第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中國(guó)醫(yī)大護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，患者主訴“腹部疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給予止痛藥

B.安撫患者并通知醫(yī)生

C.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)并測(cè)量生命體征

D.讓患者平躺休息觀察

2.靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無(wú)菌技術(shù)要求？（）

A.消毒瓶口時(shí)用同一塊酒精棉球擦拭兩次

B.注射器針頭未用前已接觸過(guò)無(wú)菌紗布

C.操作者洗手后未更換手套

D.開(kāi)啟無(wú)菌溶液瓶塞后，立即用無(wú)菌紗布覆蓋瓶口

3.護(hù)理交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“口頭交接”的范疇？（）

A.患者生命體征變化

B.新出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題

C.患者用藥情況

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.使用同一根棉簽清潔上下牙齒

C.注意觀察口腔黏膜變化

D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

6.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于“客觀資料”的范疇？（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

7.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）。

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.頭低腳高位

D.半臥位

8.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)行為體現(xiàn)了“同理心”的應(yīng)用？（）

A.對(duì)患者抱怨表示不耐煩

B.主動(dòng)了解患者的心理需求

C.強(qiáng)制患者接受治療

D.對(duì)患者隱瞞病情

9.給患者發(fā)藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林，而醫(yī)囑要求立即使用華法林，以下哪項(xiàng)做法是正確的？（）

A.直接給患者服用華法林

B.立即通知醫(yī)生并暫停給藥

C.告知患者需等阿司匹林代謝后再用藥

D.詢(xún)問(wèn)患者是否過(guò)敏后給藥

10.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于“法律文書(shū)”的范疇？（）

A.護(hù)理記錄單

B.患者知情同意書(shū)

C.護(hù)理計(jì)劃

D.患者滿(mǎn)意度調(diào)查表

11.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者傷情并呼叫急救

C.安撫患者情緒

D.記錄時(shí)間并填寫(xiě)報(bào)告

12.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于“職業(yè)防護(hù)”的范疇？（）

A.護(hù)士戴口罩

B.患者佩戴腕帶

C.患者佩戴約束帶

D.患者佩戴輸液架

13.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無(wú)菌技術(shù)要求？（）

A.注射前未消毒皮膚

B.注射器針頭接觸過(guò)非無(wú)菌區(qū)域

C.注射部位選擇錯(cuò)誤

D.注射后立即處理用物

14.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)行為體現(xiàn)了“尊重患者”的原則？（）

A.對(duì)患者進(jìn)行體位擺設(shè)

B.對(duì)患者隱私部位進(jìn)行遮擋

C.對(duì)患者進(jìn)行健康宣教

D.對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估

15.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“穿刺部位疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)檢查（）。

A.輸液速度

B.針頭位置

C.輸液器是否通暢

D.液體是否變質(zhì)

16.護(hù)理交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“書(shū)面交接”的范疇？（）

A.患者生命體征記錄

B.護(hù)理問(wèn)題記錄

C.患者情緒變化

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

17.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.使用同一根棉簽清潔上下牙齒

C.注意觀察口腔黏膜變化

D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

18.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

19.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于“客觀資料”的范疇？（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

20.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)行為體現(xiàn)了“專(zhuān)業(yè)精神”的應(yīng)用？（）

A.對(duì)患者抱怨表示不耐煩

B.主動(dòng)了解患者的心理需求

C.強(qiáng)制患者接受治療

D.對(duì)患者隱瞞病情

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理工作中，以下哪些行為體現(xiàn)了“溝通技巧”的應(yīng)用？（）

A.使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情

B.注意觀察患者的非語(yǔ)言表達(dá)

C.對(duì)患者進(jìn)行批評(píng)教育

D.耐心傾聽(tīng)患者的訴求

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作符合無(wú)菌技術(shù)要求？（）

A.消毒瓶口時(shí)用同一塊酒精棉球擦拭兩次

B.注射器針頭未用前已接觸過(guò)無(wú)菌紗布

C.操作者洗手后更換手套

D.開(kāi)啟無(wú)菌溶液瓶塞后，立即用無(wú)菌紗布覆蓋瓶口

23.護(hù)理交接班時(shí)，以下哪些內(nèi)容需要交接？（）

A.患者生命體征變化

B.新出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題

C.患者用藥情況

D.患者飲食情況

24.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是必要的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.使用同一根棉簽清潔上下牙齒

C.注意觀察口腔黏膜變化

D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

25.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

A.定時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.保持床鋪平整

26.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于“客觀資料”的范疇？（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者體溫37.5℃

27.護(hù)理工作中，以下哪些行為體現(xiàn)了“職業(yè)精神”的應(yīng)用？（）

A.對(duì)患者抱怨表示不耐煩

B.主動(dòng)了解患者的心理需求

C.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

D.對(duì)患者隱瞞病情

28.給患者發(fā)藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林，而醫(yī)囑要求立即使用華法林，以下哪些做法是正確的？（）

A.直接給患者服用華法林

B.立即通知醫(yī)生并暫停給藥

C.告知患者需等阿司匹林代謝后再用藥

D.詢(xún)問(wèn)患者是否過(guò)敏后給藥

29.護(hù)理工作中，以下哪些屬于“法律文書(shū)”的范疇？（）

A.護(hù)理記錄單

B.患者知情同意書(shū)

C.護(hù)理計(jì)劃

D.患者滿(mǎn)意度調(diào)查表

30.患者跌倒后，護(hù)士需要采取哪些措施？（）

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者傷情并呼叫急救

C.安撫患者情緒

D.記錄時(shí)間并填寫(xiě)報(bào)告

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理工作中，患者主訴“腹部疼痛”，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。（）

32.靜脈輸液時(shí)，消毒瓶口時(shí)用同一塊酒精棉球擦拭兩次符合無(wú)菌技術(shù)要求。（）

33.護(hù)理交接班時(shí)，患者用藥情況屬于“口頭交接”的范疇。（）

34.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用同一根棉簽清潔上下牙齒是正確的操作。（）

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用防壓瘡床墊。（）

36.護(hù)理記錄中，患者自述“頭暈”屬于“客觀資料”的范疇。（）

37.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是頭低腳高位。（）

38.護(hù)理工作中，主動(dòng)了解患者的心理需求體現(xiàn)了“同理心”的應(yīng)用。（）

39.給患者發(fā)藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林，而醫(yī)囑要求立即使用華法林，可以直接給患者服用華法林。（）

40.護(hù)理工作中，患者知情同意書(shū)屬于“法律文書(shū)”的范疇。（）

41.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是記錄時(shí)間并填寫(xiě)報(bào)告。（）

42.護(hù)理工作中，護(hù)士戴口罩屬于“職業(yè)防護(hù)”的范疇。（）

43.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前未消毒皮膚符合無(wú)菌技術(shù)要求。（）

44.護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行體位擺設(shè)體現(xiàn)了“尊重患者”的原則。（）

45.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“穿刺部位疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)檢查輸液速度。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理工作中，患者主訴“腹部疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是__________并__________。

47.靜脈輸液時(shí)，消毒瓶口后，應(yīng)立即用__________覆蓋瓶口。

48.護(hù)理交接班時(shí)，患者用藥情況屬于__________的范疇。

49.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察__________的變化。

50.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________、__________和__________。

51.護(hù)理記錄中，患者自述“頭暈”屬于__________的范疇。

52.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是__________。

53.護(hù)理工作中，主動(dòng)了解患者的心理需求體現(xiàn)了__________的應(yīng)用。

54.給患者發(fā)藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林，而醫(yī)囑要求立即使用華法林，應(yīng)__________并__________。

55.護(hù)理工作中，患者知情同意書(shū)屬于__________的范疇。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行無(wú)菌操作？

57.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班時(shí)，護(hù)士應(yīng)交接哪些內(nèi)容？

58.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

59.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施。

60.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，客觀資料與主觀資料的區(qū)別。

六、案例分析題（共15分）

61.某患者因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑要求靜脈輸液并給予止痛藥。護(hù)士在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林，詢(xún)問(wèn)后得知患者因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用。請(qǐng)結(jié)合案例，分析護(hù)士應(yīng)如何處理，并說(shuō)明依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.D

3.C

4.B

5.D

6.B

7.C

8.B

9.B

10.B

11.B

12.A

13.A

14.B

15.B

16.C

17.B

18.D

19.B

20.B

解析：

1.C：患者主訴“腹部疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是詳細(xì)詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)并測(cè)量生命體征，以便判斷病情的嚴(yán)重程度。

2.D：開(kāi)啟無(wú)菌溶液瓶塞后，立即用無(wú)菌紗布覆蓋瓶口，符合無(wú)菌技術(shù)要求。

3.C：患者用藥情況屬于“書(shū)面交接”的范疇，口頭交接無(wú)法確保信息的準(zhǔn)確性。

4.B：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用不同的棉簽清潔上下牙齒，避免交叉感染。

5.D：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、使用防壓瘡床墊和保持皮膚干燥。

6.B：患者面色蒼白屬于“客觀資料”的范疇，而患者自述“頭暈”屬于主觀資料。

7.C：靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是頭低腳高位，以便氣體向上飄移。

8.B：主動(dòng)了解患者的心理需求體現(xiàn)了“同理心”的應(yīng)用。

9.B：給患者發(fā)藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林，而醫(yī)囑要求立即使用華法林，應(yīng)立即通知醫(yī)生并暫停給藥，以免發(fā)生藥物相互作用。

10.B：患者知情同意書(shū)屬于“法律文書(shū)”的范疇。

11.B：患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者傷情并呼叫急救，以免延誤治療。

12.A：護(hù)士戴口罩屬于“職業(yè)防護(hù)”的范疇。

13.A：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前必須消毒皮膚，否則易引起感染。

14.B：對(duì)患者進(jìn)行體位擺設(shè)時(shí)，應(yīng)注意遮擋患者隱私部位，體現(xiàn)對(duì)患者隱私的尊重。

15.B：靜脈輸液時(shí)，患者主訴“穿刺部位疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)檢查針頭位置，以免刺破血管。

16.C：患者情緒變化屬于“口頭交接”的范疇，書(shū)面交接無(wú)法體現(xiàn)患者的情緒變化。

17.B：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用不同的棉簽清潔上下牙齒，避免交叉感染。

18.D：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、使用防壓瘡床墊和保持皮膚干燥。

19.B：患者面色蒼白屬于“客觀資料”的范疇，而患者自述“頭暈”屬于主觀資料。

20.B：主動(dòng)了解患者的心理需求體現(xiàn)了“專(zhuān)業(yè)精神”的應(yīng)用。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABD

22.CD

23.ABCD

24.ACD

25.ABCD

26.BD

27.BC

28.B

29.AB

30.BCD

解析：

21.ABD：使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情、注意觀察患者的非語(yǔ)言表達(dá)和耐心傾聽(tīng)患者的訴求都體現(xiàn)了“溝通技巧”的應(yīng)用。

22.CD：操作者洗手后更換手套和開(kāi)啟無(wú)菌溶液瓶塞后，立即用無(wú)菌紗布覆蓋瓶口符合無(wú)菌技術(shù)要求。

23.ABCD：護(hù)理交接班時(shí)，患者生命體征變化、新出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題、患者用藥情況和患者飲食情況都需要交接。

24.ACD：使用生理鹽水漱口、注意觀察口腔黏膜變化和清潔完畢后協(xié)助患者漱口是給患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

25.ABCD：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥和保持床鋪平整。

26.BD：患者面色蒼白和患者體溫37.5℃屬于“客觀資料”的范疇。

27.BC：主動(dòng)了解患者的心理需求和嚴(yán)格遵守操作規(guī)程都體現(xiàn)了“職業(yè)精神”的應(yīng)用。

28.B：給患者發(fā)藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林，而醫(yī)囑要求立即使用華法林，應(yīng)立即通知醫(yī)生并暫停給藥，以免發(fā)生藥物相互作用。

29.AB：護(hù)理記錄單和患者知情同意書(shū)屬于“法律文書(shū)”的范疇。

30.BCD：患者跌倒后，護(hù)士需要檢查患者傷情并呼叫急救、安撫患者情緒和記錄時(shí)間并填寫(xiě)報(bào)告。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

41.×

42.√

43.×

44.√

45.×

解析：

31.×：患者主訴“腹部疼痛”，護(hù)士應(yīng)先詳細(xì)詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)并測(cè)量生命體征，再根據(jù)病情決定是否給予止痛藥。

32.×：消毒瓶口時(shí)應(yīng)用不同的酒精棉球擦拭，避免交叉感染。

33.×：患者用藥情況屬于“書(shū)面交接”的范疇，口頭交接無(wú)法確保信息的準(zhǔn)確性。

34.×：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用不同的棉簽清潔上下牙齒，避免交叉感染。

35.×：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、使用防壓瘡床墊和保持皮膚干燥。

36.×：患者自述“頭暈”屬于主觀資料，而患者面色蒼白屬于客觀資料。

37.√：靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是頭低腳高位，以便氣體向上飄移。

38.√：主動(dòng)了解患者的心理需求體現(xiàn)了“同理心”的應(yīng)用。

39.×：給患者發(fā)藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林，而醫(yī)囑要求立即使用華法林，應(yīng)立即通知醫(yī)生并暫停給藥，以免發(fā)生藥物相互作用。

40.√：患者知情同意書(shū)屬于“法律文書(shū)”的范疇。

41.×：患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者傷情并呼叫急救，以免延誤治療。

42.√：護(hù)士戴口罩屬于“職業(yè)防護(hù)”的范疇。

43.×：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前必須消毒皮膚，否則易引起感染。

44.√：對(duì)患者進(jìn)行體位擺設(shè)時(shí)，應(yīng)注意遮擋患者隱私部位，體現(xiàn)對(duì)患者隱私的尊重。

45.×：靜脈輸液時(shí)，患者主訴“穿刺部位疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)檢查針頭位置，以免刺破血管。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)、測(cè)量生命體征

47.無(wú)菌紗布

48.書(shū)面交接

49.口腔黏膜

50.定時(shí)更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥

51.主觀資料

52.頭低腳高位

53.同理心

54.立即通知醫(yī)生、暫停給藥

55.法律文書(shū)

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.答：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行以下無(wú)菌操作：

①操作前洗手并更換手套；

②消毒瓶口時(shí)用不同的酒精棉球擦拭，避免交叉感染；

③開(kāi)啟無(wú)菌溶液瓶塞后，立即用無(wú)菌紗布覆蓋瓶口；

④輸液器連接前檢查是否通暢，避免空氣進(jìn)入；

⑤輸液過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)，避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

57.答：護(hù)理交接班時(shí)，護(hù)士應(yīng)交接以下內(nèi)容：

①患者生命體征變化；

②新出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題；

③患者用藥情況；

④患者飲食情況；

⑤患者情緒變化；

⑥醫(yī)囑執(zhí)行情況；

⑦患者活動(dòng)情況。

58.答：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)：

①使用生理鹽水漱口，避免使用刺激性強(qiáng)的溶液；

②使用不同的棉簽清潔上下牙齒，避免交叉感染；

③注意觀察口腔黏膜變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

④清潔完畢后協(xié)助患者漱口，保持口腔