第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護士崗前培訓(xùn)考試簡報及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認

C.先自行修改醫(yī)囑

D.告知護士長并等待指示

2.在進行靜脈輸液操作時，以下哪項屬于無菌操作原則的范疇？（）

A.操作前洗手并佩戴手套

B.輸液器連接處用酒精消毒

C.輸液瓶口用無菌紗布覆蓋

D.以上都是

3.患者入院時，護士進行入院評估的主要目的是（）

A.了解患者病史并填寫入院記錄

B.初步判斷患者病情嚴重程度

C.建立良好的護患關(guān)系

D.以上都是

4.護士在測量患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，首先應(yīng)（）

A.立即通知醫(yī)生

B.告知患者不要緊張

C.重新測量血壓

D.準備降壓藥物

5.在進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用牙刷刷牙

D.用紗布擦干口腔

6.護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意（）

A.患者皮膚是否清潔

B.翻身頻率是否足夠

C.翻身時動作是否輕柔

D.以上都是

7.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)（）

A.立即監(jiān)測患者生命體征

B.告知患者藥物作用時間

C.安撫患者情緒

D.以上都是

8.在進行無菌操作時，以下哪項行為可能導(dǎo)致交叉感染？（）

A.手臂保持胸前位置

B.無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域

C.操作時說話

D.以上都不是

9.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)（）

A.按原計劃繼續(xù)護理

B.及時調(diào)整護理計劃并記錄

C.告知患者病情變化

D.等待醫(yī)生指示

10.護士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集

B.醫(yī)療廢物應(yīng)密封包裝

C.醫(yī)療廢物可直接丟棄

D.醫(yī)療廢物應(yīng)標注警示標識

11.患者因發(fā)熱住院治療，護士在測量體溫時，應(yīng)（）

A.使用同一支體溫計為不同患者測量

B.測量前清潔體溫計

C.告知患者測量方法

D.以上都是

12.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.注射前消毒皮膚

B.注射時固定針頭

C.注射后立即拔針

D.注射部位應(yīng)交替使用

13.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.直接將氧氣瓶口靠近患者口鼻

D.觀察患者用氧情況

14.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.消毒會陰部

B.使用無菌手套

C.直接插入導(dǎo)尿管

D.導(dǎo)尿后清潔會陰部

15.護士在為患者進行靜脈抽血時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.選擇合適的靜脈部位

B.消毒皮膚

C.直接將血液注入試管

D.抽血后按壓穿刺點

16.護士在為患者進行灌腸時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.準備溫生理鹽水

B.潤滑肛管

C.直接將肛管插入肛門

D.灌腸后觀察患者反應(yīng)

17.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.清潔傷口周圍皮膚

B.使用無菌敷料

C.直接將傷口暴露在空氣中

D.換藥后記錄傷口情況

18.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.按壓胸骨下半部

B.按壓頻率為100-120次/分鐘

C.按壓深度為5-6厘米

D.按壓時抬高患者頭部

19.護士在為患者進行霧化吸入時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.準備霧化吸入裝置

B.幫助患者坐直或躺下

C.直接將霧化口靠近患者口鼻

D.霧化后清潔患者口鼻

20.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.直接將針頭刺入肌肉

D.注射后按壓穿刺點

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.安全性原則

B.無菌操作原則

C.人文關(guān)懷原則

D.效率性原則

22.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.清潔口腔黏膜

B.清潔牙齒

C.檢查口腔黏膜有無異常

D.觀察患者用牙情況

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.選擇合適的靜脈部位

B.檢查輸液裝置是否完好

C.觀察患者輸液情況

D.記錄輸液時間

24.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.固定針頭

D.注射后按壓穿刺點

25.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者用氧情況

D.記錄用氧時間

26.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.消毒會陰部

B.使用無菌手套

C.插入導(dǎo)尿管

D.導(dǎo)尿后清潔會陰部

27.護士在為患者進行靜脈抽血時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.選擇合適的靜脈部位

B.消毒皮膚

C.將血液注入試管

D.抽血后按壓穿刺點

28.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.準備溫生理鹽水

B.潤滑肛管

C.插入肛管

D.灌腸后觀察患者反應(yīng)

29.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.清潔傷口周圍皮膚

B.使用無菌敷料

C.暴露傷口

D.換藥后記錄傷口情況

30.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.按壓胸骨下半部

B.按壓頻率為100-120次/分鐘

C.按壓深度為5-6厘米

D.抬高患者頭部

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以直接自行修改醫(yī)囑。（）

32.在進行靜脈輸液操作時，操作前洗手并佩戴手套屬于無菌操作原則的范疇。（）

33.患者入院時，護士進行入院評估的主要目的是了解患者病史并填寫入院記錄。（）

34.護士在測量患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，首先應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

35.在進行口腔護理時，用牙刷刷牙屬于正確的操作。（）

36.護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意患者皮膚是否清潔。（）

37.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)立即監(jiān)測患者生命體征。（）

38.在進行無菌操作時，操作時說話可能導(dǎo)致交叉感染。（）

39.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)按原計劃繼續(xù)護理。（）

40.護士在處理醫(yī)療廢物時，醫(yī)療廢物應(yīng)直接丟棄。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填寫在橫線上）

41.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，如______或______。（填部位名稱）

42.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)檢查輸液裝置是否完好，包括______、______和______。（填裝置名稱）

43.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量，一般成人吸氧流量為______升/分鐘。（填數(shù)值）

44.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)消毒會陰部，消毒順序一般為______、______和______。（填消毒部位）

45.護士在為患者進行靜脈抽血時，應(yīng)選擇合適的靜脈部位，如______、______或______。（填部位名稱）

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

47.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

48.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

49.簡述護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

50.簡述護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護士在為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。護士立即采取措施，調(diào)整輸液速度，并通知醫(yī)生。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀的原因。（5分）

（2）護士在采取措施時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

（3）總結(jié)護士在處理此類情況時應(yīng)注意的問題。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認，確保患者安全。A選項錯誤，醫(yī)囑不符不能直接執(zhí)行；C選項錯誤，不能自行修改醫(yī)囑；D選項錯誤，應(yīng)先確認醫(yī)囑是否正確，再等待指示。

2.D

解析：無菌操作原則包括操作前洗手并佩戴手套、輸液器連接處用酒精消毒、輸液瓶口用無菌紗布覆蓋等。A、B、C選項均屬于無菌操作原則的范疇。

3.D

解析：護士進行入院評估的主要目的是了解患者病史、初步判斷患者病情嚴重程度、建立良好的護患關(guān)系等。A、B、C選項均是入院評估的目的。

4.A

解析：護士在測量患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，首先應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時處理。B、C、D選項是后續(xù)措施，應(yīng)先通知醫(yī)生。

5.C

解析：用牙刷刷牙屬于口腔護理的錯誤操作，口腔護理應(yīng)使用專用的口腔護理工具。A、B、D選項均屬于正確的口腔護理操作。

6.D

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意患者皮膚是否清潔、翻身頻率是否足夠、翻身時動作是否輕柔等。A、B、C選項均是預(yù)防壓瘡的措施。

7.D

解析：護士在給予止痛藥物后，應(yīng)立即監(jiān)測患者生命體征、告知患者藥物作用時間、安撫患者情緒等。A、B、C選項均是后續(xù)措施。

8.C

解析：操作時說話可能導(dǎo)致交叉感染，因為說話時會產(chǎn)生飛沫，污染無菌物品。A、B、D選項均不會導(dǎo)致交叉感染。

9.B

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時調(diào)整護理計劃并記錄，確?；颊叩玫秸_的護理。A、C、D選項均不是首選措施。

10.C

解析：醫(yī)療廢物不能直接丟棄，應(yīng)分類收集、密封包裝、標注警示標識后處理。A、B、D選項均屬于正確的醫(yī)療廢物處理方法。

11.B

解析：使用同一支體溫計為不同患者測量可能導(dǎo)致交叉感染，測量前應(yīng)清潔體溫計。A、C、D選項均不是首選措施。

12.D

解析：注射部位應(yīng)交替使用，以避免局部組織損傷。A、B、C選項均屬于正確的肌肉注射操作。

13.C

解析：直接將氧氣瓶口靠近患者口鼻可能導(dǎo)致氧氣中毒，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量并觀察患者用氧情況。A、B、D選項均屬于正確的氧氣吸入操作。

14.D

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)清潔會陰部，以預(yù)防感染。A、B、C選項均屬于正確的導(dǎo)尿操作。

15.C

解析：直接將血液注入試管可能導(dǎo)致血液凝固，應(yīng)緩慢注入并觀察患者反應(yīng)。A、B、D選項均屬于正確的靜脈抽血操作。

16.C

解析：直接將肛管插入肛門可能導(dǎo)致患者疼痛，應(yīng)潤滑肛管后緩慢插入。A、B、D選項均屬于正確的灌腸操作。

17.C

解析：傷口換藥時，傷口不應(yīng)暴露在空氣中，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋。A、B、D選項均屬于正確的傷口換藥操作。

18.D

解析：按壓時抬高患者頭部可能導(dǎo)致氣道阻塞，應(yīng)保持患者頭部自然。A、B、C選項均屬于正確的心肺復(fù)蘇操作。

19.C

解析：直接將霧化口靠近患者口鼻可能導(dǎo)致患者不適，應(yīng)幫助患者坐直或躺下，并調(diào)整霧化口位置。A、B、D選項均屬于正確的霧化吸入操作。

20.D

解析：注射后應(yīng)按壓穿刺點，以預(yù)防出血。A、B、C選項均屬于正確的肌肉注射操作。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循安全性原則、無菌操作原則、人文關(guān)懷原則和效率性原則。A、B、C、D選項均屬于正確的護理操作原則。

22.ABC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意清潔口腔黏膜、清潔牙齒、檢查口腔黏膜有無異常。D選項不屬于口腔護理的范疇。

23.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的靜脈部位、檢查輸液裝置是否完好、觀察患者輸液情況、記錄輸液時間。A、B、C、D選項均屬于正確的靜脈輸液操作注意事項。

24.ABCD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、消毒皮膚、固定針頭、注射后按壓穿刺點。A、B、C、D選項均屬于正確的肌肉注射操作注意事項。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者用氧情況、記錄用氧時間。A、B、C、D選項均屬于正確的氧氣吸入操作注意事項。

26.ABCD

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒會陰部、使用無菌手套、插入導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿后清潔會陰部。A、B、C、D選項均屬于正確的導(dǎo)尿操作注意事項。

27.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈抽血時，應(yīng)注意選擇合適的靜脈部位、消毒皮膚、將血液注入試管、抽血后按壓穿刺點。A、B、C、D選項均屬于正確的靜脈抽血操作注意事項。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意準備溫生理鹽水、潤滑肛管、插入肛管、灌腸后觀察患者反應(yīng)。A、B、C、D選項均屬于正確的灌腸操作注意事項。

29.ABCD

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意清潔傷口周圍皮膚、使用無菌敷料、暴露傷口、換藥后記錄傷口情況。A、B、C、D選項均屬于正確的傷口換藥操作注意事項。

30.ABCD

解析：護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)注意按壓胸骨下半部、按壓頻率為100-120次/分鐘、按壓深度為5-6厘米、抬高患者頭部。A、B、C、D選項均屬于正確的心肺復(fù)蘇操作注意事項。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，不能直接自行修改醫(yī)囑，應(yīng)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認。

32.√

解析：在進行靜脈輸液操作時，操作前洗手并佩戴手套屬于無菌操作原則的范疇。

33.×

解析：患者入院時，護士進行入院評估的主要目的不僅僅是了解患者病史并填寫入院記錄，還包括初步判斷患者病情嚴重程度、建立良好的護患關(guān)系等。

34.√

解析：護士在測量患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，首先應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時處理。

35.×

解析：在進行口腔護理時，用牙刷刷牙屬于錯誤的操作，口腔護理應(yīng)使用專用的口腔護理工具。

36.×

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意患者皮膚是否清潔、翻身頻率是否足夠、翻身時動作是否輕柔等。

37.√

解析：患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)立即監(jiān)測患者生命體征，以確保藥物安全。

38.√

解析：在進行無菌操作時，操作時說話可能導(dǎo)致交叉感染，因為說話時會產(chǎn)生飛沫，污染無菌物品。

39.×

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時調(diào)整護理計劃并記錄，確?；颊叩玫秸_的護理。

40.×

解析：護士在處理醫(yī)療廢物時，醫(yī)療廢物不能直接丟棄，應(yīng)分類收集、密封包裝、標注警示標識后處理。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.三角??；臀大肌

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，如三角肌或臀大肌。

42.輸液器；輸液瓶；輸液袋

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)檢查輸液裝置是否完好，包括輸液器、輸液瓶和輸液袋。

43.2-4

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量，一般成人吸氧流量為2-4升/分鐘。

44.會陰部；陰道口；尿道口

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)消毒會陰部，消毒順序一般為會陰部、陰道口和尿道口。

45.肘正中靜脈；頭靜脈；貴要靜脈

解析：護士在為患者進行靜脈抽血時，應(yīng)選擇合適的靜脈部位，如肘正中靜脈、頭靜脈或貴要靜脈。

五、簡答題（共25分）

46.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循以下原則：

①安全性原則：確?；颊甙踩苊忉t(yī)囑錯誤；

②無菌操作原則：防止交叉感染；

③人文關(guān)懷原則：尊重患者，提供關(guān)懷；

④效率性原則：高效完成護理任務(wù)。

47.答：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意以下事項：

①選擇合適的注射部位，如三角肌或臀大??；

②消毒皮膚，避免交叉感染；

③固定針頭，避免針頭移動；

④注射后按壓穿刺點，避免出血。

48.答：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意以下事項：

①選擇合適的靜脈部位，如肘正中靜脈、