執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識多選題及答案1.以下哪些藥物屬于β-內酰胺類抗生素（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內酰胺類E.氨基糖苷類答案：ABCD。青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內酰胺類都具有β-內酰胺環(huán)結構，屬于β-內酰胺類抗生素。而氨基糖苷類抗生素的化學結構與β-內酰胺類不同，它是由氨基糖與氨基環(huán)醇通過氧橋連接而成，主要包括鏈霉素、慶大霉素等，所以答案為ABCD。2.抗心律失常藥物的分類包括（）A.鈉通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.延長動作電位時程藥D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉化酶抑制劑答案：ABCD?？剐穆墒СＫ幬镏饕譃樗念悾孩耦悶殁c通道阻滯劑，根據阻滯鈉通道的程度不同又可分為Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三個亞類；Ⅱ類為β受體阻滯劑，如普萘洛爾等，可減慢心率和傳導；Ⅲ類為延長動作電位時程藥，代表藥物有胺碘酮等；Ⅳ類為鈣通道阻滯劑，如維拉帕米、地爾硫?等。而血管緊張素轉化酶抑制劑主要用于治療高血壓、心力衰竭等疾病，不用于抗心律失常，所以答案是ABCD。3.治療消化性潰瘍的藥物有（）A.抗酸藥B.胃酸分泌抑制藥C.胃黏膜保護藥D.抗幽門螺桿菌藥E.促胃腸動力藥答案：ABCD?？顾崴幦缣妓釟溻c、氫氧化鋁等，能中和胃酸，緩解胃酸對胃黏膜的刺激；胃酸分泌抑制藥包括H?受體阻斷藥（如西咪替丁、雷尼替丁等）、質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等），可減少胃酸分泌；胃黏膜保護藥如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等，能在胃黏膜表面形成一層保護膜，增強胃黏膜的防御能力；抗幽門螺桿菌藥如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，因為幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關，根除幽門螺桿菌可促進潰瘍愈合、降低復發(fā)率。促胃腸動力藥主要用于治療胃腸動力不足引起的消化不良、腹脹等癥狀，一般不直接用于治療消化性潰瘍，所以答案是ABCD。4.以下屬于糖皮質激素的不良反應有（）A.醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進B.誘發(fā)或加重感染C.骨質疏松D.青光眼E.血糖升高答案：ABCDE。糖皮質激素長期大量使用會導致一系列不良反應。醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等；由于糖皮質激素能抑制機體的免疫功能，所以會誘發(fā)或加重感染；它還會影響鈣的吸收和代謝，導致骨質疏松；長期使用可能引起眼壓升高，誘發(fā)青光眼；糖皮質激素可促進糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高，所以答案為ABCDE。5.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的理化性質B.藥物的劑型C.給藥途徑D.首過效應E.吸收環(huán)境答案：ABCDE。藥物的理化性質如脂溶性、解離度等會影響藥物的吸收，脂溶性高、非解離型的藥物容易吸收；藥物的劑型不同，吸收情況也不同，例如溶液劑比片劑吸收快；給藥途徑對藥物吸收影響很大，如靜脈注射直接進入血液循環(huán)，無吸收過程，而口服給藥需要經過胃腸道吸收；首過效應是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，影響藥物的吸收；吸收環(huán)境如胃腸道的pH值、蠕動情況等也會影響藥物的吸收，所以答案是ABCDE。6.抗菌藥物聯(lián)合應用的指征有（）A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長期治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染E.聯(lián)合用藥使毒性較大藥物的劑量相應減少答案：ABCDE。病原菌尚未查明的嚴重感染，在未明確病原菌前聯(lián)合使用抗菌藥物可擴大抗菌譜，提高治療效果；單一抗菌藥物不能控制的混合感染，不同的病原菌可能對不同的抗菌藥物敏感，聯(lián)合用藥可覆蓋多種病原菌；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染，聯(lián)合用藥可增強抗菌作用；需長期治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，聯(lián)合用藥可減少耐藥菌的產生；聯(lián)合用藥使毒性較大藥物的劑量相應減少，從而降低藥物的不良反應，所以答案是ABCDE。7.以下哪些藥物可用于治療高血壓（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉化酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：ABCDE。利尿劑如氫氯噻嗪等，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓；β受體阻滯劑如美托洛爾等，可減慢心率、降低心肌收縮力，從而降低血壓；鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平等，能阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血壓下降；血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利、依那普利等，抑制血管緊張素轉化酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，同時減少醛固酮分泌，降低血壓；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等，阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，產生降壓作用，所以答案是ABCDE。8.能抑制胃酸分泌的藥物有（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.哌侖西平D.丙谷胺E.硫糖鋁答案：ABCD。西咪替丁是H?受體阻斷藥，能競爭性阻斷胃壁細胞上的H?受體，抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質子泵抑制劑，能特異性地作用于胃壁細胞質子泵（H?-K?-ATP酶），抑制胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，從而產生強大而持久的抑酸作用；哌侖西平是M膽堿受體阻斷藥，可阻斷胃壁細胞上的M?受體，減少胃酸分泌；丙谷胺能與胃泌素競爭胃壁細胞上的胃泌素受體，從而抑制胃酸分泌。而硫糖鋁是胃黏膜保護藥，它在酸性環(huán)境下可解離出硫酸蔗糖復合離子，聚合成不溶性的帶負電荷的膠體，與潰瘍面上帶正電荷的蛋白質滲出物相結合，形成一層保護膜，不直接抑制胃酸分泌，所以答案是ABCD。9.可用于治療糖尿病的藥物有（）A.胰島素B.磺酰脲類C.雙胍類D.α-葡萄糖苷酶抑制劑E.噻唑烷二酮類答案：ABCDE。胰島素是治療1型糖尿病的最重要藥物，也可用于經飲食控制及口服降糖藥治療效果不佳的2型糖尿病患者；磺酰脲類如格列本脲、格列齊特等，能刺激胰島β細胞分泌胰島素，降低血糖；雙胍類如二甲雙胍，主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗來降低血糖；α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖、伏格列波糖等，可抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；噻唑烷二酮類如羅格列酮、吡格列酮等，可增加靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，所以答案是ABCDE。10.屬于大環(huán)內酯類抗生素的有（）A.紅霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.羅紅霉素E.麥迪霉素答案：ABCDE。大環(huán)內酯類抗生素是一類具有14-16元大環(huán)內酯環(huán)基本結構的抗生素。紅霉素是最早應用的大環(huán)內酯類抗生素；阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素是在紅霉素結構基礎上進行改造得到的半合成大環(huán)內酯類抗生素，它們在抗菌譜、藥動學等方面有一定的改進；麥迪霉素也是大環(huán)內酯類抗生素，對革蘭陽性菌和某些革蘭陰性菌有抗菌作用，所以答案是ABCDE。11.抗帕金森病的藥物有（）A.擬多巴胺類藥B.抗膽堿藥C.單胺氧化酶B抑制劑D.兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑E.多巴胺受體激動劑答案：ABCDE。擬多巴胺類藥如左旋多巴，可補充腦內多巴胺的不足；抗膽堿藥如苯海索，能阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，緩解帕金森病的癥狀；單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭，可選擇性抑制單胺氧化酶B，減少多巴胺的降解，增強多巴胺能神經功能；兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑如托卡朋、恩他卡朋，能抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶，減少左旋多巴的代謝，增加其進入腦內的量；多巴胺受體激動劑如溴隱亭、普拉克索等，可直接激動多巴胺受體，發(fā)揮抗帕金森病作用，所以答案是ABCDE。12.以下哪些藥物具有耳毒性（）A.氨基糖苷類抗生素B.萬古霉素C.呋塞米D.紅霉素E.順鉑答案：ABCE。氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等，可引起前庭功能和耳蝸聽神經損傷，導致耳鳴、聽力減退甚至耳聾；萬古霉素也有一定的耳毒性，大劑量使用時可能導致聽力損害；呋塞米是強效利尿劑，長期大劑量應用可引起耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾；順鉑是常用的抗腫瘤藥物，具有耳毒性，可導致高頻聽力喪失。紅霉素主要的不良反應是胃腸道反應，一般無明顯的耳毒性，所以答案是ABCE。13.能降低血脂的藥物有（）A.他汀類B.貝特類C.煙酸類D.膽汁酸結合樹脂E.膽固醇吸收抑制劑答案：ABCDE。他汀類藥物如洛伐他汀、辛伐他汀等，能抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少膽固醇的合成，降低血漿膽固醇水平；貝特類藥物如非諾貝特、吉非貝齊等，主要降低甘油三酯水平，也有一定的降膽固醇作用；煙酸類藥物如煙酸、阿昔莫司等，可降低甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平；膽汁酸結合樹脂如考來烯胺、考來替泊等，能在腸道內與膽汁酸結合，阻止膽汁酸的重吸收，促進膽固醇向膽汁酸轉化，從而降低膽固醇水平；膽固醇吸收抑制劑如依折麥布，可抑制小腸黏膜刷狀緣對膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平，所以答案是ABCDE。14.影響藥物分布的因素有（）A.藥物與血漿蛋白結合率B.組織器官血流量C.藥物的理化性質D.體液的pH值E.特殊的屏障作用答案：ABCDE。藥物與血漿蛋白結合率會影響藥物的分布，結合型藥物不能跨膜轉運，暫時失去藥理活性，只有游離型藥物才能發(fā)揮作用；組織器官血流量不同，藥物分布到各組織器官的速度和量也不同，血流量大的組織器官藥物分布快且多；藥物的理化性質如脂溶性、分子大小等會影響藥物的跨膜轉運，從而影響藥物分布；體液的pH值可影響藥物的解離度，進而影響藥物的分布，例如弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度小，易跨膜轉運；特殊的屏障作用如血-腦屏障、胎盤屏障等，會限制某些藥物進入相應的組織器官，影響藥物分布，所以答案是ABCDE。15.以下哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.β?受體激動劑B.糖皮質激素C.白三烯調節(jié)劑D.茶堿類E.抗膽堿藥答案：ABCDE。β?受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林等，能選擇性激動支氣管平滑肌上的β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；糖皮質激素如潑尼松、布地奈德等，具有強大的抗炎作用，是治療哮喘的一線藥物；白三烯調節(jié)劑如孟魯司特、扎魯司特等，可阻斷白三烯的作用，減輕氣道炎癥，緩解哮喘；茶堿類藥物如氨茶堿，能松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌的收縮力，還具有一定的抗炎作用；抗膽堿藥如異丙托溴銨，可阻斷節(jié)后迷走神經傳出支，降低迷走神經張力而舒張支氣管，所以答案是ABCDE。16.治療心力衰竭的藥物有（）A.強心苷類B.血管緊張素轉化酶抑制劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.β受體阻滯劑E.利尿劑答案：ABCDE。強心苷類藥物如地高辛等，能增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心力衰竭癥狀；血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利、依那普利等，可抑制血管緊張素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力，減輕心臟前后負荷，同時還能抑制心肌重構；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等，阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，發(fā)揮與血管緊張素轉化酶抑制劑相似的作用；β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等，長期應用可改善心肌重構，降低死亡率；利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等，通過排鈉利尿，減少血容量，減輕心臟前負荷，所以答案是ABCDE。17.以下屬于抗癲癇藥物的有（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥E.乙琥胺答案：ABCDE。苯妥英鈉對各種癲癇發(fā)作都有一定療效，尤其對強直-陣攣性發(fā)作和部分性發(fā)作效果較好；卡馬西平是治療單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥物之一，對復雜部分性發(fā)作也有良好療效；丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定的治療作用；苯巴比妥對除失神小發(fā)作以外的各型癲癇，包括癲癇持續(xù)狀態(tài)都有效；乙琥胺是治療失神小發(fā)作的首選藥物，所以答案是ABCDE。18.可用于解救有機磷中毒的藥物有（）A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.雙復磷E.毛果蕓香堿答案：ABCD。阿托品能阻斷M膽堿受體，迅速解除有機磷中毒時的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、呼吸困難等；碘解磷定、氯解磷定、雙復磷等屬于膽堿酯酶復活劑，能使被有機磷抑制的膽堿酯酶恢復活性，解除N樣癥狀，如肌束震顫等。毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，會加重有機磷中毒的癥狀，不能用于解救有機磷中毒，所以答案是ABCD。19.影響藥物代謝的因素有（）A.給藥途徑B.藥物劑量C.藥物劑型D.生理因素E.病理因素答案：ABCDE。給藥途徑不同，藥物進入體內的過程和首過效應不同，會影響藥物代謝，例如口服給藥可能存在首過效應，使藥物代謝加快；藥物劑量過大可能導致藥物代謝酶飽和，使藥物代謝減慢；藥物劑型也會影響藥物的吸收和代謝，不同劑型的藥物在體內的釋放速度和程度不同；生理因素如年齡、性別、遺傳等會影響藥物代謝酶的活性，例如兒童和老年人的藥物代謝能力可能與成年人