第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理在線題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行術(shù)后傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是優(yōu)先需要執(zhí)行的？

（）A.清潔傷口周圍皮膚

（）B.立即覆蓋無(wú)菌敷料

（）C.使用抗生素預(yù)防感染

（）D.向患者解釋傷口愈合過(guò)程

2.對(duì)于需要禁食的患者，護(hù)士在執(zhí)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)首先確認(rèn)什么？

（）A.患者生命體征平穩(wěn)

（）B.鼻飼管插入深度符合要求

（）C.鼻飼液溫度適宜

（）D.患者是否有惡心嘔吐反應(yīng)

3.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)體溫升高，伴有寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮的是什么情況？

（）A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

（）B.感染性發(fā)熱

（）C.藥物性發(fā)熱

（）D.神經(jīng)性發(fā)熱

4.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，正確的操作順序是？

（）A.連接吸痰管→打開(kāi)開(kāi)關(guān)→吸痰→消毒

（）B.打開(kāi)開(kāi)關(guān)→連接吸痰管→吸痰→消毒

（）C.連接吸痰管→消毒→打開(kāi)開(kāi)關(guān)→吸痰

（）D.消毒→連接吸痰管→打開(kāi)開(kāi)關(guān)→吸痰

5.患者因術(shù)后疼痛需要止痛，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種給藥方式？

（）A.口服止痛藥

（）B.肌肉注射止痛藥

（）C.靜脈注射止痛藥

（）D.舌下含服止痛藥

6.外科護(hù)理中，用于消毒皮膚和器械的酒精濃度通常是多少？

（）A.30%

（）B.50%

（）C.75%

（）D.95%

7.患者因長(zhǎng)期臥床可能發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施進(jìn)行預(yù)防？

（）A.定期更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

8.對(duì)于術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管的患者，護(hù)士應(yīng)多久進(jìn)行一次膀胱沖洗？

（）A.每小時(shí)

（）B.每日

（）C.每隔4小時(shí)

（）D.根據(jù)醫(yī)囑

9.外科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先做什么？

（）A.測(cè)量血壓

（）B.檢查血氧飽和度

（）C.給予吸氧

（）D.調(diào)整體位

10.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮什么原因？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈通路不暢

（）C.液體滲出血管外

（）D.患者過(guò)敏

11.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？

（）A.增加抗生素使用量

（）B.持續(xù)觀察體溫變化

（）C.定期更換敷料

（）D.以上都是

12.對(duì)于需要行氣管切開(kāi)的患者，護(hù)士應(yīng)如何保持氣道濕潤(rùn)？

（）A.使用生理鹽水霧化吸入

（）B.定期吸痰

（）C.保持室內(nèi)濕度

（）D.以上都是

13.外科護(hù)理中，患者發(fā)生體液不足，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？

（）A.靜脈補(bǔ)液

（）B.口服補(bǔ)液

（）C.減少液體丟失

（）D.以上都是

14.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.指導(dǎo)患者深呼吸

（）B.給予止吐藥物

（）C.保持環(huán)境安靜

（）D.以上都是

15.外科護(hù)理中，患者發(fā)生深靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（）A.抬高患肢

（）B.持續(xù)觀察下肢腫脹情況

（）C.使用抗凝藥物

（）D.以上都是

16.對(duì)于需要行胸腔閉式引流的患者，護(hù)士應(yīng)如何判斷引流管是否通暢？

（）A.觀察引流液顏色

（）B.檢查引流瓶液面波動(dòng)

（）C.測(cè)量引流液量

（）D.以上都是

17.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口裂開(kāi)，護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?/p>

（）B.向醫(yī)生報(bào)告

（）C.使用蝶形膠布固定

（）D.以上都是

18.護(hù)士在執(zhí)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇哪個(gè)部位？

（）A.三角肌

（）B.股四頭肌

（）C.臀大肌

（）D.以上都是

19.外科患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先考慮什么原因？

（）A.疼痛

（）B.缺氧

（）C.焦慮

（）D.以上都是

20.護(hù)士在執(zhí)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪種溶液？

（）A.生理鹽水

（）B.過(guò)氧化氫溶液

（）C.氯己定溶液

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的措施包括哪些？

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按時(shí)使用防壓瘡藥物

22.對(duì)于術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管的患者，護(hù)士應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？

（）A.尿路感染

（）B.尿道損傷

（）C.膀胱痙攣

（）D.尿失禁

23.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（）A.測(cè)量體溫

（）B.鼓勵(lì)患者多飲水

（）C.給予退熱藥物

（）D.觀察有無(wú)感染跡象

24.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)檢查哪些內(nèi)容？

（）A.輸液器的無(wú)菌包裝

（）B.液體的有效期

（）C.輸液速度

（）D.患者的過(guò)敏史

25.外科護(hù)理中，患者發(fā)生體液不足，可能的原因包括哪些？

（）A.出血

（）B.發(fā)熱

（）C.胃腸道丟失

（）D.呼吸道丟失

26.護(hù)士在執(zhí)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.注射部位要輪換

（）B.針頭要垂直進(jìn)針

（）C.注射前要回抽有無(wú)回血

（）D.注射后要輕輕按壓

27.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口裂開(kāi)，可能的原因包括哪些？

（）A.疼痛劇烈

（）B.傷口感染

（）C.營(yíng)養(yǎng)不良

（）D.術(shù)后活動(dòng)過(guò)早

28.護(hù)士在執(zhí)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查鼻飼管插入深度

（）B.確認(rèn)鼻飼液溫度

（）C.觀察患者是否有惡心反應(yīng)

（）D.定期更換鼻飼管

29.外科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括哪些？

（）A.肺部感染

（）B.胸腔積液

（）C.缺氧

（）D.神經(jīng)性因素

30.護(hù)士在執(zhí)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些工具？

（）A.氯己定棉球

（）B.生理鹽水

（）C.吸水管

（）D.壓舌板

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手術(shù)后，患者體溫升高至38.5℃，屬于感染性發(fā)熱。

（）32.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，應(yīng)先打開(kāi)開(kāi)關(guān)再連接吸痰管。

（）33.外科護(hù)理中，患者發(fā)生體液不足時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取靜脈補(bǔ)液。

（）34.護(hù)士在執(zhí)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇患者感覺(jué)最疼痛的部位。

（）35.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即增加抗生素使用量。

（）36.對(duì)于需要行氣管切開(kāi)的患者，護(hù)士應(yīng)保持氣道濕潤(rùn)，以防止分泌物干燥。

（）37.外科護(hù)理中，患者發(fā)生深靜脈血栓，應(yīng)立即抬高患肢。

（）38.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)檢查液體的有效期，以確保安全。

（）39.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先給予止吐藥物。

（）40.護(hù)士在執(zhí)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水棉球清潔患者口腔。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告________。

42.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮________原因。

43.對(duì)于需要行氣管切開(kāi)的患者，護(hù)士應(yīng)保持氣道________，以防止分泌物干燥。

44.外科護(hù)理中，患者發(fā)生體液不足，可能的原因包括________和________。

45.護(hù)士在執(zhí)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位，以減少疼痛。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者發(fā)生切口感染的護(hù)理措施。

48.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者發(fā)生呼吸困難時(shí)的護(hù)理措施。

49.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者發(fā)生惡心嘔吐時(shí)的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分）

50.患者因車禍導(dǎo)致腿部嚴(yán)重受傷，入院后行緊急清創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴有寒戰(zhàn)，傷口敷料滲血。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：清潔傷口周圍皮膚是術(shù)后傷口換藥的首要步驟，可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橄雀采w敷料可能導(dǎo)致傷口污染。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴⒎撬袀诙夹枰⒓词褂每股?。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻忉寕谟线^(guò)程屬于術(shù)后健康教育，不屬于優(yōu)先操作。

2.B

解析：鼻飼操作前，應(yīng)首先確認(rèn)鼻飼管插入深度符合要求，以確保管端到達(dá)胃部。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯w征平穩(wěn)是基礎(chǔ)，但不是鼻飼操作的優(yōu)先確認(rèn)內(nèi)容。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸秋曇簻囟葢?yīng)在操作前確認(rèn)，但不是首要步驟。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閻盒膰I吐反應(yīng)應(yīng)在操作中觀察，但不是優(yōu)先確認(rèn)內(nèi)容。

3.B

解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮感染性發(fā)熱，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取抗感染措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，創(chuàng)傷性發(fā)熱通常無(wú)寒戰(zhàn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物性發(fā)熱通常與用藥史相關(guān)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，神經(jīng)性發(fā)熱較少見(jiàn)。

4.A

解析：使用電動(dòng)吸引器吸痰的正確順序是連接吸痰管→打開(kāi)開(kāi)關(guān)→吸痰→消毒，以防止污染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橄却蜷_(kāi)開(kāi)關(guān)可能導(dǎo)致吸痰管污染。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒應(yīng)在吸痰后進(jìn)行。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橄緫?yīng)在最后進(jìn)行。

5.A

解析：口服止痛藥是首選給藥方式，因?yàn)榉奖?、安全、副作用小。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉注射止痛藥可能引起局部疼痛。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈注射止痛藥可能引起不良反應(yīng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，舌下含服止痛藥吸收較慢。

6.C

解析：75%酒精濃度適用于皮膚消毒和器械滅菌。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，30%酒精消毒效果差。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，50%酒精消毒效果不足。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，95%酒精易揮發(fā)，消毒效果不如75%。

7.D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定期翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。A、B、C選項(xiàng)都是預(yù)防措施，但D選項(xiàng)最全面。

8.C

解析：對(duì)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每隔4小時(shí)進(jìn)行一次膀胱沖洗，以防止尿路感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)于頻繁。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，每日沖洗不夠。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。

9.B

解析：術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先檢查血氧飽和度，以確定是否存在缺氧。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓是基礎(chǔ)，但不是優(yōu)先步驟。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧應(yīng)在確定缺氧后進(jìn)行。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整體位是輔助措施。

10.C

解析：患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮液體滲出血管外，需及時(shí)調(diào)整輸液部位。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但不會(huì)直接引起腫脹。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈通路不暢會(huì)導(dǎo)致輸液不暢，但不會(huì)引起腫脹。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

11.D

解析：患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)采取綜合措施，包括增加抗生素使用量、持續(xù)觀察體溫變化、定期更換敷料等。A、B、C選項(xiàng)都是處理措施，但D選項(xiàng)最全面。

12.D

解析：保持氣道濕潤(rùn)需要霧化吸入、定期吸痰、保持室內(nèi)濕度等措施。A、B、C選項(xiàng)都是保持氣道濕潤(rùn)的方法，但D選項(xiàng)最全面。

13.D

解析：患者發(fā)生體液不足，應(yīng)采取綜合措施，包括靜脈補(bǔ)液、口服補(bǔ)液、減少液體丟失等。A、B、C選項(xiàng)都是處理措施，但D選項(xiàng)最全面。

14.D

解析：患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)采取綜合措施，包括指導(dǎo)患者深呼吸、給予止吐藥物、保持環(huán)境安靜等。A、B、C選項(xiàng)都是處理措施，但D選項(xiàng)最全面。

15.D

解析：患者發(fā)生深靜脈血栓，應(yīng)采取綜合措施，包括抬高患肢、持續(xù)觀察下肢腫脹情況、使用抗凝藥物等。A、B、C選項(xiàng)都是處理措施，但D選項(xiàng)最全面。

16.D

解析：判斷引流管是否通暢需要觀察引流液顏色、檢查引流瓶液面波動(dòng)、測(cè)量引流液量等。A、B、C選項(xiàng)都是判斷方法，但D選項(xiàng)最全面。

17.D

解析：患者出現(xiàn)切口裂開(kāi)，應(yīng)采取綜合措施，包括立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?、向醫(yī)生報(bào)告、使用蝶形膠布固定等。A、B、C選項(xiàng)都是處理措施，但D選項(xiàng)最全面。

18.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌、股四頭肌、臀大肌等部位，以減少疼痛。A、B、C選項(xiàng)都是肌肉注射部位，但D選項(xiàng)最全面。

19.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，應(yīng)采取綜合措施，包括緩解疼痛、改善缺氧、減輕焦慮等。A、B、C選項(xiàng)都是可能的原因，但D選項(xiàng)最全面。

20.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液、氯己定溶液等工具。A、B、C選項(xiàng)都是口腔護(hù)理工具，但D選項(xiàng)最全面。

二、多選題

21.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按時(shí)使用防壓瘡藥物不是首選措施。

22.ABCD

解析：留置導(dǎo)尿管的患者可能發(fā)生尿路感染、尿道損傷、膀胱痙攣、尿失禁等并發(fā)癥。A、B、C、D選項(xiàng)都是可能的并發(fā)癥。

23.ABCD

解析：患者發(fā)熱應(yīng)采取綜合措施，包括測(cè)量體溫、鼓勵(lì)多飲水、給予退熱藥物、觀察有無(wú)感染跡象等。A、B、C、D選項(xiàng)都是處理措施。

24.ABCD

解析：執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)檢查輸液器的無(wú)菌包裝、液體的有效期、輸液速度、患者的過(guò)敏史等。A、B、C、D選項(xiàng)都是檢查內(nèi)容。

25.ABCD

解析：患者發(fā)生體液不足可能的原因包括出血、發(fā)熱、胃腸道丟失、呼吸道丟失等。A、B、C、D選項(xiàng)都是可能的原因。

26.ABCD

解析：肌肉注射應(yīng)遵循注射部位輪換、垂直進(jìn)針、回抽有無(wú)回血、注射后輕輕按壓等原則。A、B、C、D選項(xiàng)都是注射原則。

27.ABCD

解析：切口裂開(kāi)可能的原因包括疼痛劇烈、傷口感染、營(yíng)養(yǎng)不良、術(shù)后活動(dòng)過(guò)早等。A、B、C、D選項(xiàng)都是可能的原因。

28.ABCD

解析：鼻飼操作應(yīng)注意檢查鼻飼管插入深度、確認(rèn)鼻飼液溫度、觀察患者是否有惡心反應(yīng)、定期更換鼻飼管等。A、B、C、D選項(xiàng)都是注意事項(xiàng)。

29.ABCD

解析：患者發(fā)生呼吸困難可能的原因包括肺部感染、胸腔積液、缺氧、神經(jīng)性因素等。A、B、C、D選項(xiàng)都是可能的原因。

30.ABCD

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用氯己定棉球、生理鹽水、吸水管、壓舌板等工具。A、B、C、D選項(xiàng)都是口腔護(hù)理工具。

三、判斷題

31.√

解析：術(shù)后體溫升高至38.5℃，屬于感染性發(fā)熱，需及時(shí)處理。

32.×

解析：使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，應(yīng)先連接吸痰管再打開(kāi)開(kāi)關(guān)，以防止污染。

33.√

解析：患者發(fā)生體液不足時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取靜脈補(bǔ)液，以快速補(bǔ)充體液。

34.×

解析：肌肉注射應(yīng)選擇患者感覺(jué)最舒適的部位，而不是最疼痛的部位。

35.×

解析：患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生并采取抗感染措施，而不是立即增加抗生素使用量。

36.√

解析：保持氣道濕潤(rùn)需要霧化吸入、定期吸痰、保持室內(nèi)濕度等措施，以防止分泌物干燥。

37.×

解析：患者發(fā)生深靜脈血栓，應(yīng)避免抬高患肢，以免血栓脫落。

38.√

解析：執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)檢查液體的有效期，以確保安全。

39.×

解析：患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先觀察原因，而不是立即給予止吐藥物。

40.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水棉球清潔患者口腔。

四、填空題

41.醫(yī)生

解析：患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

42.液體滲出血管外

解析：患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮液體滲出血管外，需及時(shí)調(diào)整輸液部位。

43.濕潤(rùn)

解析：對(duì)于需要行氣管切開(kāi)的患者，護(hù)士應(yīng)保持氣道濕潤(rùn)，以防止分泌物干燥。

44.出血胃腸道丟失

解析：患者發(fā)生體液不足可能的原因包括出血和胃腸道丟失。

45.舒適

解析：護(hù)士在執(zhí)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇患者感覺(jué)最舒適的部位，以減少疼痛。

五、簡(jiǎn)答題

46.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：①定期翻身，每2小時(shí)翻身一次；②使用減壓墊，如氣墊床；③保持皮膚清潔干燥，每天清潔按摩受壓部位；④鼓勵(lì)患者活動(dòng)，如床上肢體鍛煉；⑤合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

47.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者發(fā)生切口感染的護(hù)理措施。

答：①立即報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑使用抗生素；②保持傷口敷料清潔干燥，定期更換；③觀察