婦科護(hù)理模擬題與答案單選題（每題1分，共30分）1.女性內(nèi)生殖器不包括以下哪個(gè)器官？A.子宮B.陰道C.輸卵管D.陰阜答案：D。解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢；陰阜屬于外生殖器。2.月經(jīng)周期是指：A.兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間B.月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間C.月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)來潮的時(shí)間D.上次月經(jīng)干凈到本次月經(jīng)干凈的時(shí)間答案：A。解析：月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，一般為21～35日，平均28日。3.某孕婦，末次月經(jīng)為2022年10月2日，其預(yù)產(chǎn)期是：A.2023年7月9日B.2023年6月29日C.2023年7月29日D.2023年6月8日答案：A。解析：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法為：末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2022年10月2日，月份10-3=7，日期2+7=9，所以預(yù)產(chǎn)期是2023年7月9日。4.妊娠晚期孕婦每天需要的睡眠時(shí)間應(yīng)不少于：A.6小時(shí)B.7小時(shí)C.8小時(shí)D.9小時(shí)答案：D。解析：妊娠晚期孕婦身體負(fù)擔(dān)加重，每天需要的睡眠時(shí)間應(yīng)不少于9小時(shí)，以保證充足的休息。5.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為：A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C。解析：產(chǎn)褥期通常為6周，此期間子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，全身其他器官也在逐漸恢復(fù)。6.剖宮產(chǎn)術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為：A.6～8小時(shí)B.12～24小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)答案：C。解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后一般留置導(dǎo)尿管24～48小時(shí)，以避免膀胱充盈影響子宮收縮，防止術(shù)后尿潴留。7.滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是：A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。解析：滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，白帶特點(diǎn)為稀薄泡沫狀。白色豆渣樣白帶常見于霉菌性陰道炎；膿性白帶多見于細(xì)菌感染；血性白帶可見于多種疾病，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。8.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是：A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性傳染D.母兒傳播答案：C。解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體為假絲酵母菌，主要為內(nèi)源性傳染。假絲酵母菌作為條件致病菌，可寄生于陰道、口腔、腸道，這3個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染。9.最常見的子宮肌瘤類型是：A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。解析：據(jù)大量尸體解剖檢查發(fā)現(xiàn)，肌壁間肌瘤最常見，約占總數(shù)的60%～70%，其次為漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。10.確診宮頸癌的可靠方法是：A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸和宮頸管活組織檢查D.碘試驗(yàn)答案：C。解析：宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌及癌前病變的最可靠方法。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法；陰道鏡檢查可輔助診斷；碘試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)病變部位。11.功能失調(diào)性子宮出血是指：A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期婦女的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血答案：D。解析：功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血，是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在?？砂l(fā)生于青春期、生育期及更年期。12.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的侵犯部位是：A.卵巢B.子宮骶韌帶C.直腸子宮陷凹D.宮骶韌帶答案：A。解析：異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位，但絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，其中以卵巢最常見，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時(shí)波及者約為50%。13.原發(fā)性閉經(jīng)是指：A.年齡超過13歲，第二性征未發(fā)育，無月經(jīng)來潮B.年齡超過14歲，第二性征已發(fā)育，無月經(jīng)來潮C.年齡超過15歲，第二性征未發(fā)育，無月經(jīng)來潮D.年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，無月經(jīng)來潮答案：D。解析：原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮，或年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育者。14.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，必須檢查的項(xiàng)目是：A.婦科檢查B.血β-hCG測定C.B型超聲檢查D.X線胸片檢查答案：B。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后需定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。血β-hCG測定是隨訪的重要內(nèi)容，可反映滋養(yǎng)細(xì)胞的活性，葡萄胎排空后血清hCG逐漸下降，正常情況下9周降至陰性。15.某患者，人工流產(chǎn)術(shù)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱，體溫38.5℃，婦科檢查：子宮體壓痛明顯。最可能的診斷是：A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮穿孔C.吸宮不全D.術(shù)后感染答案：D。解析：該患者人工流產(chǎn)術(shù)后3天出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱及子宮體壓痛，符合術(shù)后感染的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎是術(shù)后感染的一種具體類型；子宮穿孔多在手術(shù)中發(fā)生，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛；吸宮不全主要表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時(shí)間長。16.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈后：A.1～3天B.3～7天C.7～10天D.10～14天答案：B。解析：月經(jīng)干凈后3～7天放置宮內(nèi)節(jié)育器為宜，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血。17.口服短效避孕藥的正確方法是：A.月經(jīng)干凈后第5天開始服用，每晚1片，連服22天B.月經(jīng)周期第5天開始服用，每晚1片，連服22天C.月經(jīng)干凈后第3天開始服用，每晚1片，連服21天D.月經(jīng)周期第3天開始服用，每晚1片，連服21天答案：B。解析：口服短效避孕藥應(yīng)從月經(jīng)周期第5天開始服用，每晚1片，連服22天。若漏服應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。18.會(huì)陰Ⅲ度裂傷是指：A.會(huì)陰皮膚及陰道黏膜撕裂B.會(huì)陰體肌層及筋膜撕裂，未達(dá)肛門括約肌C.肛門外括約肌斷裂D.直腸陰道膈、直腸壁及黏膜損傷答案：C。解析：會(huì)陰Ⅲ度裂傷是指會(huì)陰裂傷向下擴(kuò)展，肛門外括約肌斷裂。A項(xiàng)為Ⅰ度裂傷；B項(xiàng)為Ⅱ度裂傷；D項(xiàng)為會(huì)陰Ⅳ度裂傷。19.某孕婦，妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，此時(shí)護(hù)理措施不包括：A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿1次B.觀察宮縮的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間C.進(jìn)行肛門檢查，了解宮口擴(kuò)張情況D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程進(jìn)展答案：D。解析：該孕婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮口尚未開全，此時(shí)不應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，過早屏氣用力可能導(dǎo)致宮頸水腫，影響產(chǎn)程進(jìn)展。A、B、C項(xiàng)均為第一產(chǎn)程的正確護(hù)理措施。20.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但相對較少見。21.適宜采用口服短效避孕藥避孕的人群是：A.嚴(yán)重心血管疾病患者B.急、慢性肝炎或腎炎患者C.哺乳期婦女D.月經(jīng)周期正常的健康育齡婦女答案：D。解析：嚴(yán)重心血管疾病、急慢性肝炎或腎炎、哺乳期婦女均為口服短效避孕藥的禁忌證。月經(jīng)周期正常的健康育齡婦女若無禁忌證，可選擇口服短效避孕藥避孕。22.陰道灌洗的溶液溫度一般為：A.30～32℃B.35～37℃C.40～41℃D.45～48℃答案：C。解析：陰道灌洗溶液溫度一般為40～41℃，溫度過高易燙傷陰道黏膜，溫度過低患者會(huì)有不適感，影響效果。23.某患者，診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，其典型的臨床表現(xiàn)是：A.突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐B.腹部包塊迅速增大C.陰道流血D.發(fā)熱答案：A。解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見的急腹癥之一，典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。腹部包塊迅速增大不一定是蒂扭轉(zhuǎn)；蒂扭轉(zhuǎn)一般無陰道流血；發(fā)熱一般為扭轉(zhuǎn)后繼發(fā)感染的表現(xiàn)。24.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)術(shù)前備皮范圍是：A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部B.上至臍部，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部C.上至劍突，下至大腿上2/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部D.上至臍部，下至大腿上2/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部答案：A。解析：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)術(shù)前備皮范圍是上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部，以保證手術(shù)區(qū)域的清潔，減少感染的機(jī)會(huì)。25.護(hù)理老年女性患者時(shí)，要特別注意其易發(fā)生的陰道炎類型是：A.滴蟲性陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.萎縮性陰道炎D.細(xì)菌性陰道炎答案：C。解析：老年女性由于卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，局部抵抗力降低，易發(fā)生萎縮性陰道炎。26.習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生：A.2次或2次以上B.3次或3次以上C.4次或4次以上D.5次或5次以上答案：B。解析：習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，近年國際上常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)。27.前置胎盤孕婦，孕期護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.定時(shí)間斷吸氧，每日3次，每次1小時(shí)C.避免肛查和陰道檢查D.鼓勵(lì)孕婦多活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)答案：D。解析：前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息，左側(cè)臥位，以減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。定時(shí)間斷吸氧可提高胎兒的血氧供應(yīng)；避免肛查和陰道檢查，以免刺激子宮引起出血。鼓勵(lì)孕婦多活動(dòng)可能會(huì)加重出血，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。28.妊娠合并糖尿病孕婦，妊娠期血糖控制的理想水平是：A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.0mmol/LC.空腹血糖＜5.0mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜7.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜6.5mmol/LD.空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.5mmol/L答案：A。解析：妊娠合并糖尿病孕婦妊娠期血糖控制的理想水平是空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/L，以減少母兒并發(fā)癥的發(fā)生。29.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2天，訴乳房脹痛，下腹部陣痛。以下護(hù)理措施不正確的是：A.讓新生兒多吸吮乳頭以緩解乳房脹痛B.可適當(dāng)服用止痛藥物緩解下腹部陣痛C.告知產(chǎn)婦下腹部陣痛是產(chǎn)后宮縮痛，一般產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失D.乳房脹痛時(shí)可采取局部熱敷、按摩等方法答案：B。解析：產(chǎn)后宮縮痛是生理現(xiàn)象，一般不需要服用止痛藥物。讓新生兒多吸吮乳頭可促進(jìn)乳汁排出，緩解乳房脹痛；告知產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛的特點(diǎn)可減輕其焦慮；乳房脹痛時(shí)采取局部熱敷、按摩等方法也有助于緩解癥狀。30.外陰陰道手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是：A.術(shù)后取平臥位，雙腿屈膝外展，腘窩處墊軟枕B.保持外陰清潔干燥，每日外陰擦洗2次C.尿管一般留置5～7天D.術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)無渣半流質(zhì)飲食答案：A。解析：外陰陰道手術(shù)患者術(shù)后根據(jù)手術(shù)方式不同采取不同的體位，如處女膜閉鎖切開術(shù)后應(yīng)采取半臥位，有利于經(jīng)血流出；外陰癌根治術(shù)后應(yīng)采取平臥位，雙腿屈膝外展，腘窩處墊軟枕，但不是所有外陰陰道手術(shù)患者都取此體位。B、C、D項(xiàng)護(hù)理措施均正確。多選題（每題2分，共20分）1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括：A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道維持酸性環(huán)境C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管有黏液栓D.輸卵管蠕動(dòng)E.子宮內(nèi)膜周期性剝脫答案：ABCDE。解析：兩側(cè)大陰唇自然合攏可防止外界污染；陰道維持酸性環(huán)境（pH值3.8～4.4）可抑制病原體生長；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管有黏液栓可阻止病原體侵入；輸卵管蠕動(dòng)可防止病原體擴(kuò)散；子宮內(nèi)膜周期性剝脫可清除宮腔內(nèi)的病原體。2.妊娠晚期常見的并發(fā)癥有：A.妊娠期高血壓疾病B.前置胎盤C.胎盤早剝D.胎膜早破E.早產(chǎn)答案：ABCDE。解析：妊娠晚期是指妊娠28周及其以后，此時(shí)期易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母兒健康。3.滴蟲性陰道炎的治療方法正確的是：A.全身用藥主要為甲硝唑或替硝唑B.性伴侶需同時(shí)治療C.哺乳期婦女可選用局部用藥D.治療期間應(yīng)避免性生活E.治療后需復(fù)查，連續(xù)3次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶均陰性方為治愈答案：ABCDE。解析：滴蟲性陰道炎主要由陰道毛滴蟲引起，可通過性傳播，所以性伴侶需同時(shí)治療；全身用藥主要使用甲硝唑或替硝唑；哺乳期婦女口服藥物可通過乳汁排泄，對嬰兒產(chǎn)生不良影響，可選用局部用藥；治療期間避免性生活可防止交叉感染；治療后需連續(xù)3次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶均陰性才算治愈。4.子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有：A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE。解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，其臨床表現(xiàn)與肌瘤的類型、大小、數(shù)目等有關(guān)。肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤常導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；肌瘤增大時(shí)可在下腹部摸到腫塊；黏膜下肌瘤伴感染時(shí)可有膿性白帶或血性白帶；漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色樣變時(shí)可出現(xiàn)腹痛；肌瘤可壓迫輸卵管或使宮腔變形，導(dǎo)致不孕。5.宮頸癌的早期癥狀包括：A.接觸性出血B.陰道排液C.腹痛D.尿頻、尿急E.下肢腫痛答案：AB。解析：宮頸癌早期多無癥狀，或僅表現(xiàn)為接觸性出血，如性生活或婦科檢查后陰道流血，也可出現(xiàn)陰道排液，白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭味。腹痛、尿頻、尿急、下肢腫痛等多為宮頸癌晚期癥狀。6.產(chǎn)后出血的處理原則包括：A.針對出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.加強(qiáng)宮縮E.及時(shí)切除子宮答案：ABCD。解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休克及防治感染。加強(qiáng)宮縮是治療子宮收縮乏力性出血的重要措施。切除子宮是在其他治療方法無效，危及產(chǎn)婦生命時(shí)才采取的措施，并非常規(guī)處理方法。7.功能失調(diào)性子宮出血患者的護(hù)理措施包括：A.加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身情況B.遵醫(yī)囑正確使用性激素C.做好經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)D.流血時(shí)間長者給予抗生素預(yù)防感染E.出血量多者無需臥床休息答案：ABCD。解析：功能失調(diào)性子宮出血患者會(huì)因失血導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)；性激素治療是功血的重要治療方法，需遵醫(yī)囑正確使用；做好經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)可減少感染機(jī)會(huì)；流血時(shí)間長者易發(fā)生感染，可給予抗生素預(yù)防感染；出血量多者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)量。8.卵巢良、惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)包括：A.病史B.一般情況C.體征D.影像學(xué)檢查E.腫瘤標(biāo)志物答案：ABCDE。解析：卵巢良、惡性腫瘤可從病史（良性腫瘤病程長，惡性腫瘤病程短）、一般情況（良性患者多一般情況良好，惡性患者可出現(xiàn)消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)）、體征（良性多為單側(cè)、活動(dòng)、表面光滑的囊性腫塊，惡性多為雙側(cè)、固定、實(shí)性或半實(shí)性腫塊）、影像學(xué)檢查（如B超、CT等表現(xiàn)不同）、腫瘤標(biāo)志物（如CA125、AFP等在惡性腫瘤中可升高）等方面進(jìn)行鑒別。9.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的內(nèi)容有：A.血β-hCG測定B.婦科檢查C.胸部X線攝片D.B型超聲檢查E.定期心電圖檢查答案：ABCD。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括血β-hCG測定、婦科檢查、胸部X線攝片及B型超聲檢查。血β-hCG測定可了解滋養(yǎng)細(xì)胞的活性；婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮及附件的異常情況；胸部X線攝片可早期發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移；B型超聲檢查可觀察子宮及附件的形態(tài)。定期心電圖檢查并非葡萄胎術(shù)后隨訪的常規(guī)項(xiàng)目。10.下列屬于會(huì)陰濕熱敷的適應(yīng)證是：A.會(huì)陰水腫B.會(huì)陰血腫的吸收期C.會(huì)陰傷口硬結(jié)D.外陰炎癥E.會(huì)陰傷口早期感染答案：ABCDE。解析：會(huì)陰濕熱敷可促進(jìn)會(huì)陰局部血液循環(huán)，增強(qiáng)局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長和修復(fù)。適用于會(huì)陰水腫、血腫的吸收期、傷口硬結(jié)及早期感染等情況。簡答題（每題10分，共30分）1.簡述產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施。答：產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。護(hù)理措施如下：-心理護(hù)理：-傾聽產(chǎn)婦的訴說，給予安慰、鼓勵(lì)和支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其感到被理解和關(guān)心。-幫助產(chǎn)婦樹立正確的生育觀念，減輕其對母親角色的焦慮和壓力。-促進(jìn)家庭成員之間的溝通和互動(dòng)，鼓勵(lì)丈夫及家人多關(guān)心、陪伴產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦充分感受到家庭的溫暖。-生活護(hù)理：-提供安靜、舒適、整潔的休息環(huán)境，保證產(chǎn)婦有充足的睡眠和休息時(shí)間。-指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，保證營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)身體抵抗力。-協(xié)助產(chǎn)婦做好個(gè)人衛(wèi)生，如會(huì)陰清潔等，促進(jìn)身體恢復(fù)。-病情觀察：-密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化、睡眠情況、飲食情況及自殺自傷傾向等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮復(fù)舊情況及惡露的變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)軀體并發(fā)癥。-康復(fù)護(hù)理：-鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，如散步等，接觸新鮮空氣和陽光，改善心情。-可根據(jù)產(chǎn)婦的興趣愛好，引導(dǎo)其參加一些有益的活動(dòng)，如閱讀、聽音樂等，轉(zhuǎn)移注意力。-健康教育：向產(chǎn)婦及家屬普及產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識，讓他們了解產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)、成因及應(yīng)對方法，提高對疾病的認(rèn)識和重視程度。指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，如放松訓(xùn)練、深呼吸等。2.請簡述外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理要點(diǎn)。答：外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥。護(hù)理要點(diǎn)如下：-一般護(hù)理：保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗，以消滅病原體。避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。-用藥護(hù)理：-遵醫(yī)囑給予抗真菌藥物治療，如局部用藥可選用克霉唑栓、咪康唑栓等，全身用藥可選用氟康唑等。指導(dǎo)患者正確用藥，如陰道用藥應(yīng)在睡前洗凈雙手及外陰后，將藥物放入陰道深部。-告知患者用藥的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，如局部用藥可能會(huì)出現(xiàn)局部刺激癥狀，全身用藥可能會(huì)有胃腸道不適等，若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。-病情觀察：觀察患者外陰瘙癢、灼痛、白帶等癥狀的變化，評估治療效果。若癥狀無改善或加重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案。-健康教育：-向患者解釋疾病的病因、傳播途徑、治療方法及預(yù)防措施等，提高患者的自我保健意識。-強(qiáng)調(diào)積極治療糖尿病、避免長期使用抗生素及糖皮質(zhì)激素等誘發(fā)因素的重要性。-治療期間應(yīng)避免性生活，或使用避孕套，防止交叉感染。-告知患者定期復(fù)查，一般在月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性為治愈。-心理護(hù)理：由于外陰瘙癢等不適癥狀會(huì)給患者帶來困擾，且疾病容易復(fù)發(fā)，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，給予心理支持，幫助患者樹立治療信心。3.簡述妊娠合并心臟病患者的護(hù)理措施。答：妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。護(hù)理措施如下：-妊娠期護(hù)理：-加強(qiáng)孕期保健：定期產(chǎn)前檢查，妊娠20周前每2周檢查1次，妊娠20周后每周檢查1次。評估心功能狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期心力衰竭的征象。-保證休息與活動(dòng)：保證患者每天至少10小時(shí)的睡眠時(shí)間，避免勞累和情緒激動(dòng)。根據(jù)心功能情況安排活動(dòng)量，心功能Ⅰ～Ⅱ級者可適當(dāng)從事輕體力活動(dòng)，避免長時(shí)間站立和過度勞累；心功能Ⅲ級或以上者應(yīng)臥床休息為主。-飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者攝入高熱量、高維生素、低鹽、低脂、富含蛋白質(zhì)的飲食，控制體重增長，整個(gè)孕期體重增加不超過10kg。孕16周后鹽的攝入量不超過4～5g/d。-預(yù)防心力衰竭：避免上呼吸道感染及其他感染，注意保暖，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和皮膚護(hù)理。動(dòng)態(tài)觀察心臟功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予洋地黃等藥物治療，正確掌握藥物劑量、用法及注意事項(xiàng)，觀察療效和不良反應(yīng)。-分娩期護(hù)理：-第一產(chǎn)程護(hù)理：給予心理支持，消除患者的緊張情緒，可適當(dāng)應(yīng)用地西泮、哌替啶等鎮(zhèn)靜劑。密切觀察生命體征、宮縮情況、胎心變化等。取左側(cè)臥位或半臥位，間斷吸氧。遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。-第二產(chǎn)程護(hù)理：縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦屏氣用力，可采用會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)等方式。嚴(yán)密觀察患者的心臟功能，如有心力衰竭的征兆，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并配合處理。-第三產(chǎn)程護(hù)理：胎兒娩出后，立即在腹部放置沙袋，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。產(chǎn)后可使用縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血，但禁用麥角新堿，以免增加靜脈壓。密切觀察產(chǎn)婦的血壓、心率、呼吸等生命體征及陰道流血情況。-產(chǎn)褥期護(hù)理：-產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，密切觀察生命體征、心功能變化及陰道流血情況，防止心力衰竭的發(fā)生。-保證產(chǎn)婦充足的休息，心功能Ⅰ～Ⅱ級者可在產(chǎn)后24小時(shí)后適當(dāng)下床活動(dòng)；心功能Ⅲ級或以上者應(yīng)絕對臥床休息，可在床上做四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。-指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，繼續(xù)限制鹽的攝入。保持大便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑。-做好會(huì)陰護(hù)理，預(yù)防感染。遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素直至產(chǎn)后1周無感染征象。-根據(jù)心功能情況決定是否母乳喂養(yǎng)，心功能Ⅰ～Ⅱ級者可以母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)避免過度勞累；心功能Ⅲ級或以上者不宜母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)人工喂養(yǎng)的方法。-指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬采取有效的避孕措施，原則上不宜再次妊娠者，可在產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。案例分析題（每題20分，共20分）某孕婦，28歲，妊娠36周，因“頭痛、眼花2天”入院。查體：血壓160/110mmHg，水腫（++），尿蛋白（+++）。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍95cm，胎位LOA，胎心率140次/分。1.該孕婦最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該孕婦最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病中的先兆子癇。依據(jù)如下：-病史：孕婦妊娠36周，出現(xiàn)頭痛、眼花2天。頭痛、眼花是子癇前期較典型的自覺癥狀，提示病情較為嚴(yán)重，可能發(fā)展為子癇。-臨床表現(xiàn)：-血壓160/110mmHg，達(dá)到了子癇前期血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg）。-水腫（++），水腫雖