老年人跌倒的急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02傷情緊急處理01現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估03安全移動(dòng)方法04專業(yè)醫(yī)療求助05后續(xù)康復(fù)支持06跌倒預(yù)防措施現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估01排除潛在危險(xiǎn)因素立即檢查跌倒現(xiàn)場(chǎng)是否存在濕滑地面、障礙物、電線或其他可能導(dǎo)致二次傷害的隱患，確保救援環(huán)境安全。評(píng)估空間可操作性確認(rèn)救援通道是否暢通，是否需要移動(dòng)傷員至更安全區(qū)域，避免在狹窄或復(fù)雜環(huán)境中實(shí)施急救造成額外風(fēng)險(xiǎn)。觀察周圍輔助工具留意附近是否有可用于支撐或固定的物品（如椅子、靠墊），以便在急救過程中穩(wěn)定傷員體位。環(huán)境安全迅速判斷輕拍傷員雙肩并大聲詢問其狀態(tài)，觀察是否有語言回應(yīng)、肢體動(dòng)作或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)等反應(yīng)，判斷意識(shí)清醒程度。呼叫與反應(yīng)測(cè)試若傷員無應(yīng)答，需立即檢查瞳孔是否對(duì)光反射靈敏，同時(shí)觀察胸廓起伏或通過臉頰感受呼吸氣流，確認(rèn)生命體征。瞳孔與呼吸檢查對(duì)于無反應(yīng)者，可輕壓指甲床或捏耳垂，觀察是否出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。疼痛刺激測(cè)試傷員意識(shí)狀態(tài)確認(rèn)頭部與脊柱排查檢查頭部是否有腫脹、出血或變形，同時(shí)詢問傷員頸部或背部疼痛感，避免隨意移動(dòng)以防脊柱損傷加重。初步傷情快速識(shí)別四肢活動(dòng)度評(píng)估讓傷員嘗試輕微活動(dòng)手腳，觀察是否存在關(guān)節(jié)變形、異常彎曲或活動(dòng)受限，初步判斷骨折或脫臼可能性。皮膚與出血檢查快速查看暴露皮膚是否有擦傷、淤青或開放性傷口，尤其注意髖部、腕部等常見跌倒損傷部位，及時(shí)壓迫止血。傷情緊急處理02出血傷口按壓止血直接壓迫止血法使用干凈紗布或無菌敷料緊貼出血部位持續(xù)按壓，壓力需均勻穩(wěn)定，避免頻繁揭開查看傷口，防止二次損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。止血帶使用規(guī)范當(dāng)四肢大動(dòng)脈出血且直接壓迫無效時(shí)，可在近心端使用彈性止血帶，記錄加壓時(shí)間并每隔一段時(shí)間松解一次，避免組織缺血壞死。抬高患肢輔助止血在壓迫傷口的同時(shí)將出血肢體抬高至心臟水平以上，利用重力減少局部血流，但需注意避免移動(dòng)骨折或嚴(yán)重創(chuàng)傷部位。疑似骨折部位固定夾板固定技術(shù)選用木板、硬紙板等剛性材料作為夾板，長(zhǎng)度需超過骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，固定時(shí)用繃帶或三角巾分段綁扎，松緊度以能插入一指為宜。自體固定法對(duì)于下肢骨折，可將患肢與健肢捆綁固定，利用身體自身結(jié)構(gòu)提供支撐，注意在兩腿間加墊軟物防止骨突處壓傷。關(guān)節(jié)制動(dòng)原則固定范圍需包含骨折部位相鄰的上下關(guān)節(jié)，如小腿骨折應(yīng)固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，避免骨折斷端移動(dòng)造成血管神經(jīng)損傷。頭部撞擊特殊觀察意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)每15分鐘評(píng)估患者清醒程度，采用格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）記錄睜眼、語言和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫導(dǎo)致的意識(shí)惡化。02040301嘔吐與頭痛評(píng)估記錄噴射性嘔吐發(fā)生頻率及頭痛程度變化，這些癥狀可能伴隨腦震蕩或蛛網(wǎng)膜下腔出血，需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)。瞳孔變化檢查用手電筒交替照射雙眼觀察瞳孔大小及對(duì)光反射，雙側(cè)不等大或反射遲鈍可能提示顱腦損傷引起的顱內(nèi)壓升高。肢體活動(dòng)測(cè)試要求患者主動(dòng)活動(dòng)四肢并觀察協(xié)調(diào)性，單側(cè)肢體無力或抽搐可能反映對(duì)沖傷或硬膜外血腫形成的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。安全移動(dòng)方法03自主起身步驟指引即使成功起身，也應(yīng)聯(lián)系家屬或醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步檢查，排除潛在健康隱患。尋求后續(xù)幫助以膝蓋和手掌為支點(diǎn)爬至跪姿，再借助穩(wěn)固家具（如椅子）逐步站起，過程中保持重心穩(wěn)定。跪姿過渡到站立緩慢將身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，用手臂支撐上半身，避免突然用力導(dǎo)致二次傷害。翻身至側(cè)臥位老年人跌倒后應(yīng)先保持冷靜，檢查自身是否有明顯疼痛或活動(dòng)受限，確認(rèn)無骨折或嚴(yán)重?fù)p傷后再嘗試起身。評(píng)估身體狀況協(xié)助起身正確姿勢(shì)穩(wěn)定情緒與溝通施救者需先安撫老人情緒，詢問疼痛部位，避免因緊張導(dǎo)致肌肉僵硬或抗拒動(dòng)作。雙人協(xié)作支撐一人扶住老人肩背部，另一人托住髖部，同步發(fā)力幫助其轉(zhuǎn)為坐姿，確保脊柱受力均勻。分段式站立待老人坐穩(wěn)后，引導(dǎo)其雙手扶住施救者肩膀，緩慢站起，過程中注意老人下肢承重能力。使用輔助工具若老人體力不足，可借助輪椅或步行器輔助移動(dòng)，減少關(guān)節(jié)和肌肉負(fù)擔(dān)。若老人跌倒后頸部或背部劇痛，或出現(xiàn)肢體麻木，禁止扶起或扭轉(zhuǎn)身體，需等待專業(yè)醫(yī)療人員固定后搬運(yùn)。伴隨頭暈、嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)，可能為腦卒中或內(nèi)出血征兆，應(yīng)立即撥打急救電話并保持側(cè)臥位防止窒息。肢體變形或傷口出血時(shí)，隨意移動(dòng)可能加重骨折移位或血管損傷，應(yīng)用干凈布料壓迫止血并固定傷肢。此類癥狀提示心臟問題或肋骨骨折，需保持老人靜止并監(jiān)測(cè)生命體征，避免移動(dòng)增加心肺負(fù)擔(dān)。禁止隨意搬動(dòng)情形疑似脊柱損傷意識(shí)模糊或嘔吐開放性骨折胸痛或呼吸困難專業(yè)醫(yī)療求助04緊急呼救關(guān)鍵時(shí)機(jī)頭部外傷伴嘔吐頭部撞擊后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、瞳孔不等大等癥狀，可能存在顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)，必須第一時(shí)間啟動(dòng)緊急醫(yī)療響應(yīng)機(jī)制。03若跌倒后老年人主訴劇烈疼痛且無法自主移動(dòng)肢體，尤其是頸部、脊柱或髖部，可能提示骨折或神經(jīng)損傷，需專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)介入處理。02劇烈疼痛無法移動(dòng)意識(shí)喪失或呼吸異常當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷或呼吸急促、停止等危急癥狀時(shí)，需立即撥打急救電話，避免延誤黃金搶救時(shí)間。01詳細(xì)描述跌倒場(chǎng)景明確告知患者既往病史，如高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性病，以及當(dāng)前服用藥物清單，便于急救用藥配伍禁忌評(píng)估。精準(zhǔn)匯報(bào)基礎(chǔ)疾病動(dòng)態(tài)觀察體征變化持續(xù)監(jiān)測(cè)并反饋血壓、脈搏、意識(shí)狀態(tài)等生命體征變化趨勢(shì)，為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供實(shí)時(shí)病情演變數(shù)據(jù)支持。向急救人員說明跌倒時(shí)的環(huán)境（如樓梯、浴室）、姿勢(shì)（前傾、后仰）、是否伴隨抽搐等細(xì)節(jié)，幫助判斷潛在損傷類型。病情信息準(zhǔn)確傳遞院前急救配合事項(xiàng)保持呼吸道通暢在專業(yè)人員到達(dá)前，將患者頭部偏向一側(cè)清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開放氣道，必要時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)支持。建立急救綠色通道提前清理轉(zhuǎn)運(yùn)通道障礙物，準(zhǔn)備好醫(yī)?？ā⒓韧v等資料，指定家屬陪同人員以縮短入院后分診時(shí)間。科學(xué)固定可疑骨折對(duì)疑似骨折部位用夾板或硬紙板臨時(shí)固定，避免移動(dòng)造成二次損傷，特別注意脊柱損傷者需保持軸向翻身。后續(xù)康復(fù)支持05醫(yī)療檢查必要項(xiàng)目骨骼與關(guān)節(jié)評(píng)估通過X光、CT或MRI等影像學(xué)檢查，明確是否存在骨折、關(guān)節(jié)脫位或軟組織損傷，尤其需關(guān)注髖部、脊柱等易受損部位。神經(jīng)系統(tǒng)篩查評(píng)估平衡能力、肌力及反射功能，排除腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病對(duì)跌倒的影響。心血管功能檢測(cè)監(jiān)測(cè)血壓、心率及心電圖，排查心律失常、體位性低血壓等潛在心血管問題。藥物副作用分析審查患者當(dāng)前用藥清單，識(shí)別可能導(dǎo)致頭暈、嗜睡或肌無力的藥物（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑），并調(diào)整用藥方案。制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括平衡訓(xùn)練（如單腿站立）、肌力強(qiáng)化（如彈力帶練習(xí)）及步態(tài)矯正，逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。漸進(jìn)性功能訓(xùn)練確保攝入足量蛋白質(zhì)、鈣和維生素D，必要時(shí)補(bǔ)充骨健康營(yíng)養(yǎng)素以促進(jìn)骨骼修復(fù)。營(yíng)養(yǎng)與補(bǔ)劑管理01020304移除地面雜物、鋪設(shè)防滑墊、加裝扶手和夜燈，降低再次跌倒風(fēng)險(xiǎn)；衛(wèi)生間建議使用淋浴椅和防滑地磚。環(huán)境安全改造配備緊急呼叫設(shè)備或智能穿戴裝置，確保跌倒后能及時(shí)呼救；家屬需定期隨訪康復(fù)進(jìn)展。24小時(shí)監(jiān)護(hù)策略居家康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)心理疏導(dǎo)實(shí)施方法糾正“活動(dòng)必然導(dǎo)致跌倒”的錯(cuò)誤認(rèn)知，鼓勵(lì)逐步參與低風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，恢復(fù)社會(huì)參與信心。認(rèn)知行為療法家屬教育協(xié)作社交支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建通過心理咨詢或支持小組，幫助患者緩解因跌倒產(chǎn)生的焦慮、恐懼或抑郁情緒，重建安全感。指導(dǎo)家屬避免過度保護(hù)，學(xué)習(xí)正向激勵(lì)技巧，共同制定可行的康復(fù)目標(biāo)。聯(lián)系社區(qū)資源或志愿者服務(wù)，提供陪伴、代購(gòu)等實(shí)際幫助，減少患者的孤立感。創(chuàng)傷后情緒干預(yù)跌倒預(yù)防措施06地面防滑處理在浴室、廚房等易濕滑區(qū)域鋪設(shè)防滑地磚或防滑墊，減少因地面濕滑導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。家具布局優(yōu)化確保通道暢通無阻，避免雜物堆積，家具邊角采用圓角設(shè)計(jì)或加裝防撞條，降低碰撞傷害。照明系統(tǒng)改善增加夜間照明設(shè)備，如感應(yīng)燈或小夜燈，確保老年人夜間活動(dòng)時(shí)視線清晰，避免因光線不足跌倒。扶手與欄桿安裝在樓梯、走廊、衛(wèi)生間等關(guān)鍵位置安裝穩(wěn)固的扶手，為老年人提供行走和起身時(shí)的支撐。居家環(huán)境適老改造輔助器具科學(xué)選用拐杖與助行器選擇為老年人選擇鞋底紋路深、防滑性能好的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底過硬的footwear增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。防滑鞋具配備輪椅適配與維護(hù)緊急呼叫設(shè)備配置根據(jù)老年人行動(dòng)能力選擇合適高度的拐杖或助行器，確保支撐穩(wěn)定，避免因器具不適導(dǎo)致失衡。針對(duì)行動(dòng)不便的老年人，選擇符合其體型和活動(dòng)需求的輪椅，并定期檢查輪子、剎車等關(guān)鍵部件是否正常。為獨(dú)居或高風(fēng)險(xiǎn)老年人配備便攜式緊急呼叫按鈕或智能手環(huán)，確保跌倒后能及時(shí)呼救。防跌倒鍛煉指導(dǎo)平衡能力訓(xùn)練通過單腿站立、