第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁單招護(hù)理題庫內(nèi)蒙及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

A.體溫37.2℃

B.呼吸困難

C.皮膚完整性受損

D.心率80次/分

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（______）。

A.血管粗直

B.距離穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)

C.光滑無靜脈瓣

D.位于關(guān)節(jié)活動(dòng)處

3.給予患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的最可靠方法是（______）。

A.聽有無氣體聲

B.患者感覺惡心

C.用注射器抽吸見回血

D.注入空氣聽腸鳴音

4.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（______）。

A.高流量氧氣宜用鼻導(dǎo)管

B.氧氣濕化瓶內(nèi)需加1/2～2/3水

C.氧氣濃度計(jì)算公式為：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）

D.鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，嬰幼兒鼻孔插管深度約為鼻尖至耳垂距離

5.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮（______）。

A.肺部感染

B.切口感染

C.心力衰竭

D.低血糖

6.以下藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（______）。

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

7.老年患者長期臥床易發(fā)生（______）。

A.貧血

B.肺炎

C.壓瘡

D.尿道感染

8.護(hù)理記錄書寫要求中，錯(cuò)誤的是（______）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.字跡工整，避免涂改

C.患者姓名與床號必須對應(yīng)

D.可使用縮寫或醫(yī)學(xué)術(shù)語

9.預(yù)防嬰兒濕疹，家長應(yīng)避免（______）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.避免接觸致敏物

C.勤給嬰兒洗澡

D.使用堿性肥皂

10.以下屬于護(hù)理工作計(jì)劃內(nèi)容的是（______）。

A.患者生命體征監(jiān)測記錄

B.患者出院指導(dǎo)方案

C.護(hù)理操作流程圖

D.患者飲食單

11.脫水患者靜脈輸液首選液體是（______）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.低分子右旋糖酐

D.全血

12.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（______）。

A.60次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.150次/分

13.給糖尿病患者注射胰島素時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（______）。

A.左手繃緊皮膚

B.進(jìn)針角度為45°

C.快速推注藥液

D.注射部位輪換使用

14.以下屬于醫(yī)院感染的是（______）。

A.患者自身感染

B.醫(yī)務(wù)人員手部感染

C.手術(shù)切口感染

D.穿刺部位感染

15.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（______）。

A.調(diào)整病室光線

B.給予鎮(zhèn)靜催眠藥

C.指導(dǎo)放松技巧

D.增加巡視次數(shù)

16.以下關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（______）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在胸前水平

C.無菌物品只能接觸非無菌面

D.暴露無菌物品時(shí)不可說話

17.患者因長期使用廣譜抗生素，出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是（______）。

A.腸道菌群失調(diào)

B.腸道梗阻

C.腸道炎癥

D.腸道出血

18.以下屬于基礎(chǔ)護(hù)理的是（______）。

A.心電監(jiān)護(hù)

B.靜脈輸液

C.肺部物理治療

D.營養(yǎng)支持

19.護(hù)士小王在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，首先應(yīng)（______）。

A.立即呼叫他人協(xié)助

B.書寫搶救記錄

C.向家屬解釋病情

D.調(diào)整搶救設(shè)備

20.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

A.測量生命體征

B.減慢輸液速度

C.抬高床頭

D.給予止吐藥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下屬于護(hù)理評估內(nèi)容的是（______）。

A.患者主訴

B.身體檢查

C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

D.患者心理狀態(tài)

22.以下哪些情況需執(zhí)行手衛(wèi)生？（______）

A.接觸患者前后

B.處理污染物品后

C.進(jìn)入隔離病房前

D.戴口罩前

23.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

24.患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（______）。

A.視力障礙

B.服用鎮(zhèn)靜藥物

C.地面濕滑

D.穿著不合適

25.以下屬于氧氣吸入設(shè)備的是（______）。

A.氧氣瓶

B.鼻導(dǎo)管

C.面罩

D.濕化瓶

26.護(hù)理記錄書寫時(shí)，應(yīng)避免的內(nèi)容包括（______）。

A.個(gè)人主觀判斷

B.患者隱私信息

C.與治療無關(guān)的內(nèi)容

D.重復(fù)記錄

27.患者長期臥床的并發(fā)癥包括（______）。

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.腎功能衰竭

D.骨質(zhì)疏松

28.以下哪些藥物屬于抗生素？（______）

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.阿司匹林

D.紅霉素

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)做到（______）。

A.核對醫(yī)囑信息

B.及時(shí)溝通疑問

C.記錄執(zhí)行時(shí)間

D.詢問患者感受

30.以下屬于健康宣教內(nèi)容的是（______）。

A.服藥指導(dǎo)

B.運(yùn)動(dòng)建議

C.飲食指導(dǎo)

D.疾病預(yù)防

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇靜脈瓣較少的部位。

33.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。

34.護(hù)理記錄中的“√”符號可用紅色水筆書寫。

35.嬰兒濕疹可用激素藥膏治療。

36.老年患者因感覺遲鈍，血壓計(jì)袖帶應(yīng)選擇較寬的。

37.護(hù)士在操作前洗手時(shí)，只需清洗雙手即可。

38.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。

39.糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)增加胰島素用量。

40.醫(yī)院感染主要發(fā)生在重癥監(jiān)護(hù)室。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是為了______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的______，可能發(fā)生了靜脈炎。

43.給予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)先______，再注入食物。

44.氧氣吸入時(shí)，氧氣濕化瓶內(nèi)加的是______液。

45.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮______感染。

46.老年患者長期臥床易發(fā)生______。

47.護(hù)理記錄書寫要求______、準(zhǔn)確、客觀。

48.患者因長期使用廣譜抗生素，出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是______。

49.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)做到______、______。

50.以下屬于健康宣教內(nèi)容的是______和______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)選擇血管的原則。（5分）

52.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取哪些非藥物止痛措施？（6分）

53.簡述無菌技術(shù)的操作要點(diǎn)。（6分）

54.護(hù)理記錄書寫有哪些基本要求？（8分）

六、案例分析題（共30分）

55.案例背景：患者李某，男，65歲，因腦出血入院。護(hù)士小張?jiān)谘惨晻r(shí)發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，體溫38.5℃，呼吸急促，面色潮紅。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)了什么問題？（8分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（12分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.A

3.C

4.A

5.B

6.B

7.C

8.D

9.C

10.B

11.B

12.C

13.C

14.C

15.C

16.D

17.A

18.B

19.A

20.C

解析

1.主觀資料是指患者自身感受的資料，如呼吸困難。客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如體溫、心率。

2.選擇血管時(shí)，首選粗直、彈性好、血流豐富且距離穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)的靜脈。

3.確認(rèn)胃管插入正確的最可靠方法是注入空氣聽腸鳴音，若出現(xiàn)氣泡聲則表明插入胃中。

4.高流量氧氣宜用面罩吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧適用于低流量給氧。

5.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮切口感染。

6.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

7.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，因局部組織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

8.護(hù)理記錄書寫要求使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，但需避免使用縮寫，以免混淆。

9.嬰兒濕疹忌用堿性肥皂，因其會(huì)破壞皮膚屏障。

10.患者出院指導(dǎo)方案屬于護(hù)理工作計(jì)劃內(nèi)容，其他選項(xiàng)屬于護(hù)理記錄或操作流程。

11.脫水患者靜脈輸液首選0.9%氯化鈉溶液，補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)。

12.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)為100次/分。

13.給予胰島素時(shí)，應(yīng)緩慢推注藥液，快速推注可能引起局部疼痛或組織損傷。

14.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獲得的感染，不包括自身感染。

15.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士首選的護(hù)理措施是指導(dǎo)放松技巧，如深呼吸、肌肉放松等。

16.暴露無菌物品時(shí)不可說話，以防止無菌物品被污染。

17.長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引發(fā)腹瀉。

18.靜脈輸液屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作，其他選項(xiàng)屬于專科護(hù)理。

19.護(hù)士在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，首先應(yīng)立即呼叫他人協(xié)助。

20.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先測量生命體征，評估病情嚴(yán)重程度。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ACD

27.ABCD

28.ABD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.護(hù)理評估包括患者主訴、身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和心理狀態(tài)等。

22.接觸患者前后、處理污染物品后、進(jìn)入隔離病房前、戴口罩前均需執(zhí)行手衛(wèi)生。

23.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和發(fā)熱反應(yīng)。

24.患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力障礙、服用鎮(zhèn)靜藥物、地面濕滑和穿著不合適。

25.氧氣吸入設(shè)備包括氧氣瓶、鼻導(dǎo)管、面罩和濕化瓶。

26.護(hù)理記錄書寫應(yīng)避免個(gè)人主觀判斷、與治療無關(guān)的內(nèi)容和重復(fù)記錄。

27.患者長期臥床的并發(fā)癥包括壓瘡、肺栓塞、腎功能衰竭和骨質(zhì)疏松。

28.青霉素、頭孢菌素和紅霉素屬于抗生素，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核對醫(yī)囑信息、及時(shí)溝通疑問、記錄執(zhí)行時(shí)間和詢問患者感受。

30.健康宣教內(nèi)容包括服藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)建議、飲食指導(dǎo)和疾病預(yù)防。

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.×

35.×

36.√

37.×

38.√

39.×

40.×

解析

31.護(hù)理評估應(yīng)貫穿護(hù)理過程的始終，而非僅在入院時(shí)進(jìn)行一次。

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇靜脈瓣較少的部位，以減少對血管的損傷。

33.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定是否給氧及給氧方式，并非所有情況都需要高流量氧氣。

34.護(hù)理記錄中的“√”符號應(yīng)用藍(lán)色水筆書寫，避免使用紅色水筆。

35.嬰兒濕疹忌用激素藥膏，以免導(dǎo)致皮膚萎縮或依賴。

36.老年患者因感覺遲鈍，血壓計(jì)袖帶應(yīng)選擇較寬的，以減少誤差。

37.護(hù)士在操作前洗手時(shí)，需清洗雙手和指甲，并擦干。

38.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。

39.糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)，而非盲目增加胰島素用量。

40.醫(yī)院感染可發(fā)生在任何科室，并非僅限于重癥監(jiān)護(hù)室。

四、填空題

41.評估、計(jì)劃

42.紅腫熱痛

43.測量胃管插入長度

44.蒸餾

45.切口

46.壓瘡

47.及時(shí)

48.腸道菌群失調(diào)

49.核對、溝通

50.服藥、運(yùn)動(dòng)

五、簡答題

51.靜脈輸液時(shí)選擇血管的原則：

（1）選擇粗直、彈性好、血流豐富且距離穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)的靜脈；

（2）避開關(guān)節(jié)、神經(jīng)血管和靜脈瓣；

（3）根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的血管，如高滲溶液宜用中心靜脈。

52.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取的非藥物止痛措施：

（1）調(diào)整病室環(huán)境，如降低光線、減少噪音；

（2）指導(dǎo)放松技巧，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松；

（3）提供舒適體位，如調(diào)整枕頭高度；

（4）按摩疼痛部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

（5）心理疏導(dǎo)，減輕患者焦慮情緒。

53.無菌技術(shù)的操作要點(diǎn)：

（1）操作前洗手并戴口罩；

（2）手臂保持在胸前水平；

（3）無菌物品只能接觸非無菌面；

（4）暴露無菌物品時(shí)不可說話；

（5）避免跨越無菌物品；

（6）操作時(shí)動(dòng)作輕柔、迅速。

54.護(hù)理記錄書寫的基本要求：

（1）及時(shí)：應(yīng)在護(hù)理操作后立即記錄；

（2）準(zhǔn)確：記錄內(nèi)容應(yīng)與患者實(shí)際情況一致；

（3）客觀：避免個(gè)人主觀判斷；

（4）完整：記錄所有相關(guān)內(nèi)容；

（5）簡潔：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免冗長；

（6）簽名：記錄者需簽名并注明日期。

六、案例分析題

55.

（1）患者可能出現(xiàn)了肺