中醫(yī)兒科主治醫(yī)師歷年考試真題中醫(yī)兒科主治醫(yī)師資格考試是衡量中醫(yī)兒科醫(yī)師專業(yè)能力的核心標(biāo)尺，歷年真題則是備考路上的“指南針”——它既承載著考試的命題規(guī)律，又濃縮了中醫(yī)兒科臨床與理論的核心要點(diǎn)。深入研究真題，不僅能幫考生熟悉題型、把握考點(diǎn)側(cè)重，更能通過題目背后的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)，構(gòu)建系統(tǒng)的中醫(yī)兒科知識(shí)體系，提升臨床思維與應(yīng)試能力。一、真題題型與考點(diǎn)分布規(guī)律中醫(yī)兒科主治醫(yī)師考試的真題題型主要包括單選題、共用題干/案例分析題、方劑配伍題等（不同年份略有調(diào)整，但核心題型穩(wěn)定）。從考點(diǎn)分布來看，臨床病證占比約70%，基礎(chǔ)理論（含中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)等）占20%，方劑與治法占10%。（一）臨床病證的“高頻陣地”肺系、脾胃系、心肝系疾病是真題的“核心戰(zhàn)場(chǎng)”：肺系疾病：感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘的辨證分型（如風(fēng)寒閉肺、痰熱閉肺、肺脾氣虛等）、治法方藥（如華蓋散、麻杏石甘湯、人參五味子湯）是常年考點(diǎn)，常結(jié)合“發(fā)熱、咳嗽、氣喘、痰鳴”等癥狀組題。脾胃系疾?。盒篂a（濕熱瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉）、積滯、厭食的病因病機(jī)（如“泄瀉之本，無不由于脾胃”）、辨證要點(diǎn)（如濕熱瀉的“瀉下急迫，氣味臭穢”）、外治法（如推拿揉板門、中藥貼敷神闕穴）頻繁出現(xiàn)。心肝系疾?。后@風(fēng)（急驚風(fēng)、慢驚風(fēng)）的辨證（如痰熱驚風(fēng)、脾虛肝亢）、癲癇的病因（先天稟賦不足、頑痰阻竅）、治法（豁痰開竅、息風(fēng)止痙）是易混淆考點(diǎn)，需結(jié)合癥狀（抽搐、神昏、驚惕）精準(zhǔn)判斷。（二）基礎(chǔ)理論的“隱形考點(diǎn)”中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)（小兒生理病理特點(diǎn)）、中醫(yī)基礎(chǔ)理論（陰陽五行、臟腑辨證）、診斷學(xué)（望診——察指紋、察舌，問診——問年齡、問病情）常以“理解型”題目出現(xiàn)：例：“小兒‘稚陰稚陽’的含義是指（）”（考點(diǎn)：小兒生理特點(diǎn)，需區(qū)分“稚陰稚陽”與“純陽之體”的概念）。例：“患兒指紋紫滯，推之不暢，多屬（）”（考點(diǎn)：望診指紋，對(duì)應(yīng)“邪熱郁滯”或“痰濕阻滯”）。二、典型真題深度解析（結(jié)合考點(diǎn)與臨床思維）（一）病例分析題：肺炎喘嗽的辨證論治真題示例：患兒，男，3歲。發(fā)熱2天，咳嗽氣促，喉間痰鳴，煩躁不安，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短黃。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫39.2℃，雙肺可聞及固定濕啰音。其證型為？治法宜選？解析：1.辨證要點(diǎn)：發(fā)熱、咳嗽氣促+痰鳴、煩躁、口渴、便干尿黃+舌紅苔黃膩→痰熱閉肺證（肺炎喘嗽）。需與“風(fēng)熱閉肺”（痰少、咽紅）、“毒熱閉肺”（高熱持續(xù)、喉間痰鳴如吼）鑒別。2.治法方藥：清熱滌痰，開肺定喘→五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯（或麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯，需結(jié)合教材版本）。3.命題邏輯：考查“肺炎喘嗽的證型判斷+治法方藥”，需熟練掌握各證型的癥狀關(guān)鍵詞（痰熱閉肺的“痰鳴、苔黃膩”，風(fēng)熱閉肺的“咽紅、痰少”），并區(qū)分相似方劑的適用證（如麻杏石甘湯偏于“風(fēng)熱”，五虎湯偏于“痰熱”）。（二）單選題：小兒泄瀉的病因病機(jī)真題示例：小兒泄瀉的主要病變臟腑是（）A.肝、膽B(tài).心、小腸C.脾、胃D.肺、大腸E.腎、膀胱解析：1.考點(diǎn)溯源：《幼幼集成·泄瀉證治》言“泄瀉之本，無不由于脾胃”。小兒脾胃薄弱，運(yùn)化力差，若飲食不節(jié)、感受外邪，易致脾胃升降失調(diào)，水谷不化，發(fā)為泄瀉。2.解題思路：排除法+理論記憶。泄瀉核心是“脾胃運(yùn)化失常”，故病變臟腑為脾、胃，選C。需注意：肺主氣，與大腸相表里，但泄瀉主因非肺；肝主疏泄，可影響脾胃，但非主要臟腑。（三）方劑配伍題：人參烏梅湯的應(yīng)用真題示例：治療小兒泄瀉之脾腎陽虛瀉，若久瀉不止，中氣下陷，可加用（）；治療小兒泄瀉之氣陰兩傷證，宜選（）A.附子、干姜B.人參烏梅湯C.黃芪、白術(shù)D.訶子、赤石脂E.補(bǔ)中益氣湯解析：1.考點(diǎn)關(guān)聯(lián)：氣陰兩傷證（泄瀉后期，瀉下無度，質(zhì)稀如水，精神萎靡，口渴引飲，皮膚干燥）→治以益氣養(yǎng)陰，酸甘斂陰→人參烏梅湯（人參、烏梅、甘草、木瓜、蓮子、山藥）。2.干擾項(xiàng)分析：脾腎陽虛瀉加附子、干姜（溫陽）；中氣下陷加補(bǔ)中益氣湯；久瀉不止加訶子、赤石脂（固澀）。需精準(zhǔn)記憶“證型-方劑-加減”的對(duì)應(yīng)關(guān)系。三、高頻考點(diǎn)提煉（從真題中抓核心）（一）小兒生理病理特點(diǎn)生理：臟腑嬌嫩，形氣未充（五臟六腑均不足，尤以肺、脾、腎為甚）；純陽之體（生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，非“陽熱亢盛”，需結(jié)合《顱囟經(jīng)》原文理解）。病理：發(fā)病容易，傳變迅速（肺常不足→易感冒、咳嗽；脾常不足→易泄瀉、積滯）；臟氣清靈，易趨康復(fù)（病因單純，治療得當(dāng)則恢復(fù)快）。（二）經(jīng)典方劑的“兒科應(yīng)用”麻杏石甘湯：肺炎喘嗽（風(fēng)熱閉肺/痰熱閉肺）、哮喘（熱性哮喘）。參苓白術(shù)散：脾虛泄瀉、厭食（脾胃氣虛）、疳證（疳氣）。羚角鉤藤湯：急驚風(fēng)（痰熱驚風(fēng)）。緩肝理脾湯：慢驚風(fēng)（脾虛肝亢）。（三）外治法的“臨床實(shí)操”推拿：泄瀉（揉臍、摩腹、推上七節(jié)骨）；感冒（開天門、推坎宮、揉太陽）。中藥外治：肺炎喘嗽（中藥貼敷肺俞、膻中）；遺尿（五倍子研末調(diào)敷臍部）。四、備考策略：讓真題“活”起來（一）分階段利用真題基礎(chǔ)階段（教材+真題）：先系統(tǒng)學(xué)習(xí)教材（如《中醫(yī)兒科學(xué)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》），每學(xué)完一章，做對(duì)應(yīng)章節(jié)的真題（如學(xué)完“肺系疾病”，做歷年肺炎喘嗽、咳嗽的題目），標(biāo)記考點(diǎn)盲區(qū)。強(qiáng)化階段（真題+錯(cuò)題本）：按題型（病例分析、單選、方劑）分類刷真題，總結(jié)“高頻考點(diǎn)清單”（如肺炎喘嗽的5個(gè)證型及方藥），錯(cuò)題標(biāo)注“考點(diǎn)+錯(cuò)因”（如“混淆痰熱閉肺與風(fēng)熱閉肺的癥狀”）。沖刺階段（模擬+復(fù)盤）：按考試時(shí)間做真題套卷，訓(xùn)練答題速度；復(fù)盤錯(cuò)題時(shí)，結(jié)合教材“溯源”（如錯(cuò)題考“小兒生理特點(diǎn)”，則重新精讀《中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)》相關(guān)章節(jié)）。（二）記憶技巧：把考點(diǎn)“生活化”口訣記憶：如肺炎喘嗽證型歌“寒華蓋，熱麻石，痰熱五虎葶藶施，陰虛沙參麥門冬，肺脾人參五味治”（對(duì)應(yīng)風(fēng)寒閉肺-華蓋散，風(fēng)熱閉肺-麻杏石甘湯等）。對(duì)比記憶：將“泄瀉的證型”（濕熱瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉）與“癥狀關(guān)鍵詞”（臭穢、便稀溏、完谷不化）列表對(duì)比，避免混淆。（三）病例分析題的“答題邏輯”1.辨證：抓主癥（如“咳嗽氣促+痰鳴”→肺炎喘嗽），結(jié)合兼癥（發(fā)熱、口渴、苔黃膩→痰熱），確定證型。2.病機(jī)：用中醫(yī)理論解釋（如“痰熱壅肺，肺失宣降，氣機(jī)郁閉”）。3.治法：對(duì)應(yīng)證型（清熱滌痰，開肺定喘）。4.方藥：準(zhǔn)確記憶（五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯），注意“加減”（如痰