神經外科護理大講課題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.顱內壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內靜脈回流D.防止嘔吐物誤入氣道答案：C2.格拉斯哥昏迷評分法中，正常睜眼得（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：D3.開顱術后最危險的并發(fā)癥是（）A.顱內出血B.切口感染C.中樞性高熱D.癲癇發(fā)作答案：A4.腦室引流管通常放置的時間不超過（）A.24小時B.3天C.5天D.7天答案：D5.顱腦損傷患者出現中間清醒期，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫答案：C6.對于顱內壓增高患者，下列哪項處理措施錯誤（）A.限制液體入量B.應用脫水劑C.給予鎮(zhèn)靜劑D.腰椎穿刺放腦脊液答案：D7.高血壓腦出血最常見的部位是（）A.丘腦B.內囊C.小腦D.腦干答案：B8.預防神經外科術后肺部感染，錯誤的措施是（）A.定時翻身拍背B.鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽C.盡早拔除氣管插管D.常規(guī)使用抗生素答案：D9.腦疝形成的主要原因是（）A.顱內壓分布不均勻B.顱內腦脊液過多C.腦血流量增加D.腦組織體積增大答案：A10.顱腦手術后留置導尿管期間，下列護理措施錯誤的是（）A.保持引流通暢B.定期更換尿袋C.每日尿道口護理D.夾閉尿管，定時開放答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.神經外科患者常見的護理問題包括（）A.有窒息的危險B.有皮膚完整性受損的危險C.自理缺陷D.潛在并發(fā)癥：顱內壓增高答案：ABCD2.降低顱內壓的措施有（）A.脫水治療B.激素治療C.過度換氣D.冬眠低溫療法答案：ABCD3.腦室引流的護理要點包括（）A.保持引流管通暢B.觀察并記錄引流液的顏色、量和性質C.嚴格遵守無菌操作原則D.引流管高度固定答案：ABC4.顱腦損傷患者的病情觀察內容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動答案：ABCD5.預防神經外科術后深靜脈血栓的措施有（）A.早期功能鍛煉B.應用抗凝藥物C.抬高下肢D.穿彈力襪答案：ABCD6.神經外科患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸液答案：ABCD7.顱內腫瘤患者術前護理措施包括（）A.心理護理B.完善術前檢查C.呼吸道準備D.皮膚準備答案：ABCD8.下列哪些是癲癇發(fā)作的護理要點（）A.防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢C.保護患者免受外傷D.記錄發(fā)作情況答案：ABCD9.神經外科患者康復護理的內容包括（）A.運動功能康復B.語言功能康復C.認知功能康復D.心理康復答案：ABCD10.腦動脈瘤破裂出血的誘因包括（）A.情緒激動B.用力排便C.血壓波動D.頭部劇烈晃動答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內壓增高患者應大量快速補液以維持水電解質平衡。（×）2.格拉斯哥昏迷評分越低，說明患者意識障礙越嚴重。（√）3.腦室引流管堵塞時，應立即用生理鹽水沖洗。（×）4.顱腦手術后患者應絕對臥床休息，避免早期活動。（×）5.高血壓腦出血患者血壓應盡快降至正常水平。（×）6.神經外科患者鼻飼時，床頭應抬高30°-45°，防止誤吸。（√）7.預防顱內感染，應常規(guī)預防性使用抗生素。（×）8.腦疝患者急救時可先靜脈快速滴注甘露醇。（√）9.神經外科患者康復訓練應在病情穩(wěn)定后盡早開始。（√）10.顱腦損傷患者出現一側瞳孔散大，對光反射消失，提示腦疝形成。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內壓增高患者的護理措施答案：密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化；抬高床頭15°-30°，利于靜脈回流；控制液體入量，遵醫(yī)囑使用脫水劑；保持呼吸道通暢，避免用力咳嗽、排便等增加腹壓動作；做好心理護理。2.簡述腦室引流的護理要點答案：保持引流管通暢，避免受壓、扭曲、堵塞；觀察記錄引流液顏色、量、性質；嚴格無菌操作，防止感染；引流管高度適宜，一般高于側腦室平面10-15cm；根據病情遵醫(yī)囑調整引流速度和時間。3.簡述顱腦損傷患者病情觀察的重點答案：重點觀察意識狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷程度；生命體征變化，尤其是血壓、呼吸；瞳孔大小、形態(tài)及對光反射；肢體活動情況，有無偏癱等；還要注意有無頭痛、嘔吐等癥狀。4.簡述神經外科患者預防肺部感染的措施答案：定時翻身拍背，促進痰液排出；鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽；保持呼吸道通暢，及時吸痰；加強口腔護理；盡早拔除氣管插管；必要時霧化吸入；合理使用抗生素，避免菌群失調。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對神經外科昏迷患者進行有效的基礎護理答案：首先做好皮膚護理，定時翻身，防止壓瘡；口腔護理每日至少兩次，保持口腔清潔；眼部護理，防止角膜干燥、潰瘍；留置導尿管護理，保持尿道口清潔，預防泌尿系統(tǒng)感染；做好肢體功能位擺放和被動活動，預防關節(jié)攣縮。2.討論神經外科患者術后出現躁動的原因及護理對策答案：原因可能有疼痛、顱內壓增高、缺氧、導尿管刺激等。護理對策包括去除誘因，如止痛、降顱壓、改善缺氧等；約束患者防止墜床等意外；密切觀察病情變化；必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，同時做好心理安撫。3.討論如何提高神經外科患者及家屬對疾病康復的認知和配合度答案：可通過舉辦健康講座，講解疾病相關知識、治療方法、康復過程；發(fā)放宣傳資料；床邊一對一指導；建立良好護患溝通，解答疑問；組織康復經驗分享會，讓康復良好患者分享經歷，增強信心，提高配合度。