頸動脈瘤夾閉術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評估（一）一般資料患者女性，58歲，因“反復(fù)頭痛3月余，加重伴頭暈1周”于2025年6月12日入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)額顳部脹痛，呈持續(xù)性，休息后可稍緩解，無惡心嘔吐、視物模糊、肢體麻木無力等癥狀，未予重視。1周前上述頭痛癥狀加重，程度較前明顯加劇，VAS疼痛評分6分，同時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈，站立或改變體位時(shí)明顯，無暈厥、耳鳴、聽力下降，遂至我院神經(jīng)內(nèi)科門診就診。門診行頭顱CT檢查提示：右側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸段*局部膨大，考慮動脈瘤可能，為進(jìn)一步診治收住神經(jīng)外科?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)尚可，食欲睡眠一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：反復(fù)頭痛3月余，加重伴頭暈1周。現(xiàn)病史：患者3月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)額顳部脹痛，持續(xù)存在，休息后緩解不明顯，未行特殊處理。1周前頭痛加重，VAS評分6分，伴陣發(fā)性頭暈，體位變化時(shí)明顯，無視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐，無肢體活動障礙及言語不清。門診頭顱CT示右側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸段可疑動脈瘤，為求手術(shù)治療入院。入院時(shí)患者神志清楚，精神略焦慮，右側(cè)額顳部仍有脹痛感，頭暈癥狀偶發(fā)。（三）既往史既往有高血壓病史10年，最高血壓160/95mmHg，長期規(guī)律服用“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制在130-140/80-85mmHg。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物及藥物過敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃進(jìn)行。（四）體格檢查T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：135/82mmHg，身高162-，體重65kg，BMI24.8kg/m2。神志清楚，精神略焦慮，言語清晰，對答切題。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱四肢無畸形，四肢肌力、肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。腦膜刺激征陰性。（五）輔助檢查1.頭顱CT（2025年6月10日，我院門診）：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯出血灶及梗死灶，右側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸段*局部管腔膨大，直徑約8mm，邊界清，考慮動脈瘤可能，建議進(jìn)一步行CTA檢查。2.頭顱CTA（2025年6月11日，我院門診）：右側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸段可見一囊狀動脈瘤，大小約8mm×7mm，瘤頸寬約4mm，瘤體指向內(nèi)側(cè)，周圍血管未見明顯狹窄或擴(kuò)張，Willis環(huán)完整，左側(cè)頸內(nèi)動脈、椎動脈及其分支走行自然，未見明顯異常。3.血常規(guī)（2025年6月12日，入院時(shí)）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62.3%，淋巴細(xì)胞比例30.5%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白132g/L，血小板計(jì)數(shù)210×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。4.凝血功能（2025年6月12日，入院時(shí)）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.02，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，凝血酶時(shí)間16.8秒，纖維蛋白原3.2g/L，均正常。5.肝腎功能（2025年6月12日，入院時(shí)）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶28U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶25U/L，總膽紅素15.6μmol/L，直接膽紅素5.2μmol/L，尿素氮5.3mmol/L，肌酐78μmol/L，尿酸320μmol/L，各項(xiàng)指標(biāo)正常。6.電解質(zhì)（2025年6月12日，入院時(shí)）：血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.3mmol/L，均在正常范圍。7.心電圖（2025年6月12日，入院時(shí)）：竇性心律，心率78次/分，各導(dǎo)聯(lián)ST-T段無明顯異常，提示大致正常心電圖。8.胸部X線片（2025年6月12日，入院時(shí)）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利，未見明顯異常。（六）心理社會評估患者為退休教師，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，配偶及一子一女均健康，家人對其關(guān)心照顧周到?；颊咭?qū)用}瘤疾病性質(zhì)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不了解，入院后表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況，夜間睡眠質(zhì)量較差，常向醫(yī)護(hù)人員詢問手術(shù)相關(guān)問題。患者文化程度較高，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療，但對疾病的認(rèn)知存在一定誤區(qū)，認(rèn)為動脈瘤等同于“定時(shí)炸彈”，心理壓力較大。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）術(shù)前護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理目標(biāo)（1）患者術(shù)前頭痛、頭暈癥狀得到有效緩解，VAS疼痛評分控制在3分以下。（2）患者血壓穩(wěn)定在130-140/80-85mmHg范圍內(nèi)，無血壓大幅波動。（3）患者焦慮情緒得到改善，睡眠質(zhì)量提高，能夠積極配合術(shù)前準(zhǔn)備。（4）患者及家屬掌握頸動脈瘤夾閉術(shù)術(shù)前相關(guān)知識，了解手術(shù)流程及注意事項(xiàng)。（5）術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完善，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。2.護(hù)理措施計(jì)劃（1）病情觀察：密切監(jiān)測患者生命體征，尤其是血壓變化，每2小時(shí)測量一次并記錄；觀察患者頭痛、頭暈的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；觀察患者意識、瞳孔、肢體活動情況，警惕動脈瘤破裂出血的先兆癥狀。（2）休息與體位：指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動、情緒激動、用力咳嗽、打噴嚏及用力排便等增加顱內(nèi)壓的動作；抬高床頭15-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。（3）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素易消化飲食，多飲水，保持大便通暢；避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。（4）用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予降壓藥物，確保患者按時(shí)按量服藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；術(shù)前遵醫(yī)囑給予抗血小板藥物（如阿司匹林）或抗凝藥物（如低分子肝素）時(shí)，密切觀察有無出血傾向。（5）心理護(hù)理：主動與患者及家屬溝通交流，耐心解答患者提出的問題，向患者講解頸動脈瘤的疾病知識、手術(shù)治療的必要性及安全性、手術(shù)流程及術(shù)后恢復(fù)過程；介紹成功案例，增強(qiáng)患者信心；鼓勵(lì)家屬給予患者心理支持，緩解患者焦慮情緒。（6）術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等；術(shù)前1天剃去頭部毛發(fā)（備皮范圍：全頭及頸部），清潔頭皮；術(shù)前晚給予肥皂水灌腸，術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲；術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，留置導(dǎo)尿管。（二）術(shù)后護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理目標(biāo)（1）患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，意識清楚，無顱內(nèi)出血、腦水腫、腦梗死等并發(fā)癥發(fā)生。（2）患者傷口愈合良好，無滲血、滲液及感染跡象。（3）患者術(shù)后頭痛、頭暈等癥狀逐漸消失，肢體活動功能恢復(fù)正常。（4）患者術(shù)后吞咽功能、語言功能正常，無飲水嗆咳、聲音嘶啞等情況。（5）患者及家屬掌握術(shù)后康復(fù)知識及自我護(hù)理方法，能夠積極配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。2.護(hù)理措施計(jì)劃（1）病情監(jiān)測：術(shù)后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科ICU，給予特級護(hù)理，密切監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征（每15-30分鐘測量一次，平穩(wěn)后改為每1-2小時(shí)測量一次）、顱內(nèi)壓（如有顱內(nèi)壓監(jiān)測）及肢體活動情況；觀察患者有無頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙加重等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；監(jiān)測電解質(zhì)、血糖、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生處理。（2）體位護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，頭偏向健側(cè)，防止嘔吐物誤吸；6小時(shí)后抬高床頭15-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動，翻身時(shí)動作輕柔，保持頭部與身體呈一直線。（3）傷口護(hù)理：觀察手術(shù)切口有無滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥；遵醫(yī)囑定期更換敷料，嚴(yán)格無菌操作；觀察有無切口周圍紅腫、疼痛加劇等感染跡象，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）引流管護(hù)理：妥善固定引流管（如硬膜外引流管、腦室引流管），保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、脫落；觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄；嚴(yán)格遵守引流管護(hù)理操作規(guī)程，如需夾閉或更換引流袋，嚴(yán)格無菌操作。（5）飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)如無惡心嘔吐，可給予少量溫開水；術(shù)后第1天給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食，最后恢復(fù)普通飲食；給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免辛辣刺激性食物；鼓勵(lì)患者多飲水，保持大便通暢。（6）并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：①顱內(nèi)出血：密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化，如出現(xiàn)意識障礙加重、瞳孔不等大、血壓升高、脈搏減慢等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備；②腦水腫：遵醫(yī)囑給予甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；③腦梗死：密切觀察患者肢體活動情況，如出現(xiàn)肢體無力、麻木、言語不清等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；④感染：保持切口敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察體溫變化，如出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)查找原因并處理；⑤應(yīng)激性潰瘍：觀察患者有無嘔血、黑便等癥狀，遵醫(yī)囑給予胃黏膜保護(hù)劑及抑酸藥物。（7）康復(fù)護(hù)理：術(shù)后病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等，促進(jìn)患者功能恢復(fù)；鼓勵(lì)患者早期下床活動，但避免劇烈運(yùn)動。（8）心理護(hù)理：術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)情況，給予患者心理支持，緩解患者術(shù)后焦慮、恐懼情緒；鼓勵(lì)患者積極配合術(shù)后治療及康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理過程與干預(yù)患者于2025年6月12日10：00入院，入院后責(zé)任護(hù)士立即為其辦理入院手續(xù)，安置床位，測量生命體征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/82mmHg。向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，發(fā)放入院須知。協(xié)助患者完成各項(xiàng)入院評估，包括一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、心理社會評估等，并做好記錄。入院當(dāng)日11：00，患者訴右側(cè)額顳部脹痛，VAS評分6分，無頭暈、惡心嘔吐。責(zé)任護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生查看患者后，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服。30分鐘后回訪患者，頭痛癥狀稍有緩解，VAS評分降至4分。責(zé)任護(hù)士向患者解釋頭痛的原因，告知患者避免情緒激動、劇烈活動，臥床休息，抬高床頭15-30°。入院后遵醫(yī)囑給予硝苯地平緩釋片20mgbid口服控制血壓，責(zé)任護(hù)士定時(shí)監(jiān)測患者血壓，每2小時(shí)測量一次并記錄。6月12日14：00測量血壓132/80mmHg，16：00測量血壓1x/85mmHg，18：00測量血壓135/82mmHg，血壓控制平穩(wěn)。針對患者的焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者的顧慮，向患者詳細(xì)講解頸動脈瘤的疾病知識，說明手術(shù)治療的必要性及安全性，介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平和成功案例。同時(shí)鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。6月13日晨間護(hù)理時(shí)，患者表示焦慮情緒有所緩解，夜間睡眠質(zhì)量較前改善。6月13日，協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等，檢查結(jié)果均正常。術(shù)前1天，責(zé)任護(hù)士為患者進(jìn)行頭部備皮（全頭及頸部），清潔頭皮，并向患者及家屬講解術(shù)前注意事項(xiàng)，如術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲，術(shù)前晚保證充足睡眠等。術(shù)前晚20：00給予肥皂水灌腸，患者無不適。6月14日術(shù)前8小時(shí)（00：00）開始禁食禁飲，術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注預(yù)防感染，并留置導(dǎo)尿管，患者配合良好。（二）術(shù)后護(hù)理過程與干預(yù)患者于2025年6月14日8：00在全麻下行“右側(cè)頸動脈瘤夾閉術(shù)”，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)30分鐘，于11：30返回神經(jīng)外科ICU。術(shù)后患者神志清楚，GCS評分15分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，SpO?98%（鼻導(dǎo)管吸氧3L/min）。右側(cè)頭部敷料清潔干燥，無滲血滲液。留置硬膜外引流管一根，引流液呈淡紅色，量約20ml，妥善固定，引流通暢。留置導(dǎo)尿管一根，尿液呈淡黃色，清亮，尿量約100ml。術(shù)后給予特級護(hù)理，密切監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征，每15-30分鐘測量一次并記錄。6月14日12：00，患者BP135/85mmHg，P80次/分，R19次/分，意識清楚，瞳孔無變化。13：00，患者訴頭痛，VAS評分4分，遵醫(yī)囑給予甘露醇250ml快速靜脈滴注，30分鐘后頭痛緩解，VAS評分降至2分。14：00，測量BP132/82mmHg，P78次/分，R18次/分，硬膜外引流液量約30ml，顏色仍為淡紅色。16：00，患者生命體征平穩(wěn)，意識清楚，肢體活動正常，遵醫(yī)囑將生命體征監(jiān)測改為每1小時(shí)一次。術(shù)后6小時(shí)（17：30），協(xié)助患者翻身，改為去枕平臥，頭偏向健側(cè)（左側(cè)）。6小時(shí)后（17：30）抬高床頭15-30°，患者無不適。術(shù)后保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、脫落，每小時(shí)觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量。6月14日20：00，硬膜外引流液量約50ml，顏色轉(zhuǎn)為淡粉色。6月15日8：00，硬膜外引流液量約70ml，顏色清亮，遵醫(yī)囑拔除硬膜外引流管，拔除后觀察切口有無滲血滲液。術(shù)后飲食護(hù)理：6月14日17：30（術(shù)后6小時(shí)），患者無惡心嘔吐，給予少量溫開水50ml，患者無不適。6月15日晨，給予米湯50ml，逐漸增加食量，術(shù)后第1天下午給予小米粥100ml，患者進(jìn)食良好，無腹脹、腹瀉等不適。術(shù)后第2天（6月16日）給予半流質(zhì)飲食，如雞蛋羹、爛面條等，術(shù)后第3天（6月17日）過渡到軟食，術(shù)后第5天（6月19日）恢復(fù)普通飲食。術(shù)后傷口護(hù)理：每日觀察手術(shù)切口敷料情況，保持清潔干燥。6月15日更換切口敷料時(shí)，見切口無滲血滲液，周圍皮膚無紅腫。6月17日再次更換敷料，切口愈合良好，無感染跡象。術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：①顱內(nèi)出血：術(shù)后密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化，未出現(xiàn)意識障礙加重、瞳孔不等大、血壓升高等顱內(nèi)出血表現(xiàn)。②腦水腫：遵醫(yī)囑給予甘露醇250mlq8h靜脈滴注，呋塞米20mgq12h靜脈推注，使用3天后逐漸減量，患者未出現(xiàn)明顯腦水腫癥狀。③感染：術(shù)后遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0gq12h靜脈滴注，使用5天，患者體溫一直維持在36.5-37.2℃之間，無發(fā)熱，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例正常，未發(fā)生感染。④應(yīng)激性潰瘍：遵醫(yī)囑給予奧美拉唑40mgq12h靜脈推注，患者未出現(xiàn)嘔血、黑便等應(yīng)激性潰瘍癥狀。術(shù)后康復(fù)護(hù)理：術(shù)后第2天（6月16日），患者病情穩(wěn)定，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上肢體活動，如屈伸四肢、翻身等。術(shù)后第3天（6月17日），協(xié)助患者下床站立，在床邊緩慢行走，患者無頭暈、乏力等不適。術(shù)后第5天（6月19日），患者可獨(dú)立在病房內(nèi)行走，肢體活動功能恢復(fù)良好。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行語言訓(xùn)練，患者語言表達(dá)清晰，無言語障礙。術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)成功，減輕患者心理負(fù)擔(dān)?；颊咝g(shù)后初期因傷口疼痛及擔(dān)心恢復(fù)情況，仍有輕微焦慮，責(zé)任護(hù)士耐心安慰患者，鼓勵(lì)患者積極配合術(shù)后治療及康復(fù)訓(xùn)練，告知患者術(shù)后恢復(fù)過程，增強(qiáng)患者信心。隨著病情的恢復(fù)，患者焦慮情緒逐漸消失，積極參與康復(fù)訓(xùn)練。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.術(shù)前心理護(hù)理到位：針對患者的焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士主動與患者及家屬溝通交流，詳細(xì)講解疾病知識及手術(shù)相關(guān)信息，介紹成功案例，同時(shí)鼓勵(lì)家屬給予心理支持，有效緩解了患者的焦慮情緒，提高了患者的手術(shù)配合度。2.病情觀察細(xì)致：術(shù)前密切監(jiān)測患者血壓及頭痛、頭暈癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生處理；術(shù)后嚴(yán)格按照特級護(hù)理要求監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征及引流情況，做到了早發(fā)現(xiàn)、早處理，有效預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。3.康復(fù)護(hù)理及時(shí)：術(shù)后病情穩(wěn)定后，盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從床上肢體活動到下床行走，循序漸進(jìn)，促進(jìn)了患者肢體功能的恢復(fù)，縮短了患者的住院時(shí)間。4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作良好：在整個(gè)護(hù)理過程中，責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生、ICU護(hù)士、康復(fù)師等密切配合，共同為患者制定并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確保了護(hù)理工作的順利進(jìn)行，提高了護(hù)理質(zhì)量。（二）護(hù)理不足1.術(shù)前健康宣教不夠全面：雖然向患者及家屬講解了術(shù)前注意事項(xiàng)，但在飲食護(hù)理方面，對患者如何具體選擇低鹽、低脂食物的指導(dǎo)不夠詳細(xì)，導(dǎo)致患者在術(shù)前飲食選擇上仍存在一定困惑。2.術(shù)后引流管護(hù)理記錄不夠詳細(xì)：在術(shù)后引流管護(hù)理過程中，雖然每小時(shí)觀察并記錄了引流液的量，但對引流液的顏色變化描述不夠具體，如淡紅色、淡粉色的具體程度區(qū)分不明確，不利于醫(yī)生對病情的判斷。3.術(shù)后疼痛管理有待加強(qiáng)：術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛時(shí)，雖然及時(shí)給