2025年營養(yǎng)指導員技能競賽考及答案1.單項選擇題（每題1分，共40分）1.1成年女性輕體力活動每日推薦能量攝入量為A.1400kcal?B.1600kcal?C.1800kcal?D.2000kcal答案：C1.2下列哪項不是膳食纖維的生理作用A.延緩胃排空?B.增加糞便體積?C.促進膽固醇重吸收?D.降低餐后血糖峰值答案：C1.31g酒精在體內(nèi)完全氧化可提供的能量約為A.3kcal?B.4kcal?C.7kcal?D.9kcal答案：C1.4與維生素K依賴凝血因子合成無關(guān)的器官是A.肝臟?B.腎臟?C.小腸?D.胰腺答案：D1.5中國居民膳食指南（2022版）建議每日添加糖攝入不超過A.15g?B.25g?C.35g?D.50g答案：B1.6下列哪種氨基酸屬于嬰幼兒條件必需氨基酸A.組氨酸?B.精氨酸?C.酪氨酸?D.谷氨酰胺答案：B1.7與缺鐵性貧血關(guān)系最小的膳食因子是A.植酸?B.維生素C?C.鈣?D.多酚答案：C1.8高同型半胱氨酸血癥首選的維生素干預組合是A.葉酸+維生素B6+維生素B12?B.維生素C+維生素E?C.煙酸+泛酸?D.維生素A+維生素D答案：A1.9采用雙能X線吸收法（DXA）可精確測定的指標是A.皮下脂肪厚度?B.內(nèi)臟脂肪面積?C.骨礦物質(zhì)含量?D.細胞外水答案：C1.10下列油脂中α-亞麻酸含量最高的是A.橄欖油?B.茶籽油?C.紫蘇油?D.棕櫚油答案：C1.11急性胰腺炎恢復期首選的膳食途徑是A.普通膳食?B.清流質(zhì)?C.低脂半流質(zhì)?D.高蛋白普食答案：C1.12可耐受最高攝入量（UL）制定的主要目的是A.預防慢性病?B.避免營養(yǎng)素缺乏?C.防止毒副作用?D.提高運動表現(xiàn)答案：C1.13下列哪種食物血糖生成指數(shù)（GI）最低A.白饅頭?B.糙米飯?C.蕎麥面?D.馬鈴薯泥答案：C1.14反映機體維生素D營養(yǎng)狀況的最穩(wěn)定循環(huán)指標是A.1,25(OH)?D??B.25(OH)D??C.24,25(OH)?D??D.甲狀旁腺激素答案：B1.15老年人少肌癥篩查的金標準是A.握力+步速?B.血清白蛋白?C.生物電阻抗?D.膳食蛋白攝入量答案：A1.16孕期每日增加蛋白質(zhì)推薦量為A.5g?B.10g?C.15g?D.20g答案：B1.17下列哪種甜味劑屬于營養(yǎng)型A.三氯蔗糖?B.糖精?C.麥芽糖醇?D.安賽蜜答案：C1.18與肥胖發(fā)病風險呈負相關(guān)的乳制品成分是A.乳糖?B.反式脂肪酸?C.共軛亞油酸?D.膽固醇答案：C1.19素食者最易缺乏的n-3長鏈多不飽和脂肪酸是A.EPA?B.DPA?C.DHA?D.ALA答案：C1.20下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證A.嚴重腸麻痹?B.高輸出腸瘺?C.活動性消化道出血?D.急性重癥胰腺炎早期答案：D1.21計算蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸評分（PDCAAS）時，需乘以A.表觀消化率?B.真消化率?C.吸收率?D.生物價答案：B1.22地中海膳食模式中與降低CVD死亡率最相關(guān)的組分是A.紅肉?B.精制谷物?C.初榨橄欖油?D.含糖飲料答案：C1.23下列哪項不是水溶性維生素特點A.體內(nèi)儲存少?B.毒性低?C.需每日補充?D.可在肝臟大量蓄積答案：D1.24采用氮平衡試驗測定成人蛋白質(zhì)需要量時，零氮平衡對應(yīng)的蛋白質(zhì)攝入量為A.0.6g/kg·d?B.0.8g/kg·d?C.1.0g/kg·d?D.1.2g/kg·d答案：B1.25下列哪種礦物質(zhì)是谷胱甘肽過氧化物酶核心輔基A.鐵?B.鋅?C.硒?D.銅答案：C1.26長期質(zhì)子泵抑制劑（PPI）治療最易導致缺乏的維生素是A.維生素C?B.維生素B12?C.維生素D?D.維生素K答案：B1.27下列哪項不是生酮飲食典型副作用A.低血糖?B.便秘?C.高尿酸血癥?D.夜盲癥答案：D1.28中國居民膳食參考攝入量（DRIs2023）中，成人鉀的推薦攝入量（RNI）為A.1500mg?B.2000mg?C.2500mg?D.3000mg答案：B1.29下列哪種食物富含天然褪黑素A.番茄?B.玉米?C.酸櫻桃?D.香蕉答案：C1.30采用間接測熱法時，靜息能量消耗（REE）測定要求受試者靜臥至少A.10min?B.20min?C.30min?D.60min答案：C1.31下列哪項不是果糖代謝特點A.主要在肝代謝?B.不依賴胰島素?C.可快速升高血糖?D.促進尿酸合成答案：C1.32與母乳相比，嬰兒配方粉需強化且上限受嚴格限制的氨基酸是A.苯丙氨酸?B.亮氨酸?C.賴氨酸?D.色氨酸答案：A1.33下列哪項不是骨質(zhì)疏松營養(yǎng)干預核心措施A.足量鈣?B.足量維生素D?C.低鈉?D.高蛋白>2g/kg·d答案：D1.34下列哪項不是膳食纖維分類A.非淀粉多糖?B.抗性淀粉?C.低聚糖?D.蔗糖答案：D1.35下列哪項不是營養(yǎng)標簽強制標示項目A.能量?B.蛋白質(zhì)?C.反式脂肪酸?D.碳水化合物答案：C1.36下列哪項不是腸易激綜合征（IBS）低FODMAP飲食需限制的A.乳糖?B.果聚糖?C.多元醇?D.長鏈脂肪酸答案：D1.37下列哪項不是維生素A缺乏眼部表現(xiàn)A.夜盲癥?B.干眼癥?C.角膜軟化?D.青光眼答案：D1.38下列哪項不是運動飲料核心成分A.鈉?B.鉀?C.咖啡因?D.碳水化合物答案：C1.39下列哪項不是孕期體重增長過快的危險因素A.妊娠期糖尿病?B.巨大兒?C.早產(chǎn)?D.子癇前期答案：C1.40下列哪項不是腫瘤患者營養(yǎng)不良評估工具A.PG-SGA?B.MUST?C.CONUT?D.APACHEII答案：D2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于雙糖的是A.蔗糖?B.乳糖?C.麥芽糖?D.海藻糖?E.果糖答案：ABCD2.2下列屬于必需微量元素的是A.鐵?B.碘?C.鋅?D.硒?E.鉀答案：ABCD2.3下列可增加非血紅素鐵吸收的因素有A.維生素C?B.肉類因子?C.植酸?D.檸檬酸?E.茶多糖答案：ABD2.4下列屬于高嘌呤食物的是A.豬肝?B.鳳尾魚?C.黃豆?D.菠菜?E.雞胸肉答案：ABC2.5下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源的是A.雞蛋?B.牛奶?C.藜麥?D.大豆分離蛋白?E.小麥蛋白答案：ABCD2.6下列屬于脂溶性維生素的是A.維生素A?B.維生素D?C.維生素E?D.維生素K?E.維生素B12答案：ABCD2.7下列屬于低FODMAP蔬菜的是A.胡蘿卜?B.黃瓜?C.洋蔥?D.茄子?E.菠菜答案：ABD2.8下列屬于生糖氨基酸的是A.丙氨酸?B.谷氨酸?C.亮氨酸?D.賴氨酸?E.蘇氨酸答案：ABDE2.9下列屬于ω-3系列脂肪酸的是A.ALA?B.EPA?C.DHA?D.AA?E.DPA答案：ABCE2.10下列屬于膳食炎癥指數(shù)（DII）高炎癥評分食物的是A.加工紅肉?B.含糖飲料?C.綠葉蔬菜?D.反式脂肪酸?E.全谷物答案：ABD3.判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯誤打“×”）3.1果糖胺可反映過去2-3周平均血糖水平。答案：√3.2維生素C可增強四環(huán)素類抗生素吸收。答案：×3.3中鏈脂肪酸可直接經(jīng)門靜脈進入肝臟氧化。答案：√3.4大豆異黃酮具有雙向調(diào)節(jié)雌激素作用。答案：√3.5高劑量β-胡蘿卜素補充對吸煙者肺癌風險無影響。答案：×3.6鎂缺乏可導致低鈣血癥抵抗維生素D治療。答案：√3.7反式脂肪酸可升高LDL-C同時降低HDL-C。答案：√3.8乳清蛋白生物價低于小麥蛋白。答案：×3.9長期高劑量維生素B6補充>1000mg/d可致周圍神經(jīng)病變。答案：√3.10低鈉鹽替代氯化鈉主要成分為氯化鉀和硫酸鎂。答案：√4.填空題（每空1分，共20分）4.1成人每日推薦飲水量為________mL，其中來源于食物的水約________mL。答案：1500-1700；700-10004.21mmol鈉相當于________mg食鹽；1g食鹽含鈉約________mg。答案：58.5；3904.3維生素D?在皮膚合成的前體是________，經(jīng)肝腎羥化后生成活性形式________。答案：7-脫氫膽固醇；1,25(OH)?D?4.4膳食纖維每日推薦攝入量為________g，其中可溶性纖維應(yīng)占________%以上。答案：25-30；304.5中國居民膳食指南建議每日蔬菜攝入________g，其中深色蔬菜占________%以上。答案：300-500；504.6生酮飲食經(jīng)典能量比例為脂肪________%，蛋白質(zhì)________%，碳水化合物<________%。答案：70-75；20-25；5-104.7高同型半胱氨酸血癥診斷標準為空腹血漿濃度>________μmol/L，干預后目標<________μmol/L。答案：15；104.8老年人蛋白質(zhì)推薦攝入量為________g/kg·d，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占________%以上。答案：1.2-1.5；504.9骨質(zhì)疏松防治中，成人每日鈣攝入元素鈣應(yīng)達________mg，維生素D應(yīng)達________IU。答案：800-1000；600-8004.10運動營養(yǎng)補劑中，肌酸每日沖擊劑量為________g，分________次服用，連續(xù)________天。答案：20；4；5-75.簡答題（每題8分，共40分）5.1試述老年人少肌癥營養(yǎng)干預五步法。答案：①篩查評估：采用SARC-F量表結(jié)合握力、步速、DXA測ASMI；②能量充足：30kcal/kg·d起始，肥胖者25kcal/kg·d，逐步調(diào)整；③蛋白強化：1.2-1.5g/kg·d，每餐均勻分布≥25g，優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%，補充乳清蛋白或HMB3g/d；④維生素D：血清25(OH)D<50nmol/L者口服2000IU/d，8周后復查；⑤運動聯(lián)合：抗阻訓練每周3次，每次60min，結(jié)合平衡與有氧；隨訪每3月復評，調(diào)整方案。5.2簡述妊娠期糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療（MNT）核心策略。答案：①能量：早孕期+0kcal，中晚期+200-300kcal，按BMI分級管理；②碳水化合物：占總能量40-45%，分餐制，早餐≤30g，優(yōu)選低GI全谷物；③蛋白：20%能量，孕中晚期+15g/d；④脂肪：35%能量，限制飽和脂肪<7%，反式脂肪<1%，增加ω-3；⑤膳食纖維≥25g/d；⑥血糖監(jiān)測：空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，2h<6.7mmol/L；⑦體重增長：按IOM標準，雙胎0.5-0.75kg/周；⑧運動：餐后快走30min，每周≥5天；⑨必要時胰島素治療，產(chǎn)后6-12周復查OGTT。5.3試述慢性腎病（CKD3-4期）蛋白質(zhì)與磷管理要點。答案：①蛋白：0.6-0.8g/kg·d，其中≥60%為優(yōu)質(zhì)蛋白，補充酮酸制劑0.1g/kg·d；②能量：30-35kcal/kg·d，肥胖者減少5kcal；③磷：800-1000mg/d，蛋白含磷比<12mg/g，避免加工食品；④磷結(jié)合劑：餐中嚼服碳酸鑭或司維拉姆；⑤監(jiān)測：每月查血磷、PTH、鈣磷乘積<55mg2/dL2；⑥限鈉<2g/d，控鉀<3g/d；⑦液體：尿量+500mL；⑧維生素D：活性骨化醇0.25-0.5μg/d，維持25(OH)D>75nmol/L；⑨代謝性酸中毒：口服碳酸氫鈉0.5-1.5mmol/kg·d，維持CO?CP>22mmol/L。5.4試述炎癥性腸?。↖BD）緩解期地中海飲食模式本土化方案。答案：①基礎(chǔ)油脂：初榨橄欖油25-30g/d，搭配山茶籽油低溫烹調(diào)；②全谷物：燕麥、蕎麥、藜麥共150g干重，避免大麥小麥混合；③蔬果：深色蔬菜400g，低渣去皮，水果200g，去皮蘋果、木瓜、藍莓；④豆類：發(fā)酵豆制品納豆50g或豆腐100g，減少脹氣；⑤海鮮：深海魚3次/周，每次100g，三文魚、鯖魚、沙丁魚輪換；⑥禽蛋：去脂雞胸肉50g/d，雞蛋1個；⑦堅果：核桃、巴旦木共20g，去殼磨粉；⑧乳制品：低脂酸奶200mL，乳糖不耐者選無乳糖；⑨香草：迷迭香、百里香、姜黃粉適量；⑩紅酒：緩解期可50mL/d，無飲酒史者用紫葡萄汁替代；禁忌：辛辣、油炸、加工肉、含糖飲料；烹飪：蒸、煮、燉，避免燒烤；隨訪：每3月評估炎癥指標CRP、糞鈣衛(wèi)蛋白。5.5試述肥胖患者代餐療法（MR）實施流程與注意事項。答案：①篩查：BMI≥28kg/m2或≥24kg/m2伴并發(fā)癥，排除妊娠、哺乳、嚴重肝腎疾??；②方案：每日替代兩餐，每餐代餐能量200-250kcal，蛋白15-20g，膳食纖維5-8g，添加維生素礦物質(zhì)100%RNI；③膳食：第三餐低脂低能量500kcal，蔬菜300g，優(yōu)質(zhì)蛋白100g，全谷物50g；④運動：每周≥300min中等強度有氧+2次抗阻；⑤監(jiān)測：每周體重、腰圍、血壓，每月血生化；⑥周期：12周，目標減重5-10%；⑦過渡：第13-24周改為每日替代1餐，逐步恢復自然膳食；⑧維持：24周后每周替代3-4次，持續(xù)隨訪；⑨心理：認知行為療法，設(shè)定目標，記錄飲食日記；⑩不良反應(yīng)：便秘、乏力、頭暈，及時補水、補鉀、調(diào)整能量。6.案例分析題（每題15分，共30分）6.1患者，男，45歲，身高172cm，體重88kg，BMI29.7kg/m2，腰圍102cm。診斷為代謝綜合征，F(xiàn)PG6.3mmol/L，TG3.2mmol/L，HDL-C0.85mmol/L，BP138/88mmHg，ALT68U/L，尿酸480μmol/L，超聲示脂肪肝。平日應(yīng)酬多，飲酒每周≥5次，白酒≥150mL/次，喜燒烤、火鍋，幾乎無運動。請制定4周營養(yǎng)干預方案并給出監(jiān)測指標。答案：能量：目標減重0.5-1kg/周，設(shè)定能量deficit500kcal/d，總能量=25kcal×88-500=1700kcal。碳水化合物：45%≈190g，選低GI全谷物、雜豆，限制添加糖<25g，晚餐主食≤50g。蛋白：25%≈110g，優(yōu)質(zhì)蛋白≥60%，乳清蛋白30g/d，餐前30min飲用。脂肪：30%≈57g，飽和脂肪<7%，反式脂肪0，增加ω-3深海魚3次/周，堅果15g/d，橄欖油25g/d。限酒：白酒≤50mL/次，每周≤2次，紅酒≤100mL，無酒日補充復合維生素B。限嘌呤：避免內(nèi)臟、海鮮火鍋，每日嘌呤<300mg，增加低脂奶500mL降尿酸。運動：每周快走5次，每次45min，心率（220-45）×60-70%，抗阻訓練2次/周。補劑：水飛薊賓140mgtid護肝，維生素D2000IU/d，n-3PUFA2g/d。監(jiān)測：每周體重、腰圍、血壓；2周后復查FPG、血脂、尿酸；4周后復查肝臟超聲、ALT，目標體重下降≥3kg，TG<1.7mmol/L，尿酸<420μmol/L，腰圍<95cm。6.2患者，女，28歲，孕25周，G2P1，孕前BMI19.5kg/m2，目前增重12