臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)（中級）專業(yè)實踐能

力模擬試卷3（共7套）

（共1222題）

臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)（中級）專業(yè)實踐能

力模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共49題，每題7.0分，共49分。）

1、取靜脈血20ul加至0.38ml白細胞稀釋液內(nèi)，混勻，滴入計數(shù)盤，計數(shù)四個大方

格中自細胞數(shù)為625個，則應報告白細胞計數(shù)結(jié)果為

A、20.25x1（）9人

B、25.0X109/L

C、31.25x1（）9/L

D、62.5X109/L

E、625X109/L

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

2、傷寒患者外周血中白細胞減少，主要原因是哪部分的白細胞增多所致’

A、成熟池

B、分裂池

C、循環(huán)池

D、邊緣池

E、儲存池

標準答案：D

知識點解析：傷寒患者外周血中自細胞減少，主要原因是邊緣池的白細胞增多所

致。

3、血涂片經(jīng)瑞氏染色后Alder-Reilly畸形的形態(tài)特點是

A、中性粒細胞中含巨大深染的嗜天青顆粒

B、中性粒細胞中有數(shù)個直徑為2?5um的包涵體

C、中性粒細胞常為桿狀或分兩葉

D、中性粒細胞含有淡藍色大而圓的包涵體

E、中性粒細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)呈紫紅色細桿狀物質(zhì)

標準答案：A

知識點解析：Alder—Reilly畸形，細胞質(zhì)內(nèi)含有巨大、深染的嗜天青顆粒，染深紫

色。

4、粒細胞核分葉能力減退的是

A、Alder-Reilly畸形

B、Eclgcr-Hust畸形

C、Chedialk-Higashi畸形

D、May-Hegglin畸形

E、毒性變化

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

5、輸血后過敏反應的臨床表現(xiàn)不包括

A、發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B、低血壓、休克

C、尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫

D、血紅蛋白尿、腎衰竭

E、皮膚潮紅、瘙癢

標準答案：D

知識點解析：輸血后的過敏反應由同種抗原抗體免疫反應所致，可引起發(fā)熱、寒

戰(zhàn)、低血壓、休克等癥狀，而血紅蛋白尿和腎衰竭時見于輸入異型血造成的溶血反

應。

6、甲醛常作為尿液的防腐劑，一般每升中加入

A、10%甲醛溶液5?10ml

B、20%甲醛溶液10?15ml

C、30%甲醛溶液5?10ml

D、40%甲醛溶液5?5ml

E、50%甲醛溶液5?10ml

標準答案：D

知識點解析：甲醛是一種還原性物質(zhì)，甲醛用量過大時，可與尿素產(chǎn)生沉淀，干擾

顯微鏡檢查，所以甲醛的濃度和加入量要適宜。

7、當患者排尿困難時，且尿標本需做尿培養(yǎng)，常采用

A、中段尿

B、導管尿

C、隨機尿

D、晨尿

E、3小時尿

標準答案：B

知識點解析：患者排尿困難情況下，由醫(yī)務人員操作完成采集尿標本。

8、原尿中幾乎不被重吸收而隨尿排出體外的物質(zhì)是

A、尿素

B、氨基酸

C、尿酸

D、肌酸

E、肌酊

標準答案：E

知識點解析：原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸幾乎全部被重吸收，大部分水

和部分硫酸鹽、磷酸鹽、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酊則幾乎不被重吸收而隨尿

排出體外。

9、尿標本采集后如不能及時檢驗，需保存

A、冰凍〈24小時

B、2?8。（：冰箱內(nèi)，＜6小時

C、4?10?冰箱內(nèi)，＜6小時

D、2?8汽冰箱內(nèi)，＜24小時

E、0?OC冰箱內(nèi),＜24小時

標準答案：B

知識點解析：尿液標本的保存以及質(zhì)量控制，標本可冷藏，但不能太久，否則尿液

中某些成分自然分解變質(zhì)。

10、提示腎單位有淤滯現(xiàn)象的管型是

A、上皮管型

B、細顆粒管型

C、透明管型

D、白細胞管型

E、紅細胞管型

標準答案：B

知識點解析：粗大顆粒管型如果在腎內(nèi)滯留時間較長，可以經(jīng)過降解逐漸成為細顆

粒管型。

11、尿液中出現(xiàn)大量磺股結(jié)晶的原因是

A、患者服用過量磺胺藥物

B、患者尿液呈現(xiàn)酸性

C、尿液呈現(xiàn)中性

D、患者尿液呈現(xiàn)堿性

E、患者同時服用磺胺藥物和重碳酸鈉

標準答案：A

知識點解析：患者服用磺胺類藥物，如果飲水較少則在尿液偏酸的環(huán)境下易析出結(jié)

晶，阻塞尿道，引起血尿、腎損害甚至尿閉。

12、關于Benedict法測定尿糖錯誤的說法是

A、可以與多種糖反應

B、試驗前，必須先煮沸試劑避免試劑變質(zhì)

C、標本與試劑的比例應控制在1：10

D、尿中存在維生素C時可使反應出現(xiàn)假陰性

E、煮沸時應不時搖動試管以防爆沸噴出

標準答案：D

知識點解析：Benedict法測定為糖還原法，維生素C為還原性物質(zhì)可與試劑發(fā)生反

應，產(chǎn)生假陽性。

13、加熱醋酸法尿蛋白定性試驗中結(jié)果有稀薄的白色渾濁，細顆粒出現(xiàn)，應報告為

A、++++

B、+++

C、++

D、+

E、±

標準答案：C

知識點解析：結(jié)果中出現(xiàn)渾濁無顆粒為+,出現(xiàn)絮狀沉淀為+++,渾濁有大凝塊為

++++。

14、檢測尿膽紅素的確證試驗是

A、干化學試帶法

B、碘環(huán)法

C、泡沫試驗

D、氯化鋼試紙法

E>Harrison法

標準答案：E

知識點》析：此方法也是氧化法的一種，于反應前加入吸附劑，提高了試驗的靈敏

度和準確性，為化學試帶篩選后的確證試驗。

15、凝血酶原時間延長可見于下列幾種情況，但除了

A、嚴重肝病，阻塞性黃疸

B、維生素K缺乏，纖維蛋白原減少或缺乏癥

C、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),血液中有抗凝物質(zhì)

D、血友病

E、口服華法林抗凝藥

標準答案：D

知識點解析：凝血酶原時間延長見于：先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原(因子

U)、因子V、因子而、因子X及纖維蛋白原缺乏。獲得性凝血因子缺乏：如鏤發(fā)

性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等；使用肝索、華法林等藥物，血循

環(huán)中存在凝血前原、因子V、因子血、因子X及纖維蛋白原的抗體，可以造成凝

血酶原時間延長。

16、某患者診斷重癥肝炎，皮膚瘀斑及鼻出血，消化道出血，實驗室檢查有關出血

性疾病試驗結(jié)果是PT及APTT均延長，此結(jié)果提示下列哪組凝血因子有缺陷

A、因子皿，區(qū)，XI,刈

B、因子口，VH,區(qū)，X

c、因子皿，x,v,n

D、因子m,v,vn

E、因子i,m,v

標準答案：B

知識點解析：嚴重肝病，導致凝血因子嚴重缺陷，尤其是因子口、皿、區(qū)、X,消

耗比較嚴重，導致皮膚瘀斑及消化道出血。

17、疑為血友病患者，首選常用的篩選試驗是下列哪一個

A、復鈣時間

B、凝血時間

C、活化部分凝血活酶時間

D、活化凝血時間

E、凝血酶原時間

標準答案：C

知識點解析：血友病患者，主要是內(nèi)源性凝血因子的缺陷，尤其是皿、皿、區(qū)因

子；而活化部分凝血活酶時間是檢查內(nèi)源性凝血酶原時間的篩選試驗。

18、有一肝病患者，臨床表現(xiàn)皮膚瘀斑、齒齦出血、鼻出血、消化道出血，應選擇

下列哪組篩選試驗

A、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、APTT、TT、

B、阿司匹林耐量試驗、束臂試驗、出血時間測定

C、血小板計數(shù)、凝血醒時間、纖維蛋白原

D、凝血時間(CT)、復鈣時間測定

E、肝功能、凝血酶原時間及TT試驗

標準答案：A

知識點解析：嚴重肝病，導致凝血因子嚴重缺陷，尤其是因子口、皿、區(qū)、X,因

此應檢查PT、APTT、TT.BPC計數(shù)幾項試驗。這幾項試驗是DIC篩查試驗，肝

病患者易發(fā)生DIC。

19、纖維蛋白降解產(chǎn)物不包括

A、碎片D

B、碎片C

C、碎片E

D、碎片Y

E、碎片X

標準答案：B

知識點解析：纖維蛋白降解產(chǎn)物產(chǎn)生X片段、Y片段及D、E片段，沒有C片段的

碎片。

20、彌散性血管內(nèi)凝血時，其實驗室檢查下述哪項不符

A、血小板計數(shù)進行性下降

B、凝血酶原時間延長對照延長3s以上

C、纖維蛋白原進行性減少

D、Na+f>Ca2+T，Mg2+f的濃度差主要依靠何者轉(zhuǎn)運

E、以上均不正確

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

21、患兒8個月，面色蒼白，米糕喂養(yǎng)，有長期腹瀉，血紅蛋白55g/L,紅細胞

2.2X1012/T，外周血片紅細胞大小不等，中央空白區(qū)增大，骨髓細胞增生活躍，

以體積小的中、晚幼細胞增生為主，細胞外鐵陰性，血清鐵8Otmaol/L,應考慮

為

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性混合性貧血

C、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

標準答案：A

知識點解析：此患兒血清鐵低，紅細胞中心淡染區(qū)擴大，紅細胞和血紅蛋白均低，

均符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的癥狀。

22、患者發(fā)熱，巨脾，白細胞26xl()9/L,分類原始淋巴細胞0.6,甲呦粒細胞

0.02,中幼粒細胞0.1,晚幼粒細胞0.14,分葉核粒細胞0.08,嗜堿性粒細胞

0.06,嗜酸性粒細胞0.02,該病診斷最可能是

A、急性淋巴細胞白血病

B、急性粒細胞白血病

C、慢性粒細胞白血病

D、嗜堿性粒細胞白血病

E、急性單核細胞白血病

標準答案：A

知識點解析：患者外周血白細胞高且原始淋巴細胞比例增高，臨床發(fā)熱，脾大均符

合急淋白血病。

23、患者男性，60歲，貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L,

白細胞3.6X1()9/L,血小板80X1()9/L,紅細胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),

BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,

IgA3.6g/L,蛋白電泳在a區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰，骨髓中異常漿細胞占

32%,本例最可能的診斷是下列哪一種疾病

A、原發(fā)性巨球蛋白血癥

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、漿細胞白血病

D、尿毒癥

E、溶血性貧血

標準答案：B

知識點解析：多發(fā)性骨髓瘤60%有貧血，貧血可為首見征象，多為正細胞、正色

素性貧血，涂片見紅細胞成緡錢狀。紅細胞沉降率顯著增快，常＞100ram/h。晚

期有全血細胞減少，并可發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細胞在血中大量出現(xiàn)，超過2千者稱為漿細胞

白血病。異常球蛋白血癥，80%有單克隆k增高（M蛋白）以IgG增高多見。骨髓增

生活躍，漿細胞增多＞0.10,常＞0.30?？梢姅?shù)量不等的原、幼漿細胞，甚至多

核奇特形態(tài)細胞。血清尿素氮和肌酢及乳酸脫氫酶、血鈣均可增高。

24、某女性患者，兩周來牙齦出血及月經(jīng)過多，伴有低熱及間歇性頭痛，實驗室檢

查結(jié)果是：Hb80g/L,網(wǎng)織紅細胞10%,血小板計數(shù)20x1（）9/L,白細胞

/L,出凝血時間正常,凝血酶原13s（對照12s）,APTT45s（對照30s）,尿液和腎功

能異常，試問該病例可能是

A、原發(fā)性血小板減少性紫搬

B、彌散性血管內(nèi)凝血

C、血栓性血小板減少性紫瘢

D、過敏性紫搬

E、繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

標準答案：C

知識點誦析：血栓性血小板減少性紫敏為一種罕見的微血管血栓一出血綜合征。這

是一組由于微循環(huán)中形成了血小板血栓，血小板數(shù)因大量消耗而減少所形成的紫

瘢。血小板減少引起的出血：以皮膚黏膜為主，表現(xiàn)為瘀點、瘀斑或紫瘢、鼻出

血、視網(wǎng)膜出血、泌尿生殖道和胃腸出血，嚴重者顱內(nèi)出血，其程度視血小板減少

程度而不一。微血管病性溶血性貧血：不同程度的貧血。約有1/2的病例出現(xiàn)黃

疸、20%有肝脾腫大。

25、一男性患者，發(fā)熱5天，有上呼吸道卡他癥狀，并見兩下肢小腿脛骨紫懶，高

出皮面，實驗室檢查結(jié)果：Hbl25g/L,白細胞5.5X1（）9/L,血小板計數(shù)120X1（）9

/L,束臂試驗陽性，凝血酶原時間12s（對照12s）,血塊收縮良好，纖維蛋白原2g

/L,該例診斷是

A、血栓性血小板減少性紫瘢

B、過敏性紫瘢

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、繼發(fā)性血小板減少性紫瞰

E、紅斑狼瘡

標準答案：B

知識點解析：病人首先有過敏癥狀又出現(xiàn)紫瘢，因此是過敏性紫瘢。

26、患者女性，29歲，高熱伴進行性貧血，衰竭2周，肝脅下3em,脾肋下

7cm,淺表淋巴結(jié)腫大鞏膜黃染，Hb60g/L,白細胞2.3xl()9/L,血小板50X1()9

/L,骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大致正常，見到5%異常巨大細胞，形態(tài)極

為奇特，呈鏡影核，核仁大而畸形，胞漿中有吞噬的紅細胞和血小板，本例最可能

的診斷是下列哪一種疾病

A、骨髓轉(zhuǎn)移癌

B、霍奇金病

C、惡性組織細胞病

D^尼曼-匹克病

E、白血病

標準答案：B

知識點解析：從細胞形態(tài)學、肝脾大很容易診斷出是霍奇金病。

27、患者女性，35歲。主訴有漸進性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢：消瘦，

皮膚青銅色。實驗室檢查：血Na+132mmol/L,ifcK+6.0mmol/L,血皮質(zhì)醇(8：

00AM)42ug/L,24小時尿17-OHCS降低，ACTH超過正常，ACTH興奮試驗不

能使血漿皮質(zhì)醇水平增加。最可能的診斷是

A、Cushing病

B、尿崩癥

C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進

D、Addison病

E、異源性ACTI-｛綜合征

標準答案：D

知識點解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應、結(jié)

核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導致糖皮質(zhì)激素異常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致

病。臨床可見全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查

改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負反饋促進ACTH和促黑素細胞激素釋放，出現(xiàn)特征

性皮膚黏膜色素沉著。

28、患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并逐漸肥胖。血壓140/90mmHg,X線檢查示

骨質(zhì)疏松，實驗室檢查：血?鉀2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L。血皮質(zhì)醉

(8：00AM)增高，且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是

A、腎上腺瘤性Culshing病

B、腎上腺癌性Cushing^

C、糖尿病

D、Addison病

E、單純性肥胖

標準答案：B

知識點解析：腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)

病率的20%?25%。因糖皮質(zhì)激素病理性持續(xù)高水平，導致向心性肥胖、高血

壓、骨質(zhì)疏松，因同時半腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多毛、座瘡、月經(jīng)

失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌

時因自主性分泌特點，大劑量地塞米松無抑制反應。腎上腺瘤性Cushing病者，因

有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。

29、某次室間質(zhì)評活動中，血清氯的靶值為98mmol/L,某試驗室測定結(jié)果為

101mmol/L,CCV為2.2,則該室血清氯檢測，VIS得分為

A、231

B、218

C、166

D、139

E、97

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

30、某實驗室作某一血糖測定法的回收試驗，用8.35mmol/L的糖標準與混合血

清（含糖451mmol/L）以2：1的比例混合作測試，其結(jié)果為7.10mmol/L,則其回

收率為

A、97.4%

B、98.2%

C、99.8%

D、100.4%

E、101.2%

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

31、下列胸水酶學檢查哪一項對了解胸水性質(zhì)更有幫助

A、AST

B、CK

C、GGT

D、LDH

E、ALP

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

32、某溶液選定了某波長的光源，已讀得吸光度在0.1以下，為了減少比色誤差，

提高讀數(shù)使之在0.1?0.7之間，應采取

A、加強單色光強度

B、換新燈泡

C、提高溶液厚度

D、同一比色杯中增加溶液體積

E、更換濾光片

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

33、為B細胞所特有、是鑒定B細胞可靠的指標是

A、Smlg

B、Fc受體

C、補體受體

D、病毒

E、小鼠虹細胞受體

標準答案：A

知識點解析：Smlg即膜免疫球蛋白，又稱BCR,表達于所有成熟B細胞和大多數(shù)

B細胞瘤的細胞表面，是B細胞最具有特性的表面標志。主要作用是結(jié)合特異性抗

原。成熟B細胞的Smlg主要為mlgM、mlgDo

34、用于臨床評價病人免疫狀況的試驗中，評價T細胞功能的試驗是

A、血清免疫球蛋白檢測

B、溶血空斑試臉

C、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

D、膜表面Ig測定

E、EA花環(huán)試驗

標準答案：C

知識點解析：T細胞在體外經(jīng)某種物質(zhì)刺激，細胞代謝和形態(tài)相繼發(fā)生變化，在

24?48小時內(nèi)細胞內(nèi)蛋白質(zhì)和核酸的合成增加，產(chǎn)生一系列增殖的變化，如細胞

變大、細胞質(zhì)擴大、出現(xiàn)空泡、核仁明顯、核染色質(zhì)疏松等，由淋巴細胞轉(zhuǎn)化為淋

巴母細胞。據(jù)此可判斷出T淋巴細胞對有關刺激的反應性與功能狀態(tài)。

35、診斷非典型性肺炎的主要血清學試驗是

A、肥達試驗

B、外一斐試驗

C、冷凝集試驗

D、冷球蛋白測定

E、嗜異性凝集

標準答案：C

知識點解析：冷凝集試驗主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助

診斷。

36、斑點免疫層析試驗最常用的載體材料是

A、乙酸纖維素膜

B、尼龍膜

C、濾紙

D、硝酸纖維索膜

E、玻璃纖維膜

標準答案：D

知識點解析：斑點免疫層析試驗最常用的載體材料是硝酸纖維素膜。

37、ELISA檢測中“鉤狀效應”是指

A、間接法檢測抗體時抗體過量

B、雙抗體夾心一步法檢測抗原時抗原過量

C、雙抗體夾心法檢測抗原時RF的干擾

D、檢測的假陽性反應

E、競爭法檢測抗體時特異性問題

標準答案：B

知識點解析?：鉤狀效應類同于沉淀反應中抗原過剩的后帶現(xiàn)象。當標本中待測抗原

濃度相當高時，過量抗原分別和固相抗體及酶標抗體結(jié)合，而不再形成夾心復合

物，所得結(jié)果將低于實際含量。鉤狀效應嚴重時甚至可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

38、檢測體液免疫功能最常用的方法是

A、血清免疫球蛋白的定量測定

B、溶血空斑試臉

C、B淋巴細胞數(shù)目測定

D、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

E、SmlgG的測定

標準答案：A

知識點解析：免疫球蛋白的濃度與B細胞數(shù)量和質(zhì)量密切相關，可反映B細胞缺

陷與否，用于體液免疫功能的檢測。

39、將標本固定在玻片上的首選方法是

A、甲醇固定

B、加熱

C、涂片時加厚

D、滾動

E、離心涂片法

標準答案：A

知識點解析：將標本固定到玻片上的方法包括加熱或甲醇固定，加熱可能產(chǎn)生偽

跡，因此甲醇固定是首選方法。

40、人類感染沙門菌，最常見的是

A、傷寒和副傷寒

B、胃腸炎型

C、敗血癥型

D、慢性攜帶者

E、以上都不是

標準答案：B

知識點解析：沙門菌主要通過污染食品和水源經(jīng)口感染，胃腸炎型最常見，引起輕

型或暴發(fā)型腹瀉。其他三個選項是沙門菌病的另外三個類型。

41、KIA是

A、營養(yǎng)培養(yǎng)基

B、選擇培養(yǎng)基

C、基礎培養(yǎng)基

D、鑒別培養(yǎng)基

E、特殊培養(yǎng)基

標準答案：D

知識點。析：利用細菌分解糖類的能力及代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的

作用底物和指示劑，通過指示劑的反應不同來鑒別細菌，因此KIA是鑒別培養(yǎng)

基。

42、不屬于增生性貧血血象的病是

A、缺鐵性貧血

B、脾功能亢進

C,惡性貧血

D、G-6-PD缺陷

E、溶血性貧血

標準答案：C

知識點解析：增生性貧血是一組疾病引起貧血的綜合名稱，它按細胞形態(tài)進行分

類，骨髓表現(xiàn)具有一定的共性，但又不能僅依靠骨髓細胞的形態(tài)學描述進行確診的

一組疾病。增生性貧血包括下列疾?。喝辫F性貧血、溶血性貧血、急性失血性貧血

以及風濕熱、內(nèi)分泌紊亂、維生索缺乏等引起的貧血。不包含惡性貧血。

43、增生性貧血的臨床表現(xiàn)不出現(xiàn)哪項特征

A、面色蒼白、表情淡漠

B、間或有血紅蛋白尿

C、頭暈乏力、食欲不振

D、活動后心悸氣短

E、腿部反射消失、經(jīng)常肌肉痙攣

標準答案：E

知識點解析：表現(xiàn)為面色蒼白，頭暈乏力，活動后心悸氣短等。發(fā)熱占50%,其

中原因不明性發(fā)熱占10%?159/6,感染部位以呼吸道、肛門周圍和泌尿系為

多。出血占20%,常見于呼吸道、消化道，也有顱內(nèi)出血者，早期的出血癥狀較

輕，多為皮膚黏膜出血，牙齦出血或鼻出血，女性患者可有月經(jīng)過多。晚期出血趨

勢加重，腦出血成為患者死亡的主要原因之一。

44、不符合急性溶血性貧血的是

A、發(fā)熱，醬汕色尿

B、急性貧血伴黃疸

C、腎功能衰竭

D、出現(xiàn)左肘關節(jié)腫脹

E、外周血可見紅細胞碎片

標準答案：D

知識點解析：溶血性貧血癥狀：急性溶血：起病急驟、可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼

白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這

是由于紅細胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對機體的毒性作用所致。不會出現(xiàn)左肘關節(jié)腫

脹。外周血中可見到紅細胞碎片。

45、不符合溶血性貧血骨髓象特征的是

A、骨髓增生明顯活躍

B、粒紅比值減低

C、三系顯著減低

D、無巨幼紅細胞

E、外周血可能出現(xiàn)晚幼紅細胞

標準答案：C

知識點解析：溶血性貧血一般是紅細胞計數(shù)下降，呈正細胞正色素性貧血。血小板

和血紅蛋白相比紅細胞卜降得不明顯，其他幾項都是符合的。

46、患者女性，68歲，頭暈一年，貧血史，Hb75glL,RBC3.1XI012/L,

HCT0.28,血涂片可見紅細胞大小不均，中央淡染區(qū)擴大，其紅細胞直方圖曲線可

顯示為

A、主峰左移，RDW正常

B、主峰左移，RDW增寬

C、主峰右移，RDW正常

D、主峰正常，RDW增寬

E,主峰正常，RDW正常

標準答案：B

知識點解析：根據(jù)題意，患者為小細胞低色素貧血，紅細胞不均，最可能為缺鐵性

貧血，故紅細胞直方圖曲線可顯示為主峰左移，RDW增寬。

47、臨床上稱Rh陰性，是指紅細胞不含

A、d抗原

B、E抗原

C、D抗原

D、e抗原

E、C抗原

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

48、導致紅細胞表面抗原減弱或缺少的原因不包括

A、紅細胞為A抗原和B抗原的亞型

B、紅細胞懸液存放過久

C、過量的血型特異性可溶性物質(zhì)

D、老人或嬰幼兒

E、紅細胞懸液濃度過低

標準答案：E

知識點解析：紅細胞懸液濃度過低，不是紅細胞抗原減弱或缺乏，而是紅細胞數(shù)量

減少，抗原抗體比例不當，使凝集減弱。

49、影響病理性臨界濃度的判斷和有形成分的漏檢，造成臨床結(jié)果對比混亂的是

A^晨尿

B、隨機尿

C、餐后尿

D、24小時尿

E、中段尿

標準答案：B

知識點解析：隨機尿僅反映一時段的現(xiàn)象，且受多種因素的影響，可致尿檢成分濃

度減低或增高，造成臨床結(jié)果對比的混亂。

二、案例分析題(本題共“題，每題1.0分，共〃

分。)

患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲不振近2年。平時月經(jīng)量多，生育1

胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢，發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床

蒼白，心率100次/分。RBC3.I5X10I2/L,Hb75g/L,MCV69fl,網(wǎng)織紅細胞

1.8%,白細胞5.3X1()3L,血小板120X10%/L。尿三膽試驗陰性，大便隱血試

驗陰性。

50、本例最可能的診斷是

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

51、下列哪一項實驗室險查結(jié)果對本病的診斷意義最大

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

52、本病對癥治療后，下列哪項指標對觀察療效最好

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

患者，男，53歲。頭痛，頭暈半年。1周來，視物不清，惡心。查體：T：36.9C,

P90次/分,R次/分，BP195/120mintJg,重病容，眼瞼水腫，鞏膜無黃染。心

肺無異常。腹稍膨隆，無壓痛和反跳痛，肝脾助下未及，腸鳴音猶在。雙下肢凹陷

性水腫。實驗室檢查：尿蛋白(+),BUN32mm01/L,Cr845/umol/L,

Ccrloml/mirio

53、由上述結(jié)果可知，患者腎功能屬于

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

54、為明確病因，了解病情，應進行檢查

標準答案：A,D,E

知識點解析：B超查腎形態(tài)及腎血流排除腎動脈狹窄，血電解質(zhì)測定是否有電解質(zhì)

紊亂，血糖測定是否為糖尿病腎病，血常規(guī)查是否存在貧血，血氣分析了解酸堿平

衡狀況，眼底檢查有無高血壓眼底損壞。

55、該患者監(jiān)護中，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂

標準答案：A,C

知識點解析：尿毒癥患者易發(fā)生稀釋性低鈉癥，由于磷鎂排泄障礙，有高磷血癥和

高鎂血癥。

患者，男50歲。因食欲亢進易饑，心慌，多汗2個月余就診。體檢：明顯肥胖，

情緒較焦躁，皮膚較潮濕，甲狀腺不明顯。心率124次/分，血壓140/

70mmHg,雙手無震顫

56、由上述結(jié)果可知。正確的是

標準答案：A,B,E

知識點解析：因食欲亢進易饑，心慌，多汗，可能存在糖尿病、糖耐量異常：甲狀

腺功能亢進，明顯肥胖，可能是2型糖尿病，進食后可引起反應性低血糖。

57、為明確病因，了解病情，應進行檢查

標準答案：A,B,D,E

知識點解析：。A、B、D、E、F可以幫助診斷糖尿病及血糖水平，甲狀腺功能測

定幫助診斷甲狀腺功能亢進。

58、為進一步診斷,需要檢查的項目是

標準答案：A,B,C,D

知識點解析：血漿滲透壓幫助判斷糖尿病非酮癥高滲昏迷，血酮體測定和血氣分析

了解酮癥酸中毒，血糖測定有助于了解血糖水平，便于臨床處理。

測定細胞內(nèi)電解質(zhì)含量很困難，所以臨床都以細胞外液的血漿或血清的電解質(zhì)含量

作為診療的參考依據(jù)

59、血清鈉、鉀的測定方法有

標準答案：A,B,C,D

知識點解析：考察血清鈉、鉀測定的方法。

60、與火焰光度法相比較，離子選擇電極法測K+、Na+的優(yōu)點在于

標準答案：A,B,E

知識點解析：本題考查離子選擇電極法的原理和應用。光焰光度法為離子測定經(jīng)典

的標準參考方法；離子選擇電極由于組成成分比較復雜，需要定期保養(yǎng)，電極膜需

要定期更換，所以壽命較短。以上說明C、D選項是錯誤的，其余3項均為離子選

擇電極的優(yōu)點。

三、A1型題/單選題(本題共49題，每題1.0分，共49

分。)

61、取靜脈血20ul加至0.38ml白細胞稀釋液內(nèi)，混勻，滴入計數(shù)盤，計數(shù)四個大

方格中自細胞數(shù)為625個，則應報告白細胞計數(shù)結(jié)果為

A、20.25x1()9/L

B、250x1()9人

C、31.25x1()9人

D、62.5xl()9/L

E、625x1()9/L

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

62、傷寒患者外周血中白細胞減少，主要原因是哪部分的白細胞增多所致’

A、成熟池

B、分裂池

C、循環(huán)池

D、邊緣池

E、儲存池

標準答案：D

知識點解析：傷寒患者外周血中自細胞減少，主要原因是邊緣池的白細胞增多所

致。

63、血涂片經(jīng)瑞氏染色后Alder-Reilly畸形的形態(tài)特點是

A、中性粒細胞中含巨大深染的嗜天青顆粒

B、中性粒細胞中有數(shù)個直徑為2?5um的包涵體

C、中性粒細胞常為桿狀或分兩葉

D、中性粒細胞含有淡藍色大而圓的包涵體

E、中性粒細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)呈紫紅色細桿狀物質(zhì)

標準答案：A

知識點解析：Alder—Reilly畸形，細胞質(zhì)內(nèi)含有巨大、深染的嗜天青顆粒，染深紫

色。

64、粒細胞核分葉能力減退的是

A、Alder-Reilly畸形

B、Eclgcr-Hust畸形

C、Chedialk-Higashi畸形

D、May-Hegglin畸形

E、毒性變化

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

65、輸血后過敏反應的臨床表現(xiàn)不包括

A、發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B、低血壓、休克

C、尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫

D、血紅蛋白尿、腎衰竭

E、皮膚潮紅、瘙癢

標準答案：D

知識點解析：輸血后的過敏反應由同種抗原抗體免疫反應所致，可引起發(fā)熱、寒

戰(zhàn)、低血壓、休克等癥狀，而血紅蛋白尿和腎衰竭時見于輸入異型血造成的溶血反

應。

66、甲醛常作為尿液的防腐劑，一般每升中加入

A、10%甲醛溶液5?10ml

B、20%甲醛溶液10?15ml

C、30%甲醛溶液5?10ml

D、40%甲醛溶液5?5ml

E、50%甲醛溶液5?10ml

標準答案：D

知識點解析：甲醛是一種還原性物質(zhì)，甲醛用量過大時，可與尿素產(chǎn)生沉淀，干擾

顯微鏡檢查，所以甲醛的濃度和加入量要適宜。

67、當患者排尿困難M,且尿標本需做尿培養(yǎng)，常采用

A、中段尿

B、導管尿

C、隨機尿

D、晨尿

E、3小時尿

標準答案：B

知識點解析：患者排尿困難情況下，由醫(yī)務人員操作完成采集尿標本。

68、原尿中幾乎不被重吸收而隨尿排出體外的物質(zhì)是

A、尿素

B、氨基酸

C、尿酸

D、肌酸

E、肌酊

標準答案：E

知識點解析：原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸幾乎全部被重吸收，大部分水

和部分硫酸鹽、磷酸鹽、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酊則幾乎不被重吸收而隨尿

排出體外。

69、尿標本采集后如不能及時檢驗，需保存

A、冰凍〈24小時

B、2?8。（：冰箱內(nèi)，＜6小時

C、4?10?冰箱內(nèi)，＜6小時

D、2?8汽冰箱內(nèi)，＜24小時

E、0?OC冰箱內(nèi),＜24小時

標準答案：B

知識點解析：尿液標本的保存以及質(zhì)量控制，標本可冷藏，但不能太久，否則尿液

中某些成分自然分解變質(zhì)。

70、提示腎單位有淤滯現(xiàn)象的管型是

A、上皮管型

B、細顆粒管型

C、透明管型

D、白細胞管型

E、紅細胞管型

標準答案：B

知識點解析：粗大顆粒管型如果在腎內(nèi)滯留時間較長，可以經(jīng)過降解逐漸成為細顆

粒管型。

71、尿液中出現(xiàn)大量磺股結(jié)晶的原因是

A、患者服用過量磺胺藥物

B、患者尿液呈現(xiàn)酸性

C、尿液呈現(xiàn)中性

D、患者尿液呈現(xiàn)堿性

E、患者同時服用磺胺藥物和重碳酸鈉

標準答案：A

知識點解析：患者服用磺胺類藥物，如果飲水較少則在尿液偏酸的環(huán)境下易析出結(jié)

晶，阻塞尿道，引起血尿、腎損害甚至尿閉。

72、關于Benedict法測定尿糖錯誤的說法是

A、可以與多種糖反應

B、試驗前，必須先煮沸試劑避免試劑變質(zhì)

C、標本與試劑的比例應控制在1：10

D、尿中存在維生素C時可使反應出現(xiàn)假陰性

E、煮沸時應不時搖動試管以防爆沸噴出

標準答案：D

知識點解析：Benedict法測定為糖還原法，維生素C為還原性物質(zhì)可與試劑發(fā)生反

應，產(chǎn)生假陽性。

73、加熱醋酸法尿蛋白定性試驗中結(jié)果有稀薄的白色渾濁，細顆粒出現(xiàn)，應報告為

A、++++

B、+++

C、++

D、+

E、±

標準答案：C

知識點解析：結(jié)果中出現(xiàn)渾濁無顆粒為+,出現(xiàn)絮狀沉淀為+++,渾濁有大凝塊為

++++。

74、檢測尿膽紅素的確證試驗是

A、干化學試帶法

B、碘環(huán)法

C、泡沫試驗

D、氯化鋼試紙法

E>Harrison法

標準答案：E

知識點》析：此方法也是氧化法的一種，于反應前加入吸附劑，提高了試驗的靈敏

度和準確性，為化學試帶篩選后的確證試驗。

75、凝血酶原時間延長可見于下列幾種情況，但除了

A、嚴重肝病，阻塞性黃疸

B、維生素K缺乏，纖維蛋白原減少或缺乏癥

C、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),血液中有抗凝物質(zhì)

D、血友病

E、口服華法林抗凝藥

標準答案：D

知識點解析：凝血酶原時間延長見于：先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原(因子

U)、因子V、因子而、因子X及纖維蛋白原缺乏。獲得性凝血因子缺乏：如鏤發(fā)

性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等；使用肝索、華法林等藥物，血循

環(huán)中存在凝血前原、因子V、因子血、因子X及纖維蛋白原的抗體，可以造成凝

血酶原時間延長。

76、某患者診斷重癥肝炎，皮膚瘀斑及鼻出血，消化道出血，實驗室檢查有關出血

性疾病試驗結(jié)果是PT及APTT均延長，此結(jié)果提示下列哪組凝血因子有缺陷

A、因子皿，區(qū)，XI,刈

B、因子口，VH,區(qū)，X

c、因子皿，x,v,n

D、因子m,v,vn

E、因子i,m,v

標準答案：B

知識點解析：嚴重肝病，導致凝血因子嚴重缺陷，尤其是因子口、皿、區(qū)、X,消

耗比較嚴重，導致皮膚瘀斑及消化道出血。

77、疑為血友病患者，首選常用的篩選試驗是下列哪一個

A、復鈣時間

B、凝血時間

C、活化部分凝血活酶時間

D、活化凝血時間

E、凝血酶原時間

標準答案：C

知識點解析：血友病患者，主要是內(nèi)源性凝血因子的缺陷，尤其是皿、皿、區(qū)因

子；而活化部分凝血活酶時間是檢查內(nèi)源性凝血酶原時間的篩選試驗。

78、有一肝病患者，臨床表現(xiàn)皮膚瘀斑、齒齦出血、鼻出血、消化道出血，應選擇

下列哪組篩選試驗

A、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、APTT、TT、

B、阿司匹林耐量試驗、束臂試驗、出血時間測定

C、血小板計數(shù)、凝血醒時間、纖維蛋白原

D、凝血時間(CT)、復鈣時間測定

E、肝功能、凝血酶原時間及TT試驗

標準答案：A

知識點解析：嚴重肝病，導致凝血因子嚴重缺陷，尤其是因子口、皿、區(qū)、X,因

此應檢查PT、APTT、TT.BPC計數(shù)幾項試驗。這幾項試驗是DIC篩查試驗，肝

病患者易發(fā)生DIC。

79、纖維蛋白降解產(chǎn)物不包括

A、碎片D

B、碎片C

C、碎片E

D、碎片Y

E、碎片X

標準答案：B

知識點解析：纖維蛋白降解產(chǎn)物產(chǎn)生X片段、Y片段及D、E片段，沒有C片段的

碎片。

80、彌散性血管內(nèi)凝血時，其實驗室檢查下述哪項不符

A、血小板計數(shù)進行性下降

B、凝血酶原時間延長對照延長3s以上

C、纖維蛋白原進行性減少

D、Na+f>Ca2+T，Mg2+f的濃度差主要依靠何者轉(zhuǎn)運

E、以上均不正確

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

81、患兒8個月，面色蒼白，米糕喂養(yǎng)，有長期腹瀉，血紅蛋白55g/L,紅細胞

2.2X1012/T，外周血片紅細胞大小不等，中央空白區(qū)增大，骨髓細胞增生活躍，

以體積小的中、晚幼細胞增生為主，細胞外鐵陰性，血清鐵8Otmaol/L,應考慮

為

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性混合性貧血

C、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

標準答案：A

知識點解析：此患兒血清鐵低，紅細胞中心淡染區(qū)擴大，紅細胞和血紅蛋白均低，

均符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的癥狀。

82、患者發(fā)熱，巨脾，白細胞26xl()9/L,分類原始淋巴細胞0.6,甲呦粒細胞

0.02,中幼粒細胞0.1,晚幼粒細胞0.14,分葉核粒細胞0.08,嗜堿性粒細胞

0.06,嗜酸性粒細胞0.02,該病診斷最可能是

A、急性淋巴細胞白血病

B、急性粒細胞白血病

C、慢性粒細胞白血病

D、嗜堿性粒細胞白血病

E、急性單核細胞白血病

標準答案：A

知識點解析：患者外周血白細胞高且原始淋巴細胞比例增高，臨床發(fā)熱，脾大均符

合急淋白血病。

83、患者男性，60歲，貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L,

白細胞3.6X1()9/L,血小板80X1()9/L,紅細胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),

BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,

IgA3.6g/L,蛋白電泳在a區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰，骨髓中異常漿細胞占

32%,本例最可能的診斷是下列哪一種疾病

A、原發(fā)性巨球蛋白血癥

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、漿細胞白血病

D、尿毒癥

E、溶血性貧血

標準答案：B

知識點解析：多發(fā)性骨髓瘤60%有貧血，貧血可為首見征象，多為正細胞、正色

素性貧血，涂片見紅細胞成緡錢狀。紅細胞沉降率顯著增快，常＞100ram/h。晚

期有全血細胞減少，并可發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細胞在血中大量出現(xiàn)，超過2千者稱為漿細胞

白血病。異常球蛋白血癥，80%有單克隆k增高（M蛋白）以IgG增高多見。骨髓增

生活躍，漿細胞增多＞0.10,常＞0.30?？梢姅?shù)量不等的原、幼漿細胞，甚至多

核奇特形態(tài)細胞。血清尿素氮和肌酢及乳酸脫氫酶、血鈣均可增高。

84、某女性患者，兩周來牙齦出血及月經(jīng)過多，伴有低熱及間歇性頭痛，實驗室檢

查結(jié)果是：Hb80g/L,網(wǎng)織紅細胞10%,血小板計數(shù)20x1（）9/L,白細胞

/L,出凝血時間正常,凝血酶原13s（對照12s）,APTT45s（對照30s）,尿液和腎功

能異常，試問該病例可能是

A、原發(fā)性血小板減少性紫搬

B、彌散性血管內(nèi)凝血

C、血栓性血小板減少性紫瘢

D、過敏性紫搬

E、繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

標準答案：C

知識點誦析：血栓性血小板減少性紫敏為一種罕見的微血管血栓一出血綜合征。這

是一組由于微循環(huán)中形成了血小板血栓，血小板數(shù)因大量消耗而減少所形成的紫

瘢。血小板減少引起的出血：以皮膚黏膜為主，表現(xiàn)為瘀點、瘀斑或紫瘢、鼻出

血、視網(wǎng)膜出血、泌尿生殖道和胃腸出血，嚴重者顱內(nèi)出血，其程度視血小板減少

程度而不一。微血管病性溶血性貧血：不同程度的貧血。約有1/2的病例出現(xiàn)黃

疸、20%有肝脾腫大。

85、一男性患者，發(fā)熱5天，有上呼吸道卡他癥狀，并見兩下肢小腿脛骨紫懶，高

出皮面，實驗室檢查結(jié)果：Hbl25g/L,白細胞5.5X1（）9/L,血小板計數(shù)120X1（）9

/L,束臂試驗陽性，凝血酶原時間12s（對照12s）,血塊收縮良好，纖維蛋白原2g

/L,該例診斷是

A、血栓性血小板減少性紫瘢

B、過敏性紫瘢

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、繼發(fā)性血小板減少性紫瞰

E、紅斑狼瘡

標準答案：B

知識點解析：病人首先有過敏癥狀又出現(xiàn)紫瘢，因此是過敏性紫瘢。

86、患者女性，29歲，高熱伴進行性貧血，衰竭2周，肝脅下3em,脾肋下

7cm,淺表淋巴結(jié)腫大鞏膜黃染，Hb60g/L,白細胞2.3xl()9/L,血小板50X1()9

/L,骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大致正常，見到5%異常巨大細胞，形態(tài)極

為奇特，呈鏡影核，核仁大而畸形，胞漿中有吞噬的紅細胞和血小板，本例最可能

的診斷是下列哪一種疾病

A、骨髓轉(zhuǎn)移癌

B、霍奇金病

C、惡性組織細胞病

D^尼曼-匹克病

E、白血病

標準答案：B

知識點解析：從細胞形態(tài)學、肝脾大很容易診斷出是霍奇金病。

87、患者女性，35歲。主訴有漸進性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢：消瘦，

皮膚青銅色。實驗室檢查：血Na+132mmol/L,ifcK+6.0mmol/L,血皮質(zhì)醇(8：

00AM)42ug/L,24小時尿17-OHCS降低，ACTH超過正常，ACTH興奮試驗不

能使血漿皮質(zhì)醇水平增加。最可能的診斷是

A、Cushing病

B、尿崩癥

C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進

D、Addison病

E、異源性ACTI-｛綜合征

標準答案：D

知識點解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應、結(jié)

核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導致糖皮質(zhì)激素異常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致

病。臨床可見全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查

改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負反饋促進ACTH和促黑素細胞激素釋放，出現(xiàn)特征

性皮膚黏膜色素沉著。

88、患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并逐漸肥胖。血壓140/90mmHg,X線檢查示

骨質(zhì)疏松，實驗室檢查：血?鉀2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L。血皮質(zhì)醉

(8：00AM)增高，且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是

A、腎上腺瘤性Culshing病

B、腎上腺癌性Cushing^

C、糖尿病

D、Addison病

E、單純性肥胖

標準答案：B

知識點解析：腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)

病率的20%?25%。因糖皮質(zhì)激素病理性持續(xù)高水平，導致向心性肥胖、高血

壓、骨質(zhì)疏松，因同時半腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多毛、座瘡、月經(jīng)

失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌

時因自主性分泌特點，大劑量地塞米松無抑制反應。腎上腺瘤性Cushing病者，因

有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。

89、某次室間質(zhì)評活動中，血清氯的靶值為98mmol/L,某試驗室測定結(jié)果為

101mmol/L,CCV為2.2,則該室血清氯檢測，VIS得分為

A、231

B、218

C、166

D、139

E、97

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

90、某實驗室作某一血糖測定法的回收試驗，用8.35mmol/L的糖標準與混合血

清（含糖451mmol/L）以2：1的比例混合作測試，其結(jié)果為7.10mmol/L,則其回

收率為

A、97.4%

B、98.2%

C、99.8%

D、100.4%

E、101.2%

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

91、下列胸水酶學檢查哪一項對了解胸水性質(zhì)更有幫助

A、AST

B、CK

C、GGT

D、LDH

E、ALP

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

92、某溶液選定了某波長的光源，已讀得吸光度在0.1以下，為了減少比色誤差，

提高讀數(shù)使之在0.1?0.7之間，應采取

A、加強單色光強度

B、換新燈泡

C、提高溶液厚度

D、同一比色杯中增加溶液體積

E、更換濾光片

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

93、為B細胞所特有、是鑒定B細胞可靠的指標是

A、Smlg

B、Fc受體

C、補體受體

D、病毒

E、小鼠虹細胞受體

標準答案：A

知識點解析：Smlg即膜免疫球蛋白，又稱BCR,表達于所有成熟B細胞和大多數(shù)

B細胞瘤的細胞表面，是B細胞最具有特性的表面標志。主要作用是結(jié)合特異性抗

原。成熟B細胞的Smlg主要為mlgM、mlgDo

94、用于臨床評價病人免疫狀況的試驗中，評價T細胞功能的試驗是

A、血清免疫球蛋白檢測

B、溶血空斑試臉

C、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

D、膜表面Ig測定

E、EA花環(huán)試驗

標準答案：C

知識點解析：T細胞在體外經(jīng)某種物質(zhì)刺激，細胞代謝和形態(tài)相繼發(fā)生變化，在

24?48小時內(nèi)細胞內(nèi)蛋白質(zhì)和核酸的合成增加，產(chǎn)生一系列增殖的變化，如細胞

變大、細胞質(zhì)擴大、出現(xiàn)空泡、核仁明顯、核染色質(zhì)疏松等，由淋巴細胞轉(zhuǎn)化為淋

巴母細胞。據(jù)此可判斷出T淋巴細胞對有關刺激的反應性與功能狀態(tài)。

95、診斷非典型性肺炎的主要血清學試驗是

A、肥達試驗

B、外一斐試驗

C、冷凝集試驗

D、冷球蛋白測定

E、嗜異性凝集

標準答案：C

知識點解析：冷凝集試驗主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助

診斷。

96、斑點免疫層析試驗最常用的載體材料是

A、乙酸纖維素膜

B、尼龍膜

C、濾紙

D、硝酸纖維索膜

E、玻璃纖維膜

標準答案：D

知識點解析：斑點免疫層析試驗最常用的載體材料是硝酸纖維素膜。

97、ELISA檢測中“鉤狀效應”是指

A、間接法檢測抗體時抗體過量

B、雙抗體夾心一步法檢測抗原時抗原過量

C、雙抗體夾心法檢測抗原時RF的干擾

D、檢測的假陽性反應

E、競爭法檢測抗體時特異性問題

標準答案：B

知識點解析?：鉤狀效應類同于沉淀反應中抗原過剩的后帶現(xiàn)象。當標本中待測抗原

濃度相當高時，過量抗原分別和固相抗體及酶標抗體結(jié)合，而不再形成夾心復合

物，所得結(jié)果將低于實際含量。鉤狀效應嚴重時甚至可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

98、檢測體液免疫功能最常用的方法是

A、血清免疫球蛋白的定量測定

B、溶血空斑試臉

C、B淋巴細胞數(shù)目測定

D、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

E、SmlgG的測定

標準答案：A

知識點解析：免疫球蛋白的濃度與B細胞數(shù)量和質(zhì)量密切相關，可反映B細胞缺

陷與否，用于體液免疫功能的檢測。

99、將標本固定在玻片上的首選方法是

A、甲醇固定

B、加熱

C、涂片時加厚

D、滾動

E、離心涂片法

標準答案：A

知識點解析：將標本固定到玻片上的方法包括加熱或甲醇固定，加熱可能產(chǎn)生偽

跡，因此甲醇固定是首選方法。

100、人類感染沙門菌，最常見的是

A、傷寒和副傷寒

B、胃腸炎型

C、敗血癥型

D、慢性攜帶者

E、以上都不是

標準答案：B

知識點解析：沙門菌主要通過污染食品和水源經(jīng)口感染，胃腸炎型最常見，引起輕

型或暴發(fā)型腹瀉。其他三個選項是沙門菌病的另外三個類型。

101、KIA是

A、營養(yǎng)培養(yǎng)基

B、選擇培養(yǎng)基

C、基礎培養(yǎng)基

D、鑒別培養(yǎng)基

E、特殊培養(yǎng)基

標準答案：D

知識點。析：利用細菌分解糖類的能力及代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的

作用底物和指示劑，通過指示劑的反應不同來鑒別細菌，因此KIA是鑒別培養(yǎng)

基。

102、不屬于增生性貧血血象的病是

A、缺鐵性貧血

B、脾功能亢進

C,惡性貧血

D、G-6-PD缺陷

E、溶血性貧血

標準答案：C

知識點解析：增生性貧血是一組疾病引起貧血的綜合名稱，它按細胞形態(tài)進行分

類，骨髓表現(xiàn)具有一定的共性，但又不能僅依靠骨髓細胞的形態(tài)學描述進行確診的

一組疾病。增生性貧血包括下列疾?。喝辫F性貧血、溶血性貧血、急性失血性貧血

以及風濕熱、內(nèi)分泌紊亂、維生索缺乏等引起的貧血。不包含惡性貧血。

103、增生性貧血的臨床表現(xiàn)不出現(xiàn)哪項特征

A、面色蒼白、表情淡漠

B、間或有血紅蛋白尿

C、頭暈乏力、食欲不振

D、活動后心悸氣短

E、腿部反射消失、經(jīng)常肌肉痙攣

標準答案：E

知識點解析：表現(xiàn)為面色蒼白，頭暈乏力，活動后心悸氣短等。發(fā)熱占50%,其

中原因不明性發(fā)熱占10%?159/6,感染部位以呼吸道、肛門周圍和泌尿系為

多。出血占20%,常見于呼吸道、消化道，也有顱內(nèi)出血者，早期的出血癥狀較

輕，多為皮膚黏膜出血，牙齦出血或鼻出血，女性患者可有月經(jīng)過多。晚期出血趨

勢加重，腦出血成為患者死亡的主要原因之一。

104、不符合急性溶血性貧血的是

A、發(fā)熱，醬汕色尿

B、急性貧血伴黃疸

C、腎功能衰竭

D、出現(xiàn)左肘關節(jié)腫脹

E、外周血可見紅細胞碎片

標準答案：D

知識點解析：溶血性貧血癥狀：急性溶血：起病急驟、可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼

白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這

是由于紅細胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對機體的毒性作用所致。不會出現(xiàn)左肘關節(jié)腫

脹。外周血中可見到紅細胞碎片。

105、不符合溶血性貧血骨髓象特征的是

A、骨髓增生明顯活躍

B、粒紅比值減低

C、三系顯著減低

D、無巨幼紅細胞

E、外周血可能出現(xiàn)晚幼紅細胞

標準答案：C

知識點解析：溶血性貧血一般是紅細胞計數(shù)下降，呈正細胞正色素性貧血。血小板

和血紅蛋白相比紅細胞卜降得不明顯，其他幾項都是符合的。

106、患者女性，68歲，頭暈一年，貧血史，Hb75glL,RBC3.1X1012/L,

HCT0.28,血涂片可見紅細胞大小不均，中央淡染區(qū)擴大，其紅細胞直方圖曲線可

顯示為

A、主峰左移，RDW正常

B、主峰左移，RDW增寬

C、主峰右移，RDW正常

D、主峰正常，RDW增寬

E,主峰正常，RDW正常

標準答案：B

知識點解析：根據(jù)題意，患者為小細胞低色素貧血，紅細胞不均，最可能為缺鐵性

貧血，故紅細胞直方圖曲線可顯示為主峰左移，RDW增寬。

107、臨床上稱Rh陰性，是指紅細胞不含

A、d抗原

B、E抗原

C、D抗原

D、e抗原

E、C抗原

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

108、導致紅細胞表面抗原減弱或缺少的原因不包括

A、紅細胞為A抗原和B抗原的亞型

B、紅細胞懸液存放過久

C、過量的血型特異性可溶性物質(zhì)

D、老人或嬰幼兒

E、紅細胞懸液濃度過低

標準答案：E

知識點解析：紅細胞懸液濃度過低，不是紅細胞抗原減弱或缺乏，而是紅細胞數(shù)量

減少，抗原抗體比例不當，使凝集減弱。

109、影響病理性臨界濃度的判斷和有形成分的漏檢，造成臨床結(jié)果對比混亂的是

A^晨尿

B、隨機尿

C、餐后尿

D、24小時尿

E、中段尿

標準答案：B

知識點解析：隨機尿僅反映一時段的現(xiàn)象，且受多種因素的影響，可致尿檢成分濃

度減低或增高，造成臨床結(jié)果對比的混亂。

四、A3/A4型題（含2小題）（本題共10題，每題1.0

分，共10分。）

女，4歲，突發(fā)劇烈腹部痙攣性疼痛、嘔吐，大便次數(shù)多，伴多次血便。入院檢

查：少尿，伴溶血性貧血、血小板減少性紫瘢，3天前曾飲路邊小攤出售的冷飲。

110、臨床初步診斷其感染的微生物是

A、副溶血性弧菌

B、EHEC

C、痢疾志賀菌

D、傷寒沙門菌

E、霍亂弧菌

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

111、檢驗結(jié)果：革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，呵跺試驗陽性，尿素酶陰性，該病

原菌為以下哪種菌

A、銅綠假單胞菌

B、產(chǎn)氣腸桿菌

C、產(chǎn)酸克雷伯菌

D、普通變形桿菌

E、大腸埃希菌

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

男，32歲。尿頻尿癌2天人院，自述1周前有冶游史，查體：尿道口有膿性分泌

物，涂片可見大量革蘭陰性咖啡豆樣雙球菌。

112、請問該患者泌尿生殖道化膿性感染最可能的病原菌是

A、卡他布蘭漢菌

B、淋病奈瑟菌

C、腦膜炎奈瑟菌

D、大腸埃希菌

E、沙眼衣原體

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

113、有關該病原菌的描述正確的是

A、主要經(jīng)呼吸道傳播

B、氧化酶陰性，觸酶陽性

C、自然情況下，人是其唯一宿主

D、兼性厭氧菌，營養(yǎng)要求不高

E、機體感染后獲得牢周的免疫力，不易再次感染

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

女，65歲，糖尿病史10年，近3個月低熱，盜汗，咳嗽、咳痰，痰中少量血絲，

查體：137.2式，胸部X線示右肺上野及中野低密度影，似有透光區(qū)，WBC8.7X109

/Lo

114、該患者首先應考慮的診斷是

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、肺癌

C、克雷伯桿菌肺炎

D、大葉性肺炎

E、肺結(jié)核

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

115、下列對診斷最有意義的檢查是

A、痰涂片找抗酸桿菌

B、痰細菌培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、紅細胞沉降率

E、纖維支氣管鏡檢查

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

患者女性，30歲，閉經(jīng)40天，尿妊娠試驗（十）,1天來腹痛，陰道有出血來院就

診。

116、妊娠后HCG在體內(nèi)達到高峰的時間是

A、3?4周

B、4?5周

C、5?6周

D、6?8周

E、8?10周

標準答案.E

知識點前斤：暫無解析

117、酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測尿｝ICG時，包被在反應板上的是

A、HCG抗原

B、a-HCG抗體

C、P-HCG單抗

D、酶標供HCG單抗

E、酶標p-HCG抗原

標準答案：C

知火點解析：暫無解析

患者男性，52歲。上呼吸道感染2周后出現(xiàn)血尿，高血壓，水腫就診。體檢：腎

炎面容，血壓173/105mmHg,尿液鏡檢為鏡下血尿，臨床診斷為急性鏈球菌感

染后腎炎。

118、患者鏡下血尿是指

A、新鮮尿液經(jīng)離心沉淀鏡檢每高倍視野紅細胞大于3個

B、新鮮尿液經(jīng)離心沉淀鏡檢每倍視野紅細胞大于I個

C、1小時尿紅細胞計數(shù)超過5萬

D、12小時尿纖細胞計數(shù)超過10萬

E、新鮮尿液經(jīng)離心沉淀鏡檢高倍視野紅細胞大于18個

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

119、患者尿液檢查還可能出現(xiàn)

A、本周蛋白

B、紅細胞管型

C、寬大管型

D、血紅蛋白管型

E、膽紅素管型

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

五、A3/A4型題（含3小題）（本題共6題，每題

分，共6分。）

患者女性，25歲。近半年來腹部不適，多次劇烈腹痛?？崭?2小時抽血分離血

漿，呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000轉(zhuǎn)/分、離心30分鐘后，發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明,

而表面為奶油層。

120、該患者血漿中下列哪項脂蛋白可能升高

A、HDL

B、IDL

C、LDL

D、VLDL

E、CM

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

121、該患者可能為下列哪種高脂血癥

A、I型

B、II型

C、HI型

D、IV型

E、V型

標準答案.F

知識點解析：暫無解析

122、該患者血漿中哪項脂類成分顯著升高

A、外源性膽固醇

B、內(nèi)源性膽固醇

C、外源性三酰甘油

D、內(nèi)源性三酰甘油

E、外源性三酰甘油和膽固醇

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

患者女性，48歲。近一年來體重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒，體

檢：消瘦，雙側(cè)甲狀腺腫大，心率110次/分。

123、該患者最可能的診斷是

A、慢性腎炎

B、糖尿病

C、阿迪生病

D、甲狀腺功能亢進

E、甲狀腺功能減退

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

124、為明確診斷及疾病嚴重程度，最有意義的檢查項目是

A^血清游離T3、T4

B、血清總T3、T4

C、⑶I攝取試驗

D、血皮質(zhì)醇

E、甲狀腺自身抗體

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

125、甲狀腺功能改變時，較T3、T4反映更迅速的項目是

A、血清TSH

B、血GH

C、血皮質(zhì)醇

D、TRH興奮實驗

E、⑶I攝取實驗

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

六、A3/A4型題（含5小題）（本題共5題，每題1.0

分，共5分。）

5歲，男孩。發(fā)熱1天，腹瀉6?7次，為黏液膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃

過未洗的黃瓜，糞便常規(guī)檢查：黏液便，紅白細胞滿視野，可見吞噬細胞。

126、該患者最可能的診斷是

A、細菌性痢疾

B、霍亂

C、傷寒

D、過敏性紫瘢

E、潰瘍性結(jié)腸炎

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

127、其類型屬于

A、普通型

B、輕型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

128、如果做便培養(yǎng)，最適合的平板是

A、血平板

B、XLD平板/SS平板

C、中國藍/麥康凱平板

D、顯色平板

E、巧克力平板

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

129、該種細菌的生物學特征正確的是

A、發(fā)酵葡萄糖，發(fā)酵乳糖

B、不發(fā)酵葡萄糖，不發(fā)酵乳糖

C、發(fā)酵葡萄糖，不發(fā)醉乳糖

D、不發(fā)酵葡萄糖，發(fā)酵乳糖

E、動力陽性

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

130、下一步進行的試驗是

A、R1凝固酶試驗

B、奧普托新試驗

C、制動試驗

D、肥達試驗

E、多價血清凝集試驗

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

七、A3/A4型題（含6小題）（本題共6題，每題

分，共6分。）

患者女，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽，痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，

紅細胞沉降率50mm/h,血白細胞100x1（）9八，N078,胸片示左上肺斑片陰影

伴IcmXlcm透光區(qū)。

131、最可能的診斷是

A、支原體肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、浸潤型肺結(jié)核

D、肺真菌病

E、支氣管肺癌

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

132、確診的首選檢查是

A、胸部CT

B、胸部核磁共振

C、結(jié)核菌素試驗

D、痰找抗酸桿菌

E、痰細胞學檢查

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

133、病人陣咳后突然胸痛、呼吸困難、大汗、發(fā)納，心率140次/分，呼吸36次

/分，左胸叩擊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是

A、肺栓塞

B、急性左心衰

C、急性呼吸窘迫綜合征

D、重癥肺炎

E、自發(fā)性氣胸

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

134、人體對結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物的細菌免疫屬于

A、I型超敏反應

B、n型超敏反應

C、HI型超敏反應

D、W型超敏反應

E、V型超敏反應

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

135、下列對結(jié)核菌素試驗（0T試驗）說法最準確的是

A、OT試驗陽性可肯定有結(jié)核病

B、凡是OT試驗陰性可除外結(jié)核病

C、卡介苗接種成功，OT試驗呈強陽性

D、粟粒結(jié)核OT、試驗可呈陰性

E、初次感染結(jié)核菌2周，OT試驗呈陽性

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

136、以下關于W型超敏反應的特點說法正確的是

A、發(fā)生快，又稱速發(fā)型超敏反應

B、與抗體有關

C、與補體無關

D、反應的發(fā)生和過程基本與體液免疫相同

E、反應的發(fā)生和過程與細胞免疫不同

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

二、案例分析題(本題共〃題，每