危險性較大的工程驗收確認(rèn)表模板一、模板設(shè)計背景與核心價值危險性較大的分部分項工程（以下簡稱“危大工程”）如深基坑、高支模、起重吊裝等，因施工工藝復(fù)雜、安全風(fēng)險突出，需通過全流程驗收管控筑牢安全底線。驗收確認(rèn)表作為危大工程安全管理的核心載體，需兼顧《危險性較大的分部分項工程安全管理規(guī)定》（住建部令第37號）的合規(guī)性要求與現(xiàn)場實操的指導(dǎo)性，實現(xiàn)“責(zé)任可溯、隱患閉環(huán)、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一”的管理目標(biāo)。二、驗收確認(rèn)表核心模塊與內(nèi)容說明（一）工程基礎(chǔ)信息模塊該模塊用于明確工程定位與責(zé)任主體，需包含：項目定位信息：項目名稱、建設(shè)地點、危大工程分項名稱（如“XX樓深基坑支護及土方開挖工程”）、施工階段（如“支護完成/架體搭設(shè)完成”）。責(zé)任主體信息：施工單位名稱、項目經(jīng)理（簽字）、聯(lián)系郵箱（或固定電話）；監(jiān)理單位名稱、總監(jiān)理工程師（簽字）、專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）；設(shè)計單位（若涉及專項設(shè)計）名稱、項目負(fù)責(zé)人（簽字）。時間信息：驗收日期（格式：YYYY-MM-DD）、專項施工方案編制/審批日期（關(guān)聯(lián)方案合規(guī)性核查）。（二）專項方案與施工條件核查驗收前需確認(rèn)方案合規(guī)性及施工條件達標(biāo)，包含：專項方案情況：方案名稱、編制人、審核人（施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人）、審批人（總監(jiān)理工程師）、專家論證情況（若為超規(guī)模危大工程，附論證報告結(jié)論）。施工條件核查：人員資質(zhì)：特種作業(yè)人員（如焊工、架子工）持證情況（附證書編號后4位以內(nèi)）、專職安全員配備數(shù)量；設(shè)備狀態(tài)：起重機械備案/檢測情況、高支模架體構(gòu)配件檢驗報告（關(guān)鍵參數(shù)如鋼管壁厚、扣件力學(xué)性能）；環(huán)境條件：深基坑周邊荷載（如堆載≤方案限值）、高支模架體基礎(chǔ)硬化/排水情況。（三）專項驗收內(nèi)容（分工程類型細(xì)化）1.深基坑工程驗收要點圍護結(jié)構(gòu)：支護樁/墻成樁質(zhì)量（樁徑、樁長偏差≤規(guī)范值）、錨桿/錨索張拉應(yīng)力達標(biāo)情況（附檢測報告結(jié)論）；降水與排水：降水井?dāng)?shù)量、深度符合方案，排水系統(tǒng)（排水溝、集水井）無堵塞，坑內(nèi)水位低于基底以下XX米（與方案一致）；土方開挖：分層開挖厚度（≤方案規(guī)定值）、邊坡坡度合規(guī)性（附坡度實測記錄）；監(jiān)測數(shù)據(jù)：基坑水平位移、沉降監(jiān)測累計值（≤報警值XXmm），周邊建（構(gòu)）筑物沉降監(jiān)測數(shù)據(jù)。2.高大模板支撐體系驗收要點架體構(gòu)造：立桿間距、水平桿步距（與方案偏差≤50mm）、剪刀撐/斜撐設(shè)置（角度、間距合規(guī)）、立桿基礎(chǔ)（硬化、墊板規(guī)格）；桿件連接：扣件擰緊力矩（40-65N·m，附檢測記錄）、立桿接長（嚴(yán)禁搭接，對接接頭錯開距離）；荷載驗算：模板堆載（≤2kN/㎡）、混凝土澆筑順序（分層厚度、間歇時間）；安全防護：臨邊防護高度（≥1.2m）、作業(yè)層腳手板鋪設(shè)（滿鋪、固定牢固）。3.起重吊裝工程驗收要點設(shè)備參數(shù)：起重機額定起重量、臂長、工作半徑（與吊裝方案匹配）、鋼絲繩規(guī)格（直徑、斷絲數(shù)≤規(guī)范）；吊裝工況：支腿設(shè)置（墊板規(guī)格、地基承載力）、起重機械垂直度（≤1/1000）；吊具與被吊物：吊鉤防脫裝置、吊具驗算（如鋼絲繩夾角≤120°）、構(gòu)件吊裝點（與方案一致）；信號指揮：信號工持證、指揮工具（對講機、旗語）有效性。（四）驗收結(jié)論與整改閉環(huán)驗收意見：參與驗收人員分別簽署“同意驗收”“整改后復(fù)驗”“不同意驗收”意見，需附簡要說明（如“架體剪刀撐間距超標(biāo)，需調(diào)整后復(fù)驗”）；整改要求：整改責(zé)任人（施工單位項目負(fù)責(zé)人）、整改期限（如“3個工作日內(nèi)完成”）、整改措施（針對性描述，如“調(diào)整剪刀撐間距至6m，加設(shè)掃地桿”）；復(fù)查情況：復(fù)查日期、復(fù)查人員（監(jiān)理工程師）、復(fù)查結(jié)論（“整改完成，符合要求”或“仍存在XX問題，需再次整改”）。三、模板使用注意事項1.動態(tài)適配性：結(jié)合工程實際類型（如市政隧道、鋼結(jié)構(gòu)安裝），補充專項驗收內(nèi)容（如隧道開挖支護、鋼結(jié)構(gòu)焊縫檢測），確保覆蓋全風(fēng)險點；2.程序合規(guī)性：驗收需在施工單位自檢、監(jiān)理單位平行檢驗合格后組織，超規(guī)模危大工程需邀請專家參與驗收；3.檔案留存：驗收表需由各責(zé)任主體簽字蓋章，與專項方案、監(jiān)測報告、整改記錄等一并歸檔，保存期限不少于工程竣工后5年；4.風(fēng)險預(yù)判性：驗收時需結(jié)合施工期間氣象、周邊環(huán)境變化（如鄰近地鐵施工），補充臨時性風(fēng)險防控措施核查（如臺風(fēng)期間的架體加固）。四、驗收確認(rèn)表示例（深基坑工程）模塊具體內(nèi)容核查結(jié)果（√/×）備注----------------------------------------------------------------------------------------工程基礎(chǔ)信息項目名稱：XX商業(yè)綜合體深基坑工程-施工階段：支護完成施工單位：XX建筑工程有限公司-項目經(jīng)理：張XX監(jiān)理單位：XX工程監(jiān)理有限公司-總監(jiān)：李XX專項方案核查方案名稱：深基坑支護及開挖方案-論證結(jié)論：通過圍護結(jié)構(gòu)驗收支護樁樁徑偏差：+50mm（規(guī)范≤100mm）√檢測單位：XX檢測降水系統(tǒng)坑內(nèi)水位：基底以下1.5m（方案要求≥1m）√監(jiān)測頻率：1次/日驗收意見施工單位：同意驗收-簽字：張XX日期：202X-XX-XX監(jiān)理單位：同意驗收-簽字：李XX日期：202X-XX-XX整改要求無--結(jié)語危大工程驗收確認(rèn)表的核心價值在于將“制度要求