2025年老年照護(hù)師職業(yè)考試及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1當(dāng)為失智老人設(shè)計(jì)夜間照護(hù)流程時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)A.夜間關(guān)閉全部照明以促進(jìn)入睡B.在床邊放置帶輪可移動(dòng)便椅C.采用感應(yīng)式地?zé)舨⒈３滞ǖ罒o(wú)障礙D.鼓勵(lì)老人自行起夜以維持晝夜節(jié)律1.2老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，照護(hù)師首要采取的溝通策略是A.立即糾正其時(shí)間定向錯(cuò)誤B.用簡(jiǎn)短、緩慢的語(yǔ)調(diào)重復(fù)關(guān)鍵信息C.引導(dǎo)其回憶童年經(jīng)歷以分散注意D.提供復(fù)雜拼圖以訓(xùn)練認(rèn)知1.3關(guān)于老年人皮膚撕裂傷（skintear）的評(píng)估，下列哪項(xiàng)描述符合STAR分類(lèi)系統(tǒng)A.Category1表示全層皮膚缺損B.Category2表示皮瓣部分缺損，仍可覆蓋創(chuàng)面C.Category3表示皮瓣完整無(wú)缺損D.無(wú)需記錄滲液顏色1.4使用“30秒坐站測(cè)試”評(píng)估下肢肌力時(shí)，若85歲老人完成8次，應(yīng)判斷為A.肌力正常B.跌倒低風(fēng)險(xiǎn)C.肌力下降，需強(qiáng)化訓(xùn)練D.數(shù)據(jù)無(wú)效，需重測(cè)1.5老年人餐后低血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓下降A(chǔ).≥10mmHg且出現(xiàn)癥狀B.≥20mmHg或收縮壓<120mmHgC.≥30mmHg無(wú)論有無(wú)癥狀D.≥40mmHg并伴暈厥1.6為預(yù)防吸入性肺炎，半坐臥位進(jìn)食時(shí)，床頭應(yīng)抬高A.15°B.30°C.45°D.90°1.7老年人使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥后，最需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.尿酸值B.腸鳴音次數(shù)C.呼吸頻率D.血清鈉1.8對(duì)長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)，其生理學(xué)意義主要在于A.增加心肌收縮力B.促進(jìn)下肢靜脈回流C.提高肺活量D.降低顱內(nèi)壓1.9老年人出現(xiàn)“假性癡呆”時(shí)，最突出的鑒別要點(diǎn)是A.起病急、既往抑郁史B.夜間癥狀加重C.定向障礙明顯D.記憶力減退呈漸進(jìn)性1.10關(guān)于口腔黏膜干燥癥（xerostomia）的非藥物干預(yù)，首選A.含酒精漱口液B.檸檬片含服C.無(wú)糖口香糖咀嚼D.減少每日飲水量1.11老年人使用熱水袋時(shí)，安全溫度應(yīng)控制在A.≤40℃B.≤45℃C.≤50℃D.≤55℃1.12老年人譫妄的“4A’s”測(cè)試不包括A.AlertnessB.AttentionC.AphasiaD.Acutechange1.13老年人使用四腳拐時(shí)，手柄高度應(yīng)調(diào)節(jié)為A.髂前上棘水平B.尺骨莖突水平C.大轉(zhuǎn)子水平，肘屈15°D.肩峰水平1.14老年人睡眠維持障礙最常見(jiàn)的原發(fā)性原因是A.快速眼動(dòng)期行為障礙B.原發(fā)性失眠C.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D.不寧腿綜合征1.15老年人使用抗凝藥華法林時(shí)，INR目標(biāo)范圍通常為A.0.8–1.2B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–4.01.16老年人便秘型腸易激綜合征（IBS-C）首選的膳食纖維補(bǔ)充劑是A.小麥麩B.甲基纖維素C.乳果糖D.聚乙二醇1.17老年人跌倒后呈現(xiàn)“鐘表指針樣”髖部疼痛，應(yīng)首先考慮A.股骨頸骨折B.大轉(zhuǎn)子滑囊炎C.骶骨應(yīng)力性骨折D.髖關(guān)節(jié)脫位1.18老年人使用持續(xù)氣道正壓（CPAP）治療時(shí)，面罩漏氣量>多少需重新調(diào)整A.10L/minB.20L/minC.30L/minD.40L/min1.19老年人發(fā)生急性尿潴留時(shí)，首次導(dǎo)尿量不宜超過(guò)A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL1.20老年人進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，“串聯(lián)站立”要求雙腳A.并攏B.前后錯(cuò)位，足跟貼足尖C.與肩同寬D.一足離地1.21老年人使用經(jīng)皮電刺激（TENS）鎮(zhèn)痛，電極片應(yīng)避開(kāi)A.疼痛區(qū)域B.穴位C.心臟起搏器區(qū)域D.肌腹1.22老年人出現(xiàn)“玻璃眼”現(xiàn)象，提示可能為A.急性閉角型青光眼B.白內(nèi)障成熟C.眼底出血D.角膜潰瘍1.23老年人使用輪椅時(shí)，座墊厚度以坐下后大腿與坐墊間可插入A.一指B.兩指C.三指D.手掌1.24老年人每日推薦攝入鈣量為A.500mgB.800mgC.1000mgD.1500mg1.25老年人出現(xiàn)“低語(yǔ)呼吸”提示A.氣道痙攣B.肺實(shí)變C.肺氣腫D.胸腔積液1.26老年人使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)心率，靜息心率>多少需警惕心律失常A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分1.27老年人進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，推薦負(fù)荷為A.30%1RMB.50%1RMC.70%1RMD.90%1RM1.28老年人出現(xiàn)“匙狀指”常見(jiàn)于A.缺鐵性貧血B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.支氣管擴(kuò)張D.慢性腎衰1.29老年人使用鼻飼時(shí)，每次灌注量不宜超過(guò)A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL1.30老年人發(fā)生壓瘡的高危部位不包括A.骶尾部B.足跟C.枕部D.掌心2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列哪些屬于老年人“五大用藥適宜性”原則（STOPP/START）中應(yīng)即刻停藥的指征A.長(zhǎng)期使用苯二氮?類(lèi)治療失眠B.癡呆患者使用抗膽堿藥C.慢性便秘者口服洛哌丁胺D.高血壓合并糖尿病者使用ACEIE.痛風(fēng)急性期使用別嘌醇2.2老年人進(jìn)行吞咽功能篩查時(shí)，下列哪些表現(xiàn)提示誤吸高風(fēng)險(xiǎn)A.吞咽后濕啞音B.咳嗽反射消失C.多次小口吞咽D.咽部殘留感E.進(jìn)食后心率下降>10次/分2.3老年人發(fā)生譫妄的危險(xiǎn)因素包括A.低氧血癥B.疼痛控制不良C.睡眠剝奪D.視覺(jué)障礙E.社交活躍2.4老年人使用約束帶時(shí)，必須同時(shí)滿(mǎn)足A.獲得家屬書(shū)面同意B.每2小時(shí)松解評(píng)估C.記錄約束原因及部位D.使用最大固定力度E.每班評(píng)估替代措施2.5老年人骨質(zhì)疏松性骨折后，康復(fù)目標(biāo)包括A.緩解疼痛B.恢復(fù)ADLC.預(yù)防再骨折D.增加骨密度E.完全停用鎮(zhèn)痛藥2.6老年人使用胰島素筆注射后，需停留針頭A.3秒B.6秒C.10秒D.15秒E.立即拔出2.7老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，環(huán)境干預(yù)包括A.夜間使用暖色低照度燈B.白天保持充足自然光C.放置熟悉物品D.減少噪音E.夜間定時(shí)喚醒給藥2.8老年人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，推薦采用A.多領(lǐng)域綜合訓(xùn)練B.個(gè)性化難度遞增C.團(tuán)體競(jìng)爭(zhēng)模式D.結(jié)合日常生活情境E.單次訓(xùn)練>3小時(shí)2.9老年人使用助行器時(shí)，評(píng)估要點(diǎn)包括A.手柄高度B.底部防滑墊磨損C.步態(tài)節(jié)律D.認(rèn)知狀態(tài)E.鞋跟高度2.10老年人發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，早期表現(xiàn)有A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.踝部凹陷性水腫C.乏力D.體重2天內(nèi)增加1kgE.頸靜脈怒張3.判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）3.1老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為0.8g/kg體重即可滿(mǎn)足合成代謝需求。3.2老年人使用熱水泡腳時(shí)，水溫越高越能促進(jìn)血液循環(huán)。3.3老年人出現(xiàn)“眉間征”陽(yáng)性提示帕金森病可能。3.4老年人使用阿侖膦酸鈉后需保持直立30分鐘。3.5老年人發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛可在急性期結(jié)束后繼續(xù)疼痛≥3個(gè)月。3.6老年人使用智能藥盒可提高用藥依從性。3.7老年人進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免屏氣動(dòng)作。3.8老年人出現(xiàn)“白大衣高血壓”需立即藥物干預(yù)。3.9老年人使用輪椅時(shí)，腳踏板高度應(yīng)使大腿完全抬起離開(kāi)坐墊。3.10老年人發(fā)生低體溫時(shí)，核心體溫<35℃即需啟動(dòng)復(fù)溫流程。4.填空題（每空1分，共20分）4.1老年人每日推薦飲水量為_(kāi)_______mL，若合并心衰則需個(gè)體化減至________mL。4.2老年人使用Berg平衡量表，得分<________分提示跌倒高風(fēng)險(xiǎn)。4.3老年人發(fā)生壓瘡的“NPUAP”分期中，不可分期表現(xiàn)為_(kāi)_______覆蓋創(chuàng)面。4.4老年人出現(xiàn)“三凹征”提示________阻塞。4.5老年人使用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量每增加1L/min，吸入氧濃度約增加________%。4.6老年人進(jìn)行“8字步行”測(cè)試，正常完成時(shí)間應(yīng)<________秒。4.7老年人使用抗抑郁藥SSRI類(lèi)，最常見(jiàn)停藥癥狀為_(kāi)_______。4.8老年人發(fā)生“低鈉血癥”時(shí)，血鈉<________mmol/L需緊急處理。4.9老年人使用輪椅下坡，應(yīng)________行駛，照護(hù)者位于________方。4.10老年人進(jìn)行“閉目站立”測(cè)試，若持續(xù)<________秒提示平衡功能下降。5.簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）5.1敘述老年人“肌少癥”診斷的EWGSOP2標(biāo)準(zhǔn)操作流程。5.2說(shuō)明老年人使用持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）時(shí)，照護(hù)師需觀察的5項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。5.3列舉并解釋老年人“吞咽障礙”安全進(jìn)食的“4個(gè)20原則”。5.4描述老年人發(fā)生“體位性低血壓”時(shí)的緊急處理步驟。5.5闡述老年人“終末期照護(hù)”中，照護(hù)師如何協(xié)助實(shí)現(xiàn)“優(yōu)逝”理念。6.案例分析題（每題15分，共30分）6.1案例：88歲男性，阿爾茨海默病中期，股骨頸骨折術(shù)后第3天，夜間躁動(dòng)、試圖拔管。請(qǐng)：①給出可能的3個(gè)護(hù)理診斷；②制定24小時(shí)個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃（含環(huán)境、鎮(zhèn)痛、認(rèn)知、營(yíng)養(yǎng)、排泄、睡眠六方面）；③列出3項(xiàng)可量化的評(píng)價(jià)指標(biāo)。6.2案例：82歲女性，糖尿病腎?、羝冢蛹腋鼓ね肝?，近一周出口處滲液發(fā)紅。請(qǐng)：①識(shí)別3個(gè)潛在并發(fā)癥；②設(shè)計(jì)居家照護(hù)師培訓(xùn)方案（理論+技能+考核）；③制定隨訪(fǎng)時(shí)間表及預(yù)警紅線(xiàn)指標(biāo)。7.操作技能情景題（每題10分，共20分）7.1請(qǐng)寫(xiě)出為臥床老年人更換一次性造口袋的完整步驟（含用物準(zhǔn)備、體位擺放、皮膚評(píng)估、粘貼技巧、宣教要點(diǎn)）。7.2請(qǐng)描述為氣管切開(kāi)老年人進(jìn)行“床邊密閉式吸痰”操作流程，并指出3個(gè)易錯(cuò)環(huán)節(jié)及預(yù)防措施。8.答案與解析1.單項(xiàng)選擇1.1C1.2B1.3B1.4C1.5B1.6C1.7C1.8B1.9A1.10C1.11B1.12C1.13C1.14C1.15C1.16B1.17A1.18B1.19C1.20B1.21C1.22A1.23B1.24C1.25B1.26C1.27C1.28A1.29C1.30D2.多項(xiàng)選擇2.1ABCE2.2ABCD2.3ABCD2.4ABCE2.5ABCD2.6BC2.7ABCD2.8ABD2.9ABCDE2.10ACDE3.判斷3.1×3.2×3.3√3.4√3.5√3.6√3.7√3.8×3.9×3.10√4.填空4.11500–1700、800–10004.2454.3焦痂或腐肉4.4上呼吸道4.544.614.44.7頭暈或“電擊樣”感覺(jué)4.81254.9倒退、后上4.1055.簡(jiǎn)答要點(diǎn)示例5.1肌少癥診斷：①肌力篩查（握力男性<27kg、女性<16kg）；②肌量測(cè)定（DXA或BIA，ASMI男性<7.0kg/m2、女性<5.5kg/m2）；③軀體功能（步速<0.8m/s