2025年全國(guó)死因監(jiān)測(cè)培訓(xùn)班考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.關(guān)于《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》（以下簡(jiǎn)稱《死亡證》）的填寫要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.必須由執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師填寫并簽名B.在家中死亡者，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)調(diào)查后推斷填寫C.死亡原因部分應(yīng)至少填寫到疾病的亞目（ICD-10三位碼）D.體溫、血壓等生命體征欄無(wú)記錄時(shí)應(yīng)填寫“未測(cè)”而非空項(xiàng)答案：C（解析：死亡原因部分需填寫具體疾病名稱，編碼時(shí)需至少到亞目，但填寫時(shí)不強(qiáng)制要求填寫到亞目，需根據(jù)實(shí)際診斷填寫）2.某男性患者，75歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院期間并發(fā)“呼吸衰竭”，最終因“多器官功能衰竭”死亡。其根本死因應(yīng)選擇：A.多器官功能衰竭（R99）B.呼吸衰竭（J96.9）C.慢性阻塞性肺疾病急性加重（J44.1）D.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）答案：C（解析：根本死因應(yīng)選擇最早發(fā)生的、導(dǎo)致一系列后續(xù)疾病的原發(fā)病，J44.1為急性加重的編碼，J44.9為未特指的慢性阻塞性肺疾病，急性加重應(yīng)優(yōu)先選擇J44.1）3.按照《全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作規(guī)范（2024年修訂版）》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)死亡病例后，應(yīng)在（）個(gè)工作日內(nèi)完成《死亡證》填寫并通過(guò)信息系統(tǒng)報(bào)告。A.1B.3C.5D.7答案：B（解析：2024年修訂版規(guī)范明確要求3個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)告）4.下列哪種情況不需要進(jìn)行死亡病例調(diào)查核實(shí)？A.《死亡證》填寫為“猝死”但無(wú)具體原因B.死亡地點(diǎn)為“家中”且無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明C.死亡年齡為“0歲”但未填寫圍生期相關(guān)情況D.死亡原因明確為“惡性腫瘤”且有病理診斷報(bào)告答案：D（解析：死亡原因明確且有佐證材料的病例無(wú)需調(diào)查核實(shí)）5.ICD-10中，“高血壓性心臟病伴心力衰竭”的編碼應(yīng)為：A.I11.0（高血壓性心臟病伴心力衰竭）B.I13.0（高血壓性腎心臟?。〤.I50.9（心力衰竭，未特指）D.I10（原發(fā)性高血壓）答案：A（解析：I11.0明確包含高血壓性心臟病伴心力衰竭，I13.0為合并腎臟損害的情況）6.關(guān)于新生兒死亡的定義，正確的是：A.出生后28天內(nèi)死亡（含活產(chǎn)）B.出生后7天內(nèi)死亡（含活產(chǎn)）C.出生后1年內(nèi)死亡（含活產(chǎn)）D.出生后42天內(nèi)死亡（含活產(chǎn)）答案：A（解析：新生兒死亡指出生后28天內(nèi)的死亡，活產(chǎn)是前提）7.某女性患者，60歲，既往有“2型糖尿病”史10年，因“急性心肌梗死”入院，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其根本死因應(yīng)選擇：A.2型糖尿?。‥11.9）B.急性心肌梗死（I21.9）C.糖尿病性心血管病（E11.5）D.心血管病，未特指（I78.9）答案：B（解析：急性心肌梗死是直接導(dǎo)致死亡的原因，糖尿病為基礎(chǔ)疾病，但根據(jù)根本死因選擇規(guī)則，應(yīng)優(yōu)先選擇直接致死的急性疾?。?.《死亡證》中“死亡地點(diǎn)”欄填寫“其他場(chǎng)所”的情況是：A.家中死亡B.醫(yī)院內(nèi)死亡C.養(yǎng)老院死亡D.交通事故現(xiàn)場(chǎng)死亡答案：D（解析：死亡地點(diǎn)分類包括醫(yī)院、家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所，交通事故現(xiàn)場(chǎng)屬于“其他場(chǎng)所”）9.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制中，“報(bào)告及時(shí)率”的計(jì)算公式是：A.及時(shí)報(bào)告的死亡病例數(shù)/同期應(yīng)報(bào)告死亡病例數(shù)×100%B.完整填寫的死亡病例數(shù)/同期報(bào)告死亡病例數(shù)×100%C.編碼正確的死亡病例數(shù)/同期報(bào)告死亡病例數(shù)×100%D.調(diào)查核實(shí)的死亡病例數(shù)/同期疑問(wèn)病例數(shù)×100%答案：A（解析：報(bào)告及時(shí)率反映報(bào)告的時(shí)效性，分母為應(yīng)報(bào)告總數(shù)，分子為在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告的數(shù)量）10.下列哪種疾病不屬于“根本死因”編碼時(shí)需排除的“瑣細(xì)情況”？A.輕度上呼吸道感染（J00）B.皮膚淺表擦傷（S90.0）C.高血壓3級(jí)（I10）D.輕度胃腸炎（A09）答案：C（解析：瑣細(xì)情況指對(duì)死亡無(wú)直接影響的輕微疾病，高血壓3級(jí)屬于重要基礎(chǔ)疾病，需作為根本死因或相關(guān)因素）11.某死亡病例《死亡證》填寫“直接死亡原因：呼吸衰竭（J96.9）；根本死亡原因：慢性支氣管炎（J42）”，經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)患者有明確的“慢性阻塞性肺疾病”病史。此時(shí)應(yīng)修正根本死因?yàn)椋篈.慢性支氣管炎（J42）B.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）C.呼吸衰竭（J96.9）D.慢性阻塞性肺疾病伴急性加重（J44.1）答案：B（解析：慢性阻塞性肺疾?。↗44類）是比慢性支氣管炎（J42）更特異的診斷，應(yīng)優(yōu)先選擇）12.死因監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中，“新生兒死亡”需額外填寫的信息是：A.母親姓名B.出生體重C.既往病史D.職業(yè)答案：B（解析：新生兒死亡需填寫出生體重、胎齡等圍生期相關(guān)信息）13.關(guān)于“損傷和中毒”的根本死因編碼，下列說(shuō)法正確的是：A.應(yīng)優(yōu)先編碼外部原因（V01-Y98）B.應(yīng)同時(shí)編碼臨床表現(xiàn)（S/T類）和外部原因C.僅編碼臨床表現(xiàn)即可D.外部原因編碼為附加編碼答案：B（解析：損傷和中毒需同時(shí)報(bào)告臨床表現(xiàn)（如骨折、燒傷）和外部原因（如車禍、跌倒），前者為根本死因，后者為附加編碼）14.某患者因“肺癌腦轉(zhuǎn)移”死亡，其《死亡證》“死亡原因”欄應(yīng)填寫：A.肺癌（C34.9）B.腦轉(zhuǎn)移瘤（C79.3）C.肺癌腦轉(zhuǎn)移（C34.9→C79.3）D.腦轉(zhuǎn)移瘤（C79.3），根本原因：肺癌（C34.9）答案：C（解析：死亡原因填寫需按疾病發(fā)生順序，從直接死因到根本死因，用“→”連接）15.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中，“漏報(bào)率”的調(diào)查方法不包括：A.與公安戶籍注銷數(shù)據(jù)比對(duì)B.與醫(yī)院病案死亡記錄比對(duì)C.與醫(yī)保報(bào)銷死亡數(shù)據(jù)比對(duì)D.與氣象部門災(zāi)害數(shù)據(jù)比對(duì)答案：D（解析：漏報(bào)率調(diào)查主要通過(guò)與公安、衛(wèi)生、醫(yī)保等部門的數(shù)據(jù)比對(duì)，氣象數(shù)據(jù)無(wú)關(guān)）16.下列哪項(xiàng)不屬于《死亡證》的必填項(xiàng)？A.性別B.民族C.身份證號(hào)碼D.死亡日期答案：B（解析：民族為非必填項(xiàng)，性別、身份證號(hào)、死亡日期為必填）17.ICD-10中，“老年性白內(nèi)障”的編碼是：A.H25.9（年齡相關(guān)性白內(nèi)障）B.H26.9（其他白內(nèi)障）C.H27.9（晶狀體其他疾?。〥.H54.9（視力障礙）答案：A（解析：H25類為年齡相關(guān)性白內(nèi)障，即老年性白內(nèi)障）18.某兒童因“百日咳”合并“肺炎”死亡，根本死因應(yīng)選擇：A.百日咳（B27.9）B.肺炎（J18.9）C.百日咳合并肺炎（B27.9+J18.9）D.下呼吸道感染（J20-J22）答案：A（解析：百日咳是原發(fā)病，肺炎是并發(fā)癥，根本死因應(yīng)選擇原發(fā)病B27.9）19.死因監(jiān)測(cè)工作中，“重復(fù)報(bào)告”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.同一姓名的死亡病例B.同一身份證號(hào)且死亡日期相同的病例C.同一戶籍地址的死亡病例D.同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡病例答案：B（解析：以身份證號(hào)和死亡日期作為唯一標(biāo)識(shí)判斷重復(fù)）20.關(guān)于“圍生兒死亡”的定義，正確的是：A.妊娠滿28周至出生后7天內(nèi)的死亡B.妊娠滿20周至出生后28天內(nèi)的死亡C.妊娠滿28周至出生后28天內(nèi)的死亡D.妊娠滿16周至出生后7天內(nèi)的死亡答案：A（解析：圍生兒死亡指妊娠滿28周（或出生體重≥1000g）至出生后7天內(nèi)的死亡）21.某患者因“肝硬化”長(zhǎng)期住院，最終因“上消化道出血”死亡，根本死因應(yīng)選擇：A.上消化道出血（K92.2）B.肝硬化（K74.6）C.肝硬化伴上消化道出血（K74.6+K92.2）D.消化道出血（K92.9）答案：B（解析：肝硬化是導(dǎo)致上消化道出血的根本原因，應(yīng)選擇K74.6）22.ICD-10中，“阿爾茨海默病”的編碼是：A.G30.9（阿爾茨海默病，未特指）B.F03（未特指的癡呆）C.G20（帕金森?。〥.G31.8（其他腦變性病）答案：A（解析：G30類為阿爾茨海默病，G30.9為未特指型）23.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中，“嬰兒死亡率”的計(jì)算分母是：A.同期活產(chǎn)數(shù)B.同期0-1歲兒童數(shù)C.同期出生數(shù)（含死胎）D.同期新生兒數(shù)答案：A（解析：嬰兒死亡率=（0-1歲死亡數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)）×1000‰）24.某死亡病例《死亡證》填寫“直接原因：心臟停搏（R09.2）；根本原因：未提及”，這種情況屬于：A.填寫完整B.填寫不規(guī)范（需追溯根本原因）C.編碼錯(cuò)誤D.無(wú)需處理答案：B（解析：心臟停搏是終末事件，需追溯導(dǎo)致停搏的根本疾?。?5.關(guān)于“孕產(chǎn)婦死亡”的定義，正確的是：A.妊娠期間至產(chǎn)后42天內(nèi)的死亡（不論妊娠部位和結(jié)局）B.妊娠期間至產(chǎn)后28天內(nèi)的死亡（僅指宮內(nèi)妊娠）C.妊娠期間的死亡（不包括流產(chǎn)）D.產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)的死亡（因妊娠并發(fā)癥）答案：A（解析：孕產(chǎn)婦死亡指妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)的死亡，不論妊娠是否終止）26.下列哪種情況屬于“非正常死亡”？A.因肺癌死亡B.因交通事故死亡C.因心力衰竭死亡D.因糖尿病酮癥酸中毒死亡答案：B（解析：非正常死亡指由外部原因?qū)е碌乃劳?，如損傷、中毒、自殺、他殺等）27.死因監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中，“數(shù)據(jù)修改權(quán)限”應(yīng)僅限于：A.村衛(wèi)生室工作人員B.縣級(jí)疾控中心審核人員C.報(bào)告單位填寫人員D.省級(jí)管理人員答案：B（解析：數(shù)據(jù)修改需由縣級(jí)及以上疾控中心審核人員完成，確保質(zhì)量）28.ICD-10中，“高血壓性腦出血”的編碼是：A.I61.9（腦出血，未特指）B.I10（原發(fā)性高血壓）C.I67.4（高血壓性腦?。〥.I61.0（高血壓性腦出血）答案：D（解析：I61.0明確為高血壓性腦出血）29.某死亡病例調(diào)查顯示，患者實(shí)際死于“急性淋巴細(xì)胞白血病”，但《死亡證》填寫為“白血病”，此時(shí)應(yīng)修正編碼為：A.C91.0（急性淋巴細(xì)胞白血病）B.C95.9（白血病，未特指）C.C91.9（淋巴細(xì)胞白血病，未特指）D.C92.0（急性髓系白血?。┐鸢福篈（解析：應(yīng)選擇更特異的編碼C91.0）30.死因監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制中，“編碼準(zhǔn)確率”的抽查比例至少為：A.1%B.5%C.10%D.20%答案：C（解析：2024年規(guī)范要求編碼準(zhǔn)確率抽查比例不低于10%）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于《死亡證》“死亡原因”填寫要求的是：A.按疾病發(fā)生的時(shí)間順序填寫，從直接死因到根本死因B.避免使用“呼吸循環(huán)衰竭”“多器官衰竭”等終末描述C.損傷中毒需同時(shí)填寫臨床表現(xiàn)和外部原因D.新生兒死亡需填寫胎齡、出生體重等圍生期信息答案：ABCD（解析：所有選項(xiàng)均符合《死亡證》填寫規(guī)范）2.根本死因的選擇原則包括：A.選擇最早發(fā)生的疾病B.選擇導(dǎo)致其他疾病的原發(fā)病C.選擇最嚴(yán)重的疾病D.避免選擇終末事件答案：ABD（解析：根本死因是導(dǎo)致一系列后續(xù)疾病的原發(fā)病，而非最嚴(yán)重的疾?。?.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有：A.報(bào)告及時(shí)率B.填寫完整率C.編碼準(zhǔn)確率D.漏報(bào)率答案：ABCD（解析：四項(xiàng)均為核心質(zhì)量指標(biāo)）4.下列情況需要進(jìn)行死亡病例調(diào)查的是：A.死亡原因填寫為“不明”B.死亡地點(diǎn)為“家中”且無(wú)醫(yī)療記錄C.新生兒死亡未填寫出生體重D.死亡年齡為“100歲”且無(wú)佐證材料答案：ABCD（解析：所有選項(xiàng)均需調(diào)查核實(shí)）5.ICD-10中，“惡性腫瘤”編碼的注意事項(xiàng)包括：A.原發(fā)部位不明的腫瘤編碼為C80.9B.轉(zhuǎn)移瘤需同時(shí)編碼原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位C.原位癌編碼為D00-D09D.良性腫瘤編碼為D10-D36答案：ABCD（解析：均符合ICD-10腫瘤編碼規(guī)則）6.關(guān)于“損傷外部原因”的編碼，正確的是：A.跌倒（W00-W19）B.交通事故（V01-V99）C.自殺（X60-X84）D.他殺（X85-Y09）答案：ABCD（解析：均為外部原因編碼的正確分類）7.《死亡證》填寫錯(cuò)誤的常見類型包括：A.死亡日期與實(shí)際不符B.身份證號(hào)缺失或錯(cuò)誤C.死亡原因僅填寫終末事件D.醫(yī)生未簽名或未蓋公章答案：ABCD（解析：均為常見填寫錯(cuò)誤）8.新生兒死亡的可能原因包括：A.早產(chǎn)（P07.0-P07.3）B.新生兒窒息（P21.0）C.新生兒感染（P35-P39）D.先天性畸形（Q00-Q99）答案：ABCD（解析：均為新生兒死亡常見原因）9.死因監(jiān)測(cè)工作中，“漏報(bào)”的主要途徑包括：A.未報(bào)告的在家死亡病例B.未報(bào)告的門診死亡病例C.重復(fù)報(bào)告的病例D.編碼錯(cuò)誤的病例答案：AB（解析：漏報(bào)指應(yīng)報(bào)告而未報(bào)告的病例，重復(fù)報(bào)告和編碼錯(cuò)誤屬于質(zhì)量問(wèn)題，非漏報(bào)）10.關(guān)于“慢性非傳染性疾病”的根本死因編碼，正確的是：A.糖尿病腎病（E11.2）B.高血壓性心臟?。↖11.9）C.冠心病（I25.1）D.腦卒中（I64）答案：ACD（解析：高血壓性心臟病的編碼為I11.0（伴心力衰竭）或I11.9（未伴心力衰竭），B選項(xiàng)未特指，可能正確，但需結(jié)合具體情況）三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.《死亡證》是戶籍注銷、遺產(chǎn)繼承的唯一法律憑證。（）答案：×（解析：《死亡證》是法律憑證之一，并非唯一）2.根本死因一定是導(dǎo)致死亡的直接原因。（）答案：×（解析：根本死因是導(dǎo)致直接原因的原發(fā)?。?.新生兒死亡應(yīng)同時(shí)報(bào)告至死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和婦幼健康系統(tǒng)。（）答案：√（解析：需雙向報(bào)告）4.ICD-10編碼中，“R”類編碼為癥狀、體征，不能作為根本死因。（）答案：√（解析：R類為非特異性癥狀，需追溯根本疾?。?.在家中死亡的病例，可由社區(qū)醫(yī)生根據(jù)家屬描述直接填寫《死亡證》，無(wú)需調(diào)查。（）答案：×（解析：需進(jìn)行調(diào)查核實(shí)后填寫）6.損傷中毒的外部原因編碼（V-Y類）需作為根本死因。（）答案：×（解析：根本死因是臨床表現(xiàn)（S/T類），外部原因?yàn)楦郊泳幋a）7.死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中，“0歲”死亡病例需區(qū)分新生兒死亡和嬰兒死亡。（）答案：√（解析：0歲包括新生兒（0-28天）和嬰兒（29天-1歲））8.《死亡證》填寫錯(cuò)誤時(shí)，可直接在原證上修改并簽名。（）答案：×（解析：需重新填寫并注明原證作廢）9.惡性腫瘤患者死亡，無(wú)論是否提及轉(zhuǎn)移，根本死因均應(yīng)選擇原發(fā)腫瘤。（）答案：√（解析：轉(zhuǎn)移瘤由原發(fā)腫瘤引起，根本死因是原發(fā)灶）10.死因監(jiān)測(cè)工作中，縣級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)審核、質(zhì)量控制和反饋。（）答案：√（解析：縣級(jí)為基層審核主體）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題，計(jì)40分）1.簡(jiǎn)述根本死因的定義及其在死因監(jiān)測(cè)中的意義。答案：根本死因是指所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷，以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。其意義在于：①反映死亡的本質(zhì)原因，避免將終末事件作為死因；②統(tǒng)一國(guó)際間死因統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（基于ICD-10）；③為疾病防控提供針對(duì)性依據(jù)（如控制原發(fā)病可降低相關(guān)死亡）；④保證死因數(shù)據(jù)的可比性和科學(xué)性。2.列舉《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》的填寫“五要素”，并說(shuō)明其重要性。答案：五要素包括：①死亡原因（需按順序填寫，明確根本死因）；②死亡日期（精確到日，用于計(jì)算死亡率）；③死亡地點(diǎn)（區(qū)分醫(yī)院、家中等，反映死亡環(huán)境）；④個(gè)人信息（姓名、身份證號(hào)，用于唯一標(biāo)識(shí)和防重復(fù)）；⑤醫(yī)生簽名及機(jī)構(gòu)公章（保證證明的法律效力）。重要性：確保死亡信息的準(zhǔn)確性、完整性和法律有效性，為統(tǒng)計(jì)分析和公共衛(wèi)生決策提供可靠數(shù)據(jù)。3.簡(jiǎn)述損傷中毒病例的死因編碼規(guī)則，并舉例說(shuō)明。答案：規(guī)則：①首先編碼臨床表現(xiàn)（S/T類，如S22.0（肋骨骨折））；②同時(shí)編碼外部原因（V-Y類，如V89.0（機(jī)動(dòng)車事故中行人損傷））；③外部原因需注明發(fā)生場(chǎng)所（如家中、道路）、意圖（意外、自殺、他殺）。舉例：某患者因“道路上被小汽車撞倒致顱骨骨折死亡”，編碼為S02.9（顱骨骨折，未特指）和V03.0（行人在道路上被小汽車撞傷）。4.簡(jiǎn)述死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的主要措施。答案：①報(bào)告流程控制：規(guī)范《死亡證》填寫、審核和信息系統(tǒng)錄入流程；②數(shù)據(jù)審核：通過(guò)邏輯校驗(yàn)（如年齡與疾病的合理性）、一致性校驗(yàn)（與公安、民政數(shù)據(jù)比對(duì)）；③質(zhì)量抽查：縣級(jí)每月抽查≥10%，市級(jí)每季度抽查≥5%，省級(jí)每年抽查≥2%；④漏報(bào)調(diào)查：通過(guò)多部門數(shù)據(jù)比對(duì)估算漏報(bào)率并補(bǔ)報(bào)；⑤培訓(xùn)與反饋：定期開展編碼培訓(xùn)，反饋錯(cuò)誤案例以提升填報(bào)質(zhì)量。5.某65歲男性患者，既往有“高血壓”病史15年，2年前診斷為“冠心病”，1周前因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。請(qǐng)寫出《死亡證》“死亡原因”欄的填寫內(nèi)容及根本死因編碼，并說(shuō)明依據(jù)。答案：填寫內(nèi)容：直接死亡原因：急性廣泛前壁心肌梗死（I21.0）；根本死亡原因：冠心?。↖25.1）。依據(jù)：①死亡順序：急性心肌梗死（直接死因）由冠心?。ǜ驹颍┮穑虎贗CD-10編碼規(guī)則：I21.0為急性廣泛前壁心肌梗死，I25.1為陳舊性冠心病，根本死因應(yīng)選擇導(dǎo)致急性事件的原發(fā)?。ü谛?/p>