—II螺旋刀片

器械

356.829直接測深器，用于導(dǎo)針①3.2mm

測量前應(yīng)正側(cè)位確定導(dǎo)針H勺位置。

3.2mm導(dǎo)針測深器沿導(dǎo)針尾部推至保護(hù)套筒處,

讀出所需螺旋刀片長度。測量裝置顯示導(dǎo)針在

骨內(nèi)H勺實(shí)際長度。

4

打開外側(cè)皮質(zhì)，用于插入PFNA-II螺旋刀片

器械

356.822鉆頭中11.0mm,用于PFNA螺旋刀片

◎沿3.2mm導(dǎo)針（356.830）推進(jìn)11.0mm空心鉆頭

（356.822）,鉆至限深處，打開外側(cè)皮質(zhì)v

重點(diǎn):假如導(dǎo)針插入時(shí)有輕度彎曲，則可前后推進(jìn)

空心鉆頭，以便插入。然而假如導(dǎo)針彎曲幅度較大,

則需要重新插入或換?根新日勺導(dǎo)針（見環(huán)節(jié)3）,否

則鉆頭會進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。

5

鉆孔，用于PFNA—H螺旋刀片

器械

356.821鉆孔器中11.0mm,用于PFNA螺刀片

357.046定位套筒，用于357.045

重點(diǎn)：鉆孔器僅用于骨質(zhì)良好狀況

在11.Omni空心擴(kuò)髓器上將定位套筒固定于測量出時(shí)

長度標(biāo)識上。定位套筒朝向鉆頭尖端那一面所顯示的I

即為所選長度。

◎影像增強(qiáng)淵監(jiān)視下沿3.2麗導(dǎo)針推進(jìn)鉆孔器直至限

深處,固定環(huán)能防止鉆的過深。

注意：僅在打開外側(cè)皮質(zhì)后使用鉆孔器。假如導(dǎo)針插

入時(shí)有輕度彎曲，則可前后推進(jìn)空心鉆頭，以便插入。

然而假如導(dǎo)針彎曲幅度較大，則需要重新插入或換一

根新的導(dǎo)針（見環(huán)節(jié)3）,否則鉆頭會進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。

6

安裝PFNA—II螺旋刀片及打入器

器械

356.823PFNA螺旋刀片打入器

PFNA—11螺旋刀片是鎖定狀態(tài)下包裝H勺。

連接PFNA—II螺旋刀片和打入器：逆時(shí)針輕輕旋轉(zhuǎn)

（按照＜atlach》標(biāo)識方向）將打入器插入PFNA—II

螺旋刀片尾端，解鎖螺旋刀片但不可過緊。

重點(diǎn)：PFNA-II螺旋刀片連接打入器后，螺旋刀片

尖端必須可自由旋轉(zhuǎn)。這個(gè)檢查對于PFNA-II螺旋

刀片打入至關(guān)重要。否則取下并報(bào)廢該螺旋刀片。

不可過度旋緊打入器和PFNA-II螺旋刀片。

7

打入PFNA-II螺旋刀片

器械

399.420錘子500g

沿3.2mm導(dǎo)針將螺旋刀片及打入器一起經(jīng)保護(hù)套筒

插入。按動保護(hù)套筒上的按鈕。由于PFNA—II螺旋

刀片日勺特殊設(shè)計(jì)只能由特定方向通過保護(hù)套筒（見保

護(hù)套筒上口勺標(biāo)識）。

握住打入器日勺金色把手，沿導(dǎo)針盡量深的將螺旋

刀片打入股骨頭

◎透視下監(jiān)視PFNA—II螺旋刀片內(nèi)打入

用鏈了?輕輕敲擊打入器底部直至限深處接觸到

保護(hù)套筒。

重點(diǎn)：將螺旋刀片打入至限深處很重要，因此

打入器必須接觸保護(hù)套筒，打入WNA-I1螺

旋刀片時(shí)不應(yīng)過度暴力。

8

鎖定PFNA-H螺旋刀片

順時(shí)針旋轉(zhuǎn)打入器（按＜lock＞標(biāo)識方向）并旋轉(zhuǎn)

螺旋刀片。不可過度旋緊。

◎PFNA-II螺旋刀片現(xiàn)已鎖緊。術(shù)中檢查PFNA一

II螺旋刀片與否鎖緊。間隙閉合標(biāo)志著PFNA—II

螺旋刀片已鎖緊。

重點(diǎn)：PFNA-II螺旋刀片滑動作用是至關(guān)重要時(shí)。

假如PFNA—II螺旋刀片未鎖緊，必須取出并替代

成新日勺PFNA—II螺旋刀片（見內(nèi)植物取出，環(huán)節(jié)1）

PFNA-II螺旋刀片處在解鎖狀態(tài)

PFNA—II螺旋刀片處在鎖緊狀態(tài)

按下保護(hù)套筒的按鈕移出打入器。取下并報(bào)廢導(dǎo)針。

按下瞄準(zhǔn)臂的按鈕松解并取出保護(hù)套筒和支持螺母。

遠(yuǎn)端鎖定

選擇遠(yuǎn)端鎖定瞄準(zhǔn)臂PFNA—II

PFNA-II短型遠(yuǎn)端鎖定可通過瞄準(zhǔn)臂定位，見環(huán)節(jié)2-3o

根據(jù)下方表格選擇合適瞄準(zhǔn)臂

靜態(tài)靜態(tài)（90°）動態(tài)

PFNA—II長型遠(yuǎn)端鎖定需徒手操作.見環(huán)節(jié)4PFNA—II長型

靜態(tài)動態(tài)

主釘長度鎖定瞄準(zhǔn)臂

24Omni靜態(tài)356.811瞄準(zhǔn)臂130°,用于PFNA螺旋刀片

240mm靜態(tài)(90°)03.023.005瞄準(zhǔn)臂，用于靜態(tài)鎖定90°,用于PFNA—II原則型

24Omni動態(tài)356.824PFNA瞄準(zhǔn)皆，用于動態(tài)鎖定

170mm和200mm靜態(tài)356.814瞄準(zhǔn)臂,用于PFNA螺旋刀片130°,用于小型和超小型PFNA

170mm和200mm靜態(tài)(90°)03.023.004瞄準(zhǔn)臂，用于靜態(tài)鎖定90°,用于PFNA—II小型和超小型

170mm和200nnn動態(tài)03.010.125PFNA瞄準(zhǔn)皙，用于動態(tài)鎖定，用于PFNA小型和超小型

遠(yuǎn)端鎖定

2a

選擇A：PFNA-H短型遠(yuǎn)端靜態(tài)鎖定

器械

356.831保護(hù)套筒11.0/8.9,綠色

356.828鉆頭導(dǎo)向套筒8.0/4.0,綠色

356.833套管針中4.0mm,綠色

356.834鉆頭①4.0mm,用于PFNA

使用六角扳手或球形頭改錐確認(rèn)連接螺釘牢固鉀合

插入手柄和PFNA-II主釘。

使用4.0mm鉆頭鉆穿兩層皮質(zhì)。鉆頭尖端應(yīng)突出

2-4mm?

◎鉆透雙側(cè)皮質(zhì)后，確定鉆頭位置。

確認(rèn)鉆頭導(dǎo)向套筒緊貼近側(cè)皮質(zhì)并讀出鉆頭導(dǎo)向

套筒尾部鉆頭上刻度所示長度。該測深對應(yīng)交鎖

螺（或鎖定螺釘長度。取出鉆頭和鉆頭導(dǎo)向套筒。

重點(diǎn)：一直保證術(shù)中進(jìn)行遠(yuǎn)端鎖定前沒有出現(xiàn)皮質(zhì)分離°皮質(zhì)分啕將導(dǎo)致延遲愈合。一直需保證PFNA—II、插入

手柄及瞄準(zhǔn)臂三者連接牢固，否貝！遠(yuǎn)端交鎖釘鉆孔時(shí)會損壞PFNA-IIo

可選器械

器械

356.835交鎖釘測深器

鉆透雙側(cè)皮質(zhì)后，取出鉆頭和鉆頭導(dǎo)向套筒。

測深器通過保護(hù)套筒及雙側(cè)皮質(zhì)，回拉鉤子

直至鉤住對側(cè)皮質(zhì)。測深并在此測量長度上

再加2-4mm,保證交鎖螺釘或鎖定螺釘牢固

把持對側(cè)皮質(zhì)。

2b

選擇B：PFNA-H短型靜態(tài)遠(yuǎn)端鎖定(90°)

器械

03.023.004瞄準(zhǔn)臂，用于靜態(tài)鎖定90°,

或用于PFNA—II小型和超小型

03.023.005瞄準(zhǔn)臂，用于靜態(tài)鎖定90°,

用于PFNA-H原則型

取下PFNA-II螺旋刀片瞄準(zhǔn)器。根據(jù)PFNA-II

長度組裝合適的靜態(tài)90°瞄準(zhǔn)臂并牢固固定于插

入手柄上。按照環(huán)節(jié)2a完畢遠(yuǎn)端鎖定。

2c

選擇C：PFNA-H短型動態(tài)遠(yuǎn)端鎖定

器械

356.824PFNA瞄準(zhǔn)臂，用于動態(tài)鎖定

（JIJTPFNA—II原則型）

03.010.125PFNA瞄準(zhǔn)臂，用于動態(tài)鎖定

（用于PFNA—II超小型和小型）

取卜PFNA-II螺旋刀片瞄準(zhǔn)器。根據(jù)PFNA—H

長度組裝合適的動態(tài)瞄準(zhǔn)憎并牢固固定于插入手

柄上。按照環(huán)節(jié)2a完畢遠(yuǎn)端鎖定,

置入交鎖螺釘

314.260改錐，六角形，大號，①3.5mm,

開槽，長300mm

使用六角形改錐通過保護(hù)套筒擰入一枚交鎖螺釘,

直至交鎖螺釘頭部接觸近側(cè)皮質(zhì)。交鎖螺釘尖端

不應(yīng)突出遠(yuǎn)端皮質(zhì)超過L2mm。

取由改錐和保護(hù)套筒。

4

PFNA—II長型遠(yuǎn)端鎖定

◎主釘交鎖前，檢杳復(fù)位狀況，糾正骨塊間對位

對線及肢體長度。

◎C臂機(jī)對位至主釘遠(yuǎn)端孔處，直至屏幕中央看

到一種完整的圓孔。

5

確認(rèn)切口位置

◎在孔的中心位上方放置一把手上刀，標(biāo)識切口

位置并做切口

6

鉆孔

器械

511.417鉆頭①4.0mm,中央尖端，

長148/122血，3面帶槽，連接透光鉆接頭

◎使用透光鉆接頭（511.300）,透視下置入鉆頭

◎但斜動力工具直至鉆頭尖端完全彌補(bǔ)圓形鎖定孔。

維持住鉆頭位置并鉆透雙側(cè)皮質(zhì)直至尖端過內(nèi)側(cè)

骨皮質(zhì)。

提醒：為了更好的控制鉆頭方向，鉆透近側(cè)皮質(zhì)后不

要使用電鉆鉆孔。手動將鉆頭通過主釘，然后再鉆透

對惻皮質(zhì)。

7

測深（請參照環(huán)節(jié)2）

置入尾帽

1

取出器械

器械

03.023.011改錐，六角球形頭中10.0mm

移除瞄準(zhǔn)臂。使用六角球形頭改錐旋松連接螺釘

后，取出連接螺釘和插入手柄。

2

置入尾帽

器械

356.717導(dǎo)針中2.8mm,長460mm,帶鉤

314.050改錐，六角，空心，用于66.5

和7.3mm空心螺釘

假如主釘尾端已經(jīng)位于大轉(zhuǎn)子頂部則可選擇0mm

延長尾帽。5T()mm延長尾帽可加長主釘尾帽。

通過所選尾帽插入帶鉤導(dǎo)針。空心改錐通過導(dǎo)針

直至尾帽。一旦與改錐建立連接，尾帽將不會掉

落。

在主釘近端擰入尾帽并牢固鎖緊。

取出改錐和導(dǎo)針。

內(nèi)植物取出

1

取出PFNA—II螺旋刀片

356.830導(dǎo)針中3.2mm,用于PFNA螺旋刀

片

356.825取出器，用于PFNA螺旋刀片

357.026滑槽錘400g,可組裝

356.832PFNA螺旋刀片鑰匙

嚴(yán)格按照如下環(huán)節(jié)取出內(nèi)植物。

在原手術(shù)切II上做切II,觸及或在C臂機(jī)下確定

PFNA-II螺旋刀片位置。插入3.2mm導(dǎo)針通過PF

NA-II螺旋刀片。沿導(dǎo)針插入取出器并逆時(shí)針輕

柔旋轉(zhuǎn)并與PFNA-II螺旋刀片互相連接（注意取

出器上＜unlock）標(biāo)識方向）

使用滑錘輕敲并取出PFNA-II螺旋刀片。

假如需要，使用PFNA螺旋刀片鑰匙將螺旋刀片從

取出器上卸下。

2

取出尾帽

器械

356.717導(dǎo)針中2.8mm,長460mm,帶鉤

314.050改錐，六角,空心，用于中6.5

和7.3mm空心螺釘

插入帶鉤導(dǎo)針通過尾帽?？招母腻F通過導(dǎo)針直

至尾帽。取出尾帽。

3

取出交鎖螺釘和主釘

器械

357.071滑錘桿，用于357.026

314.260改錐，六角，大號，①3.5mm,

帶槽，長300mm

314.280抓持套筒，大號，用于314.190,

314.240,314.260,314.270和314.750

357.026滑槽錘400g,可組裝

取出交鎖螺釘前，旋緊滑錘桿與P^NA-II主釘。

使用六角改錐取出交鎖螺釘。組裝大號抓持套筒于

六角改錐上，這樣便于交鎖螺釘?shù)娜〕觥?/p>

滑鏈輕柔回敲取出主釘。

糾正PFNA-II螺旋刀片打入深度

糾正PFNA-II螺旋刀片打入深度

器械

356.825取出器，用于PFNA螺旋刀片

357.026滑槽錘400g,可組裝

取下打入器、組合套筒及瞄準(zhǔn)腎。輕柔地逆時(shí)針

旋轉(zhuǎn)取出器（按照（unlock》標(biāo)識方向）將其通過

導(dǎo)針安裝在PFNA—II螺旋刀片上c

◎用滑槽錘輕輕敲擊已處在解鎖狀態(tài)的PFNA-II

螺旋刀片，推進(jìn)至所需深度。順時(shí)針旋轉(zhuǎn)取出器

將再次鎖定PFNA-II螺旋刀片c

◎術(shù)中檢查PFNA—II螺旋刀片鎖定狀態(tài)。間隙完全

閉合標(biāo)志著PFNA-II螺旋刀片已鎖緊。

清潔

術(shù)中及術(shù)后清潔

器械

357.009清潔棒中2.8mm,長450mm,用于空心器械

319.240清潔刷力2.9mm,用于空心器械

使用2.8mm清潔棒或長型2.8mm清潔棒（長450mm）術(shù)中

清洗空心器械。術(shù)后使用2.8mm清潔棒及2.9川川清潔刷清

洗空心器械。

內(nèi)植物

PFNA-II主釘

材質(zhì)：Ti—6AI—7Nb（TAN）

顏色：

直徑：①9-612nlm（短釘，1mm間隔）

09-<P10mm（長釘）

所有主釘近端直徑16.5mm,外側(cè)面削平設(shè)計(jì)

短釘長釘：170mm超小型

200mm小型

240mm

左右側(cè)通用

長釘長度：260mm—340mm（主釘中9）

260mm—420mm（主釘①10）

（分左/右側(cè)，20Mm間隔）

頸干角：125°和130°

中空：空心主釘

PFNA—II超小型

全長170mm

頸干角產(chǎn)品編號遠(yuǎn)端直徑(mm)頸干角產(chǎn)品編號遠(yuǎn)端直徑(mm)

125。9130°9

125°10130°10

125°11130。11

125°12130。12

PFNA—II小型

全長200mm

頸干角產(chǎn)品編號遠(yuǎn)端直徑(mm)頸干角產(chǎn)品編號遠(yuǎn)端直.徑(mm)

125°9130°9

125°10130°10

125°11130°11

125°12130°12

PFNA—II原則型