第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)士實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.向醫(yī)生口頭咨詢確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并報(bào)告

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

2.護(hù)理文書(shū)中，“體溫單”主要用于記錄患者的（）。

A.藥物使用情況

B.檢驗(yàn)檢查結(jié)果

C.生命體征變化

D.飲食攝入記錄

3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）。

A.肘正中靜脈

B.腕背靜脈

C.大隱靜脈

D.小隱靜脈

4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能存在墜床風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即約束患者肢體

B.移除床旁危險(xiǎn)物品

C.調(diào)低病床高度

D.呼叫家屬協(xié)助

5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.操作前需洗手并戴手套

B.無(wú)菌物品可接觸非無(wú)菌區(qū)域

C.操作時(shí)需保持身體前傾

D.無(wú)菌容器蓋子需完全打開(kāi)

6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.皮膚發(fā)紺

C.心悸胸痛

D.寒戰(zhàn)發(fā)熱

7.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是（）。

A.臀大肌外側(cè)上部

B.三角肌中部

C.股外側(cè)肌上部

D.健側(cè)前臂

8.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了“保護(hù)性醫(yī)療制度”（）。

A.向患者解釋病情及治療方案

B.詢問(wèn)患者對(duì)治療的顧慮

C.在公共場(chǎng)合討論患者隱私

D.鼓勵(lì)患者參與治療決策

9.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)采取的措施是（）。

A.直接將藥片放入患者口中

B.囑患者自行吞服

C.將藥片碾碎溶解后喂服

D.暫緩給藥并報(bào)告醫(yī)生

10.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)松，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果（）。

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.無(wú)法測(cè)量

11.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，首次放尿不宜超過(guò)（）ml。

A.500

B.1000

C.1500

D.2000

12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.告知護(hù)士長(zhǎng)

B.更換值班班次

C.繼續(xù)觀察等待

D.立即通知醫(yī)生

13.護(hù)理操作過(guò)程中，以下哪項(xiàng)屬于“三查七對(duì)”的內(nèi)容（）。

A.對(duì)患者姓名

B.對(duì)藥物劑量

C.對(duì)床號(hào)姓名

D.對(duì)輸液時(shí)間

14.關(guān)于鋪床操作，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)從床頭向床尾順序進(jìn)行

B.床單中線應(yīng)與床鋪中線對(duì)齊

C.床旁桌物品應(yīng)朝外擺放

D.鋪好的床單應(yīng)保持平整無(wú)褶皺

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）L/min。

A.1-2

B.3-4

C.5-6

D.7-8

16.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念（）。

A.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行所有操作

B.僅在必要時(shí)與患者溝通

C.對(duì)患者提出的不合理要求置之不理

D.尊重患者的隱私和自主權(quán)

17.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪項(xiàng)物品需要更換（）。

A.床旁桌上的清潔毛巾

B.患者使用過(guò)的血壓計(jì)袖帶

C.干凈的床單被套

D.患者用過(guò)的便盆

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.增加翻身次數(shù)

B.使用防壓瘡墊

C.按摩受壓部位

D.涂抹保護(hù)性敷料

19.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.接觸患者前后無(wú)需洗手

B.患者用過(guò)的物品可直接丟棄

C.進(jìn)入隔離病區(qū)需更換鞋帽

D.隔離標(biāo)識(shí)可隨意張貼

20.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“非語(yǔ)言溝通”的方式（）。

A.向患者解釋治療方案

B.輕拍患者手臂安慰

C.回復(fù)患者詢問(wèn)時(shí)點(diǎn)頭

D.發(fā)送治療單據(jù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪些行為需要嚴(yán)格遵循（）。

A.操作前洗手并戴無(wú)菌手套

B.保持操作區(qū)域光線充足

C.無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域

D.操作時(shí)避免說(shuō)話咳嗽

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于“病情觀察”的內(nèi)容（）。

A.生命體征變化

B.患者情緒狀態(tài)

C.藥物使用情況

D.飲食攝入記錄

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要更換輸液器（）。

A.輸液速度明顯減慢

B.輸液瓶?jī)?nèi)液體接近輸完

C.患者輸液部位出現(xiàn)紅腫疼痛

D.輸液時(shí)間超過(guò)24小時(shí)

24.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為體現(xiàn)了“尊重患者隱私”的要求（）。

A.在公共場(chǎng)合討論患者病情

B.為患者進(jìn)行操作前告知目的

C.患者要求回避時(shí)征得同意

D.保管好患者醫(yī)療記錄

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位屬于可選注射部位（）。

A.臀大肌外側(cè)上部

B.三角肌中部

C.股外側(cè)肌上部

D.健側(cè)前臂

26.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于“基礎(chǔ)護(hù)理”的內(nèi)容（）。

A.測(cè)量生命體征

B.協(xié)助患者進(jìn)食

C.執(zhí)行醫(yī)囑治療

D.整理患者床單位

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)需要牢記（）。

A.充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

B.避免暴力插入

C.每次放尿不超過(guò)1000ml

D.導(dǎo)尿后觀察患者排尿情況

28.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于“應(yīng)急處理”的內(nèi)容（）。

A.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)

B.患者突發(fā)呼吸困難

C.患者不慎跌倒

D.醫(yī)囑用藥錯(cuò)誤

29.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪些物品需要嚴(yán)格消毒（）。

A.患者用過(guò)的床單

B.患者使用的餐具

C.護(hù)士使用的口罩

D.隔離病區(qū)的地面

30.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于“溝通技巧”的范疇（）。

A.傾聽(tīng)患者訴求

B.使用非語(yǔ)言溝通

C.解釋治療方案

D.建立信任關(guān)系

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以直接修改（）。

32.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)字跡工整，不得涂改（）。

33.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選穿刺部位為肘正中靜脈（）。

34.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)立即使用約束帶（）。

35.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作者應(yīng)保持身體前傾（）。

36.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難（）。

37.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌中部（）。

38.護(hù)理患者時(shí)，詢問(wèn)患者隱私問(wèn)題前無(wú)需告知目的（）。

39.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清可以暫緩給藥（）。

40.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)松可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高（）。

41.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，首次放尿不宜超過(guò)1000ml（）。

42.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生（）。

43.護(hù)理操作過(guò)程中，“三查七對(duì)”的內(nèi)容包括對(duì)藥物劑量（）。

44.鋪床操作時(shí)，床單中線應(yīng)與床鋪中線對(duì)齊（）。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至5-6L/min（）。

46.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者的隱私和自主權(quán)屬于“以患者為中心”的理念（）。

47.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，患者使用過(guò)的血壓計(jì)袖帶無(wú)需更換（）。

48.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象應(yīng)立即按摩受壓部位（）。

49.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，接觸患者前后無(wú)需洗手（）。

50.護(hù)理患者時(shí)，輕拍患者手臂安慰屬于“非語(yǔ)言溝通”的方式（）。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

51.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即向________報(bào)告。

52.護(hù)理文書(shū)中，“體溫單”主要用于記錄患者的________變化。

53.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是________靜脈。

54.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能存在墜床風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即________。

55.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，操作前需________并戴手套。

56.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)的癥狀是________。

57.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是________。

58.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了“保護(hù)性醫(yī)療制度”？________。

59.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清應(yīng)________。

60.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)松可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

（請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題位置）

61.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意的要點(diǎn)。

62.簡(jiǎn)述鋪床操作的基本步驟。

63.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)需要注意的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑要求給予靜脈輸液500ml，并觀察病情變化。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)：

（1）輸液瓶標(biāo)簽?zāi)：磺澹?/p>

（2）患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛；

（3）患者自述頭暈、心悸；

（4）輸液速度為60滴/分鐘，患者自述輸液過(guò)快。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該案例中存在的潛在問(wèn)題；

（2）針對(duì)以上問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，不可擅自修改或執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑錯(cuò)誤不可直接執(zhí)行；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)向醫(yī)生口頭咨詢確認(rèn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先報(bào)告醫(yī)生而非直接向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

2.C解析：“體溫單”主要用于記錄患者的每日體溫變化，包括口溫、肛溫、腋溫等。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物使用情況記錄在醫(yī)囑單或用藥單中；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，檢驗(yàn)檢查結(jié)果記錄在檢驗(yàn)報(bào)告單中；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲食攝入記錄在護(hù)理記錄單中。

3.A解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液首選穿刺部位，位置表淺，血流豐富，方便固定。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腕背靜脈主要用于小兒輸液；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，大隱靜脈主要用于深靜脈穿刺；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，小隱靜脈位置較深，不易固定。

4.B解析：發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能存在墜床風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即移除床旁危險(xiǎn)物品，如桌椅、水杯等，確?；颊甙踩選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束患者肢體需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可隨意使用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)調(diào)高病床高度而非降低；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理風(fēng)險(xiǎn)因素，而非等待家屬協(xié)助。

5.A解析：無(wú)菌技術(shù)操作前需洗手并戴無(wú)菌手套，避免污染無(wú)菌物品。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌物品不可接觸非無(wú)菌區(qū)域；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)需保持身體后傾，避免污染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌容器蓋子需蓋嚴(yán)，不可完全打開(kāi)。

6.A解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、紫紺、心動(dòng)過(guò)速等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚發(fā)紺是后期表現(xiàn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，心悸胸痛是后期表現(xiàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，寒戰(zhàn)發(fā)熱是感染癥狀。

7.A解析：臀大肌外側(cè)上部是成人肌肉注射首選部位，此處脂肪厚，肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)血管。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，三角肌中部主要用于小兒肌肉注射；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，股外側(cè)肌上部可用于肌肉注射，但首選臀大肌；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，健側(cè)前臂主要用于皮下注射。

8.C解析：保護(hù)性醫(yī)療制度要求護(hù)士尊重患者隱私，不可在公共場(chǎng)合討論患者病情。A選項(xiàng)正確，向患者解釋病情是職責(zé)；B選項(xiàng)正確，詢問(wèn)患者顧慮是溝通方式；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，屬于違反隱私；D選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者參與決策是現(xiàn)代護(hù)理理念。

9.D解析：發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，不可直接給藥，應(yīng)暫緩給藥并報(bào)告醫(yī)生，確保用藥安全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，意識(shí)不清不可直接給藥；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)協(xié)助或喂服，不可囑患者自行吞服；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，意識(shí)不清需謹(jǐn)慎給藥；D選項(xiàng)正確。

10.A解析：血壓計(jì)袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高，因?yàn)樾鋷嚎s血管的程度不足。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。

11.B解析：首次導(dǎo)尿不宜超過(guò)1000ml，避免膀胱過(guò)度膨脹導(dǎo)致并發(fā)癥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，首次放尿不宜少于500ml；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，首次放尿不宜超過(guò)1000ml；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，首次放尿不宜超過(guò)1000ml。

12.D解析：發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)處理病情。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理病情；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生；D選項(xiàng)正確。

13.C解析：“三查七對(duì)”的內(nèi)容包括對(duì)床號(hào)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)用法、對(duì)時(shí)間、對(duì)有效期。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)患者姓名屬于“七對(duì)”內(nèi)容；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物劑量屬于“七對(duì)”內(nèi)容；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液時(shí)間屬于“七對(duì)”內(nèi)容。

14.C解析：鋪床操作時(shí)，床旁桌物品應(yīng)朝內(nèi)擺放，方便使用。A選項(xiàng)正確，應(yīng)從床頭向床尾順序進(jìn)行；B選項(xiàng)正確，床單中線應(yīng)與床鋪中線對(duì)齊；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，床旁桌物品應(yīng)朝內(nèi)擺放；D選項(xiàng)正確，鋪好的床單應(yīng)保持平整無(wú)褶皺。

15.C解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧流量，一般成人5-6L/min。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧流量過(guò)低；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧流量過(guò)低；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧流量過(guò)高。

16.D解析：尊重患者的隱私和自主權(quán)體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑是基本要求；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)主動(dòng)溝通而非僅在必要時(shí)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)尊重患者合理要求；D選項(xiàng)正確。

17.B解析：患者使用過(guò)的血壓計(jì)袖帶需更換，避免交叉感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔毛巾無(wú)需更換；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，床單被套無(wú)需更換；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，便盆需消毒后重復(fù)使用。

18.A解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象，應(yīng)立即增加翻身次數(shù)，減輕局部受壓。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免使用防壓瘡墊；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不可按摩受壓部位；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免使用保護(hù)性敷料。

19.C解析：執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，進(jìn)入隔離病區(qū)需更換鞋帽，避免交叉感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，接觸患者前后需洗手；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者用過(guò)的物品需嚴(yán)格消毒；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，隔離標(biāo)識(shí)需規(guī)范張貼。

20.B解析：輕拍患者手臂安慰屬于非語(yǔ)言溝通，通過(guò)肢體動(dòng)作傳遞關(guān)懷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，向患者解釋治療方案屬于語(yǔ)言溝通；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，回復(fù)患者詢問(wèn)時(shí)點(diǎn)頭屬于非語(yǔ)言溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，建立信任關(guān)系屬于溝通目標(biāo)。

二、多選題

21.AB解析：無(wú)菌技術(shù)操作前需洗手并戴無(wú)菌手套，保持操作區(qū)域光線充足。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌物品不可接觸非無(wú)菌區(qū)域；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)需避免說(shuō)話咳嗽。

22.ABCD解析：病情觀察包括生命體征變化、患者情緒狀態(tài)、藥物使用情況、飲食攝入記錄等。

23.AC解析：輸液速度明顯減慢或患者輸液部位出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)需更換輸液器。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液瓶?jī)?nèi)液體接近輸完無(wú)需立即更換；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液時(shí)間超過(guò)24小時(shí)需評(píng)估是否繼續(xù)輸液。

24.BCD解析：為患者進(jìn)行操作前告知目的、患者要求回避時(shí)征得同意、保管好患者醫(yī)療記錄均體現(xiàn)了尊重患者隱私。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)在公共場(chǎng)合討論患者病情需征得同意。

25.ABC解析：臀大肌外側(cè)上部、三角肌中部、股外側(cè)肌上部均為可選肌肉注射部位。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，健側(cè)前臂主要用于皮下注射。

26.AB解析：基礎(chǔ)護(hù)理包括測(cè)量生命體征、協(xié)助患者進(jìn)食等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，執(zhí)行醫(yī)囑治療屬于?？谱o(hù)理；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，整理患者床單位屬于基礎(chǔ)護(hù)理，但更偏向生活護(hù)理。

27.ABCD解析：導(dǎo)尿操作需充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管、避免暴力插入、首次放尿不超過(guò)1000ml、觀察患者排尿情況。

28.ABCD解析：應(yīng)急處理包括患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、突發(fā)呼吸困難、不慎跌倒、用藥錯(cuò)誤等。

29.ABC解析：患者用過(guò)的床單、餐具、護(hù)士使用的口罩均需嚴(yán)格消毒。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，隔離病區(qū)的地面需定期消毒，但消毒頻率低于上述物品。

30.ABCD解析：溝通技巧包括傾聽(tīng)患者訴求、使用非語(yǔ)言溝通、解釋治療方案、建立信任關(guān)系等。

三、判斷題

31.×解析：醫(yī)囑錯(cuò)誤不可直接修改，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告。

32.√解析：護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)字跡工整，不得涂改，確需修改需按規(guī)范處理。

33.√解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液首選穿刺部位。

34.×解析：約束患者肢體需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可隨意使用。

35.√解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作者應(yīng)保持身體后傾，避免污染。

36.√解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

37.√解析：臀大肌外側(cè)上部是成人肌肉注射首選部位。

38.×解析：詢問(wèn)患者隱私問(wèn)題前需告知目的并征得同意。

39.√解析：發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)暫緩給藥并報(bào)告醫(yī)生。

40.√解析：血壓計(jì)袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。

41.√解析：首次導(dǎo)尿不宜超過(guò)1000ml。

42.√解析：發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

43.√解析：“三查七對(duì)”的內(nèi)容包括對(duì)藥物劑量。

44.√解析：鋪床操作時(shí)，床單中線應(yīng)與床鋪中線對(duì)齊。

45.√解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至5-6L/min。

46.√解析：尊重患者的隱私和自主權(quán)屬于“以患者為中心”的理念。

47.×解析：患者使用過(guò)的血壓計(jì)袖帶需更換，避免交叉感染。

48.×解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象應(yīng)立即增加翻身次數(shù)，減輕局部受壓。

49.×解析：接觸患者前后需洗手。

50.√解析：輕拍患者手臂安慰屬于非語(yǔ)言溝通的方式。

四、填空題

51.醫(yī)生

52.生命體征

53.肘正中

54.移除床旁危險(xiǎn)物品

55.洗手

56.呼吸困難

57.臀大肌外側(cè)上部

58.在公共場(chǎng)合討論患者隱私

59.暫緩給藥并報(bào)告醫(yī)生