2025年消毒供應(yīng)中心(滅菌清洗消毒)等專業(yè)及理論知識試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.對于重復(fù)使用的精密器械，首選的清洗方式是（）A.手工刷洗B.超聲波清洗加酶洗C.純水沖洗D.含氯消毒劑浸泡答案：B2.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的指示菌為（）A.枯草芽孢桿菌黑色變種B.嗜熱脂肪地芽孢桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：B3.下列哪項不屬于CSSD回收區(qū)必需的個人防護裝備（）A.雙層手套B.護目鏡C.N95口罩D.防水圍裙答案：C4.過氧化氫等離子滅菌對材料的最大限制是（）A.不能用于金屬B.不能用于纖維素材料C.不能用于高分子材料D.不能用于玻璃答案：B5.清洗消毒器熱力消毒的A0值達到3000，對應(yīng)的消毒溫度與時間約為（）A.90℃1minB.80℃10minC.70℃30minD.85℃5min答案：A6.紙塑袋封口寬度標準要求≥（）A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm答案：D7.滅菌物品裝載時，器械包之間最小間隙應(yīng)≥（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B8.對于管腔器械，清洗質(zhì)量監(jiān)測的金標準是（）A.目測無污漬B.白紗布擦拭無銹跡C.蛋白殘留測試≤50μgD.ATP生物熒光≤200RLU答案：C9.環(huán)氧乙烷滅菌通風(fēng)解析時間一般不少于（）A.2hB.4hC.8hD.12h答案：D10.滅菌包外化學(xué)指示膠帶變色均勻，但包內(nèi)移動卡未變色，應(yīng)判斷為（）A.滅菌合格B.滅菌失敗C.需生物監(jiān)測確認D.需重新干燥答案：B11.超聲波清洗機最佳頻率范圍為（）A.20–30kHzB.40–60kHzC.80–100kHzD.120–150kHz答案：B12.下列哪種潤滑劑屬于水溶性礦物油（）A.石蠟油B.硅油C.醫(yī)用器械潤滑油D.凡士林答案：C13.壓力蒸汽滅菌器每日第一鍋必須進行的監(jiān)測是（）A.生物監(jiān)測B.B-D測試C.包內(nèi)化學(xué)指示卡D.水質(zhì)電導(dǎo)率答案：B14.滅菌物品存放架距地面高度應(yīng)≥（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C15.對于眼科精密器械，終末漂洗水的電導(dǎo)率應(yīng)≤（）A.1μS/cmB.5μS/cmC.10μS/cmD.15μS/cm答案：A16.過氧化氫低溫等離子滅菌艙內(nèi)最大裝載密度為（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：D17.下列哪項不是滅菌失敗最常見的人為因素（）A.包裝過緊B.裝載超載C.生物指示劑過期D.設(shè)備年久失修答案：D18.紙塑袋封口剝離強度測試值應(yīng)≥（）A.0.5N/15mmB.1.0N/15mmC.1.5N/15mmD.2.0N/15mm答案：C19.對于外來器械，首次滅菌前必須（）A.拍照存檔B.由供應(yīng)商現(xiàn)場簽字C.進行清洗驗證D.加貼紅色標識答案：C20.滅菌包內(nèi)最難滅菌的位置通常位于（）A.包中心B.包底部C.包口處D.包角答案：A21.使用含酶清洗劑時，最佳水溫為（）A.15–25℃B.30–40℃C.45–55℃D.60–70℃答案：C22.下列哪項不是CSSD質(zhì)量追溯系統(tǒng)必須記錄的信息（）A.器械名稱B.滅菌批次C.患者病案號D.配餐時間答案：D23.壓力蒸汽滅菌器真空泄漏率測試要求≤（）A.0.1kPa/minB.0.2kPa/minC.0.3kPa/minD.0.5kPa/min答案：B24.對于植入物滅菌，生物監(jiān)測結(jié)果未出但手術(shù)急需，可（）A.緊急放行并記錄B.直接使用C.改用低溫等離子D.拒絕發(fā)放答案：A25.超聲波清洗槽液面應(yīng)高出器械面≥（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B26.下列哪項不是環(huán)氧乙烷滅菌的“三要素”之一（）A.溫度B.濕度C.真空度D.光照答案：D27.滅菌包重量要求，敷料包不宜超過（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：B28.對于管腔直徑≤1mm的器械，清洗后應(yīng)使用（）檢查通暢性A.注射器沖水B.氣槍吹氣C.通條探查D.放大鏡檢查答案：C29.下列哪項屬于低溫滅菌技術(shù)（）A.干熱滅菌B.閃蒸滅菌C.過氧乙酸滅菌D.煮沸消毒答案：C30.滅菌包掉落后，即使外包裝完好也應(yīng)（）A.擦拭后發(fā)放B.重新滅菌C.目測無損可繼續(xù)D.放回原位答案：B31.壓力蒸汽滅菌器安全閥校驗周期為（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D32.對于電動器械，清洗前必須（）A.拆解至最小單元B.用酒精擦拭C.高溫滅菌D.涂潤滑油答案：A33.下列哪項不是清洗消毒器日常維護項目（）A.清洗旋轉(zhuǎn)臂B.更換密封圈C.校準溫度傳感器D.擦拭裝載車答案：C34.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡變色深度應(yīng)達到或超過標準色（）A.10%B.20%C.50%D.80%答案：C35.對于朊病毒污染器械，推薦的滅菌參數(shù)為（）A.121℃30minB.134℃18minC.132℃4minD.121℃15min答案：B36.下列哪項不是過氧化氫等離子滅菌的優(yōu)點（）A.快速B.無毒副產(chǎn)物C.穿透性強D.材料兼容性好答案：C37.滅菌物品發(fā)放應(yīng)遵循的原則是（）A.先進后出B.后進先出C.先進先出D.隨意發(fā)放答案：C38.對于新購清洗消毒器，應(yīng)進行（）后方可使用A.目測B.安裝確認、運行確認、性能確認C.生物監(jiān)測D.廠家簽字答案：B39.下列哪項不是CSSD分區(qū)（）A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.無菌存放區(qū)D.門診換藥區(qū)答案：D40.對于滅菌失敗事件，應(yīng)在（）小時內(nèi)啟動根本原因分析A.6B.12C.24D.48答案：C二、多項選擇題（每題2分，共30分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.以下哪些屬于高效消毒劑（）A.過氧乙酸B.戊二醛C.含氯消毒劑D.乙醇答案：ABC42.壓力蒸汽滅菌器日常巡檢應(yīng)包括（）A.密封圈完好性B.艙體排水濾網(wǎng)C.蒸汽質(zhì)量D.生物指示劑答案：ABC43.以下哪些情況需重新進行清洗消毒（）A.清洗后4h未滅菌B.血跡殘留C.潤滑劑干涸D.包裝破損答案：ABCD44.關(guān)于紙塑袋使用，正確的是（）A.密封寬度≥6mmB.物品距袋口≥2.5cmC.可無限折疊D.避免擠壓答案：ABD45.以下哪些屬于滅菌過程挑戰(zhàn)裝置PCD（）A.管腔型PCDB.敷料包PCDC.植入物PCDD.空載PCD答案：ABC46.以下哪些屬于CSSD質(zhì)量指標（）A.滅菌合格率B.器械遺失率C.清洗合格率D.手術(shù)部位感染率答案：ABC47.以下哪些屬于低溫滅菌技術(shù)（）A.環(huán)氧乙烷B.過氧化氫等離子C.過氧乙酸D.干熱滅菌答案：ABC48.以下哪些屬于清洗消毒器報警原因（）A.噴嘴堵塞B.水質(zhì)電導(dǎo)率高C.裝載過量D.生物指示劑陽性答案：ABC49.以下哪些屬于滅菌包內(nèi)化學(xué)指示物（）A.四級卡B.移動卡C.整合型指示卡D.包外膠帶答案：ABC50.以下哪些屬于朊病毒污染器械處理步驟（）A.1mol/LNaOH浸泡B.121℃30min預(yù)滅菌C.134℃18min終末滅菌D.清洗后常規(guī)滅菌答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.超聲波清洗機頻率越高，空化效應(yīng)越強。（×）52.滅菌包可直接接觸天花板存放。（×）53.雙層無紡布包裝可延長無菌有效期至180天。（√）54.生物監(jiān)測陰性即可判定滅菌絕對合格。（×）55.含氯消毒劑對金屬器械無腐蝕作用。（×）56.滅菌器排水口應(yīng)每日清理。（√）57.紙塑袋可重復(fù)使用一次。（×）58.外來器械可不做清洗驗證直接滅菌。（×）59.滅菌包重量越重越利于蒸汽穿透。（×）60.眼科器械清洗后可用壓縮空氣干燥。（√）61.滅菌包掉落地面后必須重新處理。（√）62.過氧化氫等離子滅菌對管腔長度無限制。（×）63.滅菌后濕包率應(yīng)≤0.2%。（√）64.滅菌包可直接使用PVC塑料袋包裝。（×）65.滅菌器真空泵油應(yīng)每年更換。（√）66.朊病毒污染器械可與其他器械同鍋滅菌。（×）67.滅菌包外標識應(yīng)包括鍋號、批次、日期。（√）68.滅菌失敗后可先發(fā)放，待生物結(jié)果再追回。（×）69.滅菌包內(nèi)可放紗布作為吸濕材料。（√）70.滅菌器安全閥校驗后可不貼標簽。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述壓力蒸汽滅菌濕包的常見原因及預(yù)防措施。答案：原因：1.干燥時間不足；2.裝載過密；3.包裝材質(zhì)不透氣；4.器械堆疊積水；5.蒸汽質(zhì)量差含水量高。預(yù)防：1.按廠家要求設(shè)置干燥時間；2.裝載量≤90%，包間≥2cm；3.使用純棉或醫(yī)用無紡布；4.器械軸節(jié)打開，管腔向下；5.每日檢測蒸汽質(zhì)量，汽水分離器正常。72.簡述CSSD對朊病毒污染器械的處理流程。答案：1.單獨回收，標識“朊病毒”；2.1mol/LNaOH浸泡1h；3.134℃18min預(yù)滅菌；4.機械清洗；5.常規(guī)檢查包裝；6.134℃18min終末滅菌；7.單獨放行并記錄。73.簡述如何進行管腔器械的清洗驗證。答案：1.選最難清洗管腔作挑戰(zhàn)；2.使用蛋白殘留測試棒，取樣于管腔內(nèi)壁；3.蛋白量≤50μg/件為合格；4.每月隨機抽5件；5.不合格時追溯同批次并重新培訓(xùn)。74.簡述滅菌失敗根本原因分析的步驟。答案：1.立即封存同批次物品；2.組建團隊：感染、CSSD、設(shè)備、手術(shù)；3.收集數(shù)據(jù)：物理、化學(xué)、生物、裝載圖、維護記錄；4.魚骨圖分析人、機、料、法、環(huán)；5.驗證最可能原因；6.制定CAPA；7.跟蹤效果并關(guān)閉事件。75.簡述外來器械管理的重點環(huán)節(jié)。答案：1.術(shù)前48h送達CSSD；2.供應(yīng)商提供清洗說明書；3.CSSD進行清洗驗證；4.雙人清點、拍照、簽字；5.使用植入物PCD加第五類指示卡；6.生物結(jié)果陰性后放行；7.術(shù)后追溯，記錄患者信息。五、案例分析題（每題10分，共20分）76.事件：上午10點，手術(shù)室反饋植入物生物監(jiān)測陽性，同一鍋次已使用3件。請寫出緊急處理流程及改進措施。答案：緊急處理：1.立即通知手術(shù)室停止使用，追回已用植入物；2.報告院感、護理部；3.對使用該植入物患者進行感染評估并登記；4.同批次物品重新滅菌；5.設(shè)備工程師檢查滅菌器真空、密封、蒸汽；6.生物指示劑培養(yǎng)基對照同時培養(yǎng)；7.若設(shè)備無故障，重新驗證三鍋生物合格后方可啟用。改進：1.植入物鍋次單獨生物監(jiān)測，結(jié)果未出禁止發(fā)放；2.建立信息系統(tǒng)鎖定功能；3.每周進行生物指示劑批次對照；4.加強供應(yīng)商培訓(xùn)。77.事件：連續(xù)3日清洗合格率由99%降至92%，主要問題為器械關(guān)節(jié)血跡。請分析原因并提出改進方案。答案：原因：1.新進護士培訓(xùn)不足；2.酶洗液未一用一換；3.超聲清洗機濾網(wǎng)堵塞，空化減弱；4.手術(shù)量增加，夜間加班疲勞。改進：1.重新培訓(xùn)，考核合格上崗；2.每批次更換酶洗液，記錄；3.每日檢查超聲濾網(wǎng)，每周除鈣；4.彈性排班，高峰時段雙人作業(yè)；5.引入蛋白殘留快速檢測，現(xiàn)場反饋；6.一個月后評估，目標合格率≥99%。六、論述題（20分）78.結(jié)合《WS310.1–3》標準，論述CSSD如何在信息化背景下構(gòu)建閉環(huán)追溯體系，實現(xiàn)滅菌質(zhì)量“零缺陷”目標。要求：1.系統(tǒng)架構(gòu)；2.關(guān)鍵數(shù)據(jù)采集點；3.異常預(yù)警機制；4.持續(xù)改進工具；5.效益評估指標。答案：1.架構(gòu)：采用B/S+移動APP，集成HIS、手術(shù)麻醉、設(shè)備PLC，使用RFID或二維碼綁定器械盒，云端與本地雙備份。2.采集點：回收—清洗—檢查—包裝—滅菌—存儲—發(fā)放—使用—患者，共9個節(jié)點，關(guān)鍵字段：器械ID、鍋次、時間、溫度、濕度