公共衛(wèi)生傷寒考試題及答案1.傷寒的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：B2.傷寒桿菌的致病因素主要是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.侵襲力D.過敏反應(yīng)答案：A3.傷寒最具特征性的病變部位在（）A.肝B.脾C.回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡D.乙狀結(jié)腸答案：C4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第14-21天答案：C5.傷寒患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B6.對傷寒診斷及病情觀察有參考價值的指標(biāo)是（）A.血白細胞計數(shù)B.肥達反應(yīng)C.肝功能D.嗜酸粒細胞計數(shù)答案：D7.傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是（）A.體溫下降至正常B.血嗜酸粒細胞恢復(fù)正常C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.臨床癥狀消失后2周答案：C8.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類答案：C9.預(yù)防傷寒的關(guān)鍵措施是（）A.隔離患者B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.注射疫苗答案：B10.傷寒患者飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.高熱量、高蛋白、低脂肪飲食D.高熱量、低蛋白、低脂肪飲食答案：A11.傷寒桿菌屬于（）A.弧菌屬B.沙門菌屬C.埃希菌屬D.志賀菌屬答案：B12.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B13.傷寒患者最常見的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A14.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，不宜采用的措施是（）A.開塞露通便B.生理鹽水低壓灌腸C.肥皂水灌腸D.服用緩瀉劑答案：C15.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時，應(yīng)采取的治療措施是（）A.禁食B.胃腸減壓C.手術(shù)治療D.以上都是答案：D16.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.臨床癥狀消失后1周D.臨床癥狀消失后2周答案：D17.傷寒患者的皮疹特點是（）A.斑丘疹B.皰疹C.蕁麻疹D.出血疹答案：A18.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)通常（）A.升高B.降低C.正常D.先升高后降低答案：B19.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率最高的時期是（）A.潛伏期B.發(fā)病初期C.發(fā)病第2-4周D.恢復(fù)期答案：C20.傷寒患者的尿液培養(yǎng)陽性率最高的時期是（）A.潛伏期B.發(fā)病初期C.發(fā)病第2-4周D.恢復(fù)期答案：C1.傷寒的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.消化道癥狀E.玫瑰疹答案：ABCDE2.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支氣管肺炎答案：ABCDE3.傷寒的確診依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B.骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽性C.糞便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性D.尿培養(yǎng)傷寒桿菌陽性E.肥達反應(yīng)陽性答案：ABCD4.傷寒患者的治療原則包括（）A.隔離B.休息C.營養(yǎng)支持D.對癥治療E.抗菌治療答案：ABCDE5.預(yù)防傷寒的措施有（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強糞便管理E.加強水源管理答案：ABCDE6.傷寒患者的飲食護理應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.少量多餐答案：ABCDE7.傷寒患者的護理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.做好基礎(chǔ)護理C.注意休息D.給予心理支持E.嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度答案：ABCDE8.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病預(yù)防知識B.飲食衛(wèi)生知識C.休息與活動指導(dǎo)D.隔離與消毒知識E.用藥指導(dǎo)答案：ABCDE9.傷寒桿菌的特點包括（）A.革蘭陰性桿菌B.有鞭毛C.能運動D.不產(chǎn)生芽孢E.不分解乳糖答案：ABCDE10.傷寒患者的實驗室檢查可出現(xiàn)（）A.白細胞計數(shù)減少B.中性粒細胞減少C.嗜酸粒細胞減少或消失D.肥達反應(yīng)陽性E.血培養(yǎng)陽性答案：ABCDE1.傷寒患者只要體溫正常就可以解除隔離。（）答案：×2.傷寒患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）答案：×3.傷寒患者灌腸時，溶液溫度宜為40-45℃。（）答案：×4.傷寒患者的皮疹一般在病程第1周出現(xiàn)。（）答案：×5.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)。（）答案：×6.傷寒患者的肥達反應(yīng)陽性即可確診。（）答案：×7.傷寒患者的隔離期為臨床癥狀消失后1周。（）答案：×8.傷寒患者的治療首選藥物是青霉素。（）答案：×9.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)通常升高。（）答案：×10.傷寒患者的尿液培養(yǎng)陽性率最高的時期是發(fā)病初期。（）答案：×1.傷寒桿菌屬于（）菌屬。答案：沙門2.傷寒的主要傳播途徑是（）傳播。答案：消化道3.傷寒患者最具特征性的病變部位在（）。答案：回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的（）天。答案：6-125.傷寒患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。答案：腸穿孔6.對傷寒診斷及病情觀察有參考價值的指標(biāo)是（）計數(shù)。答案：嗜酸粒細胞7.傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)（）次陰性。答案：28.治療傷寒的首選藥物是（）類。答案：喹諾酮9.傷寒患者飲食應(yīng)給予（）飲食。答案：高熱量、高蛋白、高維生素10.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）ml。答案：2001.簡述傷寒的典型臨床表現(xiàn)。答案：持續(xù)發(fā)熱：體溫可達39-40℃，呈稽留熱型。相對緩脈：脈搏與發(fā)熱不成比例，相對緩慢。全身中毒癥狀：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退等。消化道癥狀：食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉等。玫瑰疹：于病程第6-12天出現(xiàn)，淡紅色小斑丘疹，直徑2-4mm，壓之褪色，多在10個以下，主要分布在胸腹部。肝脾腫大：部分患者可出現(xiàn)肝脾腫大。2.簡述傷寒患者的隔離措施。答案：消化道隔離：患者應(yīng)住單人病房，排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。接觸隔離：醫(yī)護人員接觸患者時應(yīng)戴口罩、手套，穿隔離衣，接觸患者后應(yīng)嚴(yán)格洗手。物品消毒：患者使用過的物品應(yīng)進行消毒處理，如餐具、便器等。探視限制：限制探視，必要時探視者應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。3.簡述傷寒患者的飲食護理要點。答案：高熱量：保證足夠的熱量攝入，以補充機體消耗。高蛋白：給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。高維生素：多吃新鮮蔬菜和水果，以補充維生素。易消化：選擇易消化的食物，如米粥、面條、饅頭等。少量多餐：避免一次進食過多，可分多次進食。注意飲食衛(wèi)生：避免食用生冷食物，防止腸道感染。4.簡述傷寒患者的病情觀察要點。答案：生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，注意熱型及體溫波動情況。意識狀態(tài)：觀察患者的意識、精神狀態(tài)，有無煩躁、譫妄、嗜睡等。消化道癥狀：觀察食欲、腹脹、便秘或腹瀉等情況，有無腹痛、便血等。并發(fā)癥表現(xiàn)：注意觀察有無腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥的跡象，如腹痛加劇、便血、休克等。藥物不良反應(yīng)：觀察用藥后的反應(yīng)，如有無過敏、肝腎功能損害等。1.論述傷寒的治療原則及抗菌藥物的選擇。答案：治療原則：隔離：按消化道隔離至臨床癥狀消失后2周或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。休息：保證充足休息，減少體力消耗。營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，補充足夠水分。對癥治療：針對發(fā)熱、便秘或腹瀉等癥狀進行相應(yīng)處理?？咕委煟哼x用敏感抗菌藥物控制感染。抗菌藥物選擇：喹諾酮類為首選，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，其抗菌譜廣，殺菌作用強，對傷寒桿菌有高度敏感性。氯霉素曾為常用藥物，但由于其不良反應(yīng)較多，目前已較少使用。頭孢菌素類也可用于傷寒的治療，但價格相對較高。在使用抗菌藥物時，應(yīng)注意足量、足療程應(yīng)用，以徹底殺滅病原菌，防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。同時，應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。2.論述傷寒的預(yù)防措施及健康教育內(nèi)容。答案：預(yù)防措施：控制傳染源：及時隔離和治療患者，直至臨床癥狀消失后2周或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察和糞便培養(yǎng)。切斷傳播途徑：加強糞便管理，防止糞便污染水源和食物；加強水源保護，確保飲用水安全；注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食物，提倡分餐制；養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手等。保護易感人群：對易感人群可進行傷寒疫苗接種，提高機體免疫力。健康教育內(nèi)容：疾病知識：向公眾普及傷寒的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)防措施等知識，提高公眾對傷寒的認(rèn)識。飲食衛(wèi)生：強調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)公眾如何選擇安全的食物和飲用水，避免食用生冷食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。個人衛(wèi)生：教育公眾養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，尤其是在飯前便后，以減少病原體的傳播。環(huán)境衛(wèi)生：宣傳保持環(huán)境衛(wèi)生的重要性，定期打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，加強通風(fēng)換氣。疫苗接種：告知易感人群傷寒疫苗接種的意義和方法，鼓勵其接種疫苗，預(yù)防傷寒感染。3.論述傷寒患者出現(xiàn)腸出血和腸穿孔時的護理措施及處理原則。答案：腸出血護理措施：絕對臥床休息，避免一切可能增加腹壓的因素，如用力排便、咳嗽等。密切觀察生命體征、神志、面色及便血情況，準(zhǔn)確記錄出血量。暫禁食，待出血停止后逐漸給予流食、半流食，避免食用粗糙、刺激性食物。遵醫(yī)囑給予止血藥物，必要時輸血或補充液體，維持水、電解質(zhì)平衡。心理護理：安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。腸穿孔護理措施：立即通知醫(yī)生，協(xié)助患者取平臥位，禁食、胃腸減壓。密切觀察生命體征、腹部體征變化，如有無腹痛加劇、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等。迅速建立靜脈通路，補充液體，糾正休克。做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、配血等。心理護理：穩(wěn)定患者情緒，減輕其恐懼心理。處理原則：腸出血：少量出血時，可通過保守治療，如禁食、止血、休息等措施，密切觀察病情變化。出血量大時，可能需要輸血、手術(shù)等治療。腸穿孔：一旦確診，應(yīng)立即進行手術(shù)治療，同時給予抗感染、抗休克等治療措施，以挽救患者生命。4.論述傷寒患者的心理特點及護理干預(yù)措施。答案：心理特點：焦慮：擔(dān)心疾病的預(yù)后，對治療效果缺乏信心?？謶郑汉ε录膊〉膫鞑?，擔(dān)心傳染給他人，對隔離環(huán)境感到不安。孤獨：由于隔離治療，與外界接觸減少，感到孤獨寂寞。抑郁：長期患病，身體不適，可能出現(xiàn)情緒低落、抑郁等表現(xiàn)。護理干預(yù)措施：心理支持：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予關(guān)心和安慰，增