第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理大題題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.在護理工作中，患者跌倒風(fēng)險評估工具中，屬于“高風(fēng)險”等級的評分標準通常是（）

A.Berg平衡量表評分>40分

B.Morse跌倒風(fēng)險評估量表總分≥6分

C.Hays住院患者評估量表中活動能力評分≥4分

D.Morse跌倒風(fēng)險評估量表總分≤4分

2.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于治療中重度術(shù)后疼痛？（）

A.阿司匹林（Aspirin）

B.布洛芬（Ibuprofen）

C.芬太尼（Fentanyl）

D.對乙酰氨基酚（Paracetamol）

3.護理患者時，發(fā)現(xiàn)其靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，提示可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.血管栓塞

D.輸液反應(yīng)

4.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，其最易發(fā)生壓瘡的部位是（）

A.肩胛部

B.腹部

C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

D.足跟部

5.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，最關(guān)鍵的監(jiān)測指標是（）

A.血壓

B.血氧飽和度

C.血酮體水平

D.尿量

6.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前需禁食禁水的主要目的是（）

A.減少術(shù)后腹脹

B.防止術(shù)中嘔吐誤吸

C.促進術(shù)后傷口愈合

D.降低術(shù)后感染風(fēng)險

7.護理意識模糊的患者時，以下措施錯誤的是（）

A.定時測量生命體征

B.保持病床半臥位

C.做好安全防護措施

D.鼓勵患者自行活動

8.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）

A.喉上神經(jīng)損傷

B.氣管插管損傷

C.肺不張

D.胸膜粘連

9.護理心絞痛患者時，應(yīng)立即給予（）

A.氧氣吸入

B.含服硝酸甘油

C.靜脈推注嗎啡

D.肌肉注射阿托品

10.以下哪種護理措施不屬于深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施？（）

A.鼓勵患者早期活動

B.使用彈力襪

C.長期臥床制動

D.定期檢查下肢血管

11.護理腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)其一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示可能發(fā)生了（）

A.腦疝

B.腦水腫

C.癲癇發(fā)作

D.中風(fēng)后遺癥

12.以下哪種消毒劑適用于手部消毒？（）

A.戊二醛

B.75%乙醇

C.過氧乙酸

D.氯己定

13.護理妊娠高血壓綜合征患者時，首選的降壓藥物是（）

A.硝苯地平（Nifedipine）

B.氫氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）

C.卡托普利（Captopril）

D.肼屈嗪（Hydralazine）

14.腹瀉患者最主要的護理措施是（）

A.限制飲水

B.口服補液鹽

C.禁食

D.使用止瀉藥

15.護理骨折患者時，以下哪種做法不正確？（）

A.保持患肢功能位

B.定期檢查末梢血運

C.鼓勵患者早期負重

D.使用石膏固定時注意松緊度

16.腎衰竭患者尿毒癥期的主要表現(xiàn)是（）

A.水腫

B.高血壓

C.皮膚瘙癢

D.食欲不振

17.護理化療患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)口腔潰瘍，最有效的預(yù)防措施是（）

A.口服止痛藥

B.保持口腔清潔

C.避免食用粗糙食物

D.使用口腔保護膜

18.患者因車禍導(dǎo)致胸部外傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了（）

A.張力性氣胸

B.肺挫傷

C.膈肌破裂

D.胸壁軟組織挫傷

19.護理新生兒時，以下哪種情況不屬于正常生理現(xiàn)象？（）

A.生理性黃疸

B.乳腺腫大

C.臍帶殘端出血

D.體溫波動

20.患者因心力衰竭入院，以下護理措施錯誤的是（）

A.指導(dǎo)患者半臥位

B.限制鈉鹽攝入

C.鼓勵患者多飲水

D.監(jiān)測尿量及水腫變化

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護理危重患者時，需要密切監(jiān)測的生命體征包括（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

22.腫瘤患者的護理措施包括（）

A.營養(yǎng)支持

B.疼痛管理

C.心理疏導(dǎo)

D.預(yù)防感染

E.健康教育

23.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的輸液反應(yīng)？（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

E.酸堿平衡紊亂

24.護理腦卒中患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？（）

A.定時翻身

B.保持呼吸道通暢

C.預(yù)防性使用抗生素

D.功能鍛煉

E.營養(yǎng)支持

25.護理糖尿病足患者時，以下哪些屬于高危因素？（）

A.長期血糖控制不佳

B.足部畸形

C.末梢神經(jīng)病變

D.感染

E.久坐不動

26.護理術(shù)前患者時，需要評估的內(nèi)容包括（）

A.心理狀態(tài)

B.身體狀況

C.用藥史

D.手術(shù)史

E.飲食習(xí)慣

27.護理妊娠期婦女時，需要重點觀察的癥狀包括（）

A.陣發(fā)性宮縮

B.陰道流血

C.腹痛

D.胎動異常

E.乳房脹痛

28.護理感染性疾病患者時，以下哪些屬于標準預(yù)防措施？（）

A.手衛(wèi)生

B.醫(yī)務(wù)人員防護

C.環(huán)境消毒

D.醫(yī)療廢物處理

E.患者隔離

29.護理老年人時，需要注意的問題包括（）

A.藥物不良反應(yīng)

B.營養(yǎng)不良

C.便秘

D.感覺障礙

E.心理問題

30.護理術(shù)后患者時，以下哪些屬于并發(fā)癥的早期識別指標？（）

A.體溫升高

B.引流量增多

C.胸痛加劇

D.血壓下降

E.呼吸困難

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確用“√”表示，錯誤用“×”表示）

31.護理患者時，發(fā)現(xiàn)其脈搏短絀，應(yīng)立即測量1分鐘脈搏。（）

32.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童一般比成人快。（）

33.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，應(yīng)立即給予胰島素治療。（）

34.老年患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)使用酒精消毒創(chuàng)面。（）

35.護理腦出血患者時，應(yīng)保持頭部抬高，以利于顱內(nèi)壓降低。（）

36.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉返神經(jīng)損傷。（）

37.護理妊娠期婦女時，應(yīng)避免使用任何藥物。（）

38.腹瀉患者應(yīng)嚴格限制飲水，以減少腸道負擔(dān)。（）

39.護理骨折患者時，應(yīng)定期檢查患肢血運、感覺及運動功能。（）

40.新生兒黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護理意識模糊的患者時，應(yīng)保持病室光線________，避免刺激。

42.護理糖尿病患者時，應(yīng)定期監(jiān)測________和血糖。

43.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了________。

44.護理腦卒中患者時，應(yīng)注意觀察________和肢體活動情況。

45.護理妊娠期婦女時，應(yīng)指導(dǎo)其避免________，以防早產(chǎn)。

46.腎衰竭患者尿毒癥期的主要表現(xiàn)是________、皮膚瘙癢和食欲不振。

47.護理化療患者時，應(yīng)指導(dǎo)其________，以預(yù)防口腔潰瘍。

48.護理骨折患者時，應(yīng)保持患肢________，以減少疼痛和并發(fā)癥。

49.護理感染性疾病患者時，應(yīng)嚴格執(zhí)行________，以防止交叉感染。

50.護理老年人時，應(yīng)注意其________，以預(yù)防跌倒。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，需要注意哪些觀察指標？

52.簡述預(yù)防老年人壓瘡的護理措施有哪些？

53.簡述護理妊娠期婦女時，如何進行胎動監(jiān)測？

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者，65歲，因“突發(fā)意識喪失，四肢抽搐”入院。查體：體溫36.8℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓160/95mmHg，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。既往史：高血壓病史10年，糖尿病病史5年。

問題：

（1）分析該患者可能發(fā)生了什么情況？

（2）請?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護理措施。

（3）總結(jié)該患者的護理要點。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：Morse跌倒風(fēng)險評估量表總分≤4分屬于高風(fēng)險等級，A選項Berg平衡量表評分>40分屬于低風(fēng)險，B選項Morse量表總分≥6分屬于中等風(fēng)險，C選項Hays量表活動能力評分≥4分屬于低風(fēng)險。

2.C

解析：芬太尼屬于強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于中重度術(shù)后疼痛，A、B、D選項均為非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

3.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，B選項深靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，C選項血管栓塞表現(xiàn)為突發(fā)肢體缺血，D選項輸液反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

4.D

解析：足跟部脂肪較少，受壓面積小，易發(fā)生壓瘡，A、B、C選項部位相對脂肪較多，受壓較輕。

5.C

解析：血酮體水平是診斷糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵指標，A選項血壓升高可能因脫水，B選項血氧飽和度變化可能與呼吸衰竭有關(guān)，D選項尿量減少可能與脫水有關(guān)。

6.B

解析：術(shù)前禁食禁水是為了防止術(shù)中嘔吐誤吸導(dǎo)致窒息，A、C、D選項均與術(shù)后恢復(fù)相關(guān)，但非禁食禁水的主要原因。

7.D

解析：意識模糊患者應(yīng)限制活動，防止跌倒，A、B、C選項均為正確措施，D選項錯誤，應(yīng)協(xié)助活動而非鼓勵自行活動。

8.A

解析：喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，B選項氣管插管損傷可導(dǎo)致喉部水腫，C選項肺不張可導(dǎo)致呼吸困難，D選項胸膜粘連可導(dǎo)致胸痛。

9.B

解析：心絞痛發(fā)作時，含服硝酸甘油可快速緩解癥狀，A選項氧氣吸入可改善缺氧，C選項嗎啡用于劇烈疼痛，D選項阿托品用于心動過緩。

10.C

解析：長期臥床制動會增加DVT風(fēng)險，A、B、D選項均為預(yù)防措施，C選項錯誤。

11.A

解析：一側(cè)瞳孔散大提示腦疝，需緊急處理，B選項腦水腫表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小，C選項癲癇發(fā)作表現(xiàn)為全身抽搐，D選項中風(fēng)后遺癥表現(xiàn)為肢體偏癱。

12.B

解析：75%乙醇適用于手部消毒，A、C、D選項均需稀釋后使用或用于其他部位消毒。

13.A

解析：硝苯地平適用于妊娠期高血壓，B選項氫氯噻嗪可能影響胎兒，C選項卡托普利可能致畸，D選項肼屈嗪可能引起反射性心動過速。

14.B

解析：腹瀉患者應(yīng)口服補液鹽防止脫水和電解質(zhì)紊亂，A、C、D選項均可能加重病情。

15.C

解析：骨折患者早期負重可能加重損傷，A、B、D選項均為正確措施，C選項錯誤。

16.C

解析：皮膚瘙癢是尿毒癥期常見癥狀，A、B、D選項均為其他表現(xiàn)。

17.B

解析：保持口腔清潔可預(yù)防口腔潰瘍，A、C、D選項均可能加重潰瘍。

18.A

解析：張力性氣胸可導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺，B選項肺挫傷表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，C選項膈肌破裂可導(dǎo)致膈下游離氣體，D選項胸壁軟組織挫傷表現(xiàn)為局部疼痛。

19.C

解析：臍帶殘端出血是異常情況，A、B、D選項均為正常生理現(xiàn)象。

20.C

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽和液體攝入，A、B、D選項均為正確措施，C選項錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：危重患者需密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。

22.ABCDE

解析：腫瘤患者護理包括營養(yǎng)支持、疼痛管理、心理疏導(dǎo)、預(yù)防感染和健康教育。

23.ABCD

解析：靜脈輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞和藥物外滲，E選項酸堿平衡紊亂是后果而非反應(yīng)。

24.ABD

解析：腦卒中患者護理包括定時翻身、保持呼吸道通暢、功能鍛煉和營養(yǎng)支持，C選項預(yù)防性使用抗生素非常規(guī)措施。

25.ABCD

解析：糖尿病足高危因素包括血糖控制不佳、足部畸形、末梢神經(jīng)病變和感染，E選項久坐不動非直接高危因素。

26.ABCDE

解析：術(shù)前評估包括心理狀態(tài)、身體狀況、用藥史、手術(shù)史和飲食習(xí)慣。

27.ABCD

解析：妊娠期婦女需重點觀察宮縮、陰道流血、腹痛和胎動異常，E選項乳房脹痛非緊急癥狀。

28.ABCDE

解析：標準預(yù)防措施包括手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員防護、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理和患者隔離。

29.ABCDE

解析：老年人護理需注意藥物不良反應(yīng)、營養(yǎng)不良、便秘、感覺障礙和心理問題。

30.ABCDE

解析：術(shù)后并發(fā)癥早期識別指標包括體溫升高、引流量增多、胸痛加劇、血壓下降和呼吸困難。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：兒童輸液速度比成人慢，以避免心衰。

33.√

34.×

解析：壓瘡創(chuàng)面應(yīng)使用生理鹽水沖洗，避免酒精刺激。

35.×

解析：腦出血患者應(yīng)保持頭低位，以利于腦脊液回流。

36.√

37.×

解析：妊娠期婦女可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

38.×

解析：腹瀉患者應(yīng)少量多次飲水，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.柔和

解析：避免強光刺激，以免加重意識模糊。

42.體重

解析：監(jiān)測體重可評估液體出入量。

43.靜脈炎

解析：條索狀紅線是靜脈炎典型表現(xiàn)。

44.意識狀態(tài)

解析：意識狀態(tài)變化可能與腦水腫有關(guān)。

45.性生活

解析：性生活可能導(dǎo)致宮縮加劇。

46.尿毒癥

解析：尿毒癥是腎衰竭晚期表現(xiàn)。

47.口腔護理

解析：保持口腔清潔可預(yù)防潰瘍。

48.功能位

解析：功能位可減少疼痛和并發(fā)癥。

49.無菌操作

解析：無菌操作可防止交叉感染。

50.視力

解析：視力下降會增加跌倒風(fēng)險。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，需要注意哪些觀察指標？

答：

①生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓；

②意識狀態(tài)：是否嗜睡、昏迷；

③呼吸：是否深大、有爛蘋果味；

④尿量：是否減少，尿酮體是否陽性；

⑤皮膚：是否干燥、彈性差；

⑥