疼痛診療學(xué)部分B.使用含糖皮質(zhì)激素的消炎鎮(zhèn)痛液在背部和四肢瘩痛部

第一章緒論位進行局部阻滯治療

A1型題C.口服阿片類藥物或硬膜外腔應(yīng)用局麻藥和阿片類藥物

I.疼痛的定義為：緩解內(nèi)臟痛

A.疼痛是組織損傷或與潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉D.控制血糖，應(yīng)用卡馬西平，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物

快的軀體感覺和情感經(jīng)歷E.請腫瘤外科和內(nèi)分泌科會診，對胰腺癌和糖尿病進行

B.疼痛僅僅是一種主觀感覺治療

C.疼痛必定伴有直接的組織損傷標準答案：B

D.疼痛是僅僅是某些疾病的早期信號一晚期癌痛患者第一次前來就診時，在標行0（不痛）一10

E.疼痛僅僅是感覺異常，不伴有代謝、內(nèi)分泌、呼吸、（最痛）刻度的10cm長VAS評分尺上，瑞其疼疝程度定

循環(huán)和心理學(xué)的改變在8.5cm處；經(jīng)規(guī)范的“三階梯”止痛治療后，采用0（不

標準答案：A疝）一10（最相）的數(shù)字評價量表（NRS）對患者進行電話

2.疼痛主要是由下列神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的：隨訪患者榔其疼痛定位于4。

A.Au和AB纖維8.該患者現(xiàn)在的VRS評分為

8分

B.A6纖維和C纖維

A.氏

9分

C.交感神經(jīng)傳入纖維

C4分

D.灰交通支

2分

E.白交通支D.

E.L5

標準答案：B

3.據(jù)疼痛的性質(zhì)疼痛可以分為：標準答案：C

A.軟組織、骨關(guān)節(jié)疼痛

B.神經(jīng)病理性疼痛B1型題

C.快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和內(nèi)臟痛（酸痛、脹痛和

絞痛）A.醫(yī)學(xué)科學(xué)的?個組成部分，是麻醉醫(yī)學(xué)的重要組成部

D.體壁痛和內(nèi)臟痛分，是研究和闡述疼痛及瘩痛性疾病的診斷與治療的學(xué)科

E.心因性疼疝和軀體痛B.瘩痛是一種感覺與體驗，同時還伴有不愉快的情緒改

標準答案：C變：這種感受和反應(yīng)與機體存在明確的或潛在的組織損傷有

4.關(guān)于疼疝治療下列那句話是錯誤的：關(guān)，是神經(jīng)末梢疝覺感受器感受傷害和病理性刺激后通過神

A.疼痛治療應(yīng)包括病因治療和消除疼痛兩方面經(jīng)沖動傳到到中樞大腦皮層而產(chǎn)生。

B.在治療前應(yīng)明確診斷，了解引起疼痛的原因和疼痛的C.疼捕僅僅是一種主觀感覺

傳導(dǎo)方式，然后決定治療方法D.疼痛診療工作分散于臨床各科當中，僅僅是針對一個

C.兼有疼痛癥狀的它科疾病，解除疼痛只是治療的一個癥狀的具體治療方法而已

方面，病因及全面治療應(yīng)屬?？艵.組織損傷修復(fù)疼痛即會消失

D,所有疼痛都應(yīng)有疼痛科來治療9.疼痛診療學(xué)是：

E.疼疝治療的基本途徑是：消除病因、阻斷疼疝的傳導(dǎo)、標準答案：A

提高痛閾值和調(diào)節(jié)機體反應(yīng)

標準答案：DX型題

5.下列那種疼痛評定方法不是臨床常用的疼痛評定方法10.下列關(guān)于疼痛的臨床評價方法的描述那些是正確的

A.視覺模擬評分法（VAS）A.視覺模擬量表（VAS）：10cm長的直線，一端表示無

B.語言評價量表（VRS）痛（0）,另一端表示最嚴重的疼痛（10）。被測者根據(jù)其感

C.數(shù)字評價量表（NRS）受程度，在直線上相應(yīng)部位作記號，從無痛到記號之間的距

D.疼疝問卷表離即為痛覺評分

E.測定疼痛發(fā)作時的血壓和心率B.語言評價量表（VRS）是招疼痛用“無痛”、“輕微痛”、

標準答案：E“中度痛”和“極度痛”表示

A2型題C.數(shù)字評價量表（NRS）是符疼痛程度用0到10這11

一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性個數(shù)字表示，（）表示無痛，10表示最痛，被測者根據(jù)個人感

脈管炎數(shù)受在其中一個刻度上作出標記。

小時前接受右足截肢術(shù)，患者自覺上腹部背部呈陣發(fā)性脹痛D.疼痛問卷表根據(jù)疼痛的生理感覺、病人的情感因素和

和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面認識成分等多方面因素設(shè)計而成，能較準確地評價患者疼痛

呈刀割樣劇痛。的強度和性質(zhì)。

6.按疼疝性質(zhì)分患者目前有幾種性質(zhì)的疼痛？E.疼摘是主觀感受，根本無法測評

A.三種不同性質(zhì)的痛痛，分別是內(nèi)臟痛、灼痛和快痛標準答案：ABCD

B.二種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛和嫗體痛

C.四種疼痛，分別是癌痛、嫗體痛.神經(jīng)病理性疼痛和

創(chuàng)傷痛笫二章瘩痛疾病的診斷方法

D.四種疼痛，分別是脹痛、絞痛、燒灼痛和切割痛A1型題

E.三種疼痛，分別是軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛11.關(guān)于疼痛主訴的問診，下列那項是不必要的？

標準答案:AA.疼痛的部位、性質(zhì)和程度

7.關(guān)于該患者的疼痛治療，下列那項是不正確的D.疼牖發(fā)作的時間特點

A.采用硬膜外患者自控止痛術(shù)（PCEA）控制手術(shù)創(chuàng)面疝C.疼痛的影響因素和伴隨癥狀

12.關(guān)于疼痛部位的論述下列那項是正確的

D.疼痛的誘因和緩解因素A.疼痛部位一定是損傷部位

E.患者的經(jīng)濟狀況B.疼痛部位可以是損傷所在部位，也可以是內(nèi)臟病變或

標準答案：E神經(jīng)于病變所致的牽涉痛或神經(jīng)支配區(qū)域的放射痛

C.疼痛部位肯定是受損神經(jīng)支配區(qū)域D.超聲對骨骼的分辨效果較差，在用于脊柱、椎管疾病

D.所有疼痛均可由患者指出精確疼痛部位的診斷時受到一定限制

E.所有疼痛其部位均是模糊不清的E.MRI可以替代所有的其它影像學(xué)診斷技術(shù)

標準答案：B標準答案：E

13.對于疼疝診療的?？企w格檢查一般不包括下列那項？20.下列那一項不是CT椎間盤掃描時能夠觀察到的征象

A.一般檢查：包括患者的意識狀態(tài)、表情、發(fā)育營養(yǎng)、A.椎間盤膨出或突出的征象

體位、姿勢運動功能、皮膚、淋巴結(jié)、血壓等B.脊髓矢狀面和冠狀面影像

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.硬膜囊是否受擠壓和黃韌帶是否肥厚

C.運動系統(tǒng)檢行D.關(guān)節(jié)突是否增生肥大和椎弓峽部是否斷裂

D.生殖系統(tǒng)檢查E.側(cè)隱窩是否狹窄和神經(jīng)根有無腫脹

E.運動系統(tǒng)特殊檢查標準答案：B

標準答案：DA2題

14.與疼痛性疾病美系較大的顱神經(jīng)主要有：男，67歲，頸項痛，腰舐痛，頸部活動受限十年，加重3

A.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、個月，近3個月來出現(xiàn)右手無力，尺側(cè)三指麻木，走路時雙

舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)下肢僵，有踏棉感。頸椎X線攝影提示頸椎為退性行改變，

B.嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、三叉神經(jīng)、聽神經(jīng)和舌下神經(jīng)無特殊病變征象。

C.嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、三21該患者體格檢查重點應(yīng)作下列那幾項檢查

叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)A.四肢和軀干的深、淺感覺、四肢肌力、腱反射、上下

D.三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、肢病理征、頸椎活動度、叩頂試驗、臂叢牽拉試驗、頸項拔

E.嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、三義神經(jīng)、聽神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽伸試驗等。

神經(jīng)和舌下神經(jīng)B.腦神經(jīng)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動度和直腿抬高試驗

標準答案：AC.“4”字試驗、浮微試驗、舐器關(guān)節(jié)分壓迫試驗和床邊

15.疼痛診療時的感覺檢查一般不包括下列那項試驗等

A.淺感覺和深感覺檢查D.頸項部和腰舐部的壓痛點

B.味覺和嗅覺E.病人意識狀態(tài)、表情、發(fā)育、皮膚、淋巴結(jié)、血壓和

C.痛、溫和觸覺脈搏等

D.震動感和位置覺標準答案：A

E.淺感覺和深感覺的左右對照檢查22如需進一步檢查，該患者首選下列那項影像學(xué)檢查手段

標準答案：BA.頸椎B超

16.頸椎的正常運動范圍是：B.頸椎MRI

A.前屈25°—30°,后仰25°—40°,左右側(cè)屈各20°,C.頸椎CT

左右旋轉(zhuǎn)各30°-45°D.全身ECT

B.前屈45°—60°,后仰45°—60°,左右側(cè)屈各60°,E.紅外線掃描

左右旋轉(zhuǎn)各90°標準答案：B

C.前屈35°—45°,后仰35°—50,,左右側(cè)屈各45°,男，48歲，腰疝5年余，咳嗽、打噴嚏和連續(xù)行走1000米

左右旋轉(zhuǎn)各60°80。以上時大腿后側(cè)及小腿外側(cè)疼痛，同時伴足跟和足底麻木。

D.前屈15°—30°,后仰60,，左右側(cè)屈各30°,左右23該患者者的體格檢查重點是：

旋轉(zhuǎn)各45°A.顱神經(jīng)、心肺聽診、腹部觸診、會陰部

E.前屈20°—30°,后仰45°—70。，左右側(cè)屈各60°,B.頸椎活動度、叩頂試驗、臂叢牽拉試驗、肩關(guān)節(jié)活動

左右旋轉(zhuǎn)各45°-50°度、杜加氏征、mill氏征、浮版征

標準答案：CC.腰椎活動度、直腿抬高及加強試驗、雙下肢感覺和肌

17.下列那種情況屬于直腿抬高試驗陽性力、雙下肢腱反射、病理反射、行柱和坐骨神經(jīng)行經(jīng)處的壓

A,直腿抬高角度大于70°痛檢查

B.直腿抬高至50°時出現(xiàn)大腿后方和胭窩牽掣感和疼D.“4”字征、舐潞關(guān)節(jié)壓迫試驗、床邊試驗、托馬斯征

痛，但加強試驗陰性E.梨狀肌緊張試驗、髏關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)活動度、“抽

C.疑關(guān),病變導(dǎo)致貌關(guān)訝活動受限，最大直腿抬高角度屜”試驗、麥氏征和望遠鏡試驗

僅有30°標準答案：C

D.直腿抬高小于60°,同時出現(xiàn)閃電樣牽拉痛24該患者的輔助檢五最好采用下列那項組合？

E.上述幾種情況均屬宜腿抬高試驗陽性A.腰椎正側(cè)位X線攝片+腰椎CT或MRI+血常規(guī)+

標準答案：DESR+AKP+CRP

18.“4”字試驗常用來檢查下列那些關(guān)節(jié)？B.腰椎CT+ASO+RF+UA+ANA+GOT+GPT+HbsAg

A.快信關(guān)節(jié)、假關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合C.腰椎MRI+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP成員

B.膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)D.腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP

C.腰椎小關(guān)節(jié)E.雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+

D.肩關(guān)節(jié)ESR+AKP+CRP

E.胸鎖關(guān)節(jié)標準答案：A

標準答案：A男，16歲，腰題部酸痛7年，加市2年，久臥床后疼痛加

19.關(guān)于影像學(xué)診斷技術(shù)在疼疝診療中的應(yīng)用，下列那種說重，晨起翻身困難，起床活動后可緩解。病程中無發(fā)熱、咳

法不正確嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人患有同樣癥狀疾病。

A.X線攝影是影像學(xué)診斷的基本手段，適用于任何部位25該患者的體格檢查重點應(yīng)為

B.CT對骨質(zhì)的分辨較好，無上下結(jié)構(gòu)的重疊，密度測量A.頸椎活動度、肩關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)活動度、叩頂試

準確，但對軟組織分辨較差驗、臂叢牽拉試驗、頸頂部拔伸試驗

C.MRI可進行橫斷面、矢狀面、冠狀面和任何方向的斜B.腰椎活動度、㈱關(guān)節(jié)活動度、鍬能關(guān)節(jié)壓迫試驗、床

斷面的掃描邊試驗、“4”字征、Schober試驗、腰大肌緊張試驗、艇解

關(guān)節(jié)壓痛檢查標準答案：B

C.肩關(guān)節(jié)活動度、肘關(guān)節(jié)活動度、踝關(guān)節(jié)活動度、指間33.下列那種患者可以應(yīng)用嗎啡

關(guān)節(jié)形態(tài)及活動度、膝關(guān)節(jié)形態(tài)及活動度、全身淋巴結(jié)檢查A.嬰兒、孕產(chǎn)婦和哺乳婦

D,直腿抬高及加強試驗、仰臥挺腹式驗、腹壁反射、提B.嚴重肝腎功能不全者

睪反射、懦脛束緊張試驗、下肢病理征檢查C.成年晚期癌痛患者，無嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎功能

E.C+D障礙和呼吸系統(tǒng)疾病，使用I、2階梯止痛藥物止痛效果不

標準答案：B佳者

26該患者輔助檢查最好采用下列那項組合？D.慢性阻塞行肺氣腫、支氣管哮喘和肺心病者

A.做偏關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血尿酸+E,顱內(nèi)高壓和顱腦損傷者

AKP+GOT+GPT+HIV標準答案：C

B.腰椎正側(cè)位X線攝片+腰椎CT或MRI+血常規(guī)+34.如果發(fā)生嗎啡中毒，可用那種藥物拮抗

ESR+AKP+CRPA.腎上腺素

C.腰椎正側(cè)位X線攝片I腰椎CT或MRII血常規(guī)ID.阿托品

ESR+AKP+CRPC.利多卡因

D.雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+D.納絡(luò)酮

ESR+AKP+CRPE.械馬西尼

E.舐骼關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血常規(guī)+標準答案：D

ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-2735.下列那幾種藥物常被用來增強嗎啡止痛效果，降低藥物

標準答案：E副作用

BI型題A.納絡(luò)酮

A.舐骼關(guān)節(jié)分離試驗B.丁丙諾非

B.臂叢牽拉試驗C.心痛定

C,直腿抬高加強試驗臂叢牽拉試驗I）.頭布拉呢

D.直腿抬高試驗E.氯胺酮和可樂定

E.怵骼關(guān)節(jié)壓迫試驗標準答案：E

27.患者仰臥，雙腿伸宜，踝關(guān)節(jié)自然位。檢查者一手托起36.芬太尼的鎮(zhèn)痛效力約電嗎啡的

患者足踝后側(cè)，使該腿抬高，根據(jù)抬高的角度及伴隨的放射A.10倍

疝判斷該試驗是否陽性。這個體檢試驗背稱為：B.1000倍

標準答案：DC.80700倍

28.常用于頸椎病或頸椎間盤突出癥的體格檢查的是：D.1/10

標準答案：BE.1/100

X型題標準答案：C

29.對于疼痛主訴的問診應(yīng)包括下列那幾項？37.芬太尼除了有阿片類鎮(zhèn)痛藥共有的副作用以外，還有那

A.疼痛的部位和性質(zhì)些獨有的副作用

B.疼疝的程度和疼疝發(fā)作的時間特點A.呼吸抑制和誘發(fā)支氣管痙攣

C.疼痛的影響因素D.靜脈注射過快可致胸曳肌強百.和心動過緩

D.疼痛的伴隨癥狀C.惡心嘔吐、便秘和尿潴留

E.疼痛的誘因和緩解因素D.藥物成癮的可能

標準答案：ABCDEE.耐受性和皮膚搔癢等

30.疼痛疾病診療中常用的實臉室檢查項目有：標準答案：B

血常規(guī)、ESR、ASO、RF、CRP38.芬太尼的臨床藥理特點是

血尿酸A.止痛效力強、起效快、時效短、副作用小

血清堿性磷酸的、血清酸性磷酸能B.止痛效力弱、起效慢、時效短、副作用小

血脂、血流變C.止痛效力強、起效慢、時效長、副作用小

HbsAg^HbeAg、HbsAb、HbcAb、HbeAbD.止痛效力弱、起效快、時效短、副作用小

標準答案：ABCE.止捕效力強、起效快、時效短、副作用大

標準答案：A

疼痛的藥物治療39.芬太尼禁用于

A.高Ifr.壓病患者

A1型題B.糖尿病患者

31.嗎啡的鎮(zhèn)疝作用來自于:C.胃漬瘍患者

A.通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強烈的鎮(zhèn)痛作用D.支氣管哮喘和重癥肌無力患者

B.通過抑制環(huán)氧化雨的活性，干擾前列腺素的合成，從E.肝癌患者

而緩解疼痛標準答案：D

C.通過改善疼痛部位的微循環(huán)，產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)痛作用40.解熱鎮(zhèn)痛藥（非密體抗炎藥，NSAIDs）的藥理作用不

D.通過營養(yǎng)受損的神經(jīng)，產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)痛作用包括下列那項

E.通過對大腦皮層的抑制，產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)痛作用A.抗炎

標準答案:AB.抗菌

32.嗎啡常見的副作用不包括下列那項？C.解熱

呼吸抑制和誘發(fā)支氣管痙攣D.鎮(zhèn)摘

A.

BC.血壓升高和心率增快E.抗風濕

惡心嘔吐、便秘和尿潴留標準答案：B

D.藥物成癮的可能41.解熱鎮(zhèn)痛藥（非密體抗炎藥，NSAIDs）的藥理作用的

E.

耐受性和皮膚搔癢等共同點

A.通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗標準答案：D

風濕效應(yīng)49.下列那項不屬羅哌卡因的作用特點

B.通過抑制神經(jīng)突觸對5—羥色胺的再吸收發(fā)揮解熱、消A.起效時間約10分鐘，作用維持4—5h

炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用B.不會造成局麻藥毒性反應(yīng)

C.通過減少去甲腎上腺素的降解發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛C.低濃度(0.2%)時可產(chǎn)生感覺與運動分離阻滯

和抗風濕作用D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管毒性相對較低

D.通過阻斷膽堿能受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕E.嚴重肝腎功能不全、孕婦和12歲以下小兒慎用

作用標準答案：B

E.通過抑制環(huán)氧化所活性，抑制前列腺素合成，達到解50.下列那項不屬利多卡因的藥理特點

熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用A.低濃度時可產(chǎn)生感覺運動分離阻滯

標準答案：EB.穿透力強，彌散性好

42.解熱鎮(zhèn)疝藥的常見副作用不包括下列那項C.起效快，注射后3—5分鐘起效

A

呼吸抑制D.作用時間短，一股維持4560分鐘

BC.胃腸道反應(yīng)E.一次用量不超過7mg/kg

D血液系統(tǒng)損害標準答案：A

肝腎損害51.小兒應(yīng)用利多卡因時，一次用藥最多不可超過

E.過敏反應(yīng)A.7mg/kg

標準答案：AB.1Omg/kg

43.下列那類患者患者須慎用或禁用解熱鎮(zhèn)痛藥C.1ing/kg

A,病毒性感冒，伴發(fā)熱和頭痛者D.2mg/kg

B.類風濕性關(guān)節(jié)炎患者E.4mg/kg

C.哮喘、過敏體質(zhì)、消化道潰瘍、血液系統(tǒng)疾病和腎功標準答案：E

能不全患者52.卜?列那項不屬布比卡因的藥理特點

D.急性腰扭傷患者A.起效時間約5—10分鐘，作用維持6—6h

E.血粘度增高，血液高凝狀態(tài)的患者B.麻醉作用和毒性均為利多卡因的4倍

標徒答案:CC.對駐胺類局麻藥過敏者也可使用

44.下列疾病除那一項之外，均是阿司匹林的適應(yīng)癥D.低濃度時常用于硬膜外PCA術(shù)后止痛和癌性止痛

A.伴有炎癥反應(yīng)的慢性痛，如頭疝,肌肉疝、骨疝和神E.心血管毒性強，中毒時一旦心跳停止，豆蘇極為困難

經(jīng)痛標準答案：C

B.急性炎癥性疼痛，如急性風濕熱53.常用的神經(jīng)破壞藥物

C.類風濕關(guān)節(jié)炎A.甲陵

D.胃潰瘍所致的腹痛B.鹽酸

E.作為1階梯藥物用于癌痛的“三階梯”治療C.碘江

標準答案：DD.氫氧化鈉

45.下列那種患者可使用叫噪美辛(消炎疝)：E.無水乙醇和苯酚

A.活動型潰瘍、哮喘標準答案：E

B.痛癇和帕金森癥54.關(guān)于無水乙醇用于神經(jīng)破壞治療的描述，卜列那項不正

C.肝腎功能不全確

D.高血壓、心功能不全、有出血傾向和孕婦患者A.無水乙醉作用于神經(jīng)后，3—10天起效，維持2—4個

E.類風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎月，個別可達6—12個月

標準答案：EB.主要用于頑固性疼痛的治療；如三叉神經(jīng)痛、癌性疼

46.布洛芬與消炎疝相比較，其不同于消炎病的藥理作用特痛和反復(fù)發(fā)作的反射性交感神經(jīng)萎縮癥的治療

點是C,注射部位可以是局部注射，也可以經(jīng)硬膜外腔和蛛網(wǎng)

A.通過抑制環(huán)氧化酶活性發(fā)揮藥理作用膜下腔給藥

B.作為1階梯藥物用于癌痛的“三階梯”治療D.常用于良性疾病所致疼痛的神經(jīng)毀損治療

C.不良反應(yīng)少而輕E.可并發(fā)運動神經(jīng)和交感神經(jīng)的破壞，還有部分病人出

D.不管用多大劑量和多長時間都不會引起消化道潰瘍、現(xiàn)神經(jīng)再生或毀損不全的癥狀

穿孔和出血標準答案：C

E.主要用于炎性疼疝的治療55.神經(jīng)破壞后最嚴重的不良反應(yīng)是

標準答案：CA.神經(jīng)再生反應(yīng)

47.布比卡因(PCA)用于硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛和癌性止疝的常用B.運動神經(jīng)和交感神經(jīng)的破壞

濃度范圍是C.神經(jīng)毀損不全

A.常用0.125015%,一股不超過0.25%D.毀損藥物的局部刺激反應(yīng)

B,常用0.25-0.375%,一般不超過0.5%E.使原有癥狀加重

C.常用0.25-0.5%,一般不超過0.75%標準答案：B

D.常用0.0625-0.1%,一般?不超過0.125%56乙醇和苯酚在神經(jīng)毀損中的一次用量

E.常用0.5-0.75%,一般不超過1%A.無水乙靜為0.5—5ml/次：7—10%苯酚為0.3-2ml/次

標準答案:AB.無水乙醇為5—10ml/次;7—10%苯酚為3T2nW次

48.小兒應(yīng)用布比卡因時，一次用藥最多不可超過C.無水乙醇為0.11ml/次；710%茶酚為0.10.5ml/

A.7mg/kg次

B.1Onig/kgD.無水乙醉為0.3—2ml/次；7—10%茶酚為0.5TnW次

C.lmg/kgE.無水乙醇為0.5—】0ml/次：7—10%苯酚為0.3—5ml/

D.2mg/kg次

E.6mg/kg標準答案：A

57.下列那項不是糖皮質(zhì)激素的藥理作用D.曲馬多通過激動阿片受體和抑制前列腺素的合成產(chǎn)生

A,抗炎止痛作用

B.免疫抑制E.曲馬多通過阻斷組胺受體產(chǎn)生止疝作用

C.抗毒素標準答案：C

D.抗病毒65.F列那項不屬曲馬多的臨床作用特點

E.抗休克A.曲馬多鎮(zhèn)痛作用較弱，鎮(zhèn)痛效價約為嗎啡的1/10

標準答案：DB.治療劑量不抑制呼吸

58疼痛治療中主要利用糖皮質(zhì)激素的那項藥理作用C.不影響心血管系統(tǒng)

A,抗毒素作用D.無致平滑肌痙攣作用，不會引起便秘和排尿困難

B.抗休克作用E.可造成上消化道潰瘍和出血

C.對代謝的影響作用標準答案：E

D.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用66.下列那項不是曲馬多的禁忌癥和慎用癥

E.抗炎和免疫抑制作用A.禁用于酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛藥或精神藥物引起的急性

標亂答案：E中毒

59.常見糖皮質(zhì)激素副作用不包括下列那項B.青年男性，闌尾切除術(shù)后的切口痛慎用

A.引起高血壓C.肝腎功能不全者慎用曲馬多

B.致癌D.孕婦和哺乳期婦女慎用曲馬多

C.引起骨質(zhì)疏松E.嚴重高血壓病患者慎用曲馬多

D.導(dǎo)致上消化道潰瘍和出血標準答案：B

E.水鈉潴留67.氯胺洞椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛的機制

標準答案：BA.通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止

60.下列那項不屬糖皮質(zhì)激素的禁忌癥痛作用

A.無其它并發(fā)疾病的肩周炎患者B.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5

B.腎卜.腺皮質(zhì)功能亢進患者一羚色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

C.高血壓病、糖尿病、潰瘍病和精神病患者C.通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強烈的鎮(zhèn)痛作用

D.骨質(zhì)疏松癥患者D.阻斷脊髓內(nèi)N-甲基-D-門冬酸（NMDA）受體和競爭性

E.嚴重感染者和孕婦地5阿片受體結(jié)合，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用

標準答案：AE.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5

61.氫化潑尼松龍的作用特點不包括下列那項一羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

A.中效糖皮質(zhì)激素，抗炎和糖代謝車用較強，水、鹽代標準答案：D

謝作用較弱68.椎管內(nèi)應(yīng)用氯胺酮的常用劑量

B.局部注射后20—30分鐘起效，作用時間3—4小時A.0.5mg/kg,一般不超過I.Omg/kg

C.可靜脈注射B.1—2mg/kg

D,可經(jīng)局部、關(guān)節(jié)腔和硬膜外腔給藥C.0.1-0.2mg/kg

E.一旦注入神經(jīng)內(nèi)膜下，立即積聚成塊狀結(jié)晶，可造成D.1Omg/kg

神經(jīng)華勒氏變性E.7mg/kg

標準答案：C標準答案：A

62.曲安蔡德的藥理作用不包括下列那項69.下列那項不是可樂定用于疼痛治療的臨床作用特點

A.超長效和強效糖皮質(zhì)激素，效力比可的松強20—30倍,A.激動a2受體，在脊腐后角水平抑制傷害性刺激傳入，

抗過敏和抗炎作用強明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛（E用

B.肌注后數(shù)小時內(nèi)起效，經(jīng)1―2天達高峰，作用可維持B.產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的同時不影響其它感覺和運動

2-3周C.產(chǎn)生鎮(zhèn)疝作用的同時可升高血壓

C.除一般的糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)外，部分患者還可出D.無呼吸抑制、惡心、嘔吐、尿潴留和皮膚搔癢等副作

現(xiàn)全身尊麻疹、支氣管痙攣、月經(jīng)紊亂和視力障礙等用

D.藥物顆粒較小，較之氫化潑尼松龍，發(fā)生結(jié)晶塊的可E.主要不良反應(yīng)是低血壓和心動過緩

能性小標準答案：C

E.一般間隔5—7天應(yīng)用一次70.下列那項不是阿米普林的臨床作用特點

標準答案：EA,通過抑制去甲腎上腺素和5—羥色胺的甫吸收,阻斷乙

63.利美達松的藥理作用不包括下列那項酰膽堿和組胺受體，達到鎮(zhèn)靜、抗抑郁和抗隹慮作用

A.作用特點與地塞米松完全相同B.通過抑制甲腎上腺素和5—羥色胺的重吸收，影響內(nèi)啡

B.在體內(nèi)被酷酶緩慢水解為地塞米松，從而發(fā)揮持久的肽介導(dǎo)的疼疝調(diào)節(jié)通路，從而達到鎮(zhèn)痛作用

抗炎和免疫抑制作用C.主耍用于頑固性疼痛的治療，如偏頭痛、緊張性頭痛、

C.注射后6小時起效，持續(xù)作用2冏纖維肌痛綜合癥、肌筋膜炎、關(guān)節(jié)痛和癌痛等

D.具有炎性組織的趨向性，藥物在炎性組織的濃度明顯D.主要用于精神分裂癥的治療

高于非炎性組織，抗炎強度是地塞米松的2—5倍E.常見不良反應(yīng)是：口干、嗜睡、便秘、視力模糊、排

E.可經(jīng)靜脈、肌肉、關(guān)節(jié)腔、硬膜外腔注射給藥尿困難、心悸、體位性低血壓、肝功能障礙和遲發(fā)性運動障

標準答案：A礙等

64.關(guān)于曲馬多的作用機制那項是正確的標準答案：D

A.曲q多與阿片受體有高度的親和力，通過激動6、KA2型題

受體產(chǎn)生止痛作用女性，46歲，乳腺癌術(shù)后，全身多處劇烈疼疝，夜間較重,

B.曲馬多通過抑制環(huán)氧化梅活性，干擾前列腺素的合成口服芬必得和曲馬多不能有效緩解疼痛。

產(chǎn)生止痛作用71.關(guān)于止痛治療，該患者在目前治療基礎(chǔ)上應(yīng)采取卜.列那

C.曲馬多通過對阿片受體的弱激動年用和對去甲腎上腺項措施？

素及5—羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用A.增加芬必得和曲馬多劑量

B.加用嗎啡制劑，最好是美施康定（嗎啡控釋劑）78.首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為：

C.芬必得更換為其它非儲類消炎止痛藥，可待因替換曲A.布比卡因，常用0.125-0.15%,一般不超過0.25%

馬多B.布比卡因，常用0.25-0.375%,一般不超過0.5%

D.肌肉注射度冷丁C.普管卡因，常用0.25-0.5%,一般不超過0.75%

E.靜脈注射芬太尼D.丁卡因，常用0.0625-0.1%,一般不超過0.125%

標準答案：BE.利多卡因，常用0.5-0.75%,一般不超過1%

72.加用嗎啡后該患者可能出現(xiàn)的副作用是：標準答案：A

A.呼吸抑制79.如果該患者同時體質(zhì)較差，伴有低蛋白血癥、11°I型

B.惡心嘔吐、便秘、尿潴留房堂傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室早和心肌缺血等，此時可選擇下列那

C.耐受現(xiàn)象種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA?

D.成癮現(xiàn)象A.利多卡因

E.以上全部B.丁卡因

標準答案；EC.羅哌卡因

男性，65歲，食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)，食道完全閉鎖，全身廣泛D.氯普魯卡因

轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛，通過胃造摟注射扶它林和曲馬多（研成粉E.普魯卡因

末，調(diào)成糊狀）瘩痛不能緩解。標準答案：C

73.該患者如果加用強阿片類止痛藥，應(yīng)首選下列那項？男性，60歲，胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，上腹部疼痛3個月，加重I

A.口服美施康定（硫酸嗎啡控釋劑；個月，經(jīng)規(guī)范的“三階梯”止痛治療，疼痛緩解不明顯，且

B.增加扶它林和曲馬多劑量副作用太大，難以堅持，現(xiàn)擬行經(jīng)叢毀損治療止痛。

C.貼用多瑞吉貼劑（芬太尼透皮吸收制劑）80.下列那項適用于該患者

D.間斷肌肉注射度冷丁A.腹腔神經(jīng)叢毀損、蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)根毀損或硬膜外

E.間斷肌肉注射嗎啡脊神經(jīng)毀損

標準答案：BB.肋間神經(jīng)阻滯、局部注射或腰做叢阻滯

74.應(yīng)