呼吸功能訓練試題（附答案）考試時長：90分鐘滿分：100分題型分值：選擇題30分、判斷題20分、簡答題30分、案例分析題20分一、單項選擇題（每題3分，共10題，30分）下列不屬于呼吸功能訓練核心目標的是（）A.改善肺通氣/換氣功能B.增強呼吸肌力量與耐力C.減少呼吸道分泌物潴留D.提高心率與血壓腹式呼吸訓練中，患者最佳體位是（）A.俯臥位B.仰臥位C.站立位D.側(cè)臥位縮唇呼吸訓練的主要作用是（）A.增加氣道壓力，防止氣道塌陷B.快速排出肺內(nèi)殘氣C.增強膈肌收縮力D.減少呼吸頻率適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的核心呼吸訓練方法是（）A.腹式呼吸+縮唇呼吸B.胸式呼吸+嘆息呼吸C.深呼吸+憋氣訓練D.快速呼吸訓練呼吸功能訓練中，“吸氣時間：呼氣時間=1:2”的比例適用于（）A.哮喘急性發(fā)作期B.肺纖維化患者C.COPD穩(wěn)定期D.氣胸恢復期下列哪種情況禁止進行呼吸功能訓練（）A.肺癌術后1周B.嚴重氣胸未閉合C.慢性支氣管炎穩(wěn)定期D.腦卒中后遺癥期關于有效咳嗽訓練，錯誤的操作是（）A.深吸氣后屏氣2-3秒B.用力收縮腹肌咳嗽C.連續(xù)輕咳代替用力咳嗽D.咳嗽時身體前傾呼吸肌訓練中，用于增強吸氣肌力量的器械是（）A.肺功能儀B.吸氣肌訓練器C.霧化吸入器D.呼氣流量計術后患者進行呼吸功能訓練的最佳開始時間是（）A.術后清醒即可B.術后24小時C.術后48小時D.拆線后評估呼吸功能訓練效果的核心指標不包括（）A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼氣容積（FEV?）C.心率D.動脈血氧飽和度（SpO?）二、判斷題（每題2分，共10題，20分）腹式呼吸訓練的關鍵是吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷，胸部保持不動。（）縮唇呼吸訓練時，嘴唇應縮成“吹口哨”狀，緩慢呼氣。（）呼吸功能訓練應遵循“循序漸進”原則，初始訓練時間越長效果越好。（）哮喘患者急性發(fā)作時，應立即開展高強度呼吸功能訓練緩解癥狀。（）有效咳嗽訓練前，可先進行胸部叩擊輔助排痰，提升訓練效果。（）老年患者呼吸功能訓練時，應避免憋氣時間過長，防止頭暈、缺氧。（）胸式呼吸訓練適用于腹部手術術后患者，可減少腹部切口張力。（）呼吸功能訓練的頻率一般為每日2-3次，每次10-15分鐘。（）肺栓塞患者在病情穩(wěn)定后，可逐步開展溫和的呼吸功能訓練。（）呼吸功能訓練僅適用于呼吸系統(tǒng)疾病患者，心血管疾病患者無需進行。（）三、簡答題（每題10分，共3題，30分）簡述腹式呼吸訓練的操作步驟及注意事項。列舉3種常用的呼吸功能訓練方法，并說明各自的適用人群。呼吸功能訓練的禁忌癥有哪些？請至少列出5項。四、案例分析題（20分）案例：患者男性，65歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期”，肺功能檢查提示：FEV?/FVC=58%，F(xiàn)EV?占預計值62%，日?；顒雍蟪霈F(xiàn)氣短、乏力，SpO?靜息時92%，活動后88%。醫(yī)生建議開展呼吸功能訓練。請回答：（1）該患者應優(yōu)先選擇哪些呼吸功能訓練方法？請說明選擇依據(jù)。（10分）（2）在訓練過程中，需重點關注哪些事項？如何評估訓練效果？（10分）參考答案及解析一、單項選擇題答案：D解析：呼吸功能訓練核心目標包括改善肺通氣/換氣、增強呼吸肌功能、促進排痰等，提高心率與血壓并非其目標，反而需避免訓練導致血壓驟升。答案：B解析：腹式呼吸訓練初始階段推薦仰臥位，可放松腹部肌肉，便于患者感知腹部起伏，后續(xù)可逐步過渡到坐位、站立位。答案：A解析：縮唇呼吸通過縮唇形成阻力，增加呼氣時氣道壓力，防止小氣道過早塌陷，減少肺內(nèi)殘氣潴留，適用于COPD等氣道阻塞性疾病。答案：A解析：腹式呼吸可增強膈肌功能，改善通氣效率；縮唇呼吸可防止氣道塌陷，二者聯(lián)合是COPD患者呼吸訓練的核心方案。答案：C解析：COPD穩(wěn)定期患者需延長呼氣時間，減少殘氣潴留，吸氣：呼氣=1:2或1:3為宜；哮喘急性發(fā)作期需快速呼氣緩解痙攣，肺纖維化患者需縮短呼氣時間避免過度通氣。答案：B解析：嚴重氣胸未閉合時，呼吸訓練可能導致氣胸加重，甚至引發(fā)縱隔擺動，屬于絕對禁忌癥；肺癌術后1周可在醫(yī)生指導下開展溫和訓練。答案：C解析：有效咳嗽需深吸氣后屏氣，用力收縮腹肌一次性咳出，連續(xù)輕咳難以有效排出氣道深部分泌物。答案：B解析：吸氣肌訓練器通過調(diào)節(jié)阻力，針對性增強膈肌、肋間外肌等吸氣肌力量；肺功能儀用于評估肺功能，不具備訓練功能。答案：A解析：術后患者清醒后即可開展簡單呼吸訓練（如腹式呼吸、有效咳嗽），早期訓練可預防肺部感染、肺不張等并發(fā)癥。答案：C解析：評估呼吸功能訓練效果的核心指標包括肺活量、FEV?、SpO?、呼吸頻率等，心率并非直接評估指標。二、判斷題答案：√解析：腹式呼吸的核心是通過膈肌運動帶動呼吸，胸部保持穩(wěn)定，腹部隨呼吸起伏。答案：√解析：縮唇呼吸時嘴唇縮成“吹口哨”狀，緩慢呼氣（呼氣時間4-6秒），可增加氣道阻力，改善通氣。答案：×解析：呼吸功能訓練需循序漸進，初始訓練時間以5-10分鐘為宜，逐步增加，避免過度訓練導致疲勞、缺氧。答案：×解析：哮喘急性發(fā)作時需優(yōu)先緩解氣道痙攣（如霧化吸入支氣管舒張劑），待病情穩(wěn)定后再開展呼吸訓練。答案：√解析：胸部叩擊可松動氣道分泌物，與有效咳嗽訓練結(jié)合，能提升排痰效果。答案：√解析：老年患者肺功能減退，憋氣時間過長易導致腦缺氧，引發(fā)頭暈、暈厥，訓練時需嚴格控制憋氣時間（一般不超過3秒）。答案：√解析：腹部手術術后患者采用胸式呼吸，可減少腹部切口張力，緩解疼痛，同時避免影響傷口愈合。答案：√解析：呼吸功能訓練的常規(guī)頻率為每日2-3次，每次10-15分鐘，具體可根據(jù)患者耐受度調(diào)整。答案：√解析：肺栓塞患者病情穩(wěn)定后（如生命體征平穩(wěn)、無明顯呼吸困難），可在醫(yī)生指導下開展溫和呼吸訓練，改善肺循環(huán)。答案：×解析：心血管疾病患者（如心力衰竭、冠心?。┮部赏ㄟ^呼吸功能訓練改善心肺功能，減輕心臟負荷。三、簡答題答案要點：（1）操作步驟：①體位：仰臥位，雙膝屈曲，放松腹部；②呼吸控制：一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻緩慢吸氣（腹部隆起，胸部不動），屏氣2-3秒；③呼氣：用嘴緩慢呼氣（腹部凹陷），呼氣時間是吸氣時間的2-3倍；④頻率：每日2-3次，每次10-15分鐘，逐步增加訓練時長。（2）注意事項：①避免過度用力呼吸，防止頭暈、胸悶；②訓練時保持情緒放松，呼吸節(jié)奏均勻；③合并高血壓、心臟病患者，需監(jiān)測血壓、心率，避免訓練誘發(fā)不適；④若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，立即停止訓練并就醫(yī)。（步驟6分，注意事項4分）答案要點：（1）腹式呼吸訓練：適用人群：COPD、肺纖維化、術后肺功能恢復患者，以及呼吸肌力量薄弱者；（2）縮唇呼吸訓練：適用人群：COPD、哮喘穩(wěn)定期患者，氣道阻塞性疾病導致的殘氣潴留者；（3）有效咳嗽訓練：適用人群：肺炎、支氣管炎、術后患者，呼吸道分泌物較多者；（4）吸氣肌訓練：適用人群：呼吸肌疲勞、肺功能減退患者（如重癥康復、老年衰弱者）。（每種方法3分，答出3種即可得滿分）答案要點：（1）絕對禁忌癥：嚴重氣胸、縱隔氣腫未閉合；急性呼吸衰竭，需機械通氣支持；肺栓塞急性期（發(fā)病2周內(nèi)）；嚴重高血壓危象（血壓≥180/110mmHg）；顱內(nèi)出血急性期。（2）相對禁忌癥：嚴重骨質(zhì)疏松（避免劇烈咳嗽導致骨折）；腹部手術術后未拆線（避免腹壓增加影響傷口）；嚴重心律失常（如室性心動過速）。（答出5項即可得滿分，絕對禁忌癥3項+相對禁忌癥2項或以上）四、案例分析題答案要點：（1）優(yōu)先選擇的訓練方法及依據(jù)：①腹式呼吸訓練：該患者為COPD穩(wěn)定期，肺功能中度受損，腹式呼吸可增強膈肌功能，改善肺通氣效率，減少呼吸肌疲勞；②縮唇呼吸訓練：患者活動后氣短，縮唇呼吸可增加呼氣時氣道壓力，防止小氣道塌陷，減少殘氣潴留，緩解活動后缺氧；③有效咳嗽訓練：COPD患者氣道分泌物較多，有效咳嗽可促進排痰，降低肺部感染風險。（每種方法3分，依據(jù)1分，共10分）（2）訓練注意事項及效果評估：①注意事項：循序漸進：初始訓練每次5-10分鐘，每日2次，逐步增加至15分鐘；呼吸節(jié)奏：保持吸氣：呼氣=1:2，避免快速呼吸或過度憋氣；監(jiān)測指標：訓練中觀察患者面色、SpO?，若SpO?＜90%或出現(xiàn)胸