第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理學題庫中專及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應選擇合適的翻身時機，以下哪項做法最符合原則？

A.患者咳嗽時立即協(xié)助翻身

B.每隔2小時協(xié)助翻身一次

C.患者主訴不適時再進行翻身

D.僅在患者家屬要求時協(xié)助翻身

2.采集患者靜脈血標本時，若需檢測肝功能，應選擇的針頭長度和采血部位是？

A.1.5英寸針頭，前臂內(nèi)側(cè)

B.1.5英寸針頭，肘正中靜脈

C.2.5英寸針頭，手背靜脈

D.4英寸針頭，股靜脈

3.對意識不清的患者進行口腔護理時，以下哪項操作是禁忌的？

A.用生理鹽水棉簽清潔口腔

B.用壓舌板撐開口腔

C.用漱口液協(xié)助患者漱口

D.定期檢查口腔黏膜情況

4.使用呼吸機輔助呼吸的患者，護士應重點觀察哪項指標以判斷通氣效果？

A.心率

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.體溫

5.為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應優(yōu)先考慮？

A.皮下脂肪豐富區(qū)域

B.大血管及神經(jīng)密集處

C.皮膚彈性較差部位

D.患者疼痛敏感區(qū)域

6.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能導致的并發(fā)癥是？

A.血壓下降

B.發(fā)熱寒戰(zhàn)

C.靜脈炎

D.電解質(zhì)紊亂

7.為患者進行導尿時，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應采取的措施是？

A.繼續(xù)導尿并記錄尿量

B.停止導尿并報告醫(yī)生

C.加快導尿速度

D.使用抗生素沖洗膀胱

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的做法是？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.請同事協(xié)助執(zhí)行

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

9.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應評估的內(nèi)容不包括？

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛持續(xù)時間

D.患者用藥史

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的病因是？

A.傷口感染

B.肺部感染

C.腎臟感染

D.以上均是

11.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)口溫高于腋溫，可能的原因是？

A.口腔炎癥

B.腋窩出汗

C.體溫計誤差

D.以上均是

12.為患者進行氧氣吸入時，氧流量調(diào)節(jié)應根據(jù)什么因素決定？

A.患者年齡

B.患者病情

C.氧氣濃度

D.以上均是

13.護士在搬運患者時，以下哪項做法最容易導致肌肉勞損？

A.使用平車協(xié)助搬運

B.兩人協(xié)作搬運

C.單人強行拖拽

D.使用擔架搬運

14.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士應重點預防的并發(fā)癥是？

A.壓瘡

B.感染

C.骨折

D.脫水

15.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于重點交接？

A.患者生命體征

B.治療計劃

C.患者情緒

D.用藥記錄

16.為患者進行灌腸時，若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應采取的措施是？

A.繼續(xù)灌腸

B.減慢灌腸速度

C.停止灌腸并報告醫(yī)生

D.給予熱敷

17.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項做法是錯誤的？

A.操作前洗手消毒

B.保持無菌物品清潔干燥

C.手臂保持伸直不彎曲

D.操作時說話大聲喧嘩

18.患者因嘔吐導致體液丟失，護士應優(yōu)先補充的電解質(zhì)是？

A.鈉鹽

B.鉀鹽

C.氯化物

D.以上均是

19.護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者呼叫器未響，但患者表情痛苦，正確的做法是？

A.視為虛驚一場

B.直接離開

C.主動詢問患者情況

D.等待患者再次呼叫

20.患者因長期臥床導致皮膚出現(xiàn)紅腫，護士應采取的措施是？

A.持續(xù)按摩紅腫部位

B.使用熱水袋熱敷

C.增加翻身次數(shù)

D.使用藥物涂抹

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護士在協(xié)助患者進食時，應注意哪些要點？

A.食物溫度適宜

B.進食速度適中

C.保持口腔衛(wèi)生

D.預防嗆咳發(fā)生

E.忽略患者情緒變化

22.護士在采集患者血培養(yǎng)標本時，以下哪些操作是正確的？

A.嚴格無菌操作

B.標本采集后立即送檢

C.患者飲酒后立即采血

D.標本容器清潔干燥

E.患者空腹采血

23.護士在護理長期臥床患者時，預防壓瘡的措施包括？

A.定期翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)按摩骨突部位

E.減少患者活動

24.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，以下哪些情況需要特別觀察？

A.輸液速度

B.液體顏色

C.患者體溫

D.靜脈通路通暢性

E.患者情緒變化

25.護士在護理危重患者時，以下哪些內(nèi)容屬于生命體征監(jiān)測范圍？

A.心率

B.呼吸頻率

C.血壓

D.體溫

E.血氧飽和度

26.護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓練時，應注意哪些要點？

A.指導患者緩慢吸氣

B.指導患者屏住呼吸

C.指導患者緩慢呼氣

D.保持患者舒適體位

E.強制患者用力呼吸

27.護士在護理手術(shù)患者時，術(shù)前準備包括？

A.皮膚準備

B.藥物過敏史詢問

C.患者心理疏導

D.水電解質(zhì)平衡評估

E.患者身份核對

28.護士在護理老年患者時，以下哪些措施有助于預防跌倒？

A.保持地面干燥

B.使用助行器

C.減少患者活動

D.增加床欄使用

E.提高患者衣物寬松度

29.護士在護理患者時，以下哪些行為符合職業(yè)道德要求？

A.尊重患者隱私

B.保護患者安全

C.積極溝通

D.調(diào)查患者病情

E.接受患者紅包

30.護士在護理患者時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？

A.患者出現(xiàn)呼吸困難

B.患者體溫驟升

C.患者意識喪失

D.患者自述疼痛加劇

E.患者輸液速度過快

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護士在協(xié)助患者翻身時，應確保患者肢體處于功能位。

32.采集血常規(guī)標本時，應選擇藍色蓋子的試管。

33.護士在護理患者時，可以隨意談論患者隱私。

34.使用呼吸機輔助呼吸的患者，應保持呼吸道通暢。

35.為患者進行肌肉注射時，應避免在同一部位反復注射。

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。

37.護士在護理患者時，可以隨意給患者用藥。

38.患者因嘔吐導致體液丟失，應優(yōu)先補充生理鹽水。

39.護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者呼叫器未響可以忽略。

40.護士在護理患者時，可以接受患者紅包。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護士在護理患者時，應遵循________原則，確保患者安全。

42.為患者進行口腔護理時，應使用________溶液清潔口腔。

43.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，應選擇合適的________，避免液體外滲。

44.護士在護理危重患者時，應密切監(jiān)測________，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

45.護士在護理患者時，應保持________，避免交叉感染。

46.護士在協(xié)助患者進食時，應確保食物________，避免嗆咳發(fā)生。

47.護士在護理長期臥床患者時，應預防________，保持皮膚清潔干燥。

48.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持________，避免污染無菌物品。

49.護士在護理患者時，應積極與患者________，了解患者需求。

50.護士在護理患者時，應遵循________原則，確?；颊唠[私。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在協(xié)助患者翻身時需要注意哪些要點。

52.簡述護士在采集患者靜脈血標本時需要注意哪些要點。

53.簡述護士在護理長期臥床患者時如何預防壓瘡。

54.簡述護士在執(zhí)行靜脈輸液時如何判斷輸液是否通暢。

55.簡述護士在護理危重患者時如何進行生命體征監(jiān)測。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張先生，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R不清，右側(cè)肢體活動受限，需要長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，患者主訴疼痛。

問題：

（1）分析患者皮膚紅腫的可能原因。

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步發(fā)展？

（3）護士應如何與患者家屬溝通，預防壓瘡復發(fā)？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士應每隔2小時協(xié)助患者翻身一次，以預防壓瘡。A選項錯誤，因為患者咳嗽時翻身可能導致嘔吐或墜積性肺炎；C選項錯誤，因為患者主訴不適時可能已經(jīng)發(fā)生壓瘡；D選項錯誤，因為家屬要求不能作為常規(guī)護理依據(jù)。

2.B

解析：采集肝功能標本時，應選擇1.5英寸針頭，肘正中靜脈是常用部位。A選項錯誤，1.5英寸針頭適用于空腹血糖等快速檢測；C選項錯誤，手背靜脈不適合頻繁采血；D選項錯誤，股靜脈采血風險較高，一般不用于常規(guī)標本采集。

3.B

解析：使用壓舌板撐開口腔可能導致患者牙齒損傷或咬傷護士。A、C、D選項都是正確的口腔護理操作。

4.C

解析：血氧飽和度是判斷呼吸機輔助呼吸效果的重要指標。A、B、D選項也是生命體征監(jiān)測內(nèi)容，但與呼吸機輔助呼吸效果關系不大。

5.A

解析：肌肉注射應選擇皮下脂肪豐富區(qū)域，以減少疼痛和損傷。B選項錯誤，大血管及神經(jīng)密集處應避免注射；C、D選項錯誤，皮膚彈性差和疼痛敏感區(qū)域不適合注射。

6.C

解析：輸液速度過快可能導致靜脈炎。A選項錯誤，輸液速度過快不會導致血壓下降；B、D選項錯誤，發(fā)熱寒戰(zhàn)和電解質(zhì)紊亂與輸液速度關系不大。

7.B

解析：尿液渾濁可能提示感染，應停止導尿并報告醫(yī)生。A選項錯誤，繼續(xù)導尿可能導致感染擴散；C選項錯誤，加快導尿速度無益；D選項錯誤，抗生素沖洗需醫(yī)生處方。

8.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應與醫(yī)生溝通確認，不能自行執(zhí)行。A、C、D選項做法均不正確。

9.D

解析：護士應評估疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等，用藥史屬于患者隱私，不應主動詢問。

10.D

解析：患者術(shù)后發(fā)熱可能由傷口感染、肺部感染、腎臟感染等多種原因?qū)е隆?/p>

11.A

解析：口溫高于腋溫可能因口腔炎癥導致。B、C選項也可能影響測量結(jié)果，但口溫相對更準確；D選項錯誤，口溫不可能總是高于腋溫。

12.D

解析：氧流量調(diào)節(jié)應根據(jù)患者年齡、病情、氧氣濃度等因素決定。

13.C

解析：單人強行拖拽患者最容易導致肌肉勞損。A、B、D選項都是正確的搬運方式。

14.B

解析：足部潰瘍患者應重點預防感染。A、C、D選項也是需要注意的問題，但感染風險最高。

15.C

解析：患者情緒屬于隱私，不屬于交接班重點內(nèi)容。A、B、D選項都是需要交接的內(nèi)容。

16.C

解析：患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗可能提示灌腸過量，應停止灌腸并報告醫(yī)生。

17.D

解析：操作時說話大聲喧嘩違反無菌操作原則。A、B、C選項都是正確的無菌操作做法。

18.D

解析：嘔吐導致體液丟失時，應優(yōu)先補充含鈉、鉀、氯等電解質(zhì)的液體。

19.C

解析：護士應主動詢問患者情況，不能視作虛驚一場或直接離開。

20.C

解析：增加翻身次數(shù)可以預防壓瘡。A、B、D選項錯誤，按摩、熱敷、使用床欄均無助于預防壓瘡。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士協(xié)助患者進食時應注意食物溫度、進食速度、口腔衛(wèi)生和預防嗆咳。E選項錯誤，應關注患者情緒變化。

22.ABD

解析：采集血培養(yǎng)標本時，應嚴格無菌操作、標本采集后立即送檢、標本容器清潔干燥。C選項錯誤，患者飲酒后應等待2小時再采血；E選項錯誤，采集前應空腹。

23.ABC

解析：預防壓瘡的措施包括定期翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥。D選項錯誤，過度按摩骨突部位可能導致皮膚損傷；E選項錯誤，應鼓勵患者適當活動。

24.ABCD

解析：執(zhí)行靜脈輸液時需特別觀察輸液速度、液體顏色、患者體溫和靜脈通路通暢性。E選項錯誤，情緒變化不屬于直接觀察內(nèi)容。

25.ABCDE

解析：生命體征監(jiān)測范圍包括心率、呼吸頻率、血壓、體溫和血氧飽和度。

26.AC

解析：深呼吸訓練應指導患者緩慢吸氣、緩慢呼氣。B選項錯誤，屏住呼吸不利于呼吸功能恢復；D選項錯誤，應保持患者舒適體位；E選項錯誤，應避免強制用力呼吸。

27.ABCD

解析：術(shù)前準備包括皮膚準備、藥物過敏史詢問、患者心理疏導和水電解質(zhì)平衡評估。E選項錯誤，患者身份核對屬于術(shù)前核對內(nèi)容，不屬于準備范疇。

28.ABD

解析：預防跌倒的措施包括保持地面干燥、使用助行器、增加床欄使用。C選項錯誤，應鼓勵患者適當活動；D選項錯誤，衣物應適宜，不宜過于寬松。

29.ABC

解析：符合職業(yè)道德要求的做法包括尊重患者隱私、保護患者安全、積極溝通。D選項錯誤，護士不應調(diào)查患者病情；E選項錯誤，不應接受患者紅包。

30.ABCD

解析：需要立即報告醫(yī)生的情況包括呼吸困難、體溫驟升、意識喪失和自述疼痛加劇。E選項錯誤，輸液速度過快應報告醫(yī)生，但不屬于立即報告情況。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.×

38.√

39.×

40.×

四、填空題

41.安全

42.生理鹽水

43.針頭

44.生命體征

45.無菌技術(shù)

46.易消化

47.壓瘡

48.無菌觀念

49.溝通

50.隱私保護

五、簡答題

51.答：

①定期翻身，一般每隔2小時協(xié)助患者翻身一