產(chǎn)科胎盤早剝培訓(xùn)試卷附答案一、單選題（共15題，每題4分，共60分）

不是Ⅲ度胎盤早剝臨床表現(xiàn)的是:（）A.突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛B.多量陰道流血(正確答案)C.子宮呈板狀硬，有壓痛D.惡心、嘔吐、出冷汗E.胎位捫不清，胎心聽不清

胎盤早剝的病理基礎(chǔ)是（）A.胎盤前置血管破裂B.胎盤后出血(正確答案)C.胎盤血管畸形D.絨毛膜羊膜炎

下列關(guān)于胎盤早剝0級(jí)的描述，正確的是（）A.有陰道出血和子宮壓痛B.胎盤后有小凝血塊，但無(wú)臨床癥狀(正確答案)C.胎兒窘迫明顯D.產(chǎn)婦出現(xiàn)輕度休克胎盤早剝那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、胎盤早剝是指在子宮下段的胎盤發(fā)生早期剝離而引起癥狀者(正確答案)B、胎盤早剝一旦確診應(yīng)迅速終止妊娠C、妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血伴腹痛，常伴有重度妊娠高血壓疾病D、胎盤早剝者可有內(nèi)出血和外出血同時(shí)存在E、子宮胎盤卒中一旦發(fā)生需切除子宮

與重型胎盤早剝癥狀不相符的是：（）A、有妊娠高血壓疾病病史B、突然劇烈腹痛C、陰道出血與休克癥狀成正比(正確答案)D、子宮呈板狀，胎心音消失E、仰臥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

關(guān)于胎盤早剝下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:（）A.妊娠高血壓疾病患者易發(fā)生B.主要臨床癥狀是腹痛和陰道流血C.出現(xiàn)早發(fā)性胎心減慢D.破膜流出的羊水呈血性羊水(正確答案)E.輕型以顯性出血較多,重型則以隱性出血較多

Ⅲ度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是：（）A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.腹部柔軟C.觸診胎位清楚D.聽診胎心率正常E.貧血程度與陰道流血量不成正比(正確答案)

Ⅲ度胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的項(xiàng)目是:（）A.子宮板狀硬B.合并重度子癰前期C跨恥征陽(yáng)性D.劇烈腹痛(正確答案)E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

胎盤早剝患者中，陰道出血量與病情嚴(yán)重程度往往（）A.呈正比B.呈反比C.不相符(正確答案)D.完全一致

胎心監(jiān)護(hù)中，胎盤早剝可能出現(xiàn)的異常波形不包括（）A.晚期減速B.正弦波形C.基線變異正常(正確答案)D.胎心率緩慢

胎盤早剝?cè)\斷中，超聲檢查的主要作用是（）A.確診胎盤早剝B.鑒別前置胎盤(正確答案)C.評(píng)估胎兒體重D.判斷宮縮強(qiáng)度

對(duì)于孕34周以前的胎盤早剝保守治療患者，需給予的藥物是（）A.抗生素B.抗凝藥物C.皮質(zhì)類固醇激素(正確答案)D.降壓藥物

胎盤早剝患者糾正休克時(shí)，尿量應(yīng)維持在（）A.>17ml/hB.>30ml/h(正確答案)C.>50ml/hD.>100ml/h

下列哪種情況提示胎盤早剝病情嚴(yán)重（）A.子宮柔軟，無(wú)壓痛B.胎心率正常C.子宮呈板狀，壓痛明顯(正確答案)D.少量陰道出血

胎盤早剝Ⅱ級(jí)的臨床特征是（）A.產(chǎn)婦休克，胎兒死亡B.有胎兒窘迫，產(chǎn)婦無(wú)休克(正確答案)C.無(wú)陰道出血，子宮無(wú)壓痛D.凝血功能異常

保守治療胎盤早剝時(shí)，需立即終止妊娠的指征不包括（）A.明顯陰道出血B.子宮張力高C.胎兒狀態(tài)穩(wěn)定(正確答案)D.凝血功能障礙

胎盤早剝患者行陰道分娩時(shí)，縮宮素的使用原則是（）A.常規(guī)使用，促進(jìn)產(chǎn)程B.慎重使用，以防子宮破裂(正確答案)C.必須與抗生素聯(lián)合使用D.僅用于胎兒存活者

后壁胎盤早剝的典型表現(xiàn)是（）A.下腹部劇烈疼痛B.腰背部疼痛(正確答案)C.陰道大量出血D.胎位清晰可辨

胎盤早剝合并腎功能不全時(shí)，若改善休克后仍少尿（尿量<17ml/h），應(yīng)給予（）A.升壓藥物B.利尿劑(正確答案)C.止血藥物D.強(qiáng)心藥物

下列哪項(xiàng)不屬于胎盤早剝的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目（）A.凝血功能檢測(cè)B.肝腎功能C.胎兒雙頂徑測(cè)量(正確答案)D.電解質(zhì)

胎盤早剝患者終止妊娠的決策依據(jù)不包括（）A.孕周B.早剝嚴(yán)重程度C.產(chǎn)婦年齡(正確答案)D.胎兒宮內(nèi)狀況二、多選題（共5題，每題8分，共40分）

胎盤早剝的臨床表現(xiàn)包括（）*A.陰道出血(正確答案)B.腹痛(正確答案)C.子宮收縮(正確答案)D.子宮壓痛(正確答案)E.胎位清晰

胎盤早剝患者終止妊娠的陰道分娩指征包括（）*A.胎兒已死亡，產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定(正確答案)B.胎兒存活，顯性出血為主，宮口已開大，短時(shí)間能分娩(正確答案)C.經(jīng)產(chǎn)婦，一般情況較好(正確答案)D.胎盤早剝Ⅲ級(jí)，產(chǎn)婦休克E.無(wú)胎兒窘迫

胎盤早剝的高危因素有（）*A.外傷(正確答案)B.高齡多產(chǎn)(正確答案)C.血管病變(正確答案)D.輔助生育技術(shù)助孕(正確答案)E.子宮靜脈壓升高(正確答案)

胎盤早剝患者產(chǎn)后出血的原因包括（）*A.凝血功能障礙(正確答案)B.子宮收縮乏力(正確答案)C.胎盤殘留D.軟產(chǎn)道損傷E.子宮破裂

胎盤早剝嚴(yán)重并發(fā)癥的處理