Al型題

(最佳選擇題一一肯定型)

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述,在

答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為對(duì)的答案。

1.4歲女孩，診斷為先天性心臟病,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2.3肋間有2-3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)

樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，最也許診斷為下列哪一種？

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.艾森曼格綜合征

E.法樂(lè)四聯(lián)癥

2.9歲女孩，浮腫5天，明顯尿少，深黃如荼,2天來(lái)伴頭痛，頭暈，有時(shí)眼花，視物模糊，血

壓24.9/15.9kPa(180/l20mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常規(guī):蛋白++,

紅細(xì)胞10-20/Hp,顆粒管型O-2/Hp,解決首選藥物是

A.期苯噠嗪口服

B.利血平肌肉注射

C.硝普鈉靜脈滴注

D.硫酸鎂靜脈滴注

E.甘露靜靜脈推注

3.4歲男孩，因反復(fù)浮腫一年余，多次尿常規(guī)檢查,蛋白尿+++-++++,紅細(xì)胞O-3/Hp,曾先

后用強(qiáng)的松治療四次，每次治療四周后，浮腫消退，蛋白尿陽(yáng)轉(zhuǎn)，停藥后乂復(fù)發(fā)，下一

步解決應(yīng)選用哪種治療？

A.強(qiáng)的松

B.利尿劑

C氮芥

D.強(qiáng)的松+靜脈輸白蛋白

E.強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺

4.9個(gè)月女?huà)耄w重8公斤，母奶喂養(yǎng)，近3月來(lái)面色蒼黃,欠活潑，肝臟肋下1cm脾臟肋下

0.5cm.質(zhì)軟。血常規(guī)，紅細(xì)胞2.5X10/L(250萬(wàn)/mm)，血紅蛋白60g/L(6g/dl)

網(wǎng)織細(xì)胞1%,給2%構(gòu)椽酸鐵鏤糖漿5mL日二次，連用3周后臨床無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，血紅蛋白

63g/L(6.3g/dl),其最重要因素是

A.診斷有誤

B.補(bǔ)鐵劑量局限性

C.鐵劑療程不夠

D.未加必須的輔助治療

E.未調(diào)整喂養(yǎng)方法

5.5歲女孩，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，診斷為先天性心臟病,2歲前患過(guò)3次肺炎。體檢:無(wú)青

紫，體重13kg,血壓1465.3kPa(H0/40mmHg),脈搏有力，有水沖脈，心臟左界向左

下擴(kuò)大，胸骨左緣第2.3肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，心電圖電軸輕度左偏，左室增大，

考慮此例的血流動(dòng)力學(xué)改變最重要為

A.體循環(huán)血流量增長(zhǎng)，肺循環(huán)血流量減少

B.肺循環(huán)血流量增長(zhǎng)，體循環(huán)血流量減少

C體循環(huán)與肺循環(huán)血流量無(wú)明顯差異

D.有右向左分流存在

E.有雙向分流存在

6.5歲男孩，自幼瘦小蒼白，不愛(ài)活動(dòng)，易疲勞。無(wú)青紫，胸左緣第3.4肋間聞及3-4/6級(jí)

全收縮期雜音，粗糙，伴震顫,肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)，進(jìn)一步確診，首選哪項(xiàng)檢查最故意

義？

A.X線胸片

B.心導(dǎo)管檢查

C.心電圖

D.心音圖

E.超聲心動(dòng)圖

7.11個(gè)月男嬰，純母奶喂養(yǎng)，面色蒼黃4月余，逐日加重。4個(gè)月時(shí)會(huì)大聲發(fā)笑,6個(gè)月

會(huì)坐,現(xiàn)不哭，不笑，不會(huì)坐，表情發(fā)呆，對(duì)周邊無(wú)反映,神志清，外周血象紅細(xì)胞1.5

X10/L(150萬(wàn)/mm),血紅蛋白46g/L(4.6g/dl)o白細(xì)胞分葉核增多,進(jìn)一步

確診選下列哪項(xiàng)檢查故意義？

A.查血清鐵總鐵結(jié)合力

B.杳血高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)

C.G6PD酶測(cè)定

D.骨髓涂片觀測(cè)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變

E.周邊血網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)

8.2歲男孩，尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后于同齡兒，表情淡漠,眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，

眼距寬，手指粗短，皮膚粗糙，心率80次/分，卜.一步診斷應(yīng)選用何種檢查？

A.染色體核型分析

B.查血鈣，血磷，堿性磷酸酶

C腕部X線攝片

D.尿液查苯丙酮酸

E.腦電圖

9.8個(gè)月嬰兒患腦膜炎,發(fā)病第4天，腦脊液常規(guī)壓力升高撤混，向細(xì)胞總數(shù)1200

X1()/L(1200/mm)，中性0.7,淋巴0.3,糖2.2mmol/L(40mg/dl),氯化物

100mmol/L(585mg/dl),涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)病原菌，治療應(yīng)選用哪個(gè)方案？

A.異煙腓+鏈霉素

B.青霉素+丁胺卡那霉素

C.青霉素+慶大蠹素

D.青霉素+氯霉素

E.鄰氯青霉素+氨甘青霉素

10.3歲女孩,2個(gè)月前出過(guò)麻疹，近半月發(fā)熱,38-39C,輕咳消瘦，食欲減退，夜眠多汗。

體溫38C,消瘦，右眼有皰疹性結(jié)合膜炎，二肺呼吸音較粗。X線胸片示右卜肺小塊陰

影伴右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，血象:白細(xì)胞總數(shù)12.2X10/L(12200/mm)。中性0.7,

淋巴03該例治療應(yīng)采用

A.鄰氯青霉素+氨茉青霉素

B.新青霉素H+丁胺卡那霉素

C.先鋒霉素VI

D.異煙腓+鏈霉素

E.青霉索+丁胺卡那霍索

11.3歲男孩,2月1口因發(fā)熱，咳嗽，流涕，流淚2天來(lái)診，診斷上呼吸道感染，服用紅霉素

2天無(wú)效，體溫升至39C,咳嗽加重,自耳后，發(fā)際至面頸部先后出現(xiàn)粉紅色斑丘疹，

次晨波及胸背部，眼結(jié)膜充血，畏光，二肺聞及干羅音,根據(jù)以上臨床表現(xiàn)應(yīng)選擇哪

項(xiàng)檢查有助診斷?

A.查血常規(guī),異型淋巴計(jì)數(shù)

B.查血堿性磷酸酶積分

C.查血四喋氮蘭

D.鼻咽分泌物中查多核巨細(xì)胞

E.作皮疹印片

12.男嬰，胎齡38周，剖宮產(chǎn),出生時(shí)Apgar評(píng)分8分，生后4小時(shí)出現(xiàn)氣促,80次/分，口周稍

組反映好，體溫正常,吃奶可，血象WBC17000/mm,S63%,L3O%,胸片示:兩肺紋理增

粗,可見(jiàn)廣泛斑點(diǎn)狀陰影，最也許的診斷是

A.連續(xù)肺動(dòng)脈高壓癥

B.B族B溶血性鏈球菌感染

C肺透明膜病

D.濕肺

E.胎糞吸入綜合征

13.患兒系33周早產(chǎn)兒，男性，產(chǎn)后4小時(shí)出現(xiàn)氣促，發(fā)細(xì)，呈進(jìn)行性加重，伴呼氣性呻吟，

吸氣性凹陷,X線胸片示:兩肺有細(xì)小顆粒陰影及支氣管充氣征。下列哪項(xiàng)治療最關(guān)

鍵？

A.連續(xù)呼吸道正壓供氧(PAP)

B.采用機(jī)械呼吸(PEEP)

C.表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)給藥

D.呼吸興奮劑，靜脈注射

E.糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂

14.患兒男性,2天齡，足月J財(cái)產(chǎn)，生后18小時(shí)，皮膚粘膜出現(xiàn)黃染，逐漸加重,伴少哭，吃

奶差。體檢:精神差，皮膚及鞏膜中度黃染，呼吸稍促，心肺聽(tīng)診無(wú)異常肝肋下1cm,

質(zhì)軟，牌未及。Hb9.0g/dl,Ret8%,總膽紅質(zhì)6mg/dl,入院后的首選解決應(yīng)為

A.送檢血培養(yǎng)

B.抗生素靜脈滴注

C.送檢Coomb's實(shí)驗(yàn)

D.輸血漿25ml

E.換血

15.男嬰,10個(gè)月。體重6.8kg,身長(zhǎng)70cm.腹壁皮下脂肪厚眼0.3cm.該患兒開(kāi)始飲食調(diào)整

應(yīng)首選

A.熱卡0.5MJ/kgd,蛋白質(zhì)3g/kgd

B.熱卡0.25MJ/kgd,蛋白質(zhì)2g/kgd

C.熱卡0.2MJ/kgd,蛋白質(zhì)1.5g/kgd

D.熱卡0.17MJ/kgd,蛋白質(zhì)l.Og/kgd

E.熱卡O.IMJ/kgd,蛋白質(zhì)l.Og/kgd

16.健康2個(gè)月男嬰，體重5kg,該嬰兒喂養(yǎng)下列哪種對(duì)的？

A.5%糖羊奶500ml/日，加水300ml/日

B.5%糖牛奶500ml/日,加水300ml/日

C.5%糖牛奶550ml/口,力口水200ml/H

D.5%糖牛奶640ml/日，加水110ml/日

E.豆制代乳品

17.9個(gè)月男嬰，睡眠不安，多汗，枕禿，出牙2枚，坐不穩(wěn)。血清鈣2.0mmol/L,血清磷

I.Ommol/L,堿性磷酸酶20音氏單位，長(zhǎng)骨攝片示臨時(shí)鈣化帶模糊,診斷最也許應(yīng)

為

A.克汀病

B.維生素D缺少性佝僂病活動(dòng)初期

C維生素D缺少性佝僂病活動(dòng)期

D.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

E.以上都不是

18.5個(gè)月嬰兒.因輕咳.反復(fù)發(fā)作驚厥4-5次來(lái)診.發(fā)作時(shí)兩眼上串.連續(xù)1分鐘,驚厥間歇

神志清楚,一般情況良好，體溫37.8C（肛），枕部顱骨軟化,肺部有散在濕羅音。驚厥

最也許因素為

A.重癥肺炎,伴中毒性腦病

B.敗血癥并發(fā)化膿性腦膜炎

C.嬰兒痙攣癥

D.維生素D缺少性手足抽搐癥

E.嬰兒低血糖癥

19.7個(gè)月男嬰，腹瀉伴中度脫水及酸中毒，經(jīng)治療12小時(shí)后尿量增多,但出現(xiàn)昏睡，

呼吸淺表，心率150次/分，心音低鈍，腹脹，腸嗚音減弱，膝反射未引出，血Na

132mEq/L,一方面采用的措施是

A.補(bǔ)充葡萄糖酸鈣溶液

B.補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液

C.補(bǔ)充氯化鉀溶液

D.補(bǔ)充氯化鈉溶液

E.適當(dāng)減少含鈉液的輸入

20.女?huà)?12個(gè)月,因腹瀉3三急診來(lái)院，大便10余次/日，嘔吐頻繁，近7小時(shí)無(wú)尿。體檢：

精神萎糜，呼吸深長(zhǎng),四肢冷，皮膚見(jiàn)花紋，彈性差，前囪深網(wǎng)，心率150次/分，心音低

鈍。方面應(yīng)采用的治疔措施是

A.立即靜脈輸入2/3張含鈉液

B.立即靜脈輸入1/2張含鈉液

C.立即靜脈輸入1/3含鈉液

D.U即靜推2:1等張含鈉液

E.立即靜脈輸入2/3張含鈉液加10%氯化鉀

21.男嬰,7個(gè)月，忽然高熱，腹瀉，大便粘凍樣帶膿血1天急診來(lái)院。體檢:體溫40C(R),

面色灰，四肢冷，煩躁不安，心率140次/分，腹平軟,未觸及腫塊。除考慮菌痢外，以下

哪?項(xiàng)診斷也許性最大？

A.金黃色葡萄球菌性腸炎

B.急性壞死性腸炎

C.腸套疊

D.侵襲性大腸肝菌腸炎

E.真菌性腸炎

22.男孩,15個(gè)月，因咳嗽發(fā)熱伴氣急6天，加劇1天入院。體溫連續(xù)38-40C,咳為連聲痰

少，精神差,時(shí)有煩躁不安，曾用紅霉素，氨茉青霉素，治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體汀38.0C,

R52次/分，心率190次/分，律齊，心音低鈍，兩肺聞及少量干濕羅音，肝肋下3cm、軟，

脾肋下未及。血:WBC80(X)/mm,S30%,L70%,胸片示右肺大片融合灶。本例入院時(shí)

緊急治療措施應(yīng)首選是

A.藥物鎮(zhèn)靜減少氧耗量

B.抗感染

C糾正心功能不全

D.物理或藥物降溫

E.靜脈輸液，補(bǔ)充水分、熱量,促進(jìn)毒素排泄

23.嬰幼兒支氣管肺炎，最重要病理生理改變是

A.肺血流量增多

B.缺氧.

C.體循環(huán)血流量增多

D.CO潴留

E.酸中毒

24.女孩,6歲，因馳張高熱，咳嗽氣急一周入院。體檢:T402,R46次/分，面色青灰,

鼻扇，唇絹，氣管右移，左肺背叩濁，聽(tīng)診呼吸吾減弱，右肺少量中濕羅吾，心率138

次/分，肝肋下3cm軟，牌未及。本例入院時(shí)一方面應(yīng)采用緊急治療措施是

A.抗感染

B.吸氧，鎮(zhèn)靜

C.藥物或物理降溫

D.強(qiáng)心劑應(yīng)用

E.胸腔穿刺抽液

25.起病急,病情重，呈弛張高熱，肺部體征出現(xiàn)較早，多合并氣胸或膿氣胸，可有猩紅熱

樣皮疹的是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C腺病毒肺炎

D.支原體肺炎

E.粟粒型肺結(jié)核

26.男性,5歲，弛張高熱5天伴咳嗽、氣急入院。曾用青霉素,慶大霉素治療無(wú)效。體檢:

急性重病容，氣急，鼻扇，三凹征，兩肺聞及濕羅音，心率126次/分，肝肋下剛及。血

WBC20.000/mm580%.有中毒顆粒.PPD1:2O23(+)。本病例最也許診斷是

A.急性支氣管肺炎(肺炎球菌)

B.支原體肺炎

C急性粟粒型肺結(jié)核

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

27.患兒，男,6歲，反復(fù)浮腫，尿少3個(gè)月。查體:BP13.33/8KPa(100/60mmHg),尿常

規(guī):蛋白+++,尿蛋白＞100mg/kg/24小時(shí)尿，血清膽固醉7.7mmol/L(300mg/dl),

AS0500U,最佳治療方案應(yīng)選

A.強(qiáng)的松十雙氫克尿唾

B.強(qiáng)的松+白蛋白

C青霉素+雙氫克尿曝

D.青霉素+潘生丁

E.強(qiáng)的松+潘生丁

28.男孩,5歲，浮腫4天，氣促1天,伴尿少，尿色深。查體:R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺

底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg)，一方面考慮診斷是

A.仔病綜合征，肺血栓形成

B.急性腎炎伴支氣管肺炎

C.急性腎小球腎炎,高血壓

D.急性腎小球腎炎，循環(huán)充血

E.急性腎小球腎炎，腎功能衰竭

29.健康正常兒，已會(huì)爬.扶著欄桿能站起來(lái)，懂"再見(jiàn)".尚不能獨(dú)站.最也許年齡是

A.7個(gè)月

B.8個(gè)月

C.9個(gè)月

D.IO個(gè)月

E.11個(gè)月

30.男孩,10個(gè)月，生后1個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒，曾患肺炎3次，出汗多,哭吵后

有發(fā)綃，無(wú)抽搐。體檢:BPI1.7/5.2kPa(90/40mmHg),胸骨左緣第2,3肋間聞及

HI級(jí)收縮期雜音,P亢進(jìn).心尖部有【級(jí)舒張期雜音，股動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。胸片示肺

血增多，肺動(dòng)脈段突出，左心室增人，心電圖示左心室肥人。最也許的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.法樂(lè)四聯(lián)癥

31.早產(chǎn)男嬰,7個(gè)月，皮膚蒼白3個(gè)月。因母乳量少,出生后2個(gè)月起加喂荷花糕。

體檢:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差,皮膚粘膜蒼白，肝肋下3cm,脾肋下0.5cm,血Hb60g/L,RBC

2.5X10/L,PL150X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.006,MCV78A,MCH22pg,

MCHO.28,WBC9.OX10/L,N0.4,L0.6o該患兒除注意合理喂養(yǎng)外，治療

最佳選用

A.右旋糖酎鐵肌注

B.葉酸口服,維生素B肌注

C.鐵劑，葉酸口服,維生素B肌注

D.鐵劑加維生素C口服

E.輸血加鐵劑和維生素C口服

32.小兒出生后何時(shí)開(kāi)始于長(zhǎng)骨干中出現(xiàn)黃髓？

A.5-7月

B.1-2歲

C.3-4歲

D.5-7歲

E.10歲左右

33.男嚶8個(gè)月，系早產(chǎn)兒,生后人工喂養(yǎng)，吃牛奶米糊,4月后添加菜泥、蛋黃，生長(zhǎng)發(fā)育

快。體檢:發(fā)育中檔，體重7公斤，面色稍蒼白，心肺無(wú)異常，肝肋下3cm,脾肋下剛及。

Hb6克％?1^250萬(wàn)/mm，本例最也許診斷是

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

C.生理性貧血

D.再生不良性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

34.男孩,5歲，連續(xù)發(fā)熱2周，體溫38.5℃左右,伴頭痛，嘔吐、曾用青霉素治療5天無(wú)效。

其父有慢性咳嗽史，體檢:精神菱糜，消瘦，心肺無(wú)異常，頸稍抵抗，布氏征、克氏征陽(yáng)

性。腦脊液示:細(xì)胞332X10/L,中性0.55,淋巴0.45,糖2.2mmol/L。本例最也許

診斷為

A.結(jié)核性腦膜炎

B.不典型化膿性腦膜炎

C.不規(guī)則治療后的肺炎雙球菌腦膜炎

D.病毒性腦炎

E.顱內(nèi)腫瘤

35.男孩,1歲6個(gè)月，發(fā)熱伴嘔吐12天，反復(fù)抽搐2天入院。體檢:意識(shí)模糊，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克

氏征、布氏征陽(yáng)性。腦脊液常規(guī):細(xì)胞數(shù)320X10/L(320個(gè)/mm)，中性0.45,淋

巴0.55,蛋白定量1.5g/L,糖1.5mmol/L(30mg%),氯化物85.5mmol/L(500mg%),血

清鈉112mmoI/L(112mEq/L)。本例應(yīng)采用對(duì)癥解決首選

A.高滲葡萄糖靜脈推注

B.靜注硫酸鐵

C.靜注鈣劑

D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

E.限制進(jìn)水量，并給滴注3%氯化鈉

36.2歲小兒.PPD實(shí)驗(yàn)72小時(shí)結(jié)果:硬結(jié)直徑18mm，提醒哪種情況最也許？

A.四周內(nèi)接種了卡介苗

B.一周內(nèi)接觸了開(kāi)放性肺結(jié)核患者

C正在患結(jié)核病

D.過(guò)去患過(guò)結(jié)核病

E.出生時(shí)接種了卡介苗

37.男嬰，足月兒,25天齡，出生體重4100g,生后母乳喂養(yǎng)困難。T35℃?,P100次/分，

R30次/分，皮膚黃染未退，少哭多睡，腹脹明顯，大便秘結(jié)。攝膝部X線片未見(jiàn)骨化

中心,最也許診斷是

A.新生兒敗血癥

B.呆小病

C.21-三體綜合征

D.母乳性黃疸

E.先天性佝僂病

38.女?huà)?3個(gè)月，身高52cm,體重4.5kg,皮膚黃染至今未退，納差，經(jīng)常便秘，毛發(fā)稀少,

皮膚粗糙,塌鼻梁，唇厚，哭聲嘶啞,腹大有臍疝。首選的藥物是

A.甲狀腺素制劑

B.碘劑

C.碘劑及甲狀腺素制劑

D.維生素D制劑及鈣劑

E.無(wú)特殊治療

39.女?huà)?5個(gè)月,面部表情呆滯，不能扶坐，喂養(yǎng)困難，毛發(fā)稀黃，皮膚白晰，尿有特殊臭

味，就診時(shí)首選解決是

A.攝腕骨片

B.染色體檢查

C.血T,T檢杳及TSH測(cè)定

D.尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)

E.智力測(cè)定

40.男孩,6個(gè)月。因咳嗽、發(fā)熱5天,伴抽搐1次入院。體檢:T38.5C?,精神萎糜,前鹵飽

滿(mǎn).頸有抵抗感,兩肺少許濕羅音.四肢肌張力增茂腦脊液示:細(xì)胞數(shù)2023X10/L,

S70%,糖蛋白定最2.5g/L,涂片找到G雙球菌，首選治療為

A.大劑量青霉素

B.氨茉青霉素

C.苯甲異惡喋青霉素

D.氨葦青霉素+慶大霉素

E.鄰氯青霉素+慶大霉素

41.女?huà)?2個(gè)月，因流涕咳嗽3天,伴發(fā)熱，拒奶，嘔吐2天急診來(lái)院。體檢:T39.5C,

面色灰，兩眼凝視，前因稍飽滿(mǎn)，抬頸啼哭，肌張力偏高，血象示:WBC20.00X

10/L,L30%,S70%,首選應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.頭部CT

B.查白血球

C.腰穿，腦脊液檢查

D.攝胸片

E.血培養(yǎng)

42.20月女?huà)?因發(fā)熱伴驚厥1天入院，杳腦脊液壓力1.96kPa(200inmHO),外觀清，細(xì)胞

數(shù)40X10/L,蛋白lg/L，穗3mmol/L,氯化物108mEq/L,該患兒腦脊液變化最也許提

示

A.病毒性腦炎

B.顱內(nèi)出血

C.正常腦脊液

D.化膿性腦膜炎

E.結(jié)核性腦膜炎

43.嬰幼兒腹瀉輕型與重型的鑒別最重要點(diǎn)是

A.嘔吐

B.大便性狀

C.體溫

D.病因

E.水電解質(zhì)紊亂

44.與單純性腎病相比腎炎性腎病的最重要特點(diǎn)是

A.浮腫顯著

B.尿蛋白+++-++++

C.血尿，高血壓，氮質(zhì)血癥

D.膽固醇高于220mg/dl

E.血漿白蛋白＜3g/dl

45.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特性性的改變是

A.骨微造血細(xì)胞顯著增生

B.原紅及早幼紅細(xì)胞增高

C各期紅細(xì)胞巨幼變

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

E.各期白細(xì)胞巨幼變

46.六歲男童體格檢查時(shí)化驗(yàn)結(jié)果如下:H.119g/L,RBC4.12X10/L,MCV81f.Mch

29pgMCHC32%SF8ug/LFEP550ug/LSI760ug/L,TIBC3800ug/L,給該小兒

最適合的建議是

A.觀測(cè)，無(wú)需治療

B.補(bǔ)充葉酸+B12

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充多種維生素

D.補(bǔ)充VitB6

E.補(bǔ)充鐵劑及VitC

47.5歲小兒,5周前患麻疹，兩周來(lái)低熱，盜汗，食欲減退。精神淡漠，?周來(lái)頭痛，反復(fù)嘔

吐。兩天來(lái)意識(shí)模糊，抽風(fēng)3次。查體:神態(tài)半清，心肺無(wú)異常，頸抵抗陽(yáng)性，克氏征及

布氏征陽(yáng)性，胸片:右上肺有鈣化點(diǎn)QT實(shí)驗(yàn)陰性，胸脊液檢查:外觀清亮,白細(xì)胞300

X1()/L,中性30%,淋巴70%,蛋白70mg/dl,氯化物500mg/dl,一方面考慮為

A.麻疹腦炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.中毒性腦病

E.化膿性腦膜炎

48.小兒死亡率最高的時(shí)期是

A.圍產(chǎn)期

B.新生兒期

C.嬰兒期

D.幼兒期

E.學(xué)齡前期

49.2歲小兒，身長(zhǎng)85cm,體重12.5KG,牙20枚,一方面考慮為

A.體重身長(zhǎng)在正常范圍

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C稍差

D.肥胖

E.高大

50.下列哪一項(xiàng)記述新生兒（女）的項(xiàng)目是病理性的？

A.呼吸節(jié)律不規(guī)則

B.生后2-3天無(wú)尿

C.生后5-7天陰道有少量出血

D.生后8-10天有乳腺腫大

E.生后1-2天血液中紅細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)高

51.室間隔缺損血液動(dòng)力學(xué)的改變一方面引起

A.右心室增大

B.左心室增大

C.左心房增大

D.積極脈擴(kuò)張

E.脈動(dòng)脈擴(kuò)張

52.腎病綜合征的病理生理特性中，以哪項(xiàng)為最重要?

A.低蛋白血癥

B.高膽固靜血癥

C.全身水腫

D.大量蛋白尿

E.醛固酮分泌增長(zhǎng)

53.鑒別單純性腎病和腎炎性腎病最重要區(qū)別是

A.水腫限度

B.尿蛋白量

C低蛋白血癥限度

D.血膽固醇量

E.腎功能情況

54.新生兒敗血癥初期臨床表現(xiàn)的最重要特點(diǎn)是

A.高熱不退

B呼吸困難

C腹脹腹瀉

D.肝脾腫大

E.癥狀缺少特異性

55.10個(gè)月嬰兒患化膿性腦膜炎通過(guò)治療后,腦脊液己好轉(zhuǎn)，體溫退后乂升高，經(jīng)檢查合

并硬腦膜下積液，最也許的病原菌是

A.大腸桿菌

B.肺炎雙球菌

C流感桿菌

D.鏈球菌

E.葡萄球菌

56.4個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)對(duì)的？

A.每日需8%糖牛乳400ml

B.每日需8%糖牛乳500ml

C.每日需8%糖牛乳600ml

D.每日需8%糖牛乳700ml

E.每日需8%糖牛乳800ml

57.患兒,5歲，因血尿入院渣體:BP20/14Kpa(150/I05mmH。雙眼臉浮腫，心率96次

/分辭齊，心音尚有力，尿量950ml/do該患兒入院后最需注意的癥狀和體征是

A.心率加快，心臟擴(kuò)大及奔馬律

B.頭痛，惡心及視力障礙

C肺部羅音，呼吸困難和肝臟腫大

D.少尿，血尿及浮腫加重

E.血肌酊^BuN升高及高鉀血癥

58.男性患兒,5歲，生后6個(gè)月出現(xiàn)紫絹,活動(dòng)后加重:，體檢:發(fā)育欠佳，心前區(qū)隆起，胸骨

左緣三肋間可聞收縮期雜音,X線表現(xiàn)，心尖園鈍上翹，心腰段凹，最也許的診斷是

A.大血管移位

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C法樂(lè)四聯(lián)癥

D.房間隔缺損

E.室間隔缺損

59.患兒，男,7歲,因浮腫，尿少4天伴頭暈，頭痛，嘔吐二次,視物不清3小時(shí)入院,P80次/

分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),顏面及四肢非凹陷性浮腫，表情淡漠，尿常規(guī):

蛋白(+),紅細(xì)胞(++),顆粒管型少許，最也許的診斷是

A.腎炎性腎病并心力衰竭

B.急性腎炎并心力衰竭

C.腎炎性腎病并高血壓腦病

D.急性腎炎并高血壓腦病

E.急性腎炎并急性腎功能不全

60.早產(chǎn)兒，有室息史,生后第2天不哭，不動(dòng)，面色微絹，呼吸32次次/分,不規(guī)則，心率

95次/分，四肢肌力差，前囪緊張,其診斷考慮為

A.新生兒吸入性肺炎

B.新生兒原發(fā)性肺不張

C.新生兒肺透明膜病

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒低血糖

61.患兒，女,1歲，夜間偶爾多汗。查體:可見(jiàn)枕禿，方顱和肋緣外翻。血生化:鈣,磷乘積

<35,堿性磷酸酶升高，最適當(dāng)?shù)脑\斷為

A.正常兒

B.佝僂病活動(dòng)初期

C佝僂病活動(dòng)極期

D.佝僂病恢兔期

E.佝僂病后遺癥期

62.3歲小兒，近一周出現(xiàn)明顯性格改變，精神淡漠，少言，易怒，好哭，且夜間睡眠不安，

伴低熱，偶爾出現(xiàn)雙眼凝視及手足抽動(dòng)，時(shí)訴頭痛并伴嘔吐該患兒?方面應(yīng)進(jìn)行的檢

查是

A.頭部CT

B.腦電圖檢查

C.OT實(shí)驗(yàn)

D.腦脊液檢查

E.胸部X線檢查

63.全脂奶粉按容量比配成全奶的比例是

A.奶粉:水=1:2

B.奶粉:水=1:3

C.奶粉:水=1:4

D.奶粉冰=1:6

E.奶粉:水=1:8

64.新生兒硬腫癥病兒，體溫32C,其重要治療是

A.糾正酸中毒

B.應(yīng)用紅霉素

C.復(fù)溫

D.應(yīng)用東葭若堿

E.應(yīng)用激素

65.患兒，男,8個(gè)月，高熱一天，嚴(yán)重嘔吐，水樣便兩天，天天10-20次,尿豉少，色

深。查體:體重5.6公斤，煩燥不安，煩渴狀,皮膚彈性稍差，肌張力較高，血清

鈉160mmol/Lo治療中，第一天補(bǔ)液應(yīng)為

A.2:l等張液60-80ml/kg/H

B.2:l等張液20ml/kg后再用2/3張含鈉液80ml/kg/H

C.I/3張含鈉液l20ml/kg/日

D.3/4張含鈉液150ml/kg/日

E.5%葡萄糖150ml?日

66.地方性呆小病的最佳防止措施是

A.在甲狀腺腫流行區(qū)r.泛食用碘化食鹽

B.積極治療患甲狀腺病的婦女

C.孕婦宜多食含碘食物

D.對(duì)育齡婦女進(jìn)行一次性桃油肌肉注射2.5ml

E.在流行區(qū)域,生后用碘防止

67.嬰幼兒防止佝僂病給予VitD制劑,其一般劑量是

A.每日400單位

B.每口1000單位

C.每日2023單位

D.每口3000單位

E.每日4000單位

68.8歲腎病綜合征患兒，因浮腫半月入院，測(cè)體重30kg,經(jīng)采用強(qiáng)的松治療七周,尿蛋白

轉(zhuǎn)陰，此時(shí)激素治療應(yīng)采用的最適當(dāng)方案是

A.強(qiáng)的松45mg/d二周后改隔口頓服,緩慢減后

B.強(qiáng)的松60mg/d滿(mǎn)8周后改隔日頓服，緩慢減量

C.強(qiáng)的松5()mg/d二周后改隔口頓服，線慢減量

D.強(qiáng)的松40mg/d滿(mǎn)8周后改隔日頓服，緩慢減量

E.強(qiáng)的松30mg/d,隔日頓服,以后緩慢減量

69.病原菌不明的化膿性腦膜炎治療應(yīng)首選

A.磺胺喀嚏

B.大劑量青霉素

C紅霉素

D.慶大霉素+紅霉素

E.青霉素+氯霉素

70.患兒5歲，因智力低下所力和語(yǔ)言障礙,共濟(jì)失調(diào)入院，體檢:身高LOOM,

體重16kg,表情呆滯，反映遲鈍，心率68次/分渣血:T2.0lnmol/L,

T101.5nmol/L,TSH3U/ml,運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn):GH>10ng/L,該患兒最適合的治

療是

A.無(wú)特殊治療，加強(qiáng)訓(xùn)練

B.甲狀腺干粉片

C.合成GH

D.限制苯丙氨酸攝入

E.口服碘化鉀

71.患兒，男,5個(gè)月。出生后3個(gè)月開(kāi)始腹瀉,5-8次/日，黃色稀水便。查體無(wú)脫水征體重

6.8g,大便鏡檢正常。最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q為

A.改用酸奶或脫脂奶喂養(yǎng)

B.投用慶大霉素

C投用制霉菌素或克霉陛

D.投用病毒喋或病毒靈

E.添加輔食,不需特殊治療

72.10個(gè)月女?huà)耄簩W(xué)檢查結(jié)果如下:H.87g/.RB.2.95X1()/LMC.74f.Mc.26

pgMCHC29%,該小兒最適合的治療是

A.口服鐵劑，肌注VitB12

B.肌注鐵劑，口服葉酸

C.口服葉酸，肌注VitB12

D.口服鐵劑，靜脈輸血

E.口服鐵劑及Vite

73.1歲女?huà)?，半歲后反復(fù)發(fā)作呼吸道感染，近日加重，并出現(xiàn)聲音嘶啞，體檢:消瘦，胸骨

左緣第二肋間可聞III級(jí)粗糙連續(xù)性雜音,向頸部和背部傳導(dǎo)。X線檢查，肺野充血，肺

動(dòng)脈段突出，該患兒最也許的診斷是

A.原發(fā)孔缺損

B.繼發(fā)孔缺損

C.室間隔缺損

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.法樂(lè)四聯(lián)癥

74.1歲男嬰因智力發(fā)育障得，體格發(fā)育遲緩就診，查體:眼距寬、鼻梁低，眼外側(cè)上斜，伸

舌，四肢肌張力低下,該患兒最也許檢查出的陽(yáng)性結(jié)果是

A.血T3.T4下降,TSH升..…

B.染色體檢查異常

C.藥物刺激GH釋放峰值＜5ng/ml

D.尿粘多糖陽(yáng)性

E.尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

75.患兒，男,10歲，低熱，干咳五天，查體:兩肺未聞及干濕羅音。WBC8.9X1()/L,

N75%,L25%,肺部X線示:左下肺出現(xiàn)云霧狀陰影。最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q應(yīng)為

A.用抗結(jié)核藥

B.用病毒喋

C.用復(fù)方新諾明

D.用頭范霉素

E.用紅霉素

76.男孩,8歲,周身明顯浮腫，輕度尿少1周，尿色正常，血壓不高，下肢有凹陷性指壓痕，

尿蛋白(++++),RBC3個(gè)/Hp,此患最有效的治療是

A.大量利尿劑

B使用腎上腺皮質(zhì)激素

C使用大量抗菌素

D.控制鈉鹽的食入

E.使用環(huán)磷酰胺

77.6個(gè)月小兒，發(fā)熱，嘔吐，抽搐3天,未治療，面色灰白，嗜睡狀,T38.5C,前囪飽滿(mǎn)，頸強(qiáng)

(+),有枕禿，腦脊液細(xì)胞數(shù)640X1()/L,N85%,LI5%,此患最重要的治療是

A.用退熱劑盡快降溫

B.靜脈用青霉素，氯霉素

C用鎮(zhèn)靜藥

D.用維生素D及鈣劑

E.用抗病毒藥物

78.健康兒,能大笑，開(kāi)始能發(fā)出“爸爸“、“媽媽"之復(fù)音，脊柱出現(xiàn)了第二個(gè)彎曲,

對(duì)“再見(jiàn)”還不懂,其年齡也許是

A.3-4個(gè)月

B.5-6個(gè)月

C.7-8個(gè)月

D910個(gè)月

E.II-12個(gè)月

79.PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，最合理的判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為

A.紅暈直徑220mm

B.紅暈直徑215mm

C.硬結(jié)直徑＞20mm

D.硬結(jié)直徑215mm

E.硬結(jié)直徑2++++

80.當(dāng)葉酸缺少時(shí)最先發(fā)生的變化應(yīng)是

A.骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞

B.血象檢查HbI.RBC1

C.周邊血象中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多

D.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.血清葉酸含量減少

81.為減少高膽紅素血癥助止核黃疸的發(fā)生，簡(jiǎn)樸并最有效的方法是

A.魯米那口服

B.蘭光照射

C.靜滴白蛋白

D.應(yīng)用激素

E.靜滴葡萄糖

82.2歲,患支氣管肺炎，經(jīng)治療二周好轉(zhuǎn)后，體溫又狂升，呼吸困難及全身中毒癥狀加

重，查體右肋間隙飽滿(mǎn)，叩之發(fā)濁,此時(shí)最適宜的解決是

A.改用強(qiáng)有力的抗生素

B.西地蘭

C.診斷性胸穿

D.抽血送培養(yǎng)做藥敏

E.腎上腺皮質(zhì)激素

83.3個(gè)月男孩，因發(fā)熱而就診。查:咽充血，克氏征陽(yáng)性，腦脊液正常，為進(jìn)一步確診首選

下列哪項(xiàng)措施？

A.血常規(guī)檢查

B側(cè)腦室穿刺查腦室液

C.血培養(yǎng)

D.咽試子病原學(xué)檢查

E.復(fù)查腦脊液

84.1.5歲，男孩，發(fā)熱咳嗽半月，氣促1周。體溫39c呼吸60次/分，脈搏182次/分,

有三凹征，雙肺少許T濕羅音，心音低鈍，肝肋下為進(jìn)?步確診病原，下列

措施哪項(xiàng)最快速？

A.血象檢查

B.咽試子.痰.血培養(yǎng)

C.X-線胸片

D.病毒分離

E.陋聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)

85.對(duì)疑似呆小病的患兒，做以下檢查哪項(xiàng)最合理？

A.腕部X線攝片

B.尿三氯化鐵

C.血清堿性磷酸酶測(cè)定

D.染色體

E.血清25-羥膽骨化醉測(cè)定

86.患兒2.5歲，發(fā)熱咳嗽5天,伴嘔吐2天，抽搐1次。查:昏睡狀，頸強(qiáng)(+),心肺無(wú)異

常，左側(cè)肢體肌張力較右側(cè)高，腹壁反射消失,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+)。

腦脊液微混，細(xì)胞總數(shù)480X10/L,多核0.65,單核0.35,S2.0mmol/L,氯化物

110mmol/L,蛋白2200mg/L,首選下列哪組治療最合適？

A.異煙腫+利福平+清霉素

B.異煙股+利福平+鏈霉素

C.紅霉素+氯霉素

D.氨葦青霉素+氯霉素

E.青霉素+氨節(jié)青霉素

87.法魯四聯(lián)癥患兒，在?次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥。最也許的因素是

A.心跳驟停

B.循環(huán)衰竭

C.因血液粘稠引起腦栓塞所致

D.癲癇發(fā)作

E.肺動(dòng)脈漏斗部痙攣

88.患兒5個(gè)月,咳嗽汽喘三天，煩躁。g.T38℃,R:80次/分,Pl70次/分，心音

稍低純，雙肺哮鳴音，少量組濕羅音，肝右助下3.5cm,應(yīng)立即給下列哪項(xiàng)解決？

A.吸氧，鎮(zhèn)靜，氨茶堿,西地蘭0.05mg肌注

B.吸氮鎮(zhèn)靜,西地蘭0.05mg肌注

C.吸氧，鎮(zhèn)靜，西地蘭0.1mg稀釋后靜注

D.吸氧，鎮(zhèn)靜，氨茶堿

E.吸氧，鎮(zhèn)靜

89.3歲男孩，近20天低熱。多汗，咳.，食欲較差。查體:右頸部可及多個(gè)腫大淋巴

結(jié)成串狀,心肺無(wú)異常。其最也許的診斷為

A.反復(fù)呼吸道感染

B.原發(fā)性肺結(jié)核

C.原發(fā)綜合征

D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

E.營(yíng)養(yǎng)不良

90.患.6個(gè)月，吐瀉4天，大便10-15次/口，尿量很少，皮膚彈性消失,可見(jiàn)皮膚花紋,前

囪、眼眶極度凹陷，四肢厥冷，血清鈉125mmol/L。最也許診斷為

A.中度等滲性脫水

B.重度等滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.重度低滲性脫水

E.中度高滲性脫水

91.患兒8個(gè)月，不會(huì)笑,不能坐，間有全身性抽搐，尿有“鼠尿樣”氣味，毛發(fā)黃，面蒼白，

四肢肌張力增高。最也許的診斷是

A.先天愚型

B.佝僂病性低鈣驚厥

C.地方性呆小病

D.缺少VitB所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.苯丙酮尿癥

92.男，生后12小時(shí)，因呼吸困難6小時(shí)急診入院。孕30周出生，母孕期體健，出生時(shí)

哭聲尚可，生后6小時(shí)出現(xiàn)唇周發(fā)鉗，呼吸不規(guī)則，有暫?，F(xiàn)象，呼吸越來(lái)越困難，

面色蒼白，四肢肌張力低下，兩肺呼吸音減低,診斷一方面考慮

A.新生兒濕肺

B.新生兒肺不張

C新生兒吸入性肺炎

D.新生兒肺透明膜病

E.新生兒B族溶血性鏈球菌感染

93.21天男孩，不規(guī)則發(fā)熱10天。皮膚黃染,有少許小膿皰，肝脾腫大。白細(xì)胞

18.0X10/LS0.86,黃疸指數(shù)為50u,膽紅素5mg/dlSGPT30u,尿膽紅素

陽(yáng)性，母血型為B型，小兒血型為O型，大便黃軟。最也許的診斷為

A.生理性黃疸

B.新生兒肝炎

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒敗血癥

E.ABO血型不合

94.男孩,8個(gè)月,生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)不活潑，少汗怕冷。現(xiàn)不結(jié)識(shí)父母，不能獨(dú)坐。體杳:

頭大，頸短，前囪2.5X2.5cm,心率100次/分，有臍疝。其最也許的診斷是

A.先天愚型

B.苯丙酮尿癥

C.承留病

D.呆小病

E.佝僂病

95.3歲男童，發(fā)熱20天伴抽搐3次。查體:精神差，頸項(xiàng)強(qiáng)直,心肺未見(jiàn)異常，四肢肌

張力增高,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+),為擬定診斷首選下列何種檢查?

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.腰穿檢查腦脊液

C.頭部CT掃描

D.肌電圖檢查

E.血常規(guī)檢查

96.8個(gè)月男嬰，母乳喂養(yǎng)，未加輔食,6個(gè)月開(kāi)始逐漸面色臘黃，虛胖，眼神呆滯，反映差,

逗之不會(huì)笑，舌和四肢無(wú)意識(shí)震顫。對(duì)該病人最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.口服硫酸亞鐵

B.口服葉酸

C.肌注VitB

D.靜脈滴注葡萄糖酸鈣

E.口服VitB,r-氨酪酸

97.10天新生兒，早產(chǎn)，牛奶喂養(yǎng),忽然四肢抽搐，雙眼凝視，意識(shí)喪失半分鐘，不發(fā)熱，

抽止后，面色紅潤(rùn),神志清，山糖40mg%,血磷4mg%,血鈣7mg%,血鈉136mmol/Lo

此患兒現(xiàn)乂抽搐，緊急解決首選是

A.鈣劑和輸氧

B.鈣劑和呼吸興奮劑

C.鈣劑和VitD

D.茉巴比妥鈉和鈣劑

E.鈣劑和脫水劑

98.10歲，女，平時(shí)乏力，多.，食欲差。查體:體重25kg,心肺正常,PPD皮試硬結(jié)18mm,

ESR34mm/小時(shí)，胸片示右肺門(mén)增大，隱約可見(jiàn)一結(jié)節(jié)影，邊沿模糊。下列哪組治療

最適合？

A.青霉素+利福平

B.異煙眺+利福平

C.異煙財(cái)+鏈霉素

D.青霉素+鏈霉素

E屏煙脫

99.9歲，女。水腫，伴茶色尿5天,來(lái)院前1小時(shí)開(kāi)始嘔吐2次，頭昏，視物不清。查體:BP

160/106mmHg(21.33/14.00kPa).尿蛋白++.RBC10/Hp.紅組胸管型1-2個(gè)/HP。

對(duì)該患兒緊急解決首選用

A.利血平+甘露醇

B.利血平+肺苯達(dá)嗪

C.硫酸鎂

D.二氮嗪+速尿

E.利血平+地塞米松

100.新生兒敗血癥病原菌不明時(shí)，宜用哪種抗菌素治療為最佳？

A.青霉素

B.氨節(jié)育霉素

C.青霉素加氨基式類(lèi)

D.氨節(jié)青霉素加慶大霉素

E.紅霉素加氨羊青霉素

101.1.5歲，男孩，反復(fù)患皮膚化膿感染，上呼吸道感染及肺炎等，經(jīng)初步檢查PPD（土）;血

象WBC9,6X10/L.S0.60.L0.40;血清免疫球蛋白總量低于200mg/dl,為進(jìn)一

步確診，以下哪項(xiàng)是最關(guān)鍵？

A.X線檢查胸腺

B.植物血凝素皮膚反映

C.淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)

D.直腸粘膜固有層活檢找漿細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞移動(dòng)克制實(shí)驗(yàn)

102.缺鐵性貧血病人的鐵劑治療方法,以下哪一項(xiàng)最合理？

A.加大口服鐵劑劑量，以增大鐵的吸取

B.三價(jià)鐵比二價(jià)鐵容易吸取

C.用藥至血紅蛋白恢或正常后停藥

D.用藥至補(bǔ)足貯存鐵后停藥

E.?方面注射鐵劑

103.患兒.8個(gè)月，近2月反復(fù)患”支氣管肺炎”，營(yíng)養(yǎng)較差,Schick實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,IgG

l50mg/d】,骨髓涂片缺少漿細(xì)胞。最也許診斷為

A.嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

B.選擇性IgA缺少癥

C.先天性胸腺發(fā)育不全癥

D.先天性低丙種球蛋白血癥

E.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

104.支氣管肺炎病理生理改變，以下哪項(xiàng)變化最關(guān)鍵？

A.酸堿平衡失調(diào)

B.胃腸道功能改變

C低氧血癥

D.心血管系統(tǒng)改變

E.神經(jīng)系統(tǒng)改變

1。5.患兒3歲，反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染。體查:眼距寬，鼻梁低,耳廓小，胸骨左緣第2肋間可

聞及III級(jí)收縮期吹風(fēng)性雜音，雙側(cè)手掌皮紋呈通貫手,X線檢查腕部骨化中心2個(gè)，下

列哪項(xiàng)檢杳最有診斷意義？

A.血清T.T測(cè)定

B.血清苯丙級(jí)酸濃度測(cè)定

C.染色體檢查

D.碘吸取率測(cè)定

E.頭部CT

106.患兒1.5歲,不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后渣體:眼距寬，鼻梁低平，伸舌，皮膚細(xì)嫩,小指

短向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫手。最也許的診斷為

A.呆小病

B.先天愚型

C.佝僂病活動(dòng)期

D.軟骨發(fā)育不良

E.茉丙酮尿癥

1078個(gè)月患兒，足月順產(chǎn)，生后3個(gè)月頭發(fā)漸黃，皮膚白嫩.6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性頻發(fā)四肢

抽搐。不認(rèn)母親，不能獨(dú)坐，腦電圖檢查異常,尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，本例診斷最大可

能是

A.嬰兒痙攣癥

B.營(yíng)養(yǎng)性貧血

C.苯丙酮尿癥

D.呆小病

E.腦發(fā)育不全

108.3歲患兒，身高60cm,喜靜、便秘體檢:智力低下，面色蒼黃，鼻梁寬平，舌厚大，

經(jīng)常伸出口外，皮膚粗糙，腕部攝片見(jiàn)骨化中心一個(gè)，最也許診斷是

A.垂體性侏儒癥

B.甲狀腺功能減低癥

C佝僂病

D.先天愚型

E.軟骨發(fā)育不良

109.1.5歲男孩，近一年來(lái)反復(fù)重癥感染。查體:發(fā)育瘦小，扁桃體不大，心肺正常，肝肋下

1.5cm.脾未及，胸片:顯示胸腺正常。下列哪項(xiàng)檢核對(duì)診斷有肯定價(jià)值？

A.外周血檢查

B/L培養(yǎng)

C.補(bǔ)體測(cè)定

D.血清免疫球蛋白測(cè)定

E.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

110.患兒8歲。已咳嗽二周，為連聲頓咳，咳后有時(shí)吐。伴有微熱,曾鼻曲12次。查體：

頸側(cè)淋巴結(jié)腫大,4-5個(gè)，花生米大小，面部微腫。右側(cè)球結(jié)膜上可見(jiàn)皰疹。兩

肺濕羅音。心音純正。腹平軟。未稍血象WBC(T+D):7.6XH)/L,S:0.40,

L:0.58.M:0.02o本例診斷多一方面考慮為

A.百口咳

B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

C.病毒性支氣管炎

D.支氣管異物

E.頸淋巴結(jié)炎

111.患兒,3歲。近2周發(fā)熱,38-39℃,伴干咳、多汗、食飲減退。查體:呼吸稍促,

右肺上叩之稍濁,聽(tīng)診呼氣音延長(zhǎng),未聞及中小水泡音。化驗(yàn):WBC(TTD)7.6

X10/L,S:0.42,L:0,54,M:0.04;ESR:48mmHO柱;OT實(shí)驗(yàn)

1:2023(+++),胸部正位片顯示:肺門(mén)增大，右上肺靠近肺門(mén)部有淡片影。此

例最也許的診斷是

A.腺病毒肺炎

B.大葉性肺炎

C.右支氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核

D.支氣管異物，繼發(fā)感染

E.原發(fā)綜合征

112.關(guān)于結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果，下列哪項(xiàng)最對(duì)的？

A.凡是結(jié)核菌家實(shí)驗(yàn)陰性可排除結(jié)核

B.卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反映多呈強(qiáng)陽(yáng)性

C.粟粒型結(jié)核時(shí)，結(jié)核菌素反映可呈陰性

D.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,肯定有結(jié)核病

E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

113.關(guān)于結(jié)核病下述觀點(diǎn)哪一種最為對(duì)的？

A.卡介苗可有效地防止結(jié)核病，故每個(gè)嬰兒應(yīng)常規(guī)接種卡介苗

B.感染麻疹可使原有結(jié)核病惡化

C.嬰兒確診肺結(jié)核重要靠痰液培養(yǎng)結(jié)核菌

D.抗結(jié)核藥可有效防止結(jié)核病

E.粟粒型肺結(jié)核最常見(jiàn)于學(xué)齡兒童

114.7個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白。心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1.0cm,血清Fe30ug

/dl.Hb80g/L.RBC3.5X10/L.最合適的治療是

A.反復(fù)多次少量輸血

B.增長(zhǎng)含鐵較多的輔助食品

C.肌注維生素B

D.肌注右旋糖肝鐵

E.口服硫酸亞鐵及維生素C

115.患兒3歲，反復(fù)浮腫3個(gè)月來(lái)院系統(tǒng)治療，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++,尿紅細(xì)胞0-3/HR血

漿白蛋白20g/L,血膽固醇263mg/dL,血尿素氮7.8mg/dL,本例的最有特效療法

是

A.應(yīng)用利尿劑

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用細(xì)胞毒藥物

D.補(bǔ)充白蛋白或血漿

E.中藥

116.下列哪項(xiàng)對(duì)?診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值?

A.血沉增快

B.抗"O"增高

C尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型

D.C補(bǔ)體下降

E.蛋白尿

117.患兒，男,6歲，從生后3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)口唇青紫,并逐漸明顯。2歲時(shí)因劇烈哭鬧，曾昏

厥3次。查體:胸骨左緣第3肋間有HI級(jí)粗造的收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈源區(qū)第二心

音明顯減弱。下列檢查哪項(xiàng)對(duì)本例的診斷和指導(dǎo)治療最故意義？

A.心電圖

B.胸透

C心臟負(fù)荷實(shí)驗(yàn)

D.心導(dǎo)管檢查及心血管造影

E.攝心臟三位片

118?患兒,8歲，從小體弱,多次因患肺炎住院。近二年來(lái)感冒次數(shù)明顯減少，口唇及甲床

發(fā)維，心前區(qū)隆凸，可見(jiàn)劍突下搏動(dòng),于胸骨左緣第3-4肋間可聞及II-IH級(jí)收縮期雜

音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，心電圖提醒左右心室肥大，心電軸右偏。此例最也許的

診斷是

A.法樂(lè)四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.艾森曼格綜合征

E.以上都不是

119.6個(gè)月嬰兒，忽然起病，高熱39.5C,已連續(xù)6天，咳嗽頻繁,喘憋。右下肺呼吸音

減弱，叩診濁音,白細(xì)胞4.5X10LL0.90,可見(jiàn)異淋,X線右下肺顯示小片狀

影,最也許診斷是

A.金葡菌肺炎

B.原發(fā)性肺結(jié)核

C腺病毒肺炎

D.支原體肺炎

E.合胞病毒肺炎

120.1歲女孩，發(fā)熱，咳喘3天。半日來(lái)煩躁，喘憋加重。查體:T38CR60次/分，鼻翼扇動(dòng),

口周發(fā)州，兩肺細(xì)小水泡音，心率170次/分，肝肋下3cm,最合適的緊急解決是

A.氫化可的松+鎮(zhèn)靜劑

B.氫化可的松+西地蘭+霧化吸入

C.吸氧+鎮(zhèn)靜劑+西地蘭

D.吸氧+鎮(zhèn)靜劑+地高辛

E.吸氧+鎮(zhèn)靜劑+保肝藥物

121.患兒6個(gè)月,因嘔吐，腹瀉5天來(lái)診。用1/2張含鈉液糾正脫水后，第二天忽然抽搐，

連續(xù)1-2分鐘，反復(fù)數(shù)次。一方面應(yīng)給以下哪項(xiàng)解決？

A.靜注50%葡萄糖液

B.肌注25%硫酸鎂

C.靜脈緩注10%前萄糖酸鈣

D.靜滴3%氯化鈉液

E.靜注20%甘露醇

122.嬰兒腹瀉,當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時(shí)，忽然發(fā)生驚厥,應(yīng)一方面想到

A.低血鎂癥

B.低血糖癥

C.低血鈉癥

D.低血磷癥

E.低血鈣癥

123.1歲，體重4.5kg,老人貌，表情呆滯，因遷延性腹瀉住院治療，今晨忽然神志不清，面色

灰白，脈搏減慢，呼吸淺表，多汗，一方面應(yīng)采用的措施

A.靜注西地蘭

B.靜滴氯化鉀

C.靜注洛貝林

D.靜注高滲葡萄糖

E.靜注甘露醇

124.36周出生兒，生后3天，體溫35"C,哭聲低微，不會(huì)吃奶、呼吸淺，心肺正常，雙下肢及臀

部皮膚按之橡皮樣，呈暗紅色，下列哪項(xiàng)治療最重要？

A.補(bǔ)充熱量

B.補(bǔ)充液體

C.復(fù)溫

D.抗生素治療

E.激素療法

125.生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反映差。查體:體溫35.8C,呼吸平穩(wěn),臍部少

量膿性分泌物，腹脹，肝大肋f3cm。下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義？

A.外周血檢查

B.血培養(yǎng)

C肝膽B(tài)超

D.血沉

E.C反映蛋白

126.新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的因素是

A.紅細(xì)胞不成熟，易被破壞

B.母嬰血型不合

C.肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量局限性

D.膽紅素排泄差

E.肝酶發(fā)育不完善

127.一小兒體格測(cè)量:身長(zhǎng)105cm，體重20kg、身長(zhǎng)之中點(diǎn)在臍與恥骨聯(lián)合之間，骨化中心

已出現(xiàn)7個(gè),尚未開(kāi)始換牙，其年齡為

A.4歲

B.5歲

C.6歲

D.7歲

E.8歲

128.7個(gè)月小兒，體重4.1k&頭圍42cm,身長(zhǎng)62cm,前囪1fX1.5cm,不會(huì)爬，本例最

大也許是

A.呆小病

B.侏儒癥

C.佝僂病

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.頭小畸形

129.9個(gè)月嬰兒應(yīng)接受下列哪種防止接種？

A.卡介苗

B.灰質(zhì)炎疫苗

C.百白破三聯(lián)疫苗

D.麻疹疫苗

E.流腦疫苗

130.1()個(gè)月患兒，長(zhǎng)期腹瀉,近來(lái)精神不振，面色蒼白，心率快150次/分，肝肋下2cm,血

Hb6.0g/dl(60g/L),解決原則首選為

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜

C.強(qiáng)心劑

D輸血

E.2:l等張含鈉液靜推

131.患兒10歲，胸骨左緣第2-3肋間聽(tīng)到HI級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)分

裂，心臟X光片示右房右室大，下列檢查中最故意義的是

A.心功能測(cè)定

B心電圖

C超聲心動(dòng)圖

D.心肌酶譜

E.測(cè)血壓

132.患兒3個(gè)月,自出生，未加輔食，體重6kg,夜間經(jīng)?？蕹?，睡眠不實(shí)，近2天反復(fù)多次抽

搐,抽后吃奶正常，不發(fā)熱,你一方面想作的必要檢查是

A.腰穿

B.血鈣，磷

C.腦電圖

D.血常規(guī)

E.腦CT

133.6個(gè)月小兒診斷化膿性腦膜炎，經(jīng)抗菌素治療一周后熱退，不吐，抽止，腦脊液細(xì)胞數(shù)

由1500X10/L,降至50X10/Lo近2天又開(kāi)始發(fā)熱，體溫39.8C,并出現(xiàn)頻繁

嘔吐,最簡(jiǎn)便的檢查方法是

A.作腦CT

B.顱骨透照

C做血培養(yǎng)

D.腦脊液

E.拍胸部X光片

134.生后10天，近4天吃奶不好，周身涼,哭聲弱，抽搐2次面色發(fā)灰,皮膚明顯黃染，臍部

少許膿性分泌物，前鹵飽滿(mǎn)，頸有抵抗感，化驗(yàn):WBC9.6X10/L中性74%,需進(jìn)一步檢

查的項(xiàng)目一方面是

A.血糖測(cè)定及胰島素定量

B血鈣磷及堿性磷酸酹定量

C血鎂定量

D.腦B超或CT

E.腦脊液檢查及血細(xì)菌培養(yǎng)

135.2歲身高87cm,體重12.5kg,會(huì)雙腿跳，能撿起地上的物品，會(huì)說(shuō)2-3個(gè)字的句子，醫(yī)生

最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是

A.智商測(cè)定，除外弱智

B.腦電圖檢查

C發(fā)育正常

D.囑增長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)

E.按肥胖解決

136.1歲，經(jīng)常腹瀉,母乳未加輔食，體重7kg,身長(zhǎng)70cm,皮下脂肪厚度0.3cm,情緒不穩(wěn)

定，其診斷最也許是

A.I度營(yíng)養(yǎng)不良

B.II度營(yíng)養(yǎng)不良

C.營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常

D.佝僂病活動(dòng)期

E.中度脫水

137.9歲男孩，患單純性腎病,用強(qiáng)的松治療3個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)，近1周輕咳，食欲不振，吐2

次，近2天常出現(xiàn)手足抽搐，其因素最也許是

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.低血糖

E.低鐵血癥

138.新生兒生后3天始?xì)獯伲辖M吐沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽(tīng)診呼吸音

正常，母分娩時(shí)初期破水24小時(shí)，最也許是

A.新生兒窒息

B.新生兒呼吸窘迫綜合征

C新生兒肺炎

D.新生兒濕肺

E.新生兒顱內(nèi)出血

139.5歲小兒智力低下,說(shuō)話不清話大，有裂紋并伸出口外，鼻根扁平，雙眼外側(cè)上斜，

雙手貫通學(xué),小手指短而彎，最也許的診斷是

A.克汀病

B.先天愚型

C.苯丙酮尿癥

D.粘多糖病

E.腦發(fā)育障礙

140.7歲小兒發(fā)熱5天，咽痛，輕咳，血尿2天，尿量正常,無(wú)浮腫，血壓不高,尿蛋白(+),

RBC(+++),無(wú)尿痛，近2年反復(fù)發(fā)生肉眼血象，最也許的診斷是

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B.單純性血尿

C.尿路感染

D.腎病綜合征

E.腎結(jié)核

141.1歲小兒腹瀉，脫水，中度酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液及糾正酸中毒治療后，出現(xiàn)腹脹，心音低鈍,

四肢腱反射減弱,最大的也許是

A.低鈉血癥

B.低鈣血癥

C.低血糖癥

D.低鉀血癥

E.酸中毒沒(méi)糾正

142.與單純腎病相比，下列哪項(xiàng)是腎炎性腎病的特點(diǎn)？

A.發(fā)病年齡常大于7歲

B.忽然起病

C.尿中紅細(xì)胞＞10個(gè)/HP

D.尿少明顯

E.浮腫明顯

143.輪狀病毒腸炎的發(fā)病機(jī)理為

A.通過(guò)cAMP的作用使腸液中NaCl水分泌明顯增長(zhǎng)

B.病毒顆粒侵入腸粘膜，引起廣泛的充血，水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

C致使病變腸粘膜雙糖酶活性明顯減低

D.通過(guò)cGMP的作用，使小物分泌增長(zhǎng),導(dǎo)致水樣腹瀉

E.克制小腸上皮細(xì)胞對(duì)鈉的轉(zhuǎn)運(yùn)

144.前鹵的對(duì)的測(cè)量方法是

A.測(cè)相鄰的兩個(gè)邊長(zhǎng)

B.測(cè)任意一個(gè)邊長(zhǎng)

C.測(cè)對(duì)邊中點(diǎn)連線

D.測(cè)前后頂角連線

E.測(cè)左右頂角連線

145.5個(gè)月小兒,天天需8%的牛奶量為

A.460ml

B.550ml

C.660ml

D.750ml

E.820ml

146.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過(guò)

A.出生后即刻

B.生后36小時(shí)內(nèi)

C.生后12小時(shí)內(nèi)

D.生后24小時(shí)內(nèi)

E.生后72小時(shí)內(nèi)

147.新生兒產(chǎn)時(shí)窒息的緊急治療措施，一方面是

A.彈足底或拍打臀部刺激呼吸

B.清除呼吸道分泌物

C.吸氧

D.人工呼吸

E.注射呼吸興奮劑

148.急性支氣管肺炎的病理生理改變最重要是

A.低氧血癥與低碳酸血癥

B.低氧血癥與高碳酸血癥

C低氧血癥與中樞性呼吸衰竭

D.低氧血癥與肺動(dòng)脈高壓

E.高碳酸血癥與肺動(dòng)脈高壓

149.男孩,8個(gè)月，發(fā)熱，咳，喘憋3天,R80次/分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，肺部密集中小水泡音，

鼻導(dǎo)管吸氧下發(fā)絹不緩解.應(yīng)急需何種檢查？

A.急檢動(dòng)脈血?dú)?/p>

B.急拍胸片

C.作胸腔B超

D.血培養(yǎng)

E.急檢血常規(guī)

150.4個(gè)月小兒易悼，多汗，睡眠少，近2天輕咳，體溫37c驚厥4次，每次2-3分鐘,抽后精

神好，不吐，下列檢查最也衿出現(xiàn)異常的是

A.血鎂升高

B.血鈣減少

C.血糖減少

D.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

E.血鈉減少

151.5歲小兒，方頭，手鐲及腳鐲征明顯，下肢有“0”形腿,X光骨干斷端毛刷狀及杯口樣改

變，下列哪項(xiàng)處置最合適？

A.投給防止量維生素D口服

B.用一般治療量維生素D口服

C投給大量鈣劑口服

D.收住院進(jìn)一步確診

E.估計(jì)不會(huì)再發(fā)展可不治療

152.9個(gè)月小兒，發(fā)熱嘔吐，抽搐3天，腦脊液細(xì)胞數(shù)887X)0/L,N78%,L22%。經(jīng)有

效抗菌素6天治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，于第9天又開(kāi)始嘔吐、驚厥，前囪隆，應(yīng)一方面選

用解決是

A.維持原治疔不變

B.更換抗菌素

C.加用鈣劑

D.顱骨透照

E.硬膜下穿刺

153.8個(gè)月患兒，面色蒼白，毛發(fā)稀疏，發(fā)黃，伴舌震顫,MCVI04fl,MCH38pg,Hb90g/L,初期

最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.鐵劑+葉酸

B.鐵劑+高蛋白飲食

C.VB+葉酸

D.VB+鐵劑

E.VB+高蛋白飲食

154.1歲小兒腹瀉二天，水樣便10余次/日,伴嘔吐4-5次/H,尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮

膚彈性差，血鈉128mmol/L,一方面應(yīng)選用哪種液體？

A.2/3張含鈉液

B.1/3張含鈉液

C.1/4張含鈉液

D.1/5張含鈉液

E.1/2張含鈉液

155.患兒2歲,診斷病毒肺炎，近1天嗜睡，嘔吐，抽搐，腦脊液壓力稍高,細(xì)胞數(shù)

IOX1()/L,糖，蛋白，氯化物均正常,此患兒最也許合并了

A.低血鈣

B.低血糖

C.低鈉血癥

D.肺炎合并中毒腦病

E.肺炎合并病毒性腦膜腦炎

156.19個(gè)月的嬰兒，前因IX1cm,頭圍47.5cm,乳牙8枚，腕骨骨化中心出現(xiàn)1個(gè)，此患兒最

也許判斷為

A.發(fā)育超前

B.發(fā)育落后

C.發(fā)育正常

D.碳水化合物攝入局限性

E.脂肪攝入局限性

157.3個(gè)月女?huà)?過(guò)期產(chǎn)，出生體重4kg,生后皮膚黃染，消退延遲，奶量小,吸吮慢，腹脹，

便秘,該患拍膝關(guān)節(jié)片最也許改變

A.干箭端毛刷樣改變

B無(wú)骨化中心出現(xiàn)

C骨皮質(zhì)變薄，骨質(zhì)疏松

D.病理性骨折

E.干陸端增寬，骨化中心有包埋現(xiàn)象

158.12歲男孩,3周前患膿庖病，近3天眼瞼浮腫，尿量一天500ml,呈茶色，血壓略高，尿蛋

白(++),RBC20-30/HP,最也許的診斷是

A.單純性腎病

B.腎炎性腎病

C急性腎小球腎炎

D.病毒性腎炎

E.尿路感染

159.1.5歲，