醫(yī)師三基基本理論解剖學(xué)(脈管系統(tǒng))模擬5(題后含及答案解析)1.【單項選擇】下列哪一結(jié)構(gòu)直接延續(xù)為鎖骨下動脈？A.頭臂干B.主動脈弓C.升主動脈D.降主動脈E.椎動脈答案：A解析：頭臂干在右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右頸總動脈與右鎖骨下動脈；左側(cè)鎖骨下動脈直接發(fā)自主動脈弓，故僅右側(cè)符合“直接延續(xù)”。2.【單項選擇】穿經(jīng)腮腺深面的靜脈是A.面靜脈B.顳淺靜脈C.上頜靜脈D.面后靜脈前支E.頸外靜脈答案：C解析：上頜靜脈收集翼叢血液，于腮腺深面與顳淺靜脈匯合形成面后靜脈。3.【單項選擇】關(guān)于心最小靜脈描述正確的是A.開口于右心房B.與心大靜脈吻合C.引流心室壁外層血液D.無瓣膜E.與冠狀動脈伴行答案：D解析：心最小靜脈（Thebesius靜脈）直接開口于心腔，管徑小、無瓣膜，主要引流心內(nèi)膜下心肌回血。4.【單項選擇】下列哪支動脈不供應(yīng)甲狀腺？A.甲狀腺上動脈B.甲狀腺下動脈C.頸總動脈D.甲狀腺最下動脈E.咽升動脈答案：C解析：頸總動脈僅“路過”甲狀腺側(cè)葉外側(cè)，不直接發(fā)支入腺；其余四者均有分支進(jìn)入甲狀腺。5.【單項選擇】門靜脈高壓時，最易擴張的側(cè)支吻合位于A.直腸下段B.食管下段C.臍周D.腹膜后E.腎周答案：B解析：食管下段黏膜下靜脈叢管壁薄、位置淺，一旦門靜脈血流逆流，最易破裂致大出血。6.【單項選擇】下列哪一結(jié)構(gòu)不參與構(gòu)成掌深弓？A.橈動脈終末支B.尺動脈深支C.拇主要動脈D.掌心動脈E.第1掌背動脈答案：E解析：第1掌背動脈為橈動脈穿第1骨間背側(cè)肌后發(fā)出，屬腕背網(wǎng)分支，不參與掌深弓。7.【單項選擇】關(guān)于胸導(dǎo)管，錯誤的是A.起自乳糜池B.穿膈肌主動脈裂孔C.收集右上半身淋巴D.注入左靜脈角E.長約38～45cm答案：C解析：胸導(dǎo)管收集雙下肢、盆腹、左頭頸、左胸淋巴；右上半身淋巴由右淋巴導(dǎo)管引流。8.【單項選擇】下列哪一靜脈直接注入右心房？A.冠狀竇B.上腔靜脈C.下腔靜脈D.心小靜脈E.心前靜脈答案：C解析：下腔靜脈口位于右心房后下部；冠狀竇開口于冠狀竇口，上腔靜脈口位于上部，心前靜脈直接散在開口于右心房，但題設(shè)“直接注入”最準(zhǔn)確為下腔靜脈。9.【單項選擇】關(guān)于股動脈的體表投影，正確的是A.腹股溝韌帶中點→收肌結(jié)節(jié)連線B.髂前上棘→髕骨中點連線C.腹股溝韌帶中點→股骨內(nèi)側(cè)髁連線D.髂前上棘→脛骨粗隆連線E.恥骨聯(lián)合→髕骨上緣連線答案：A解析：股動脈主干行于縫匠肌與長收肌之間，其體表投影為腹股溝韌帶中點略下方→收肌結(jié)節(jié)連線。10.【單項選擇】下列哪一結(jié)構(gòu)不屬于頸動脈鞘內(nèi)容？A.頸總動脈B.頸內(nèi)靜脈C.迷走神經(jīng)D.頸外動脈E.頸袢上根答案：D解析：頸外動脈位于鞘外，居前內(nèi)側(cè)；鞘內(nèi)僅頸總（或頸內(nèi)）動脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)及頸袢上根。11.【單項選擇】關(guān)于肝靜脈，正確的是A.與門靜脈伴行B.出肝后注入下腔靜脈C.有靜脈瓣D.與肝動脈共鞘E.分左、右兩支答案：B解析：肝靜脈為肝血竇回血通道，出第二肝門直接注入下腔靜脈，無瓣膜，不與門靜脈伴行。12.【單項選擇】下列哪一動脈行經(jīng)肱骨肌管？A.肱動脈B.肱深動脈C.尺側(cè)上副動脈D.橈側(cè)副動脈E.骨間后動脈答案：B解析：肱深動脈伴橈神經(jīng)穿肱骨肌管（橈神經(jīng)管），營養(yǎng)肱三頭肌及肱骨。13.【單項選擇】關(guān)于奇靜脈，錯誤的是A.起自右腰升靜脈B.收集右后肋間靜脈C.注入上腔靜脈D.與半奇靜脈吻合E.穿心包注入右心房答案：E解析：奇靜脈穿右肺根上方，注入上腔靜脈，未穿心包。14.【單項選擇】下列哪一結(jié)構(gòu)不經(jīng)過膈肌食管裂孔？A.迷走神經(jīng)前干B.迷走神經(jīng)后干C.胃左動脈升支D.食管靜脈E.胸導(dǎo)管末段答案：E解析：胸導(dǎo)管穿主動脈裂孔；食管裂孔內(nèi)容含食管、迷走神經(jīng)前后干、胃左動脈升支及靜脈。15.【單項選擇】關(guān)于肺動脈干，正確的是A.起自左心室B.分為左、右肺動脈處平對胸骨角C.分叉處后方有主動脈弓D.含氧血E.有半月瓣答案：B解析：肺動脈干起自右心室，于主動脈升部左前方上行，約平第4胸椎下緣（胸骨角平面）分為左、右肺動脈，內(nèi)為靜脈血，有肺動脈瓣（半月瓣）。16.【單項選擇】下列哪一靜脈屬于門—腔側(cè)支“危險吻合”？A.附臍靜脈B.膽囊靜脈C.胃左靜脈D.腸系膜下靜脈E.脾靜脈答案：C解析：胃左靜脈（胃冠狀靜脈）在食管下段與奇靜脈系吻合，門高壓時易破裂出血，故稱“危險吻合”。17.【單項選擇】關(guān)于橈動脈，錯誤的是A.在腕部可觸及其搏動B.發(fā)出掌淺支參與掌淺弓C.經(jīng)拇長展肌與拇短伸肌腱深面D.終末支與尺動脈掌深支吻合成掌深弓E.于肱橈肌與旋前圓肌之間下行答案：B解析：橈動脈掌淺支細(xì)小，一般不參與形成掌淺弓；掌淺弓主要由尺動脈終末支與橈動脈掌淺支吻合，但約30%個體缺如，主要由尺動脈延續(xù)。18.【單項選擇】下列哪一結(jié)構(gòu)不位于頸動脈三角？A.頸總動脈B.頸內(nèi)靜脈C.舌下神經(jīng)D.副神經(jīng)E.甲狀腺下動脈答案：E解析：甲狀腺下動脈起自鎖骨下動脈，經(jīng)頸動脈鞘后方入甲狀腺，不位于頸動脈三角。19.【單項選擇】關(guān)于下腔靜脈變異，最常見的是A.雙下腔靜脈B.左位下腔靜脈C.下腔靜脈肝段缺如D.腎靜脈環(huán)E.主動脈后腎靜脈答案：A解析：雙下腔靜脈發(fā)生率約1%～3%，為最常見變異；左位下腔靜脈約0.2%～0.5%。20.【單項選擇】下列哪一動脈不發(fā)自腘動脈？A.膝上內(nèi)側(cè)動脈B.膝下外側(cè)動脈C.脛前動脈D.腓動脈E.脛后動脈答案：D解析：腓動脈為脛后動脈最大分支，不直接發(fā)自腘動脈。21.【多項選擇】關(guān)于門靜脈特點，正確的有A.兩端均為毛細(xì)血管B.無靜脈瓣C.收集腹腔不成對臟器血液D.與下腔靜脈有廣泛側(cè)支E.占肝血供約75%答案：ABCDE解析：門靜脈系統(tǒng)起自胃腸脾胰毛細(xì)血管，終于肝血竇，無瓣膜，側(cè)支豐富，提供肝血供75%。22.【多項選擇】下列哪些結(jié)構(gòu)通過腹股溝管深環(huán)？A.睪丸動脈B.輸精管C.髂腹下神經(jīng)D.生殖股神經(jīng)生殖支E.鞘韌帶答案：ABD解析：髂腹下神經(jīng)不通過深環(huán)，行于腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間；鞘韌帶為腹膜鞘突遺跡，不屬“結(jié)構(gòu)通過”。23.【多項選擇】關(guān)于左冠狀動脈，正確的有A.發(fā)自左主動脈竇B.分為前室間支與旋支C.可發(fā)出竇房結(jié)支D.供應(yīng)室間隔前2/3E.閉塞可致前壁梗死答案：ABCDE解析：左冠狀動脈主干長約0.5～1.5cm，隨即分為前室間支與旋支，前者供血室間隔前2/3，閉塞致前壁+室間隔前部梗死；約40%個體竇房結(jié)支起自旋支。24.【多項選擇】下列哪些靜脈直接注入下腔靜脈？A.左腎靜脈B.右腎上腺靜脈C.左睪丸靜脈D.肝靜脈E.右卵巢靜脈答案：ABDE解析：左睪丸靜脈先匯入左腎靜脈，不直接注入下腔靜脈；右側(cè)睪丸/卵巢靜脈、右腎上腺靜脈、肝靜脈均直接注入。25.【多項選擇】關(guān)于面靜脈，正確的有A.與面動脈伴行B.經(jīng)眼上靜脈與海綿竇相通C.無瓣膜D.與翼叢交通E.注入頸內(nèi)靜脈答案：ABCD解析：面靜脈于下頜角下方與下頜后靜脈前支匯合成面總靜脈，最終注入頸內(nèi)靜脈；但“注入頸內(nèi)靜脈”為間接途徑，故E不嚴(yán)謹(jǐn)。26.【多項選擇】下列哪些動脈發(fā)自頸外動脈前壁？A.甲狀腺上動脈B.舌動脈C.面動脈D.枕動脈E.咽升動脈答案：ABC解析：枕動脈、咽升動脈發(fā)自后壁；甲狀腺上、舌、面動脈依次自前壁發(fā)出。27.【多項選擇】關(guān)于椎動脈，正確的有A.發(fā)自鎖骨下動脈第一段B.穿第6～1頸椎橫突孔C.左粗右細(xì)D.在延髓腦橋溝合成基底動脈E.發(fā)脊髓前動脈答案：ABDE解析：左右椎動脈管徑大致相等，約5%個體左側(cè)較粗；其余均正確。28.【多項選擇】下列哪些結(jié)構(gòu)位于心包橫竇后壁？A.左心房B.右心房C.升主動脈D.肺動脈干E.上腔靜脈答案：ACD解析：心包橫竇位于升主動脈、肺動脈干與左心房前壁之間；右心房、上腔靜脈位于心包斜竇右側(cè)。29.【多項選擇】關(guān)于大隱靜脈，正確的有A.為全身最長淺靜脈B.經(jīng)內(nèi)踝前方C.穿隱靜脈裂孔匯入股靜脈D.有5大屬支E.無瓣膜答案：ABCD解析：大隱靜脈內(nèi)有9～12對瓣膜，E錯誤。30.【多項選擇】下列哪些動脈參與形成Willis環(huán)？A.大腦前動脈B.前交通動脈C.大腦后動脈D.后交通動脈E.小腦上動脈答案：ABCD解析：小腦上動脈不參與Willis環(huán)。31.【判斷】心包斜竇位于左心房后方與心包后壁之間，是心外科常用的“心后通道”。答案：正確解析：斜竇呈盲袋狀，界于左心房后壁與左右肺靜脈根部之間，行二尖瓣手術(shù)時可經(jīng)此置阻斷帶。32.【判斷】頸動脈小球位于頸總動脈分叉處后壁，為化學(xué)感受器，感受血壓變化。答案：錯誤解析：頸動脈小球為化學(xué)感受器，感受血O?、CO?及pH變化；感受血壓變化者為頸動脈竇（壓力感受器）。33.【判斷】門靜脈右支常接受膽囊靜脈，故膽囊癌易早期肝轉(zhuǎn)移。答案：正確解析：膽囊靜脈直接匯入門靜脈右支，成為腫瘤栓子入肝捷徑。34.【判斷】脛后動脈在踝管上方發(fā)出腓動脈，故腓骨骨折易損傷該動脈。答案：正確解析：腓動脈緊貼腓骨頸內(nèi)側(cè)下行，腓骨中段骨折可致其撕裂，出現(xiàn)小腿外側(cè)間隔缺血。35.【判斷】右淋巴導(dǎo)管由右頸干、右鎖骨下干及右支氣管縱隔干匯合而成，注入右靜脈角。答案：正確解析：右淋巴導(dǎo)管長約1～1.5cm，收集右上半身淋巴，解剖變異大，約20%個體缺如。36.【判斷】掌淺弓位于掌腱膜深面，位置恒定，是手部動脈主供來源。答案：錯誤解析：掌淺弓由尺動脈終末支與橈動脈掌淺支吻合而成，約30%個體吻合不良或缺如，主供來源可為掌深弓。37.【判斷】腎上腺中動脈直接發(fā)自腹主動脈，與同名靜脈伴行。答案：錯誤解析：腎上腺中動脈發(fā)自腹主動脈，但腎上腺靜脈為獨立回流，右側(cè)注入下腔靜脈，左側(cè)注入左腎靜脈，不伴行。38.【判斷】奇靜脈系統(tǒng)與上、下腔靜脈均有吻合，是門—腔靜脈側(cè)支之一。答案：錯誤解析：奇靜脈系屬體循環(huán)，與門靜脈系統(tǒng)無直接吻合；門—腔側(cè)支主要指食管、直腸、臍周、腹膜后靜脈網(wǎng)。39.【判斷】左睪丸靜脈以直角注入左腎靜脈，故左側(cè)精索靜脈曲張多見。答案：正確解析：直角注入增加血流阻力，加之乙狀結(jié)腸壓迫，左側(cè)發(fā)病率顯著高于右側(cè)。40.【判斷】心前靜脈直接開口于右心房，其瓣膜缺如，是心導(dǎo)管術(shù)常用入路。答案：錯誤解析：心前靜脈（如心小靜脈）直接散在開口于右心房，但心導(dǎo)管術(shù)常經(jīng)股靜脈→下腔靜脈→右心房，非經(jīng)心前靜脈。41.【填空】心包腔穿刺的常用“安全三角”位于心尖搏動點內(nèi)側(cè)，其邊界由________、________及________構(gòu)成。答案：左第5肋間隙、胸骨旁線、左肺前緣解析：該三角區(qū)無肺覆蓋，可避免損傷胸膜與乳內(nèi)動脈。42.【填空】面靜脈經(jīng)________靜脈與海綿竇相通，故面部“危險三角”感染可致________血栓。答案：眼上、海綿竇解析：眼上靜脈無瓣膜，血流可逆流至海綿竇。43.【填空】掌深弓由________動脈終末支與________動脈掌深支吻合而成，位于________肌深面。答案：橈、尺、骨間解析：掌深弓貼第2～4掌骨底，行于骨間肌表面。44.【填空】門靜脈在________后方由________靜脈與________靜脈匯合而成，長約________cm。答案：胰頸、腸系膜上、脾、6～8解析：門靜脈收集腹腔不成對臟器回血，為肝功能性血管。45.【填空】椎動脈穿第________頸椎橫突孔上行，經(jīng)________孔入顱，在腦橋延髓溝合成________動脈。答案：6～1、枕骨大、基底解析：椎動脈分四段，其中第二段為“椎骨段”。46.【填空】甲狀腺下動脈起自________動脈的________段，與________神經(jīng)交叉下行。答案：鎖骨下、甲狀頸干、喉返解析：右側(cè)喉返神經(jīng)繞右鎖骨下動脈，故交叉關(guān)系左側(cè)更恒定。47.【填空】奇靜脈在________后方上行，注入________靜脈，收集________肋間靜脈回血。答案：右肺根、上腔、右后解析：奇靜脈為右胸壁主要回流通道。48.【填空】腎上腺靜脈左側(cè)注入________靜脈，右側(cè)注入________靜脈，故右側(cè)腎上腺腫瘤易侵犯________。答案：左腎、下腔、下腔靜脈解析：右側(cè)短而直，腫瘤栓子易入下腔靜脈。49.【填空】大隱靜脈在內(nèi)踝前方________cm處經(jīng)________骨面，其體表投影為________與________連線。答案：1、脛骨前、內(nèi)踝尖→脛骨內(nèi)側(cè)髁→股骨內(nèi)側(cè)髁→恥骨結(jié)節(jié)外下方解析：臨床行大隱靜脈剝脫術(shù)常以內(nèi)踝前方為切口。50.【填空】胸導(dǎo)管在________平面由________、________及________匯合而成，經(jīng)________裂孔入胸腔。答案：第12胸椎下緣、左腰干、右腰干、腸干、主動脈解析：乳糜池為胸導(dǎo)管起始膨大，長約2～3cm。51.【簡答】試述食管靜脈叢的組成、回流途徑及臨床意義。答案：食管靜脈叢位于食管黏膜下，由胃左靜脈（門靜脈系）與奇靜脈、半奇靜脈（體循環(huán)）吻合而成。正常時血流經(jīng)胃左靜脈→門靜脈；門高壓時血流逆流，經(jīng)奇靜脈→上腔靜脈，致食管下段靜脈曲張。因靜脈叢管壁薄、位置淺，易破裂致上消化道大出血，為門高壓最兇險并發(fā)癥之一。內(nèi)鏡下可見食管下段4～5cm范圍呈串珠狀藍(lán)紫色隆起，可行套扎或硬化治療。52.【簡答】說明掌淺弓與掌深弓的構(gòu)成、位置及臨床意義。答案：掌淺弓由尺動脈終末支與橈動脈掌淺支吻合，位于掌腱膜與指屈肌腱之間，發(fā)出3條指掌側(cè)總動脈。掌深弓由橈動脈終末支與尺動脈掌深支吻合，位于骨間肌與指屈肌腱深面，發(fā)出3條掌心動脈，與指掌側(cè)總動脈吻合。臨床意義：①手部壓迫止血時，需在腕部同時壓迫橈、尺動脈方可完全止血；②行導(dǎo)管介入時，經(jīng)橈動脈穿刺需評估掌弓完整性，Allen試驗陽性提示側(cè)支良好；③掌深弓位置深，外傷易致手掌間隙感染。53.【簡答】闡述頸動脈竇與頸動脈小球的形態(tài)、位置、神經(jīng)支配及功能。答案：頸動脈竇為頸總動脈分叉處或頸內(nèi)動脈起始的梭形膨大，壁內(nèi)含有壓力感受器，由舌咽神經(jīng)竇神經(jīng)支配，感受血壓變化，反射性調(diào)節(jié)心率與血管張力。頸動脈小球為米粒樣小體，位于分叉處后壁，由舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)支支配，為化學(xué)感受器，感受血O?、CO?及H?濃度，參與呼吸調(diào)節(jié)。臨床壓迫頸動脈竇可致“頸動脈竇綜合征”，出現(xiàn)心率減慢、血壓下降甚至?xí)炟省?4.【簡答】說明大隱靜脈行程、屬支及臨床意義。答案：大隱靜脈起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方1cm、股骨內(nèi)側(cè)髁后方，沿大腿內(nèi)側(cè)上行，穿隱靜脈裂孔匯入股靜脈。主要屬支：①腹壁淺靜脈；②旋髂淺靜脈；③陰部外靜脈；④股內(nèi)側(cè)淺靜脈；⑤股外側(cè)淺靜脈。臨床：①大隱靜脈曲張最常見，與瓣膜功能不全、長期站立有關(guān)；②行冠狀動脈搭橋時，可作為血管移植物；③穿刺置管常選內(nèi)踝前方，避免損傷隱神經(jīng)伴行分支，否則致足內(nèi)側(cè)麻木。55.【簡答】描述椎動脈分段、顱內(nèi)分支及臨床意義。答案：椎動脈分四段：V1（鎖骨下動脈起始→第6頸椎橫突孔）、V2（穿6～1橫突孔段）、V3（出第1橫突孔→枕骨大孔段）、V4（顱內(nèi)段）。顱內(nèi)分支：①脊髓前、后動脈；②小腦下后動脈（PICA），供應(yīng)延髓背外側(cè)、小腦下后部；③腦橋動脈；④參與合成基底動脈。臨床：①頸椎骨質(zhì)增生可壓迫V2段致椎基底動脈供血不足；②PICA閉塞出現(xiàn)Wallenberg綜合征（同側(cè)Horner、軟腭麻痹、共濟(jì)失調(diào)，對側(cè)痛溫覺障礙）；③行頸椎手術(shù)避免過度牽拉橫突孔區(qū)，防止椎動脈撕裂大出血。56.【病例分析】患者男，55歲，嘔血黑便1天，既往乙肝肝硬化病史10年。查體：貧血貌，腹壁臍周可見“海蛇頭”樣曲張靜脈，脾肋下4cm，移動性濁音陽性。實驗室：Hb72g/L，PLT45×10?/L，TBil38μmol/L，Alb26g/L。胃鏡：食管下段曲張靜脈破裂出血。（1）請用解剖學(xué)知識解釋“海蛇頭”征形成機制。（2）說明食管靜脈曲張的側(cè)支通路。（3）若行門體分流術(shù)，可選哪些解剖部位？答案：（1）門靜脈高壓→附臍靜脈（門靜脈左支→臍周靜脈網(wǎng)）逆流，與腹壁上、下淺靜脈吻合，臍周靜脈迂曲怒張呈“海蛇頭”。（2）胃左靜脈—食管靜脈叢—奇靜脈—上腔靜脈；胃短靜脈—食管周圍靜脈—椎靜脈叢；胃后靜脈—膈靜脈—肋間靜脈。（3）可選：①門腔靜脈側(cè)側(cè)吻合（門靜脈主干→下腔靜脈）；②脾腎靜脈分流（脾靜脈→左腎靜脈）；③腸腔靜脈分流（腸系膜上靜脈→下腔靜脈）；④冠腔靜脈分流（胃左靜脈→下腔靜脈）；⑤TIPS（經(jīng)頸內(nèi)靜脈→肝靜脈→肝內(nèi)門靜脈右支支架分流）。57.【病例分析】患者女，28歲，右前臂刀刺傷后拇指對掌障礙，指端蒼白，尺側(cè)半感覺正常。術(shù)中探查：腕橫紋近端3cm處見橫行裂口，指屈肌腱部分?jǐn)嗔?，橈動脈完全斷裂。（1）請用解剖學(xué)知識解釋為何出現(xiàn)拇指對掌障礙？（2）說明橈動脈斷裂后手部血供代償途徑。（3）若行橈動脈吻合，術(shù)中需重點保護(hù)哪些伴行結(jié)構(gòu)？答案：（1）拇對掌肌由正中神經(jīng)返支支配，該支在橈動脈掌淺支深面穿過，刀刺傷易同時損傷正中神經(jīng)返支，致拇對掌肌癱瘓。（2）掌淺弓由尺動脈延續(xù)，與橈動脈掌淺支吻合，但30%個體吻合不良；掌深弓由尺動脈深支與橈動脈終末支吻合，通常完整，可經(jīng)掌心動脈→指掌側(cè)總動脈代償；此外，骨間前、后動脈在腕背網(wǎng)與掌深弓吻合，提供次要血流。（3）橈動脈在腕部伴行兩條橈靜脈、橈神經(jīng)淺支，后者位于動脈外側(cè)，吻合時需避免結(jié)扎或牽拉，否則致手背橈側(cè)及拇指背側(cè)麻木。58.【病例分析】患者男，45歲，突發(fā)右下肢劇痛、麻木、蒼白，足背動脈搏動消失。CTA：左側(cè)髂總動脈未見異常，右側(cè)髂外動脈起始部可見充盈缺損，遠(yuǎn)端血流中斷。（1）請用解剖學(xué)知識說明右下肢缺血的動脈學(xué)基礎(chǔ)。（2）描述髂外動脈的延續(xù)及主要分支。（3）若行急診取栓，可經(jīng)哪些解剖入路？答案：（1）髂外動脈延續(xù)為股動脈，為下肢主干供血血管；起始部栓塞致股動脈血流中斷，下肢急性缺血“5P”征（疼痛、蒼白、無脈、麻木、麻痹）。（2）髂外動脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行，經(jīng)腹股溝韌帶深面延續(xù)為股動脈；主要分支：①腹壁下動脈—入腹直肌鞘與胸廓內(nèi)動脈吻合；②旋髂深動脈—沿髂嵴內(nèi)唇上行，供髂骨及腹壁肌肉。（3）入路：①經(jīng)對側(cè)股動脈逆行穿刺→翻山技術(shù)→患側(cè)髂外動脈；②經(jīng)肱動脈入路→導(dǎo)絲經(jīng)主動脈→患側(cè)髂外動脈；③經(jīng)患側(cè)股動脈順行穿刺，但急性閉塞時搏動消失，穿刺困難；④超聲引導(dǎo)下腘動脈穿刺，逆行取栓，適用于股動脈遠(yuǎn)端栓塞。59.【病例分析】患者女，60歲，左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后第3天出現(xiàn)左上肢腫脹，皮膚緊繃，淺靜脈怒張。查體：左前臂周徑較右側(cè)增粗4cm，指壓凹陷。（1）請用解剖學(xué)知識解釋術(shù)后上肢