第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理簡(jiǎn)答題考研題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是什么？

A.促進(jìn)肌肉恢復(fù)力量

B.預(yù)防深靜脈血栓形成

C.減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)

D.加快疼痛緩解

2.預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？

A.持續(xù)吸氧

B.深呼吸和有效咳嗽指導(dǎo)

C.胸部物理治療

D.預(yù)防性使用抗生素

3.關(guān)于外科傷口換藥，以下哪項(xiàng)操作描述是正確的？

A.在無(wú)菌操作下，先用消毒液擦拭傷口周圍，再清潔傷口內(nèi)部

B.換藥前無(wú)需洗手，只需戴口罩和手套

C.換藥時(shí)使用同一塊無(wú)菌紗布清潔不同傷口

D.換藥后無(wú)需觀察傷口是否有異常滲出

4.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置最為合適？

A.吸引負(fù)壓40kPa，吸引時(shí)間10秒

B.吸引負(fù)壓20kPa，吸引時(shí)間5秒

C.吸引負(fù)壓60kPa，吸引時(shí)間15秒

D.吸引負(fù)壓10kPa，吸引時(shí)間30秒

5.外科患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？

A.收縮壓下降至90mmHg以下

B.脈搏細(xì)速，超過(guò)120次/分

C.皮膚濕冷，出現(xiàn)花斑

D.呼吸急促，心率增快

6.關(guān)于TPN支持的患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.每日監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)水平

B.保持中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)清潔干燥

C.每小時(shí)巡視患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀

D.每日記錄出入量，但無(wú)需關(guān)注尿比重變化

7.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)最為重要？

A.患者皮膚清潔

B.手術(shù)器械滅菌

C.手術(shù)人員手衛(wèi)生

D.手術(shù)室環(huán)境消毒

8.關(guān)于腹部手術(shù)后腸梗阻的早期表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)最具有特征性？

A.腹脹

B.停止排便排氣

C.腹痛

D.嘔吐

9.使用溫水袋為患者進(jìn)行局部熱敷時(shí)，水溫應(yīng)控制在多少攝氏度？

A.30℃-40℃

B.40℃-50℃

C.50℃-60℃

D.60℃-70℃

10.關(guān)于靜脈輸液的速度調(diào)節(jié)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A.危重患者輸液速度應(yīng)緩慢

B.脫水患者輸液速度應(yīng)較快

C.兒童輸液速度應(yīng)根據(jù)體重計(jì)算

D.老年患者輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢

11.外科患者發(fā)生壓瘡的早期表現(xiàn)是？

A.局部皮膚出現(xiàn)水皰

B.骨突處皮膚發(fā)紅、壓痛

C.皮膚破潰、滲液

D.皮膚出現(xiàn)硬結(jié)

12.關(guān)于手術(shù)部位引流管的護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.每日記錄引流量和性質(zhì)

B.引流袋低于引流口

C.引流管保持通暢，避免扭曲打折

D.引流液突然減少時(shí)，應(yīng)立即拔除引流管

13.關(guān)于外科患者疼痛管理，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A.疼痛評(píng)估應(yīng)定時(shí)進(jìn)行

B.可根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥物

C.鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)按時(shí)給藥，避免按需給藥

D.鎮(zhèn)痛藥物使用后無(wú)需觀察療效和不良反應(yīng)

14.關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌操作，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？

A.進(jìn)入手術(shù)室前更換無(wú)菌手術(shù)衣

B.手術(shù)過(guò)程中保持無(wú)菌器械臺(tái)整潔

C.無(wú)菌操作時(shí)，手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)域

D.手術(shù)結(jié)束后，無(wú)菌器械臺(tái)無(wú)需清潔消毒

15.關(guān)于外科患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A.營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)盡早開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)支持

B.營(yíng)養(yǎng)支持的方式包括腸內(nèi)和腸外

C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)首選鼻飼

D.腸外營(yíng)養(yǎng)無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)水平

答：

1.______

2.______

3.______

4.______

5.______

6.______

7.______

8.______

9.______

10.______

11.______

12.______

13.______

14.______

15.______

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

16.外科患者術(shù)后早期活動(dòng)有哪些益處？

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

C.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)

D.減少下肢靜脈血栓形成

E.減少傷口疼痛

17.預(yù)防術(shù)后傷口感染，以下哪些措施是重要的？

A.術(shù)前徹底清除皮膚上的細(xì)菌

B.手術(shù)器械嚴(yán)格滅菌

C.手術(shù)人員嚴(yán)格無(wú)菌操作

D.術(shù)后合理使用抗生素

E.保持傷口清潔干燥

18.關(guān)于TPN支持的患者，以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.每日監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)水平

B.保持中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)清潔干燥

C.每小時(shí)巡視患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀

D.每日記錄出入量

E.每日進(jìn)行導(dǎo)管周圍皮膚消毒

19.關(guān)于腹部手術(shù)后腸梗阻的護(hù)理，以下哪些措施是正確的？

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.靜脈輸液

D.腹部熱敷

E.觀察嘔吐物和糞便情況

20.關(guān)于靜脈輸液，以下哪些情況需要減慢輸液速度？

A.兒童

B.老年人

C.脫水患者

D.心力衰竭患者

E.腎功能衰竭患者

答：

16.______

17.______

18.______

19.______

20.______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.外科傷口換藥時(shí)，應(yīng)先清潔傷口周圍，再清潔傷口內(nèi)部。（）

22.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，吸引負(fù)壓越高越好。（）

23.外科患者發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

24.TPN支持的患者無(wú)需關(guān)注電解質(zhì)水平。（）

25.腹部手術(shù)后腸梗阻患者應(yīng)立即給予瀉藥。（）

26.使用溫水袋為患者進(jìn)行局部熱敷時(shí)，水溫可以超過(guò)50℃。（）

27.靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡和體重計(jì)算。（）

28.外科患者發(fā)生壓瘡的早期表現(xiàn)是局部皮膚發(fā)紅、壓痛。（）

29.手術(shù)部位引流管拔除后無(wú)需觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。（）

30.關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌操作，手臂可以短暫跨越無(wú)菌區(qū)域。（）

答：

21.______

22.______

23.______

24.______

25.______

26.______

27.______

28.______

29.______

30.______

四、填空題（共15分，每空1分）

31.外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)________和________恢復(fù)。

32.預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行________和________。

33.外科傷口換藥時(shí)，應(yīng)先用________消毒傷口周圍，再用________清潔傷口內(nèi)部。

34.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，吸引負(fù)壓應(yīng)控制在________kPa左右。

35.外科患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)包括________、________和________。

36.TPN支持的患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)________和________水平。

37.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備中最為重要的是________。

38.關(guān)于腹部手術(shù)后腸梗阻的早期表現(xiàn)，最具有特征性的是________。

39.使用溫水袋為患者進(jìn)行局部熱敷時(shí)，水溫應(yīng)控制在________℃左右。

40.關(guān)于靜脈輸液，危重患者輸液速度應(yīng)根據(jù)________和________計(jì)算。

答：

31.____________

32.____________

33.____________

34.______

35.__________________

36.____________

37.______

38.______

39.______

40.____________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的和注意事項(xiàng)。

42.簡(jiǎn)述預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理措施。

43.簡(jiǎn)述外科傷口換藥的注意事項(xiàng)。

44.簡(jiǎn)述靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。

45.簡(jiǎn)述外科患者疼痛管理的原則。

答：

41.答：

42.答：

43.答：

44.答：

45.答：

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男性，65歲，因直腸癌行根治性手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛、停止排便排氣，腹部可見(jiàn)腸型，叩診呈鼓音，腸鳴音亢進(jìn)。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生了什么問(wèn)題？

（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。

（3）請(qǐng)總結(jié)預(yù)防該問(wèn)題的措施。

答：

（1）答：

（2）答：

（3）答：

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共15分）

1.B

2.B

3.A

4.A

5.A

6.D

7.C

8.B

9.B

10.A

11.B

12.D

13.D

14.D

15.D

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCE

20.BDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.√

22.×

23.×

24.×

25.×

26.×

27.√

28.√

29.×

30.×

四、填空題（共15分，每空1分）

31.血液循環(huán)功能

32.深呼吸有效咳嗽

33.無(wú)菌消毒液無(wú)菌生理鹽水

34.40

35.血壓脈搏皮膚溫度

36.血糖電解質(zhì)

37.手術(shù)人員手衛(wèi)生

38.停止排便排氣

39.40-50

40.年齡體重

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.答：

外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)和功能恢復(fù)。具體包括：

①促進(jìn)血液循環(huán)：早期活動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。

②促進(jìn)功能恢復(fù)：早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺部并發(fā)癥；促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防腸梗阻；促進(jìn)泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)，預(yù)防尿潴留。

注意事項(xiàng)：

①活動(dòng)前應(yīng)評(píng)估患者的病情和耐受能力。

②活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從床上活動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到下床活動(dòng)。

③活動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的生命體征和病情變化。

④活動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬或醫(yī)護(hù)人員陪伴，防止意外發(fā)生。

42.答：

預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理措施包括：

①指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽：術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，可以促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺不張和肺炎。

②鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)：早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺部并發(fā)癥。

③保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

④給予霧化吸入：根據(jù)患者情況給予霧化吸入，可以幫助患者咳痰。

⑤注意觀察患者的呼吸情況和生命體征：及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部并發(fā)癥的早期癥狀。

42.答：

外科傷口換藥的注意事項(xiàng)包括：

①換藥前應(yīng)洗手，戴口罩和手套，保持手衛(wèi)生。

②換藥應(yīng)在無(wú)菌操作下進(jìn)行，防止傷口感染。

③換藥時(shí)先用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口，再用消毒液消毒傷口周圍。

④換藥時(shí)要注意保護(hù)傷口，避免損傷傷口。

⑤換藥后應(yīng)觀察傷口情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

⑥換藥時(shí)要注意無(wú)菌操作，防止交叉感染。

44.答：

靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施包括：

①靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，處理措施包括停止輸液，局部熱敷，必要時(shí)使用抗生素。

②空氣栓塞：表現(xiàn)為突然呼吸困難，胸痛，處理措施包括立即停止輸液，讓患者左側(cè)臥位，頭低腳高位，必要時(shí)進(jìn)行急救。

③靜脈血栓形成：表現(xiàn)為下肢腫脹，疼痛，處理措施包括停止輸液，抬高患肢，必要時(shí)使用溶栓藥物。

④燒傷：表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，疼痛，處理措施包括停止輸液，局部冷敷，必要時(shí)使用止痛藥。

⑤藥物不良反應(yīng)：表現(xiàn)為發(fā)熱，皮疹，處理措施包括停藥，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物。

⑤疼痛管理：原則包括：

①評(píng)估疼痛：定時(shí)評(píng)估患者的疼痛程度和性質(zhì)，了解疼痛的原因。

②按時(shí)給藥：根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥物，按時(shí)給藥，避免按需給藥。

③多種方法結(jié)合：除了藥物鎮(zhèn)痛外，還可以采用非藥物鎮(zhèn)痛方法，如放松訓(xùn)練，分散注意力等。

④觀察療效和不良反應(yīng)：觀察鎮(zhèn)痛藥物的效果和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

45.答：

外科患者疼痛管理的原則包括：

①評(píng)估疼痛：定時(shí)評(píng)估患者的疼痛程度和性質(zhì)，了解疼痛的原因。

②按時(shí)給藥：根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥物，按時(shí)給藥，避免按需給藥。

③多種方法結(jié)合：除了藥物鎮(zhèn)痛外，還可以采用非藥物鎮(zhèn)痛方法，如放松訓(xùn)練，分散注意力等。

④觀察療效和不良反應(yīng)：觀察鎮(zhèn)痛藥物的效果和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

⑤教育患者：向患者講解疼痛管理的知識(shí)，幫助患者掌握自我鎮(zhèn)痛的方法。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男性，65歲，因直腸癌行根治性手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛、停止排便排氣，腹部可見(jiàn)腸型，叩診呈鼓音，腸鳴音亢進(jìn)。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生了什么問(wèn)題？

（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。

（3）請(qǐng)總結(jié)預(yù)防該問(wèn)題的措施。

答：

（1）答：

該患者可能發(fā)生了術(shù)后腸梗阻。根據(jù)患者癥狀和體征，可以判斷患者可能發(fā)生了術(shù)后腸梗阻。術(shù)后腸梗阻是由于手術(shù)操作、麻醉、疼痛等因素導(dǎo)致腸道功能暫時(shí)性障礙，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、停止排便排氣，腹部可見(jiàn)腸型，叩診呈鼓音，腸鳴音亢進(jìn)。

（2）答：

相應(yīng)的護(hù)理措施包括：

①禁食水：立即禁食水，減少腸道負(fù)擔(dān)。

②胃腸減壓：立即進(jìn)行胃腸減壓，抽出胃腸道內(nèi)積氣積液，緩解腹脹和腹痛。

③靜脈輸液：給予靜脈輸液，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

④觀察病情：密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并