危急重癥護(hù)理學(xué)題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況不屬于急救醫(yī)療服務(wù)體系的范疇（）A.院前急救B.急診科診治C.社區(qū)康復(fù)D.重癥監(jiān)護(hù)病房救治2.心臟驟停最主要的病因是（）A.心肌病B.冠心病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病3.成人胸外心臟按壓的深度至少為（）A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm4.休克患者的體位應(yīng)保持（）A.頭低足高B.頭高足低C.中凹臥位D.平臥位5.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%6.氣管插管的深度，經(jīng)口插管時(shí)，導(dǎo)管尖端距門齒的距離約為（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm7.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O8.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，反映代謝性因素的指標(biāo)是（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.PaO?9.急性中毒患者，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.1:5000高錳酸鉀B.2%碳酸氫鈉C.生理鹽水D.茶葉水10.中暑高熱時(shí)，患者肛溫在38.5℃以上即可（）A.給予藥物降溫B.給予物理降溫C.給予冬眠合劑D.轉(zhuǎn)至空調(diào)室答案：1.C2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.C9.C10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括（）A.院前急救B.急診科搶救C.重癥監(jiān)護(hù)治療D.康復(fù)治療E.災(zāi)害救援2.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.皮膚蒼白或發(fā)紺3.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正微循環(huán)障礙D.增進(jìn)心臟功能E.恢復(fù)正常代謝4.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.低血壓E.胃腸道脹氣5.以下屬于常用的復(fù)蘇藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.多巴胺6.多器官功能障礙綜合征的常見病因有（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.感染C.大手術(shù)D.休克E.心跳驟停復(fù)蘇后7.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.特效解毒劑的應(yīng)用E.對癥治療8.現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.心肺復(fù)蘇9.監(jiān)測腎功能的指標(biāo)有（）A.血肌酐B.血尿素氮C.尿量D.尿比重E.內(nèi)生肌酐清除率10.重癥患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.譫妄E.孤獨(dú)感答案：1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.現(xiàn)場急救時(shí)，對于開放性骨折應(yīng)先將骨折斷端復(fù)位后再固定。（）2.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。（）3.休克患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)先輸膠體液，后輸晶體液。（）4.氣管切開患者，應(yīng)保持氣道濕化，防止痰液干結(jié)。（）5.中心靜脈壓過高提示血容量不足。（）6.急性中毒患者洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量越多越好。（）7.中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。（）8.心電監(jiān)護(hù)中，出現(xiàn)室顫應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）9.多器官功能障礙綜合征患者的病死率較高。（）10.對重癥患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)、呼吸和脈搏。若無意識(shí)、呼吸及脈搏，立即呼救。進(jìn)行胸外心臟按壓，部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度至少5cm。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進(jìn)行人工呼吸，按壓與通氣比30:2，如此反復(fù)進(jìn)行。2.簡述休克患者病情觀察的要點(diǎn)。答案：觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；意識(shí)狀態(tài)；皮膚色澤、溫度；尿量；中心靜脈壓及肺動(dòng)脈楔壓等。通過這些觀察，及時(shí)了解休克患者病情變化，調(diào)整治療方案。3.簡述急性中毒患者催吐的注意事項(xiàng)。答案：催吐適用于清醒、能配合且胃內(nèi)毒物攝入不超過4-6小時(shí)者。但昏迷、驚厥、腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張等患者禁用。催吐時(shí)讓患者取側(cè)臥位，防止誤吸，用壓舌板等刺激咽喉催吐，注意避免損傷消化道。4.簡述機(jī)械通氣患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保持氣道通暢，及時(shí)吸痰、濕化氣道；妥善固定氣管插管或氣管切開套管；監(jiān)測呼吸參數(shù)，觀察患者呼吸與呼吸機(jī)是否同步；預(yù)防感染，做好口腔護(hù)理、管路護(hù)理；注意患者心理護(hù)理，加強(qiáng)溝通。討論題（每題5分，共4題）1.討論在搶救心臟驟停患者時(shí)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。答案：心臟驟停搶救分秒必爭，團(tuán)隊(duì)協(xié)作至關(guān)重要。醫(yī)生下達(dá)指令，護(hù)士準(zhǔn)確執(zhí)行操作，如用藥、除顫等；技師保障設(shè)備正常運(yùn)行；成員間清晰溝通，能高效配合，避免失誤，從評估病情、實(shí)施急救到后續(xù)監(jiān)護(hù)，多環(huán)節(jié)協(xié)作可提高患者復(fù)蘇成功率和生存質(zhì)量。2.談?wù)剬Χ嗥鞴俟δ苷系K綜合征預(yù)防措施的理解。答案：預(yù)防多器官功能障礙綜合征，要積極治療原發(fā)病，如控制感染、處理創(chuàng)傷。維持有效循環(huán)，保證器官灌注。合理使用抗生素，防止菌群失調(diào)。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。還要密切監(jiān)測各器官功能，及時(shí)干預(yù)異常，減少綜合征發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.討論急性中毒患者洗胃過程中的護(hù)理要點(diǎn)及可能出現(xiàn)的問題與處理方法。答案：護(hù)理要點(diǎn)有確保洗胃設(shè)備正常，掌握合適的洗胃液量、溫度和速度，觀察患者生命體征、面色等?？赡軉栴}如窒息，應(yīng)立即停止操作，清理氣道；胃穿孔要及時(shí)手術(shù)；水電解質(zhì)紊亂需調(diào)整補(bǔ)液。操作中要嚴(yán)格規(guī)范，保障患