第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理中級題庫內(nèi)科及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理診斷的陳述格式中，屬于“問題-癥狀-相關(guān)因素”類型的是（）。

（）A.有感染的風(fēng)險與皮膚完整性受損有關(guān)

（）B.體溫過高與呼吸道感染有關(guān)

（）C.潛在并發(fā)癥：心力衰竭

（）D.焦慮與對疾病知識缺乏有關(guān)

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是（）。

（）A.頭低腳高位

（）B.頭高腳低位

（）C.平臥位

（）D.側(cè)臥位

3.慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入，每日攝入量一般不超過（）。

（）A.2g

（）B.5g

（）C.8g

（）D.10g

4.急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)為（）。

（）A.呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

（）B.咳鐵銹色痰

（）C.咳少量白色泡沫痰

（）D.咳大量黃綠色膿痰

5.患者男，68歲，確診為2型糖尿病，近期出現(xiàn)視力模糊、體重增加，應(yīng)警惕可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.糖尿病酮癥酸中毒

（）B.糖尿病腎病

（）C.糖尿病視網(wǎng)膜病變

（）D.糖尿病神經(jīng)病變

6.治療糖尿病酮癥酸中毒時，首選的液體是（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.0.45%氯化鈉溶液+5%葡萄糖溶液

（）D.林格氏液

7.患者女，70歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.心率

（）D.血氧飽和度

8.心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括（）。

（）A.近期有活動性出血

（）B.血壓>180/110mmHg

（）C.患有嚴(yán)重肝腎功能不全

（）D.有出血性疾病史

9.患者男，45歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）。

（）A.深呼吸訓(xùn)練

（）B.縮唇呼吸訓(xùn)練

（）C.腹式呼吸訓(xùn)練

（）D.以上都是

10.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，一般采用（）吸氧方式。

（）A.高流量吸氧

（）B.低流量吸氧

（）C.無流量吸氧

（）D.以上都不是

11.患者女，50歲，因“慢性胃炎”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)建議患者（）。

（）A.少量多餐

（）B.飲食規(guī)律

（）C.避免辛辣刺激食物

（）D.以上都是

12.慢性胃炎患者服用奧美拉唑時，應(yīng)（）。

（）A.早餐后服用

（）B.睡前服用

（）C.餐中服用

（）D.隨時服用

13.患者男，60歲，因“高血壓”入院，護(hù)士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，可能導(dǎo)致（）。

（）A.血壓測量值偏低

（）B.血壓測量值偏高

（）C.血壓測量值無影響

（）D.無法測量血壓

14.高血壓患者長期血壓控制不佳，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.腦血管意外

（）B.心力衰竭

（）C.腎臟損害

（）D.以上都是

15.患者女，55歲，因“腦出血”入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察（）。

（）A.意識狀態(tài)

（）B.肢體活動

（）C.言語功能

（）D.以上都是

16.腦出血患者急性期治療的主要目標(biāo)是（）。

（）A.控制血壓

（）B.降低顱內(nèi)壓

（）C.預(yù)防并發(fā)癥

（）D.以上都是

17.患者男，40歲，因“痛風(fēng)”發(fā)作入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)（）。

（）A.指導(dǎo)患者多飲水

（）B.避免高嘌呤食物

（）C.抬高患肢

（）D.以上都是

18.痛風(fēng)患者急性期治療的首選藥物是（）。

（）A.別嘌醇

（）B.秋水仙堿

（）C.丙磺舒

（）D.非甾體抗炎藥

19.患者女，65歲，因“肺癌”入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察（）。

（）A.咳嗽、咳痰

（）B.胸痛

（）C.呼吸困難

（）D.以上都是

20.肺癌患者化療期間，護(hù)士應(yīng)注意觀察（）。

（）A.骨髓抑制

（）B.惡心、嘔吐

（）C.口腔潰瘍

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理診斷的陳述方式包括（）。

（）A.PES格式

（）B.PE格式

（）C.P格式

（）D.SE格式

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）。

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

（）C.皮膚黏膜紫紺

（）D.心律失常

23.慢性心力衰竭患者護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.限制液體攝入

（）C.休息與活動指導(dǎo)

（）D.心理支持

24.糖尿病患者酮癥酸中毒的護(hù)理措施包括（）。

（）A.補(bǔ)液

（）B.糾正電解質(zhì)紊亂

（）C.使用胰島素

（）D.病情監(jiān)測

25.急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理措施包括（）。

（）A.監(jiān)測生命體征

（）B.觀察出血傾向

（）C.預(yù)防并發(fā)癥

（）D.指導(dǎo)患者休息

26.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓(xùn)練的方法包括（）。

（）A.深呼吸訓(xùn)練

（）B.縮唇呼吸訓(xùn)練

（）C.腹式呼吸訓(xùn)練

（）D.胸式呼吸訓(xùn)練

27.慢性胃炎患者飲食護(hù)理的原則包括（）。

（）A.少量多餐

（）B.飲食規(guī)律

（）C.避免辛辣刺激食物

（）D.避免過冷過熱食物

28.高血壓患者健康教育的內(nèi)容包括（）。

（）A.血壓監(jiān)測

（）B.藥物指導(dǎo)

（）C.飲食管理

（）D.運(yùn)動指導(dǎo)

29.腦出血患者急性期護(hù)理措施包括（）。

（）A.控制血壓

（）B.降低顱內(nèi)壓

（）C.預(yù)防并發(fā)癥

（）D.指導(dǎo)患者臥床休息

30.痛風(fēng)患者飲食護(hù)理的原則包括（）。

（）A.多飲水

（）B.避免高嘌呤食物

（）C.控制體重

（）D.避免飲酒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理診斷是護(hù)士對患者健康問題的專業(yè)判斷。（）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取頭低腳高位。（）

33.慢性心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量一般不超過5g。（）

34.糖尿病患者酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)為呼吸急促、嗜睡。（）

35.急性心肌梗死患者溶栓治療的主要禁忌證是近期有活動性出血。（）

36.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，一般采用低流量吸氧。（）

37.慢性胃炎患者服用奧美拉唑時，應(yīng)餐中服用。（）

38.高血壓患者測量血壓時，袖帶過緊可能導(dǎo)致血壓測量值偏低。（）

39.腦出血患者急性期治療的主要目標(biāo)是降低顱內(nèi)壓。（）

40.痛風(fēng)患者急性期治療的首選藥物是別嘌醇。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理診斷的陳述格式中，屬于“問題-癥狀-相關(guān)因素”類型的是______診斷。

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是______位。

43.慢性心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量一般不超過______g。

44.急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)為______、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

45.患者男，68歲，確診為2型糖尿病，近期出現(xiàn)視力模糊、體重增加，應(yīng)警惕可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。

46.治療糖尿病酮癥酸中毒時，首選的液體是______溶液。

47.患者女，70歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先觀察的指標(biāo)是______。

48.心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括______。

49.患者男，45歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)______訓(xùn)練。

50.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，一般采用______吸氧方式。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護(hù)理診斷的構(gòu)成要素。

52.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。

53.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育要點(diǎn)。

54.簡述高血壓患者的飲食護(hù)理原則。

六、案例分析題（共30分）

55.患者女，55歲，因“腦出血”入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些指標(biāo)？并說明原因。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理診斷的陳述格式中，“問題-癥狀-相關(guān)因素”類型如“有感染的風(fēng)險與皮膚完整性受損有關(guān)”，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)椤绑w溫過高與呼吸道感染有關(guān)”屬于“癥狀-相關(guān)因素”類型；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)椤皾撛诓l(fā)癥：心力衰竭”屬于“潛在并發(fā)癥”類型；

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)椤敖箲]與對疾病知識缺乏有關(guān)”屬于“問題-相關(guān)因素”類型。

2.B

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取頭低腳高位，以減少空氣栓塞對心臟的影響，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)轭^低腳高位不適用于空氣栓塞；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槠脚P位無法減少空氣栓塞對心臟的影響；

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)閭?cè)臥位不適用于空氣栓塞。

3.B

解析：慢性心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量一般不超過5g，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)?g的鈉鹽攝入量過低，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)?g的鈉鹽攝入量過高，可能加重心力衰竭；

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)?0g的鈉鹽攝入量過高，可能加重心力衰竭。

4.A

解析：急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榭辱F銹色痰是肺炎的表現(xiàn)；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榭壬倭堪咨菽悼赡苁侵夤苎椎谋憩F(xiàn)；

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榭却罅奎S綠色膿痰可能是肺炎的表現(xiàn)。

5.C

解析：患者男，68歲，確診為2型糖尿病，近期出現(xiàn)視力模糊、體重增加，應(yīng)警惕可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒的主要表現(xiàn)為呼吸急促、嗜睡；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樘悄虿∧I病的主要表現(xiàn)為水腫、高血壓；

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樘悄虿∩窠?jīng)病變的主要表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛。

6.C

解析：治療糖尿病酮癥酸中毒時，首選的液體是0.45%氯化鈉溶液+5%葡萄糖溶液，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)?.9%氯化鈉溶液可能導(dǎo)致血容量過多；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)?%葡萄糖溶液可能導(dǎo)致血糖過高；

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榱指袷弦翰贿m用于糖尿病酮癥酸中毒。

7.C

解析：患者女，70歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先觀察的心率，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檠獕弘m然重要，但心率更直接反映心臟功能；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楹粑l率雖然重要，但心率更直接反映心臟功能；

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檠躏柡投入m然重要，但心率更直接反映心臟功能。

8.D

解析：心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括有出血性疾病史，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榻谟谢顒有猿鲅侨芩ㄖ委煹慕勺C；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檠獕?gt;180/110mmHg是溶栓治療的禁忌證；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榛加袊?yán)重肝腎功能不全是溶栓治療的禁忌證。

9.D

解析：患者男，45歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)深呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樯詈粑?xùn)練只是呼吸訓(xùn)練的一部分；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榭s唇呼吸訓(xùn)練只是呼吸訓(xùn)練的一部分；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楦故胶粑?xùn)練只是呼吸訓(xùn)練的一部分。

10.B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，一般采用低流量吸氧，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楦吡髁课蹩赡軐?dǎo)致氧中毒；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)闊o流量吸氧無法提供氧氣；

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)橐陨隙疾皇钦_答案。

11.D

解析：患者女，50歲，因“慢性胃炎”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)建議患者少量多餐、飲食規(guī)律、避免辛辣刺激食物，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樯倭慷嗖椭皇秋嬍匙o(hù)理的一部分；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)轱嬍骋?guī)律只是飲食護(hù)理的一部分；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楸苊庑晾贝碳な澄镏皇秋嬍匙o(hù)理的一部分。

12.C

解析：慢性胃炎患者服用奧美拉唑時，應(yīng)餐中服用，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樵绮秃蠓每赡軐?dǎo)致藥物吸收不佳；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樗胺每赡軐?dǎo)致藥物吸收不佳；

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)殡S時服用可能導(dǎo)致藥物吸收不佳。

13.A

解析：患者男，60歲，因“高血壓”入院，護(hù)士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，可能導(dǎo)致血壓測量值偏低，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樾鋷н^緊不會導(dǎo)致血壓測量值偏高；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樾鋷н^緊不會導(dǎo)致血壓測量值無影響；

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樾鋷н^緊不會導(dǎo)致無法測量血壓。

14.D

解析：高血壓患者長期血壓控制不佳，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是腦血管意外、心力衰竭、腎臟損害，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槟X血管意外只是高血壓的一個并發(fā)癥；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樾牧λソ咧皇歉哐獕旱囊粋€并發(fā)癥；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槟I臟損害只是高血壓的一個并發(fā)癥。

15.D

解析：患者女，55歲，因“腦出血”入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察意識狀態(tài)、肢體活動、言語功能，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)橐庾R狀態(tài)只是觀察的一部分；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)橹w活動只是觀察的一部分；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檠哉Z功能只是觀察的一部分。

16.D

解析：腦出血患者急性期治療的主要目標(biāo)是控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榭刂蒲獕褐皇侵委煹囊徊糠郑?/p>

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榻档惋B內(nèi)壓只是治療的一部分；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)轭A(yù)防并發(fā)癥只是治療的一部分。

17.D

解析：患者男，40歲，因“痛風(fēng)”發(fā)作入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水、避免高嘌呤食物、抬高患肢，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槎囡嬎皇亲o(hù)理的一部分；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楸苊飧哙堰适澄镏皇亲o(hù)理的一部分；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樘Ц呋贾皇亲o(hù)理的一部分。

18.B

解析：痛風(fēng)患者急性期治療的首選藥物是秋水仙堿，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)閯e嘌醇是慢性期治療藥物；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楸鞘媸锹云谥委熕幬铮?/p>

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榉晴摅w抗炎藥是緩解癥狀的藥物。

19.D

解析：患者女，65歲，因“肺癌”入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榭人?、咳痰只是觀察的一部分；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樾赝粗皇怯^察的一部分；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楹粑щy只是觀察的一部分。

20.D

解析：肺癌患者化療期間，護(hù)士應(yīng)注意觀察骨髓抑制、惡心、嘔吐、口腔潰瘍，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楣撬枰种浦皇怯^察的一部分；

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)閻盒?、嘔吐只是觀察的一部分；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榭谇粷冎皇怯^察的一部分。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)理診斷的陳述方式包括PES格式、PE格式、P格式，因此正確答案為ABC。

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)镾E格式不是護(hù)理診斷的陳述方式。

22.ACD

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括心悸、呼吸困難、皮膚黏膜紫紺、心律失常，因此正確答案為ACD。

B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榭人?、咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的表現(xiàn)；

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槠つw黏膜紫紺是缺氧的表現(xiàn)；

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樾穆墒СＪ强諝馑ㄈ某Ｒ姳憩F(xiàn)。

23.ABCD

解析：慢性心力衰竭患者護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、限制液體攝入、休息與活動指導(dǎo)、心理支持，因此正確答案為ABCD。

24.ABCD

解析：糖尿病患者酮癥酸中毒的護(hù)理措施包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素、病情監(jiān)測，因此正確答案為ABCD。

25.ABCD

解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、觀察出血傾向、預(yù)防并發(fā)癥、指導(dǎo)患者休息，因此正確答案為ABCD。

26.ABC

解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓(xùn)練的方法包括深呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練，因此正確答案為ABC。

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樾厥胶粑?xùn)練不適用于慢性阻塞性肺疾病。

27.ABCD

解析：慢性胃炎患者飲食護(hù)理的原則包括少量多餐、飲食規(guī)律、避免辛辣刺激食物、避免過冷過熱食物，因此正確答案為ABCD。

28.ABCD

解析：高血壓患者健康教育的內(nèi)容包括血壓監(jiān)測、藥物指導(dǎo)、飲食管理、運(yùn)動指導(dǎo)，因此正確答案為ABCD。

29.ABCD

解析：腦出血患者急性期護(hù)理措施包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥、指導(dǎo)患者臥床休息，因此正確答案為ABCD。

30.ABCD

解析：痛風(fēng)患者飲食護(hù)理的原則包括多飲水、避免高嘌呤食物、控制體重、避免飲酒，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理診斷是護(hù)士對患者健康問題的專業(yè)判斷，因此本題說法正確。

32.√

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取頭低腳高位，因此本題說法正確。

33.√

解析：慢性心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量一般不超過5g，因此本題說法正確。

34.√

解析：糖尿病患者酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)為呼吸急促、嗜睡，因此本題說法正確。

35.√

解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的主要禁忌證是近期有活動性出血，因此本題說法正確。

36.√

解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，一般采用低流量吸氧，因此本題說法正確。

37.√

解析：慢性胃炎患者服用奧美拉唑時，應(yīng)餐中服用，因此本題說法正確。

38.√

解析：高血壓患者測量血壓時，袖帶過緊可能導(dǎo)致血壓測量值偏低，因此本題說法正確。

39.√

解析：腦出血患者急性期治療的主要目標(biāo)是降低顱內(nèi)壓，因此本題說法正確。

40.×

解析：痛風(fēng)患者急性期治療的首選藥物是秋水仙堿，因此本題說法錯誤。

四、填空題

41.問題

解析：護(hù)理診斷的陳述格式中，“問題-癥狀-相關(guān)因素”類型如“有感染的風(fēng)險與皮膚完整性受損有關(guān)”，因此答案為“問題”診斷。

42.頭低腳

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是頭低腳高位，因此答案為“頭低腳”位。

43.5

解析：慢性心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量一般不超過5g，因此答案為“5”g。

44.呼吸困難

解析：急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，因此答案為“呼吸困難”。

45.糖尿病視網(wǎng)膜病變

解析：患者男，68歲，確診為2型糖尿病，近期出現(xiàn)視力模糊、體重增加，應(yīng)警惕可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此答案為“糖尿病視網(wǎng)膜病變”。

46.0.45%氯化鈉溶液+5%葡萄糖

解析：治療糖尿病酮癥酸中毒時，首選的液體是0.45%氯化鈉溶液+5%葡萄糖溶液，因此答案為“0.45%氯化鈉溶液+5%葡萄糖”溶液。

47.心率

解析：患者女，70歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先觀察的心率，因此答案為“心率”。

48.有出血性疾病史

解析：心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括有出血性疾病史，因此答案為“有出血性疾病史”。

49.深呼吸

解析：患者男，45歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)深呼吸訓(xùn)練，因此答案為“深呼吸”訓(xùn)練。

50.低流量

解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，一般采用低流量吸氧，因此答案為“低流量”吸氧方式。

五、簡答題

51.簡述護(hù)理診斷的構(gòu)成要素。

答：護(hù)理診斷的構(gòu)成要素包括：

①問題（P）：指患者健康問題的名稱，如“有感染的風(fēng)險”。

②癥狀（S）：指患者健康問題的具體表現(xiàn)，如“體溫升高”。

③相關(guān)因素（E）：指導(dǎo)致患者健康問題的原因或影響因素，如“皮膚完整性受損”。

解析：護(hù)理診斷的構(gòu)成要素是護(hù)士對患者健康問題的專業(yè)判斷，包括問題、癥狀和相關(guān)因素，每個要素都需準(zhǔn)確描述患者的健康問題。

52.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。

答：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括：

①監(jiān)測生命體征