社區(qū)護理學(xué)練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.社區(qū)護理的核心目標(biāo)是（）A.治療社區(qū)內(nèi)所有疾病患者B.促進和維護社區(qū)人群健康C.降低醫(yī)院住院率D.完善社區(qū)醫(yī)療設(shè)施2.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”代表（）A.主觀資料（Subjectivedata）B.客觀資料（Objectivedata）C.評估（Assessment）D.計劃（Plan）3.家庭訪視時，社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)某家庭存在“父母長期爭吵，10歲兒童出現(xiàn)逃學(xué)行為”，該問題屬于家庭的（）A.結(jié)構(gòu)功能問題B.發(fā)展階段問題C.行為模式問題D.環(huán)境安全問題4.對社區(qū)65歲以上老年人進行跌倒風(fēng)險評估時，最關(guān)鍵的評估內(nèi)容是（）A.視力與聽力狀況B.居住環(huán)境中的障礙物C.日常活動能力（ADL）D.近期是否有跌倒史5.社區(qū)糖尿病患者健康管理的首要干預(yù)措施是（）A.定期監(jiān)測空腹血糖B.指導(dǎo)合理飲食與運動C.調(diào)整降糖藥物劑量D.預(yù)防糖尿病足并發(fā)癥6.社區(qū)突發(fā)群體性腹瀉事件中，社區(qū)護士首先應(yīng)（）A.上報疾病預(yù)防控制中心B.對患者進行隔離治療C.調(diào)查可疑污染源（如水源、食物）D.對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察7.關(guān)于社區(qū)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的描述，正確的是（）A.產(chǎn)后3天內(nèi)、14天、28天各訪視1次B.訪視重點是觀察新生兒體重C.只需評估產(chǎn)婦生理恢復(fù)情況D.訪視時無需記錄家庭支持系統(tǒng)8.社區(qū)老年人認知功能篩查最常用的工具是（）A.簡明精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）9.社區(qū)高血壓患者的血壓控制目標(biāo)值（無合并癥）通常為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg10.家庭護理中，“以家庭為中心”的護理原則強調(diào)（）A.僅關(guān)注患者個體需求B.優(yōu)先解決家庭中最嚴重的健康問題C.調(diào)動家庭自身資源參與護理D.由護士完全主導(dǎo)家庭健康決策11.社區(qū)健康促進的核心策略是（）A.健康宣教B.政策倡導(dǎo)C.社區(qū)參與D.資源整合12.社區(qū)兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是（）A.出生時、1月齡、6月齡各1劑B.2月齡、3月齡、4月齡各1劑C.8月齡、18月齡各1劑D.1歲、2歲各1劑13.社區(qū)護士對空巢老人進行健康評估時，需重點關(guān)注的心理問題是（）A.焦慮與孤獨感B.強迫行為C.幻覺與妄想D.躁狂發(fā)作14.社區(qū)肺結(jié)核患者管理中，“DOTS”策略的核心是（）A.每日家庭自我服藥B.全程督導(dǎo)下的短程化療C.隔離治療至痰菌轉(zhuǎn)陰D.定期胸部X線檢查15.社區(qū)災(zāi)害護理中，現(xiàn)場傷員分類的優(yōu)先順序（按急救原則）是（）A.危重傷員→重傷員→輕傷員→瀕死傷員B.輕傷員→重傷員→危重傷員→瀕死傷員C.瀕死傷員→危重傷員→重傷員→輕傷員D.重傷員→危重傷員→輕傷員→瀕死傷員二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.社區(qū)護理的特點包括（）A.以社區(qū)人群為服務(wù)對象B.強調(diào)預(yù)防為主C.服務(wù)范圍涵蓋個體、家庭、社區(qū)D.需與其他社區(qū)資源合作E.以治愈疾病為主要目標(biāo)2.社區(qū)健康評估的方法包括（）A.問卷調(diào)查B.實地觀察社區(qū)環(huán)境C.分析社區(qū)健康檔案D.居民焦點小組訪談E.實驗室大規(guī)模篩查3.社區(qū)老年人跌倒的危險因素包括（）A.服用鎮(zhèn)靜類藥物B.鞋底防滑性差C.視力減退D.平衡能力下降E.室內(nèi)光線充足4.社區(qū)糖尿病患者自我管理教育的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.血糖監(jiān)測方法B.胰島素注射技巧C.低血糖識別與處理D.高糖水果的食用量E.運動時的注意事項5.社區(qū)傳染病防控的“三環(huán)節(jié)”是（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.隔離密切接觸者E.開展疫苗接種三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.社區(qū)護理2.家庭訪視3.健康促進4.空巢家庭5.慢性病自我管理四、簡答題（每題7分，共28分）1.簡述社區(qū)護士在社區(qū)健康管理中的主要角色。2.列舉社區(qū)高血壓患者非藥物干預(yù)的具體措施。3.說明社區(qū)兒童預(yù)防接種的注意事項。4.描述社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理流程。五、案例分析題（共27分）案例：某社區(qū)護士在日常巡訪中發(fā)現(xiàn)，68歲的王奶奶（獨居，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）近1個月出現(xiàn)頭暈、乏力，自測血壓波動在150165/95105mmHg。王奶奶表示“最近胃口不好，吃得少，沒力氣做飯，常吃咸菜和剩粥”，家中廚房油膩，衛(wèi)生間地面濕滑，臥室光線較暗。查體：BMI20.5kg/m2，心率78次/分，律齊，雙下肢無水腫；實驗室檢查：血鉀3.2mmol/L（正常3.55.5mmol/L），血鈉148mmol/L（正常135145mmol/L）。問題：1.分析王奶奶血壓控制不佳的可能原因。（7分）2.針對王奶奶的情況，設(shè)計社區(qū)護理干預(yù)方案。（10分）3.如何對王奶奶進行家庭環(huán)境安全指導(dǎo)？（10分）參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.B2.A3.C4.D5.B6.C7.A8.A9.A10.C11.C12.A13.A14.B15.A二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABC三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.社區(qū)護理：以社區(qū)為范圍，以人群為對象，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標(biāo)，結(jié)合公共衛(wèi)生學(xué)與護理學(xué)的理論，通過健康教育、健康促進、疾病預(yù)防、健康管理等手段，為社區(qū)個體、家庭及群體提供連續(xù)性、綜合性護理服務(wù)的實踐活動。2.家庭訪視：社區(qū)護士為了維持和促進家庭健康，在服務(wù)對象家中進行的有目的的交往活動，通過觀察家庭環(huán)境、評估家庭成員健康狀況、提供健康指導(dǎo)或護理操作等，解決家庭現(xiàn)存或潛在的健康問題。3.健康促進：通過倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)等策略，使個體、家庭及社區(qū)能夠采取行動改善自身健康的過程，核心是促使人們改變不良生活方式，創(chuàng)造支持性環(huán)境，最終實現(xiàn)健康水平的提升。4.空巢家庭：指子女成年后離開家庭獨立生活，僅由父母或其中一方居住的家庭類型，常見于老年人群體，此類家庭因缺乏子女日常照護，老年人易出現(xiàn)生理、心理及社會適應(yīng)問題。5.慢性病自我管理：在專業(yè)人員指導(dǎo)下，慢性病患者通過學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識、掌握自我監(jiān)測技能（如測血糖、血壓）、調(diào)整生活方式（如飲食、運動）及應(yīng)對疾病帶來的心理社會問題，主動參與疾病管理的過程，目的是提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。四、簡答題（每題7分，共28分）1.社區(qū)護士在社區(qū)健康管理中的主要角色包括：（1）照顧者：為社區(qū)居民提供基礎(chǔ)護理服務(wù)（如傷口換藥、注射）、慢性病管理（如指導(dǎo)用藥）等；（2）教育者：開展健康講座、個體化健康指導(dǎo)（如糖尿病飲食、高血壓運動），提高居民健康素養(yǎng)；（3）協(xié)調(diào)者：鏈接社區(qū)資源（如醫(yī)院、康復(fù)機構(gòu)、志愿者），為居民解決健康問題（如聯(lián)系轉(zhuǎn)診、居家護理）；（4）管理者：負責(zé)社區(qū)健康檔案的建立與更新、健康管理項目的策劃與實施（如老年人健康體檢）；（5）研究者：通過社區(qū)健康評估發(fā)現(xiàn)問題，開展護理干預(yù)效果研究，為優(yōu)化社區(qū)護理服務(wù)提供依據(jù)。2.社區(qū)高血壓患者非藥物干預(yù)的具體措施：（1）飲食管理：限制鈉鹽攝入（＜5g/日），增加鉀、鈣攝入（多吃新鮮蔬果、牛奶），減少飽和脂肪和膽固醇（如動物內(nèi)臟、肥肉）；（2）運動干預(yù)：每周至少5天中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳），每次30分鐘，避免劇烈運動；（3）體重控制：BMI目標(biāo)18.523.9kg/m2，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm；（4）戒煙限酒：完全戒煙，每日酒精攝入男性＜25g、女性＜15g；（5）心理調(diào)節(jié)：通過放松訓(xùn)練（如深呼吸、冥想）、社區(qū)活動緩解壓力，避免情緒波動；（6）睡眠管理：保證78小時睡眠，避免熬夜，鼾癥患者建議側(cè)臥位或就醫(yī)。3.社區(qū)兒童預(yù)防接種的注意事項：（1）接種前：核對兒童姓名、年齡、疫苗種類及接種禁忌（如發(fā)熱、過敏史、免疫缺陷）；向家長說明疫苗作用、可能不良反應(yīng)及注意事項；（2）接種時：嚴格執(zhí)行無菌操作，確認疫苗名稱、劑量、有效期；接種部位（如卡介苗左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射，乙肝疫苗右上臂三角肌肌內(nèi)注射）；（3）接種后：留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難）；指導(dǎo)家長注意兒童24小時內(nèi)避免洗澡，觀察體溫、局部紅腫情況；（4）特殊情況處理：輕微發(fā)熱（＜38.5℃）可物理降溫，高熱或持續(xù)不適及時就醫(yī)；局部硬結(jié)可熱敷（卡介苗除外），化膿不可擠壓；（5）記錄與隨訪：及時更新預(yù)防接種證和健康檔案，漏種者預(yù)約補種時間。4.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理流程：（1）快速識別與通過監(jiān)測系統(tǒng)（如發(fā)熱門診、學(xué)校疫情報告）發(fā)現(xiàn)異常，2小時內(nèi)上報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及疾控中心；（2）現(xiàn)場處置：保護現(xiàn)場（如封鎖污染區(qū)域），對患者進行初步隔離與救治（如佩戴口罩、分區(qū)域安置）；（3）流行病學(xué)調(diào)查：追溯傳染源（如患者活動軌跡、接觸史）、分析傳播途徑（如空氣、食物）、確定高危人群；（4）防控措施：切斷傳播途徑（如環(huán)境消毒、暫停聚集性活動），保護易感人群（如疫苗應(yīng)急接種、發(fā)放防護用品）；（5）健康宣教：通過社區(qū)廣播、微信群等普及事件相關(guān)知識（如癥狀識別、防護方法），避免恐慌；（6）效果評估與總結(jié)：跟蹤事件進展，評估干預(yù)措施效果，完善應(yīng)急預(yù)案。五、案例分析題（共27分）1.王奶奶血壓控制不佳的可能原因（7分）：（1）飲食因素：高鹽飲食（常吃咸菜）導(dǎo)致鈉攝入過多，血鈉升高（148mmol/L），引起水鈉潴留，升高血壓；（2）鉀攝入不足：食欲差、飲食單一導(dǎo)致血鉀降低（3.2mmol/L），低血鉀可增強血管對兒茶酚胺的敏感性，加重血壓升高；（3）藥物因素：雖規(guī)律服藥，但可能因飲食減少導(dǎo)致藥物吸收或代謝異常，或單藥控制效果不佳（需聯(lián)合用藥）；（4）心理社會因素：獨居可能引發(fā)孤獨、焦慮情緒，應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮，血壓升高；（5）環(huán)境因素：家庭環(huán)境不良（廚房油膩影響進食意愿，間接導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡）可能影響整體健康狀態(tài)。2.社區(qū)護理干預(yù)方案（10分）：（1）生理干預(yù)：①調(diào)整飲食：指導(dǎo)王奶奶減少咸菜、剩粥等高鹽食物，增加新鮮蔬菜（如菠菜、香蕉補鉀）、全谷物（如燕麥），建議少量多餐（每日56餐）；②監(jiān)測血壓與電解質(zhì)：每日早晚固定時間測血壓并記錄，復(fù)查血鉀、血鈉（1周內(nèi)），必要時遵醫(yī)囑補鉀（如口服氯化鉀緩釋片）；③藥物指導(dǎo)：評估氨氯地平控制效果，若2周內(nèi)血壓仍≥140/90mmHg，聯(lián)系全科醫(yī)生考慮聯(lián)合用藥（如加用ACEI類藥物）；（2）心理與社會支持：①心理疏導(dǎo)：傾聽王奶奶需求，鼓勵參與社區(qū)老年活動（如晨練、手工課），緩解孤獨感；②鏈接資源：聯(lián)系社區(qū)志愿者每周23次陪伴購物、做飯，或申請社區(qū)助餐服務(wù)；（3）健康教育：①講解高血壓危害（如腦卒中、腎損傷）及控制的重要性；②示范血壓自測方法（坐位，右上臂與心臟平齊），指導(dǎo)記錄血壓日記；③強調(diào)規(guī)律服藥的重要性（即使血壓正常也不可自行停藥）。3.家庭環(huán)境安全指導(dǎo)（10分）：（1）廚房：①清理油膩物品，保持操作臺干燥，避免滑倒；②建議使用防滑地墊，刀具、熱水瓶放置于固定位置，避免絆倒或燙傷；③餐具選擇輕便、易拿取的類型（如塑料碗），減少做飯體力消耗。（2）衛(wèi)生間：①地面鋪設(shè)防滑磚或