2025/04/16支氣管哮喘急性發(fā)作的急救措施匯報(bào)人：背影目錄CONTENTS01急救前的準(zhǔn)備02急救措施的實(shí)施03藥物使用04后續(xù)處理05預(yù)防復(fù)發(fā)01急救前的準(zhǔn)備識(shí)別癥狀觀察呼吸困難注意患者是否出現(xiàn)喘息、呼吸急促或呼吸困難，這是哮喘急性發(fā)作的常見癥狀。監(jiān)測咳嗽和胸悶傾聽患者是否有持續(xù)的咳嗽，尤其是夜間或運(yùn)動(dòng)后，以及是否有胸悶或壓迫感。識(shí)別皮膚和嘴唇顏色變化觀察患者皮膚和嘴唇是否出現(xiàn)蒼白或發(fā)紫，這可能是缺氧的跡象，需緊急處理。環(huán)境評(píng)估識(shí)別過敏原檢查患者周圍環(huán)境，識(shí)別可能引發(fā)哮喘發(fā)作的過敏原，如寵物皮屑、花粉等。評(píng)估空氣質(zhì)量監(jiān)測空氣質(zhì)量指數(shù)，避免在霧霾、煙霧等污染環(huán)境中進(jìn)行急救。確保通風(fēng)良好確保急救區(qū)域通風(fēng)良好，減少有害氣體或氣味對(duì)哮喘患者的刺激。排除潛在危險(xiǎn)檢查并排除急救環(huán)境中可能存在的其他危險(xiǎn)，如易燃易爆物品，確保安全。準(zhǔn)備急救設(shè)備確保吸入器可用急救前應(yīng)檢查支氣管擴(kuò)張劑吸入器是否完好，確保在哮喘急性發(fā)作時(shí)能立即使用。準(zhǔn)備急救藥物準(zhǔn)備急救包內(nèi)應(yīng)包含口服或注射用的急救藥物，如皮質(zhì)類固醇和抗組胺藥，以備不時(shí)之需。02急救措施的實(shí)施保持呼吸道通暢使用吸入性支氣管擴(kuò)張劑急性發(fā)作時(shí)，立即使用吸入性支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，迅速緩解氣道痙攣。調(diào)整患者體位讓患者采取半坐位或坐位，以減少腹部對(duì)肺部的壓迫，幫助呼吸。清除口腔分泌物及時(shí)清除患者口腔內(nèi)的分泌物和異物，避免阻塞氣道，保持呼吸道暢通。體位調(diào)整半坐位或坐位哮喘急性發(fā)作時(shí)，讓患者采取半坐位或坐位，以減輕呼吸困難，幫助緩解癥狀。避免仰臥避免讓哮喘患者處于仰臥位，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致呼吸道阻塞加劇，增加呼吸困難。吸氧治療確定吸氧設(shè)備選擇合適的吸氧設(shè)備，如鼻導(dǎo)管或面罩，并確保設(shè)備的清潔和功能正常。調(diào)節(jié)氧氣流量根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)適宜的氧氣流量，通常由醫(yī)生指導(dǎo)確定。監(jiān)測患者反應(yīng)在吸氧過程中密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、心率和血氧飽和度，及時(shí)調(diào)整治療方案。監(jiān)測生命體征評(píng)估意識(shí)狀態(tài)檢查患者的意識(shí)水平，判斷其是否清醒，是否能正確回答問題。監(jiān)測心率和節(jié)律使用聽診器或心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測患者的心跳頻率和節(jié)律是否正常。測量呼吸頻率記錄患者每分鐘的呼吸次數(shù)，觀察呼吸是否急促或困難。觀察皮膚顏色和溫度檢查患者的皮膚顏色和溫度，判斷其血液循環(huán)狀態(tài)和氧氣供應(yīng)情況。03藥物使用短效β2受體激動(dòng)劑作用機(jī)制短效β2受體激動(dòng)劑通過激活β2腎上腺素受體，快速緩解支氣管痙攣，改善呼吸。常用藥物舉例例如沙丁胺醇（Salbutamol）和特布他林（Terbutaline），是治療哮喘急性發(fā)作的常用藥物。使用注意事項(xiàng)使用短效β2受體激動(dòng)劑時(shí)需注意劑量，避免過度使用導(dǎo)致心率加快等副作用?？鼓憠A藥物作用機(jī)制抗膽堿藥物通過阻斷副交感神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能受體，減少氣道分泌物，緩解哮喘癥狀。使用方法抗膽堿藥物通常通過吸入器給藥，以迅速作用于氣道，緩解氣道痙攣。常用藥物類型吸入型抗膽堿藥物如異丙托溴銨，是治療哮喘急性發(fā)作的常用藥物之一。注意事項(xiàng)使用抗膽堿藥物時(shí)需注意劑量，過量可能導(dǎo)致口干、視力模糊等副作用。糖皮質(zhì)激素吸入型糖皮質(zhì)激素吸入型糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的首選藥物，可直接作用于氣道，減少炎癥反應(yīng)?？诜瞧べ|(zhì)激素在哮喘急性發(fā)作時(shí)，口服糖皮質(zhì)激素可迅速控制癥狀，但需注意長期使用的副作用。靜脈注射糖皮質(zhì)激素對(duì)于嚴(yán)重急性發(fā)作，靜脈注射糖皮質(zhì)激素能快速緩解氣道炎癥，改善呼吸困難。其他輔助藥物使用抗組胺藥抗組胺藥如非那根可用于緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的過敏癥狀，減少氣道炎癥。吸入性β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇吸入劑，可迅速緩解氣道痙攣，改善呼吸困難，但需注意劑量控制。04后續(xù)處理觀察與評(píng)估監(jiān)測生命體征持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度，確保穩(wěn)定。評(píng)估藥物反應(yīng)記錄患者使用急救藥物后的反應(yīng)，如支氣管擴(kuò)張劑的效果和副作用。評(píng)估癥狀變化觀察患者咳嗽、喘息和呼吸困難等癥狀是否有所緩解或加重。評(píng)估心理狀態(tài)評(píng)估患者的情緒和心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰。醫(yī)院轉(zhuǎn)診指南評(píng)估患者狀況在轉(zhuǎn)診前，醫(yī)護(hù)人員需評(píng)估患者的呼吸頻率、心率和氧飽和度，確保穩(wěn)定轉(zhuǎn)診。聯(lián)系接收醫(yī)院提前與目標(biāo)醫(yī)院溝通，確保有床位和專業(yè)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備接收患者，縮短等待時(shí)間。準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診文件整理患者的醫(yī)療記錄、急救措施記錄和相關(guān)檢查結(jié)果，為醫(yī)院提供完整信息。05預(yù)防復(fù)發(fā)生活方式調(diào)整避免過敏原哮喘患者應(yīng)盡量避免接觸花粉、塵螨等已知過敏原，減少急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。合理飲食均衡攝入營養(yǎng)，避免食物過敏，同時(shí)減少高脂肪、高糖食物的攝入，有助于控制哮喘。適度運(yùn)動(dòng)定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽，可增強(qiáng)體質(zhì)，減少哮喘急性發(fā)作的幾率。避免觸發(fā)因素識(shí)別并避免過敏原哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行過敏原測試，避免接觸如花粉、塵螨等已知過敏原，減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。管理好環(huán)境因素保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、化學(xué)物質(zhì)等刺激性氣體，有助于降低哮喘急性發(fā)作的可能性。定期隨訪檢查監(jiān)測肺功能定期進(jìn)行肺功能測試，如用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼氣量(FEV1)，以評(píng)估哮喘控制情況。藥物依從性檢查定期檢查患者對(duì)長期控制藥物和急救藥物的使用