2025年精神健康咨詢師心理輔導(dǎo)技巧檢測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.當(dāng)來訪者反復(fù)用“我不知道”回應(yīng)開放式提問時(shí)，咨詢師最優(yōu)先的干預(yù)是A.立即面質(zhì)其阻抗B.降低提問的認(rèn)知負(fù)荷，改用“如果知道，會(huì)是什么”假設(shè)句C.轉(zhuǎn)介精神科評估D.保持沉默等待其自發(fā)表達(dá)答案：B。降低認(rèn)知負(fù)荷可繞過意識(shí)阻塞，激活想象通路。2.在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的暴露治療中，首次暴露時(shí)長應(yīng)控制在A.5分鐘以內(nèi)B.15—20分鐘C.30—45分鐘D.60分鐘以上答案：B。15—20分鐘足以激活情緒網(wǎng)絡(luò)又不致二次創(chuàng)傷。3.咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者在社交媒體大量轉(zhuǎn)發(fā)“躺平”語錄，最符合動(dòng)機(jī)訪談精神的回應(yīng)是A.“你似乎在逃避責(zé)任?！盉.“轉(zhuǎn)發(fā)這些句子時(shí)，你內(nèi)心最希望被誰看到？”C.“我們可以制定一個(gè)早起計(jì)劃?！盌.“躺平是消極防御，需要矯正?！贝鸢福築。探索隱含受眾，喚起內(nèi)在動(dòng)機(jī)。4.對青少年非自殺性自傷行為，首要安全評估指標(biāo)是A.自傷工具是否鋒利B.最近一次自傷距訪談間隔小時(shí)數(shù)C.自傷前是否飲酒D.自傷時(shí)是否獨(dú)處答案：B。時(shí)間越近，沖動(dòng)復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)越高。5.在認(rèn)知行為治療中，用于矯正“讀心術(shù)”自動(dòng)化思維的記錄表是A.思維監(jiān)控表B.證據(jù)平衡表C.垂直箭頭技術(shù)表D.行為實(shí)驗(yàn)記錄表答案：B。證據(jù)平衡表直接對照支持/反對假設(shè)。6.咨詢師使用“空椅子”技術(shù)時(shí)，來訪者突然把椅子踢翻，下一步最佳干預(yù)是A.立即終止技術(shù)B.邀請其用語言表達(dá)椅子被踢翻的意義C.讓其整理椅子恢復(fù)秩序D.提醒時(shí)間設(shè)置答案：B。將外化行為轉(zhuǎn)譯為象征語言，繼續(xù)工作。7.對高功能孤獨(dú)癥成人的社交技能訓(xùn)練，最有效的模型是A.行為激活B.視頻建模＋團(tuán)體角色扮演C.暴露反應(yīng)阻斷D.正念呼吸答案：B。視覺學(xué)習(xí)與泛化結(jié)合。8.當(dāng)來訪者說“我怕黑，但說不清怕什么”，咨詢師采用隱喻“黑暗像一張未寫完的考卷”，其理論依據(jù)是A.系統(tǒng)脫敏B.敘事治療外化C.認(rèn)知重構(gòu)D.情緒聚焦療法的象征表達(dá)答案：D。隱喻激活初級情緒，降低防御。9.在伴侶治療中，一方指責(zé)“你總是忽略我”，咨詢師使用“冰山提問”聚焦A.行為頻率B.深層渴望C.認(rèn)知扭曲D.強(qiáng)化歷史答案：B。冰山理論將指責(zé)轉(zhuǎn)譯為依戀需求。10.對長期失眠的老年人，優(yōu)先推薦的非藥物干預(yù)是A.睡眠壓縮＋晨光暴露B.漸進(jìn)肌肉放松C.睡前熱水泡腳D.白噪音答案：A。睡眠壓縮快速提高睡眠效率，晨光同步晝夜節(jié)律。11.當(dāng)來訪者出現(xiàn)“解離性走神”，咨詢師首先A.提高音量喚回B.邀請其描述身體五感刺激C.記錄走神時(shí)長D.終止咨詢答案：B。感官錨定當(dāng)下，降低解離。12.在團(tuán)體輔導(dǎo)中，成員A嘲笑成員B“玻璃心”，帶領(lǐng)者最佳即時(shí)干預(yù)是A.暫停團(tuán)體，教育AB.邀請B表達(dá)被嘲笑的感受，再邀請A回應(yīng)C.轉(zhuǎn)移話題D.重申保密原則答案：B。利用此時(shí)此地，修復(fù)人際裂痕。13.對邊緣型人格障礙的“情緒風(fēng)暴”時(shí)刻，咨詢師使用TIP技能，其中“T”指A.溫度（coldwater）B.時(shí)間（timeout）C.觸摸（touch）D.思考（thinking）答案：A。冷水刺激迷走神經(jīng)，快速降喚醒。14.在焦點(diǎn)解決短期治療中，若來訪者奇跡提問回答“我會(huì)微笑”，咨詢師下一步問A.“還有呢？”B.“誰會(huì)先發(fā)現(xiàn)你微笑？”C.“微笑對你意味著什么？”D.“你多久沒微笑了？”答案：B。關(guān)系性細(xì)節(jié)促發(fā)例外。15.對喪親兒童，使用“記憶盒子”技術(shù)主要目的A.行為獎(jiǎng)勵(lì)B.情緒外化與持續(xù)聯(lián)結(jié)C.認(rèn)知重構(gòu)D.暴露悲傷答案：B。物品象征保持安全依戀。16.咨詢師在遠(yuǎn)程視頻咨詢中，發(fā)現(xiàn)來訪者瞳孔持續(xù)放大，最可能提示A.光線不足B.激動(dòng)或物質(zhì)影響C.攝像頭濾鏡D.疲勞答案：B。需評估物質(zhì)使用或躁狂。17.在接納承諾療法中，價(jià)值澄清常用隱喻A.公交車乘客B.流沙掙扎C.棋盤與棋子D.指南針與旅程答案：D。旅程隱喻強(qiáng)調(diào)方向而非終點(diǎn)。18.對職場倦怠的白領(lǐng)，最先降低的變量是A.情緒耗竭B.去人格化C.個(gè)人成就感D.工作時(shí)長答案：A。情緒耗竭是核心維度。19.當(dāng)來訪者說“我夢到自己考試遲到”，榮格取向咨詢師會(huì)優(yōu)先探索A.陰影原型B.阿尼瑪/阿尼姆斯C.個(gè)體化階段D.集體無意識(shí)符號(hào)答案：A?？荚囘t到常映射陰影的自我評價(jià)。20.在心理急救現(xiàn)場，對急性應(yīng)激反應(yīng)者首先A.提供熱飲B.建立眼神接觸，介紹自己姓名與角色C.詢問事件細(xì)節(jié)D.評估自殺風(fēng)險(xiǎn)答案：B。建立連接感，降低陌生焦慮。21.對暴食癥患者的“鏡像暴露”練習(xí)，首次時(shí)長通常A.1分鐘B.3—5分鐘C.10分鐘D.20分鐘答案：B。足夠引發(fā)焦慮但不致逃避。22.在敘事治療中，將“抑郁”擬人化為“灰狗”，其作用是A.外化問題B.認(rèn)知教育C.情緒宣泄D.行為塑造答案：A。外化減少自我認(rèn)同。23.咨詢師使用“5—4—3—2—1”grounding技術(shù)，理論基礎(chǔ)屬于A.正念B.系統(tǒng)脫敏C.行為激活D.精神分析答案：A。感官錨定當(dāng)下。24.對青少年游戲成癮，家庭治療首要任務(wù)是A.設(shè)定斷網(wǎng)時(shí)間B.重建父母同盟C.評估共病抑郁D.簽訂行為契約答案：B。父母同盟是執(zhí)行前提。25.在團(tuán)體中，沉默成員突然說“我覺得大家不歡迎我”，帶領(lǐng)者使用“Here-and-Now”技術(shù)，下一步A.詢問其他成員是否歡迎B.邀請其描述此刻身體感受C.教育團(tuán)體階段D.澄清事實(shí)答案：B。聚焦當(dāng)下體驗(yàn)，降低投射。26.對軀體化障礙，最有效的初級干預(yù)是A.解釋癥狀機(jī)制B.情緒覺察訓(xùn)練C.藥物鎮(zhèn)痛D.重復(fù)體檢答案：B。情緒覺察切斷癥狀—焦慮循環(huán)。27.咨詢師在記錄個(gè)案筆記時(shí)，使用“D-A-P”格式，其中“A”指A.評估B.分析C.作業(yè)D.情感答案：A。Data-Assessment-Plan。28.在心理熱線中，來電者語速極快、內(nèi)容跳躍，咨詢師首先A.打斷并澄清主題B.使用降速語“我聽出來你很急，我們慢一點(diǎn)”C.評估躁狂D.轉(zhuǎn)介答案：B。降速本身具情緒調(diào)節(jié)作用。29.對產(chǎn)后抑郁母親，優(yōu)先干預(yù)的依戀維度是A.母親對嬰兒的解讀偏差B.嬰兒氣質(zhì)C.配偶支持D.睡眠答案：A。解讀偏差直接影響互動(dòng)。30.在認(rèn)知行為團(tuán)體中，成員報(bào)告“上周無負(fù)性思維”，最合理的督導(dǎo)問題是A.“他是否在回避？”B.“記錄表是否理解錯(cuò)誤？”C.“陽性情緒是否被強(qiáng)化？”D.“是否在隱藏？”答案：B。先排除技術(shù)誤差。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于“情緒調(diào)節(jié)困難”核心維度的有A.情緒覺察障礙B.情緒接受度低C.沖動(dòng)控制弱D.策略匱乏E.情緒表達(dá)過度答案：ABCD。表達(dá)過度非核心。32.在創(chuàng)傷敘事中，咨詢師需警惕二次創(chuàng)傷的自我保護(hù)措施A.定期督導(dǎo)B.案例匿名化寫作C.身體鍛煉D.降低情感卷入E.限制月接診量答案：ABCE。降低卷入影響療效。33.對青少年自傷，功能分析應(yīng)涵蓋A.前因B.行為形態(tài)C.即刻后果D.替代行為E.家庭史答案：ABCD。家庭史屬背景非功能。34.在伴侶治療中，“軟啟動(dòng)”技巧包括A.我語句B.具體描述C.對事不對人D.贊美鋪墊E.批評改進(jìn)答案：ABCD。批評破壞軟啟動(dòng)。35.關(guān)于遠(yuǎn)程咨詢倫理，正確的有A.提前測試網(wǎng)絡(luò)B.告知加密局限C.保存錄屏無需同意D.建立線下緊急聯(lián)系人E.穿睡衣無妨答案：ABD。錄屏需書面同意，睡衣不專業(yè)。36.對驚恐障礙的呼吸再訓(xùn)練，正確操作A.吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒B.每日練習(xí)2次，每次5分鐘C.練習(xí)時(shí)聚焦胸腔起伏D.使用節(jié)拍器E.在驚恐發(fā)作時(shí)首次使用答案：ABD。聚焦腹部非胸腔，需提前熟練。37.在敘事治療中，重寫生命故事可借助A.獨(dú)特結(jié)果提問B.見證人證書C.儀式性信件D.未來回溯E.精神分析自由聯(lián)想答案：ABCD。自由聯(lián)想非敘事技術(shù)。38.對ADHD成人，認(rèn)知行為矯正重點(diǎn)A.時(shí)間規(guī)劃B.任務(wù)拆分C.外部提示D.自我獎(jiǎng)勵(lì)E.情緒自由宣泄答案：ABCD。宣泄非核心。39.在心理熱線中，評估自殺高危信號(hào)A.計(jì)劃詳細(xì)B.手段可得C.社會(huì)隔離D.慢性疼痛E.突然情緒平靜答案：ABCE。疼痛非直接信號(hào)。40.對長期照護(hù)者倦怠，干預(yù)策略A.暫托服務(wù)B.正念自我慈悲C.認(rèn)知重構(gòu)D.政策倡導(dǎo)E.鼓勵(lì)忍耐答案：ABCD。忍耐無效。三、判斷題（每題1分，共10分）41.在團(tuán)體輔導(dǎo)中，帶領(lǐng)者自我暴露越多，團(tuán)體凝聚力越高。答案：錯(cuò)。過度暴露削弱安全性。42.對強(qiáng)迫癥，行為實(shí)驗(yàn)首先驗(yàn)證災(zāi)難化信念。答案：對。43.咨詢師可在朋友圈分享匿名化個(gè)案細(xì)節(jié)以科普。答案：錯(cuò)。仍可能泄露。44.在心理急救中，提供熱飲的核心功能是溫暖身體。答案：錯(cuò)。象征關(guān)懷，建立連接。45.對高自尊自戀者，短期治療目標(biāo)可包括提升共情。答案：對。46.在遠(yuǎn)程咨詢中，雙方均開啟美顏濾鏡不影響治療聯(lián)盟。答案：錯(cuò)。失真削弱真實(shí)感。47.對邊緣型人格障礙，使用“危機(jī)卡”可降低住院率。答案：對。48.在焦點(diǎn)解決中，例外提問可用于抑郁發(fā)作期。答案：對。49.對喪親咨詢，鼓勵(lì)“早日放下”促進(jìn)恢復(fù)。答案：錯(cuò)。違背自然悲傷。50.咨詢師佩戴強(qiáng)烈香水可能觸發(fā)創(chuàng)傷聯(lián)想。答案：對。四、簡答題（每題10分，共30分）51.敘述“情緒調(diào)節(jié)團(tuán)體”六周課程結(jié)構(gòu)，并給出每周核心技術(shù)。答案：第1周情緒識(shí)別：使用“情緒溫度計(jì)”與身體掃描，目標(biāo)區(qū)分初級/次級情緒。第2周情緒接受：正念呼吸+“允許雨”隱喻，練習(xí)不評判覺察。第3周認(rèn)知重構(gòu)：證據(jù)平衡表，挑戰(zhàn)災(zāi)難化。第4周沖動(dòng)控制：延遲30分鐘技術(shù)，替代行為菜單。第5周人際表達(dá)：我語句與DESC腳本，角色扮演。第6周預(yù)防復(fù)發(fā)：制作“情緒急救包”，含觸發(fā)-策略卡片、支持人電話、自我慈悲信。52.描述“遠(yuǎn)程咨詢中的危機(jī)干預(yù)流程圖”，并給出每一步關(guān)鍵句。答案：①識(shí)別：觀察到瞳孔放大、語無倫次、提及“想結(jié)束”。關(guān)鍵句：“我聽到你說‘熬不下去’，我擔(dān)心你的安全?！雹谠u估：使用SAMHSA四問（計(jì)劃、手段、時(shí)間、保護(hù)）。關(guān)鍵句：“你想到的方法是什么？你身邊現(xiàn)在有藥片嗎？”③穩(wěn)定：降低喚醒，5—4—3—2—1grounding。關(guān)鍵句：“讓我們先腳踏實(shí)地，看看四周5樣藍(lán)色物品?！雹苈?lián)絡(luò)：獲取地址、緊急聯(lián)系人。關(guān)鍵句：“為了確保你安全，我需要你告訴我詳細(xì)地址，并同意我聯(lián)系你朋友。”⑤轉(zhuǎn)介：撥打當(dāng)?shù)?20，同步視頻待命。關(guān)鍵句：“救護(hù)車已在路上，我會(huì)保持視頻直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。”⑥記錄：24小時(shí)內(nèi)撰寫危機(jī)報(bào)告，通知督導(dǎo)。關(guān)鍵句：“我已加密保存錄像，將在明早提交督導(dǎo)。”53.闡述“心理靈活性”概念，并設(shè)計(jì)一個(gè)適用于職場青年的ACT微干預(yù)方案（含每日10分鐘練習(xí)）。答案：心理靈活性指在價(jià)值導(dǎo)向下，開放體驗(yàn)當(dāng)下、允許不適、持續(xù)有效行動(dòng)的能力。微干預(yù)方案：1.價(jià)值澄清（周一）：寫下“工作中我最想成為什么樣的人”，選3個(gè)關(guān)鍵詞。2.認(rèn)知去融合（周二—周三）：將“我很失敗”改為“我注意到我有一個(gè)想法‘我很失敗’”，朗讀10遍。3.接納擴(kuò)張（周四）：閉眼覺察呼吸，當(dāng)不適出現(xiàn)時(shí)，想象為其讓路，持續(xù)5分鐘。4.當(dāng)下接觸（周五）：使用5—4—3—2—1感官錨定，回歸此刻。5.承諾行動(dòng)（周末）：選最小可行行為（發(fā)一封拖延郵件），執(zhí)行后打勾，記錄情緒0—10分變化。每日10分鐘，四周后使用AAQ-II復(fù)測，目標(biāo)提高5分。五、案例分析題（每題15分，共30分）54.個(gè)案：女，28歲，互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理，主訴“每天刷短視頻到凌晨三點(diǎn)，第二天頭痛欲裂，擔(dān)心被裁員”。評估發(fā)現(xiàn)睡前焦慮8/10，晨起自責(zé)9/10，無抑郁史。任務(wù)：a.給出概念化（5分）b.設(shè)計(jì)四周行為干預(yù)方案（10分）答案：a.概念化：睡前焦慮驅(qū)動(dòng)刷視頻→短暫緩解→晝夜節(jié)律延遲→晨起缺覺→頭痛→工作效率下降→裁員恐懼→睡前焦慮升級，形成正強(qiáng)化循環(huán)。b.干預(yù)：第1周基線記錄：使用APP記錄就寢、起床、總睡時(shí)、刷視頻時(shí)長。第2周刺激控制：床僅用于睡眠，刷視頻移至客廳沙發(fā)，設(shè)22:30手機(jī)自動(dòng)灰度+飛行模式。第3周睡眠壓縮：根據(jù)平均睡時(shí)壓縮臥床窗至6小時(shí)，逐步提前15分鐘。